Pharmakologie Semester 6
Pharmakologie aus Vorlesungen
Pharmakologie aus Vorlesungen
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D. E.
D. E.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie für Universitätsstudierende. Sie konzentrieren sich auf die Wirkungen, Nebenwirkungen und Anwendungen verschiedener Medikamente, insbesondere im Bereich der Hormontherapie und Neuropharmakologie. Themen wie die Hemmung von Enzymen, Rezeptorinteraktionen und die Kinetik von Wirkstoffen werden detailliert behandelt. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten, die sich auf Prüfungen vorbereiten, da sie wichtige Konzepte und klinische Anwendungen zusammenfassen.
Flashcards
89
Students
1
Language
German
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
15.03.2014 / 03.04.2014
-
- 1 / 89
-
Flashcards
Finasterid
- Eigenschaften
- Wirkung
- Indinkation
- NW
- Anwendung
- Eigenschaften
- 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (in verschiedenen Geweben)
- Steroid-Struktur, Testosteron-Derivat
- Wirkung
- keine Umwandlung von Testosteron zum wirksameren Dihydrotestosteron
- z.B. in Prostata, Haarfollikeln DHT wirksam -> dort anti-androgene Wirkung
- Indinkation:
- benigne Prostata-Hyperplasie
- androgene Alopezie
- NW:
- Verlust von Libido & Potenz
- Anwendung:
- p.o.
Tamoxifen
- Eigenschaften
- Wirkung
- Indinkation
- NW
- Anwendung
- Eigenschaften
- SERM= Selektiver-Estrogen-Rezeptor-Modulator
- keine Steroidale-Struktur
- Wirkung:
- bindet an nukleären Östrogen-Rez.
- bewirkt beim AF2 Konformations-Änderung -> kein Ligand kann mehr binden
- bei AF1 kann Co-Aktivator oder Co-Repressor binden
- -> je nach Gewebe überwiegt Aktivieurng oder Hemmung
- Brustgewebe -> Hemmung
- Endometrium -> Aktivierung
- Indinkation:
- Mamma-Ca
- NW:
- Endometrium-Hyperplasie
- klimakterische Beschwerden (z.B. Hitzewallungen)
- Alopezie
- Vaginalblutungen
- Risiko für Thrombo-Embolische Ereignisse
- Risiko für Osteoporose
- Anwendung:
- p.o., über 5 Jahre
Clomifen
- Eigenschaften
- Wirkung
- Indinkation
- NW
- Anwendung
- Eigenschaften
- SERM= Selektiver-Estroge-Rezeptor-Modulator
- Wirkung:
- Binden an nukleären Estrogen-Rez.
- AF2 -> blockiert wegen Konformationsänderung
- AF1 -> bevorzugt Co-Repressor bindend in Hypophyse
- Hemmung der neg. Rückkoppelung auf Hypophyse & Hypothalamus-> GnRH & FSH-Sekretion
- Indinkation:
- Reproduktions-Medizin (Kinderwunsch, anovulatorische Zyklen)
- (Polycystischem Ovarial-Syndrom)
- NW:
- Vergrösserung der Ovarien
- Flush
- reversible Sehstörungen
- Anwendung:
- p.o.
- weil enterohepatischer Kreislauf -> lange t1/2
Orale Kontrazeptiva
- Wirkstoffe
- Wirkungen
- NW
- Wirkstoffe
- Gestagen & Estrogen Kombinationen
- Minipille mit nur Gestagen
- Wirkungen
- durch exogene Zufuhr von Estrogen & Gestagen -> via neg. Rückkoppekung Hemmung der Sekretion der Gonadotropinen (LH & FSH)
- Verhindern des LH-Peaks während Zyklusmitte
- -> keine Ovulation
- Estrogen-Komponente:
- via Stabilisierung des Endometriums -> weniger Durchbruch-Blutungen
- Induktion der Expression von Progesteron-Rez. -> Voraussetzung für Wirksamkeit des Gestagens
- Gestagen-Komponente:
- Beeinflussung des Tuben- & Uterus-Sekrets
- Beeinflussung des Eitransports
- Störung der Architetktur & Funktion des Endometriums
- Hemmung der Spermien-Aszension, via Beeinflussung des Zervikal-Sekrets (Menge, Viskosität)
- durch exogene Zufuhr von Estrogen & Gestagen -> via neg. Rückkoppekung Hemmung der Sekretion der Gonadotropinen (LH & FSH)
- NW:
- Kardiovaskuläre & Thrombo-embloische Komplikationen
- v.a. durch Estrogen-Komponente
- Ethinylestradiol >50µg
- Frauen > 35 Jahre
- RF wie Nikotin, Hypertonie
- Protektiv für.
- Endometrium-CA & Ovarial-CA (RR=0.4)
- Mamma-CA -> in Diskussion, aber Frauen mit Mamma-CA gegenüber Kontrolle nicht mehr Pille
- Leberzell-Adenom
- harmlos
- reversibel
- 1:200'000
- Kardiovaskuläre & Thrombo-embloische Komplikationen
Orale Kontrazeptiva
-> Anwendungs-Formen der Kombinations-Präparate
- Ein-Phasen-Präparate
- Ein-Stufen-Präparat
- fixe Kombination
- >21 Tage
- klassische Pille
- möglichst <50µg Ethinylestradiol (Mikorpille)
- Frauen mit Androgenisierungs-Symptomen:
- Präparate mit Gestagen-Komponente, die anti-androgen ist
- z.B. Cyproteron-acetat (Andogen-Rez.-Anatgonist)
- (z.B. Dienogest)
- Zwei-Stufen-Präparat
- Estrogen fix
- Gestagen während esrten 11 Tagen niedriger
- Drei-Stufen-Präparat
- Estrogen & Gestagen über Zeit andere Dosis
- 1.Teil sechs Tage
- 2.Teil fünf Tage (Gestagen & Estrogen beide höher)
- 3.Teil zehn Tage (Estrogen wieder tiefer, Gestagen noch höher)
- -> Reduktion des Estrogen-Anteils (Thrombo-embolisches Risiko)
- Ein-Stufen-Präparat
- Zwei-Phasen-Präparate
- 1.Teil (7-10 Tage) nur Estrogen
- 2.Teil Kombination aus Gestagen & Estrogen
- -> Imitation des Physiologischen Zyklus (Abfall des Gestagens -> Mens)
- Nachteil: enthalten >50µg Ethinylestradiol
- Zyklus-Kontrolle schlechter
- erhöht Endometriale Dysplasie
- Pflaster für hormonelle Kontrazeption
- 3x 7-Tages-Pflaster, 7 Tage Pause
- fixe Kombination aus Gestagen & Estrogen
- Kontrazeptive Sicherheit gleich wie Kombi-Orale-Präparate
Orale Kontrazeptiva
-> Gestgane-Präparate: Vor- & Nachteile; Verabreichungsformen
- Gestagen-Präparate:
- Vorteile: Reduktion des Kardiovaskulären-Risikos (Fehlen der Estrogen-Komponente)
- Nachteile: schlechte Zyklus-Kontrolle, häufiger Zwischen-/Durchbruchsblutungen
- Minipille
- niedirg-dosierte Gestagene
- v.a. Wirkung via Veränderung des Zervixschleims
- Depot-Gestagene, = 3-Monats-Spritze
- i.m. alle 3 Monate
- Kristallsuspension oder Veresterung mit Fettsäure
- -> Norethisteron-enantat
- -> Schutz vor Einnahme-Fehlern
- oft in 3.Welt verwendet
- viele NW:
- Kopfschmerzen
- Depression
- Gewichtszunahme
- Blutungsstörungen
- Knochenmassen-Verlust
- "Pille danach", Notfall-Kontrazeption
- Levonogestrel
- hoch dosierte Gestagene!
- 2x 1Tbl. an 750µg innerhalb von 12h
- nicht nach 72h einnehmen
- genauer Wirkmechanismus unbekannt
- Hemmung des Transports & Nidation der Eizelle
- Hemmung der Ovulation
- NW, während 48h:
- Übelkeit, Erberchen
- Müdigkeit, Schwindel
- Schmerzen im Unterbauch
- Spannungsgefühl in der Brust
- verspätete Menstruation, unregelmässige Blutungen bis zur nächsten Menstruation
Mifepriston
- Eingenschaften
- Wirkung
- Indikation
- NW
- Eingenschaften
- kompetitiver Progesteron-Rez.-Antagonist
- Wirkung
- bewirkt innert 48h Öffnung des Muttermundes und Ablösung der Gebärmutterschleimhaut
- Indikation
- Schwangerschaftsabbruch
- bei nicht-schwangeren für gynäkologische Eingriffe
- NW
- Blutungen, Uterus-Ruptur
Fulvestrant
- Wirkung
- Indikation
- NW
- Awendung
- Wirkung
- Kompetitiver Antagonist am Estrogen-Rez.
- hemmt Wachstum eines Estrogen-Sensitiven Mamma-CA's, postmenopausal
- Indikation
- Mamma-CA
- NW
- Hitzewallungen
- Knochenschmerzen
- Anwendung
- 1x/Monat i.m.
Letrozol
- Wirkung
- Indikation
- KI
- NW
- Wirkung
- hemmt kompetitiv die Aromatase (keine Steroidal-Struktur)
- Hemmung der Estrogen-Wirkung in extra-ovariellem Gewebe
- Indikation
- Behandlung eines Estrogen-sensitiven Mamma-CA's
- postmenopausal oder nach Ovar-ektomie
- Behandlung eines Estrogen-sensitiven Mamma-CA's
- KI
- vor Menopause: weniger Estrogen -> weniger neg. Rückkoppellung
- -> kompensatorisch merh Estrogen produziert in Ovarien
- NW
- Allopezie
- Thromboembolie
- Depression
