Physiologie Krankheiten
Wichtigsten Krankheiten aus Medien Learns physio
Wichtigsten Krankheiten aus Medien Learns physio
Tritanopie
Blaublindheit
fehlen der blauen Zapfen
schwarz weiß sehen
Tubocurarin Wirkung
Nicht depolarisierendes muskelrelaxanz
kompetitive Hemmung d. nAChR wie curare
Urämie
Harnvergiftung des Blutes bei niereninsuffizienz
denn dann ist Niere nicht mehr in der Lage harnpflichtige Substanzen , die Regal eliminiert werden müssen, auszuscheiden
Rumänien wird durch Dialyse behandelt
Ventrikelseptumdefekt (Links rechts shunt)
Ventrikelseptumdefekt-> loch in herzscheidewand -> kurzschlussverbindung zwischen Lungen und körperkreislauf , denn aufgrund druckunterschieds zwischen Herzkammern entsteht kontinuierlicher blutfluss vom linken in rechten ventrikel -> erhöhte volumenbelastung des rechten ventrikels " Links rechts shunt"
Vitien
Herzfehlbildungen z.B Löcher in herzscheidewand
Warum wird bei Kälte die Haut blass??
Denn bei Kälte Werden kälterezeptoren gereizt und dabei versucht der Körper kälteverluste über die Haut zu vermeiden -> Durchblutung der arteriovenösen anastomosen ( Verbindungen zwischen Blutgefäßen) im Bereich der Akren ( äußersten Enden eines Organismus) gedrosselt-> Haut wird blass
Warum wird es beim essen wärmer speisen so schnell warm?
In chilis ist der Stoff "capsaicin" enthalten
bindet an spezifischen Rezeptor, TRPV 1 ( vanilloid-Rezeptor-Typ-1-Kalzium-Ionen-Kanal) , der u.a. Auch durch Hitze stimuliert wird
Warum wirkt Aspirin schmerzlindernd?
Acetylsalicylsäure (Aspirin) hemmt das Enzym cyclooxygenase , das zur Bildung von prostaglandinen erforderlich ist ( prostaglandin bewirkt die sensibilisierung der nozizeptoren)
->weniger prostaglandine , die die schmerzbewegteren sensibilisieren könnten -> schmerzlindernd
Welche mediatorsubstanzen setzen nozizeptoren bei Aktivierung frei
Substanz p
Calcitonine Gene related peptide
-> erzeugen lokale Entzündung in der Umgebung der nozizeptoren und rufen dort eine vasodilatation hervor , wodurch zum Beispiel bisher stumme nozizzeptoren rekrutiert werden
-> außerdem sind sie cotransmitter des glutamat bei der synaptischen Umschaltung nozizeptiver fasern im Hinterhorn des Rückenmarks
Wie hemmen Lokalanästhetika die schmerzweiterleitung
Blockieren spannungsabhängigen Natrium Kanäle -> verhindert Weiterung der schmerzempfindung sowohl an schnellen markhaltigen A delta-Fasern als auch an marklosen C-Fasern
Wie wirkt sich Infusion von Glucose auf Wasserhaushalt aus ??
Egal ob glucoselösung Hypertone oder Hypoton ist -> sie führt immer zu hypertonem EZR( vorausgesetzt der Patient kann normal Insulin produzieren)
Infusion von glucoselösung -> Vergrößerung des EZR ( zu viel infusionsflüssigkeit)-> Vergrößerung des IZR ( zellschwellung) weil Glucose sofort verstoffwechselt wird und aus EZR in Zelle aufgenommen wird . Zurück bleibt nur Hypotones Wasser der Infusionslösung im EZR-> Wasser folgt in IZR -> Hypotonie hyperhydratation
Wirkung von Curare
Froschgift
stärkstes in der Natur vorkommendes Gift
blockiert kompetitiv ACh Rezeptoren -> Paralyse
Aber durch erhöhte ACh Konzentration kann Wirkung aufgehoben werden
nicht depolarisierendes muskelrelaxanz
Zu welchem Krankheitsbild kommt es wenn die refraktärzeit ausfällt?
Herzrythmusstörung
Zu welcher Zustandsform des Hb führt rauchen vor allem?
Carboxyhämoglobin (HbCO)
kohlenmonoxid hat 300fach stärkere affinität zur gleichen bindungsstelle des zweiwertigen Eisens am hämmolekül wie O2
-> verhindert sauerstofftransport
Zustand im pneumothorax
Bzw. Beidseitiger pneumothorax
Pneumothorax entsteht z.B. Nach einem Lungenriss oder stichverletzung von außen
Luft dringt in pleuraspalt -> unterdrück wird beseitigt-> Kopplung zwischen Lunge und thoraxraums somit aufgehoben und beide Hohlkörper streben ihrer eigenen gleichgewichtslage zu :
•Thorax dehnt sich aus
•Lunge verkleinert sich, Lunge kollabiert
Bei beidseitigem pneumothorax : vergrößerter Brustkorb , kollabierte Lunge ; es müssen thoraxdrainagen in pleuraspalt eingebracht werden, um Luft ausströmen zu lassen
Zyanose
Steigt die Konzentration von desoxygeniertem Hb auf über 50g/l im Blut an, so färben sich Haut und Schleimhäute blau
Ödem Definition + Ursachen / Beispiele
Ödem: flüssigkeitsansammlung im Gewebe ; durch erhöhten effektiven filtrationsdruck( zu viel Flüssigkeit verlässt dabei die gefässbahn und gelangt ins gwb.)
•durch Erhöhung des hydrostatischen Drucks ( Blutdruck) in kapillare -> Einstellung des filtrationsgleichgewichts ( hydrostatischer Druck gleich groß wie onkotischer Druck in Kapillaren und interstitieller Druck) wird verhindert
Bsp:
Erhöhung des zentralvenösen drucks ( venöser Rückstau) bei rechts-herzinsuffizienz
Dilatation der arteriolen -> hydrostatischer Druck in Kapillaren steigt
•Senkung des onkotischen Drucks in Gefäßen durch hypoproteinämie ( durch Mangelernährung oder leberinsuffizienz)
• kapillar oder lymphgefässschäden (Verödung der ableitenden lymphwege)
zum Beispiel durch elephantiasis:Erreger verstopfen Lymphgefäße und behindern Abfluss
• durch histaminausschüttung aufgrund allergischer Reaktion zum Beispiel nach Insektenstich
Natriurese
Sonderform der osmotischen diurese ( Natrium wenig rückresorbiert und vermehrt im enthaaren ausgeschieden)
zum Beispiel wenn furosemid na k 2 cl Transporter hemmt
Druckdiuresev
Vermehrte flüssigkeitsausscheidung aufgrund Kontraktion ( ich glaub von vas efferens )
in Niere herrscht eigl autoregulation des Drucks sodass der Fluss eigl konstant gehalten wird durch Kontraktion / dilatation
aber im nierenmark greift autoregulation nicht -> hier entsteht als Folge erhöhten Blutdrucks also erhöhtes harnzeitvolumen-> druckdiurese
Barter Syndrom Typ 2
Genetisch bedingt
führt zu Mangel an kaliumkanal ( ROMK) im aufsteigenden Teil der henle schleife, der dazu dient Kalium ( nach der Aufnahme in die Zelle zusammen mit Na und Cl über Na K Cl Transporter geht Kalium luminal über ROMK eigl wieder ins Lumen und stellt weiteres Kalium führt Na und Cl resorption bereit )
1. Hypotone dehydratation
2. Hypotone hyperhydratation
3. Hypertone hyperhydratation
4. Isotone dehydratation
1.Wasserverlust mit gleichzeitigem salzverlust im Blutplasma (EZR)
beispiel: hochofenarbeiter: schwitzt ganzen Tag und löscht Durst mit salzarmem Wasser-> NaCl Mangel im Blutplasma -> osmotischer Druck intrazellulär höher-> Wasser folgt in die Zelle-> zellschwellung und extrazellulärvol. Ist vermindert -> Blutdruck erniedrigt
2. vermehrte aufnahme von Wasser ( normales Wasser ->salzarm gegenüber dem Blutplasma)
Beispiel: gerade bei niereninsuffizienten Menschen kann vermehrte wasseraufnahme zu wasservergiftung führen-> da Wasser gegenüber dem Plasma Hypoton -> folgt Wasser in Zelle -> vergrößerter intrazellulärraum und diurese ( vermehrte urinausscheidung) , sofern das mit soviel Hypotonien harn überhaupt funktioniert
3.vermehrte Aufnahme von salzreichem Wasser
zum Beispiel: Meerwasser -> Hypertone gegenüber Blutplasma -> zellschrumpfung weil Wasser dem osm. Druck nach extrazellulär folgt-> hypothalamus reagiert auf Hypertone Störung mit Ausschüttung von ADH -> wasserretention in Zelle, vermehrt den Durst ( weiteres Meerwasser wird getrunken) und antidiurese( urinausscheidung gesenkt) -> d.h. Obwohl schon sehr viel Wasser im Körper ( hyperhydratation) führen regulationsmechanismen dazu noch mehr Wasser aufzunehmen ( Teufelskreis)
4. Verlust isotoner flüssigkeit
-> Blutverlust nach Unfall-> Blut =Isotone flüssigkeit-> Blutverlust führt zu Verminderung des EZR und zur ADH Ausschüttung -> flüssigkeitsretention( zurückhalten von Flüssigkeit) -> Erhöhung des Blutdrucks auf Werte! die das überleben sichern
3 wichtige Stoffe, die nozizeptoren sensibilisieren
Bradykinin
histamin
prostaglandin E
Alkylphosphat E 605 Wirkung
Insektizid
Irreversibler hemmstoff der cholinesterase -> dauerdepolarisation
Alpha bungarotoxin Wirkung
Bindet irreversibel an nAChR
depolarisierendes muskelrelaxanz ..
Ampylopie
Beim kindlichen Schielen wird Gehirn durch doppelbilder verwirrt -> schaltet ein Auge ab-> Schwachsichtigkeit ( ambylopie)
gegenstände in 30 cm oder mehr Entfernung werden doppelt gesehen
Anämie
Ist eine Erniedrigung der Hb- Konzentration, Erythrocyten- zahl und/oder des Hkt unter die alter- und geschlechtsspezifischen Referenzwerte.
Anämie
Herabsetzung der O2- Kapzität des Blutes als Folge eines Blut- verlustest oder Anämie sowie Methämoglobin oder einer CO- Vergiftung führt zu einer Herabsetzung der O2- Konzentration im arteriellen Blut.
Anämie oft als Folge von welcher Insuffizienz?
Nierenimsuffizienz-> Anämien weil 90% des erythropoetins, der Bildung der erythrozyten im Knochenmark dient, in der Niere synthetisiert werden
Aortenklappeninsuffizienz
Aortenklappe schließt nicht mehr vollständig -> während diastole strömt Blut zurück in linken ventrikel ( Klappe sollte hier eigl geschlossen sein)
-> erhöhte volumenbelastung des linken ventrikels und in Folge auch des Vorhofs->
- Blutdruck unterliegt hohen Schwankungen : in Systeme sehr hoch, in diastole niedrig
-herz reagiert mit Erhöhung der HF
-Punktum Maximum:
diastolisches herzgeräusch
wasserhammerpuls ( pulsus clever et altus)
2. ICR rechts parasternal
Aortenklappenstenose
Aortenklappe öffnet nicht vollständig -> es muss mehr Druck in systole aufgewandt werden um gleiches blutvolumen in aorta zu bringen
-> erhöhte druckbelastung des linken ventrikels
- Punktum Maximum:
systolisches herzgeräusch ( weil Störung während austreibungsphase)
aortenklappe auskultationspunkt: 2. ICR rechts parasternal
Arterieller Hypertonus
Bluthochdruck
bereits ab Drücken von 140/90 ( norm: 120/80)
wichtigster Risikofaktor für herzkreislauferkrankungen
Asthma bronchiale
Obstruktive lungenfuntionsstörung
durch wandverdickung der hypertropheren Schleimdrüsen und übermäßige schleimproduktion sowie tonuserhöhung der bronchialmuskulatur -> abnähme der einsekundenkapazität FEV1
Asystolie
Herzstillstand
extremfall der bradykardie
Atelektase und endexspiratorische Folgen des surfactantmangels
Kollaps der alveolen durch erhöhte Oberflächenspannungen zum Beispiel bei surfactantmamgel während Ausatmung (atelektase) -> compliance der Lunge sinkt -> Lunge wird kleiner und nimmt kleineren Raum im thoraxraums ein-> starke endexspiratorische Verkleinerung der Lunge -> abnähme des Drucks im pleuraspalt (? Größerer Unterdruck im pleuraspalt)
aufgrund des Kollaps der alveolen-> minderbelüftung der alveolen und. Hypoxische pulmonale vasokonstriktion der arteriolen aber nicht der kapillaren ( Euler -Lilje-Strand - Effekt)->wodurch die besser belüfteten Lungenkrebses nur noch durchblutet werden
Atemnotsyndrom des Frühgeborenen (IRDS, infant respiratory distress Drome)
Surfactantmangel bei Frühgeborenen -> Oberflächenspannungen ist erhöht -> dadurch sind retraktionskräfte der Lunge erhöht, sodass bei einatmend die Dehnung der Lunge schwieriger fällt-> mehr kraft muss zum einatmen aufgewandt werden -> angestrengtes Atmen ( dypnoeisch)
therapie: durch direkte gabe von synthetischem surfactant oder Rinder surfactant
Atropin Wirkung
Atropin ist ein kompetitiver Hemmstoff des Acetylcholin an muskarinergen acetylcholinrezeptoren
Auswirkungen des Säure Base Haushalts auf aktive calciumkonzentration
Calcium konkurriert mit H+ um Bindung an albumin
bei azidose: viel H+ -> nimmt bindungsstelle weg-> viel freies und aktives Calcium im Blutplasma
bei alkalose : Absinken der freien cslciumkonzentration im Blut-> hypervemtilationstetanie ( durch hyperventilation-> vermehrt CO2 abgeatmet-> alkalose-> Calcium bindet vermehrt an albumin-> übererregbarkeit des Nervensystems -> hypervemtilationstetanie )
Bohr effekt
haldane Effekt
Bohr und haldane Effekt beruhen auf allosterischen Wechselwirkungen der O2- und H+ Bindung untereinander am Hämoglobin
•bohr Effekt : Effekt von CO2 auf O2 -> setzt Sauerstoff frei; wirkt vor allem im gewebe ( wenn viel CO2-> so reagiert viel CO2 mit H2O zu -> HCO3- und H+ daraufhin bindet h+ an bindungsstelle des Hämoglobins und verdrängt O2)
•haldane-Effekt: Effekt des O2 auf kohlendiooxidkonzentration im Blut ( erhöhte sauerstoffkonzentration-> bindet an Hämoglobin-> H+ wird freigesetzt-> reagiert mit HCO3- zu CO2 )
Botulinustoxin Wirkung
Stärkstes bakterielles Gift
Blockade der ACh Freisetzung aus synaptischen vesikeln an mot. Endplatte durch Spaltung des SNARE komplex an der Stelle Snap 25 .. Dabei ist der SNARE komplex für die vesikelfusion zuständig)
-> Paralyse (Lähmung)
Brown sequard syndrom
Halbseitige durchtrennung des Rückenmarks
Ursache könnte z.B eine stichverletzung sein
dabei kommt es zum Ausfall folgender rückenmarksbahnen:
-ipsilateral (d.h. Auf der Seite der Verletzung) fallen die bahnsysteme 'Fasciculus cuneatus et gracilis' (hinterstränge; für Weiterleitung von Berührung und propriozeption über hinterstrang lemniskus System ; Kreuzen im lemniscus medialis) und 'tractus corticospinalis'(pyramidenbahnen; für Motorik; Kreuzen in der pyramidenkreuzung)
-kontralateral (d.h. Auf der Gegenseite ) fällt tractus spinothalamicus lateralis (vorderseitenstrang;für Schmerz und Temperatur;kreuzt auf segmentebene) aus
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Cartes-fiches
Obstruktive lungenfunktionsstörungen
Bei einer Erhöhung des atemwegswiderstandes
•durch Fremdkörper oder Sekret in Atemwegen z.B. Bei chronischer Bronchitis oder Asthma
•durch einengenden Druck von außen , z.B. Bei einem Ödem oder Tumor
-> einsekundenkapazität (FEV1) vermindert ( im Gegensatz zu restriktiven lungenfunktionsstörungen)
-> vermehrte Aktivität exspiratorischer atemmuskeln in körperlicher Ruhe , erhöhte atemarbeit
Orthostase
Beim schnellen Übergang vom liegen ins stehen versacken 500 ml Blut in beinvenen..
über hydrostatischer Ebene ( Ebene , in der sowohl beim liegen als auch beim stehen der Druck gleich ist) sinkt Blutdruck-> pressorezeptoren , die über hydrostatischer Ebene in aorta und A.carotis liegen , reagieren auf blutdruckabfall bzw sie sind gehemmt sodass Sympathikus aktiviert wird -> über beta 1 Rezeptoren herzkraftsteigernd->HF steigt
und über alpha 1 Rezeptoren -> vasokonstriktion vor allem in beinvenen-> erhöht venösen rückstrom zum herzen
Orthostatische dysregulation
Schnelles Aufstehen-> Unterversorgung des Gehirns-> Bewusstlosigkeit ( Synkope) -> der othostatische kollaps ( das Umfallen) behebt gleichzeitig die Ursache des Problems -> Druck normalisiert sich wieder
Paradoxe kaltempfindung
Ab Temperatur von 43 grad Celsius werden neben wärmerezeptoren und hitzeaktivierten nozizeptoren auch kälterezeptoren kurz geöffnet
phosphatidylcholin
definition, Funktion, StrukturformelStrukturformel
90-95% des Anteils von surfactant
aufteilung in polare kopfgruppe
und unpolare schwanzteil
vermindert retraktionskräfte der Lunge und Oberflächenspannungen, indem sich seine polaren Anteile zum flüssigkeitsfilm hin ausrichten und die polaren Anteile in alveolargasphase
verhindert Kollapses der alveolen (atelektase) bei Ausatmung durch abstossungskräfte der unpolaren Anteile , sodass trotz Verkleinerung der alveolen , diese nicht zu nah aneinander rücken können ( Oberflächenspannungen vermindert)
durch senken der Oberflächenspannungen Sinken auch retraktionskräfte der Lunge-> dadurch weniger Kräfte für die Dehnung der Lunge beim einatmen benötigt
Projizierter Schmerz
übertragener schmerz
Projizierter Schmerz:
Schmerz tritt nicht am Ort der Einwirkung des Reizes , sonder im innervationsgebiet ( Versorgungsgebiet) des gereizten Nerven auf
übertragener schmerz:
beruht auf Konvergenz von nozizeptiven afferenzen aus tieferen und oberflächlichen körperbereichen im Rückenmark
Protanopie
Rotblindheit -> Zapfen für Rot Fällen aus -> was rot wäre wird grün gesehen
Pulmonalklappeninsuffizienz
Pulmonalklappe schließt am Ende der austreibungsphase nicht vollständig-> blutrückstrom in Vorhof während diastole-> erhöhte volumenbelastung Vorhof und Venen -> Erhöhung der HF
-wasserhammerpuls
-2. ICR parasternal links
Pulmonalklappenstenose
Pulmonalklappe öffnet nicht vollständig
während systole erhöhte druckbelastung im rechten ventrikel um gleiches blutvol. Zu befördern
- 2. ICR links parasternal
-systolisches herzgeräusch
Pulsus Celer et altus bzw Magnus
Celer-> schnelle druckänderungsgeschw.
altus/ Magnus-> hohes SV ( zeigt sich in hoher amplitude des Pulses)
es liegt aortenklappeninsuffizienz vor:
aortenklappe schließt nicht vollständig -> während diastole erfolgt blutrüclstrom in linken ventrikel-> erhöhte Volumenbelastung im linken ventrikel -> erhöhte druckbelastung ( Celer) -> wird kompensiert durch erhöhtes SV ( Magnus / altus) ( frank starling)
Pulsus tardus et parvus et mollis
Tardus-> geringe druckänderungsgeschwindigkeit
parvus-> geringe amplitude-> bedeutet geringes SV
mollis-> weicher , veränderbarer Puls
es liegt aortenklappenstenose vor : hier öffnet in systole die aortenklappe nicht -> unbehandelt käme es nach längerer Zeit zur dilatation des ventrikels-> verminderte pumpleistung des Herzen ( parvus)-> hypoxie -> herzinsuffizienz
Renovaskulärer Bluthochdruck
Nierenarterienstenose-> mangeldurchblutung der Niere -> vermehrte Freisetzung von Renin in der Niere -> gesteigerte aldosteronausschüttung -> Gesteigerte wasserrückresoption in Niere -> Bluthochdruck
Respiratorsiche arrythmie
pulsus irregularis respiratorius
Unregelmäßiger Puls
physiologisch
zunahme der HF bei Inspiration und Ann wieder abnähme bei exspiration
Ursache: während Einatmung sinkt der intrathorakale Druck sehr ins negative-> blutrückstrom in herznahe Venen-> erhöhtes blutangebot im rechten Vorhof -> HF steigt zur Kompensation
Restriktive lungenfunktionsstörungem Definition und Beispiele
Bei einer Einschränkung der expansionsfähigkeit der Lunge
•Verminderung der compliance des atemapparats
•Verminderung der vitalkapazität und der totalen lungenkapazität
- Ursachen können Veränderungen des lungenparenchyms wie zum Beispiel bei lungenfibrose sein , oder Veränderungen der Pleura wie zum Beispiel Verwachsungen oder Veränderungen der Beweglichkeit des thoraxraums wie bei skoliose
Rocuronium Wirkung
Derivat von curare
nicht depolsrisierendes muskelrelaxanz
hemmt ebenso wie Curare den ACh Rezeptor kompetitiv
wirkung durch erhöhte Konz. von ACh aufhebbar
Sarun Tabun Wirkung
Irreversibler AChE Hemmer -> dauerdepol.
Sichelzellanämie
Punktmutation im Gen für Beta kette des Hämoglobins -> Einbau einer falschen Aminosäure in Beta kette
-> wenn der sichelzellerythrozyt nun seinen Sauerstoff ablädt , verklumpt das sauerstofffreie sichelzell-Hb ( HbS) , da es schlechter löslich ist als gesundes Hb -> sichelzellförmige Verformung der Betroffenen erythrozyten
Skotom
Verlust der sehfähigkeit in einem Teil des Gesichtsfeldes
durch Schädigung der Netzhaut oder Sehbahn bedingt
Spontannystagmus
Pathologisch
zum Beispiel durch den einseitigen Ausfall eines gleichgewichtsorgans bedingt
physiologischer nystagmus dient der Anpassung der kopfbewegung an augenbewegung bei Aktivität/ bewegung( Gleichgewicht)
beim spontannystagmus kommt es auch in Ruhezustand zu spontanen unkontrollierbaren Bewegungen des Auges
Succinylcholin Wirkung
Derivat von curare
depolarisierendes muskelrelaxanz (!)
bindet an nACh-Rezeptor (nicht kompetitive Bindung )-> depolarisiert Membran der muskelzelle -> überführt spannungsabhängige Natrium Kanäle in geschlossenen inaktivierbsren Zustand -> Paralyse , weil kein erneuetes AP auslösbar
Tetanospasmin Wirkung
Wirkt am Rückenmark an inhibitorischen Synapsen, die in Kontakt mit den Motoneuronen stehen durch Hemmung der Freisetzung von inhibitorisch wirkendenen transmittern glycin und gabba aus den synaptischen vesikeln , indem es SNARE komplex zerschneidet -> spasmus (Krampf)
Tetrodotoxin Wirkung (TTX)
Hemmt spannungabhängige natriumkanäle -> keine APs mehr auslösbar -> keine muskelaktivität
Thrombozytopenie
Mangel an thrombozyten -> blutungszeit verlängert sich
Trikuspidalklappeninsuffizienz
Trikuspidalklappe schließt am Ende der diastole nicht vollständig-> ist während systole geöffnet
blutrücksteom aus rechtem ventrikel in rechten Vorhof während systole -> volumenbelastung des rechten Vorhofs , die den Druck dort erhöht
-systolisches herzgeräusch
-4. oder 5. ICR parasternal rechts
Trikuspidalklappenstenose
Trikuspidalklappe öffnet während diastole nicht richtig-> Blut kann nicht in gleicher Menge aus rechtem Vorhof in rechten ventrikel-> erhöhte druckbelastung im rechten Vorhof um gleiches Volumen zu befördern
-diastolisches herzgeräusch
-4. oder 5 ICR rechts parasternal
Tritanopie
Blaublindheit
fehlen der blauen Zapfen
schwarz weiß sehen
Tubocurarin Wirkung
Nicht depolarisierendes muskelrelaxanz
kompetitive Hemmung d. nAChR wie curare
Urämie
Harnvergiftung des Blutes bei niereninsuffizienz
denn dann ist Niere nicht mehr in der Lage harnpflichtige Substanzen , die Regal eliminiert werden müssen, auszuscheiden
Rumänien wird durch Dialyse behandelt
Ventrikelseptumdefekt (Links rechts shunt)
Ventrikelseptumdefekt-> loch in herzscheidewand -> kurzschlussverbindung zwischen Lungen und körperkreislauf , denn aufgrund druckunterschieds zwischen Herzkammern entsteht kontinuierlicher blutfluss vom linken in rechten ventrikel -> erhöhte volumenbelastung des rechten ventrikels " Links rechts shunt"
Vitien
Herzfehlbildungen z.B Löcher in herzscheidewand
Warum wird bei Kälte die Haut blass??
Denn bei Kälte Werden kälterezeptoren gereizt und dabei versucht der Körper kälteverluste über die Haut zu vermeiden -> Durchblutung der arteriovenösen anastomosen ( Verbindungen zwischen Blutgefäßen) im Bereich der Akren ( äußersten Enden eines Organismus) gedrosselt-> Haut wird blass
Warum wird es beim essen wärmer speisen so schnell warm?
In chilis ist der Stoff "capsaicin" enthalten
bindet an spezifischen Rezeptor, TRPV 1 ( vanilloid-Rezeptor-Typ-1-Kalzium-Ionen-Kanal) , der u.a. Auch durch Hitze stimuliert wird
Warum wirkt Aspirin schmerzlindernd?
Acetylsalicylsäure (Aspirin) hemmt das Enzym cyclooxygenase , das zur Bildung von prostaglandinen erforderlich ist ( prostaglandin bewirkt die sensibilisierung der nozizeptoren)
->weniger prostaglandine , die die schmerzbewegteren sensibilisieren könnten -> schmerzlindernd
Welche mediatorsubstanzen setzen nozizeptoren bei Aktivierung frei
Substanz p
Calcitonine Gene related peptide
-> erzeugen lokale Entzündung in der Umgebung der nozizeptoren und rufen dort eine vasodilatation hervor , wodurch zum Beispiel bisher stumme nozizzeptoren rekrutiert werden
-> außerdem sind sie cotransmitter des glutamat bei der synaptischen Umschaltung nozizeptiver fasern im Hinterhorn des Rückenmarks
Wie hemmen Lokalanästhetika die schmerzweiterleitung
Blockieren spannungsabhängigen Natrium Kanäle -> verhindert Weiterung der schmerzempfindung sowohl an schnellen markhaltigen A delta-Fasern als auch an marklosen C-Fasern
Wie wirkt sich Infusion von Glucose auf Wasserhaushalt aus ??
Egal ob glucoselösung Hypertone oder Hypoton ist -> sie führt immer zu hypertonem EZR( vorausgesetzt der Patient kann normal Insulin produzieren)
Infusion von glucoselösung -> Vergrößerung des EZR ( zu viel infusionsflüssigkeit)-> Vergrößerung des IZR ( zellschwellung) weil Glucose sofort verstoffwechselt wird und aus EZR in Zelle aufgenommen wird . Zurück bleibt nur Hypotones Wasser der Infusionslösung im EZR-> Wasser folgt in IZR -> Hypotonie hyperhydratation
Wirkung von Curare
Froschgift
stärkstes in der Natur vorkommendes Gift
blockiert kompetitiv ACh Rezeptoren -> Paralyse
Aber durch erhöhte ACh Konzentration kann Wirkung aufgehoben werden
nicht depolarisierendes muskelrelaxanz
Zu welchem Krankheitsbild kommt es wenn die refraktärzeit ausfällt?
Herzrythmusstörung
Zu welcher Zustandsform des Hb führt rauchen vor allem?
Carboxyhämoglobin (HbCO)
kohlenmonoxid hat 300fach stärkere affinität zur gleichen bindungsstelle des zweiwertigen Eisens am hämmolekül wie O2
-> verhindert sauerstofftransport
Zustand im pneumothorax
Bzw. Beidseitiger pneumothorax
Pneumothorax entsteht z.B. Nach einem Lungenriss oder stichverletzung von außen
Luft dringt in pleuraspalt -> unterdrück wird beseitigt-> Kopplung zwischen Lunge und thoraxraums somit aufgehoben und beide Hohlkörper streben ihrer eigenen gleichgewichtslage zu :
•Thorax dehnt sich aus
•Lunge verkleinert sich, Lunge kollabiert
Bei beidseitigem pneumothorax : vergrößerter Brustkorb , kollabierte Lunge ; es müssen thoraxdrainagen in pleuraspalt eingebracht werden, um Luft ausströmen zu lassen
