Pharmakologie 3

Pharamliste des USZ 1. Sj. Master

Pharamliste des USZ 1. Sj. Master

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Elia Von Felten

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Elia Von Felten

About these flashcards

Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie von Neurotransmittern und deren Rezeptoren, insbesondere Serotonin und GABA, sowie deren Hemmung und Agonismus. Sie behandeln Antagonisten und Agonisten, deren Wirkmechanismen, Indikationen und Nebenwirkungen, wie Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Darmbeschwerden. Die Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten, die sich auf Prüfungen vorbereiten, da sie komplexe pharmakologische Konzepte und klinische Anwendungen abdecken.

Flashcards

49

Students

1

Language

German

Category

Medical

Level

University

Created / Updated

23.09.2014 / 10.10.2014

Zolpidem

Benzodiazepin-Analogum

PK:
- sehr rasche Elimination (HWZ = 2h)

Anwendung:
- Einschlafmittel

Clonazepam

Benzodiazepin

WM:
- allosterische Hemmung des GABA_A-Rezeptor

Wirkung:
- Anxiolytisch
- Sedativ, Hypnotisch, Narkotisch
- Myotonolytisch
- Antikonvulsiv

UAW:
- Beeinträchtigung der motorischen Koordination
- Anterograde Amnesie
- Potenzierung durch Ethanol
- Toleranz und Abhängigkeit

PK:
- langsamere Inaktivierung

Verwendung:
- Antikonvulsivum

Carbamazepin

Antiepileptikum 1. Wahl

WM: Na-Kanalblokade

PK: - CYP3A4 induktor => beschleunigung des eigenen Abbaus und u.A. desjenigen Oralerantikonzeptivi

Anwendung: Fokale Epilepsien

NW:
- Ataxie, Vertigo, Somnolenz
- Knochenmarksdepression!
- Magen-Darmbeschwerden
- Wasserretention
- Leberschäden

Oxcarbazepin

WM: Na-Kanalblockade

NW: geringer + geringere Enzyminduktion als Carbamazepin

Valproinsäure

Antiepileptikum 1. Wahl

WM: Na-Kanalblokade + Ca-T-Kanalblockade

Anwendung: breites antiepileptisches Spektrum

NW: (schwach)
- Gewichtszunahme
- Magen-Darmbeschwerden
- SS kontraindiziert
- Tremor
- Leberschädigung

Phenytoin

Antiepileptikum 2. Wahl

-> ausserdem geringe Sedative komponente

WM: Na-Kanalblokade (ähnlich Barbiturate)

PK: - CYP3A4 induktor => beschleunigung des eigenen Abbaus und u.A. desjenigen Oralerantikonzeptivi

Anwendung: Breites AE-Spektrum aber nicht gegen Absencen

NW: (zahlreich)
- Psychische Störungen
- Magen-Darmbeschwerden
- Endokrine Störungen

Lamotigrin

Antiepileptikum 2. Wahl

WM: Na-Kanalblokade (insbesondere Präsynaptische auf Glutamergen Neuronen)

Anwendung: Breites AE-Spektrum aber nicht gegen Absencen

NW: (zahlreich)
- Tödliche Hautschäden (0.1%)
- Magen-Darmbeschwerden
- Fokale Symptomatik

---> Neueres MEdi

Phenorbital

Antiepileptikum 2. Wahl (Barbiturat)

--> Sedative Wirung

=> Anwendung als Zusatzmittel

WM:
- Agonist an GABA_A-Rezeptoren
- Ampa Antagonist

NW: selten

Ethosuximid

Antiepileptikum 1. Wahl

WM: Hemmung von T-Typ Calciumkanälen

NW:
- Sedation Ataxie
- GIT-Beschwerden
- Knochenmarksdepression

Anwendung: Absenzen im Kindesalter

L-DOPA

Antiparkinsonmedi

WM: Durch DOPA-Carxylase -> Dopamin

NW: (peripher) Erbrechen, Hypotonie

Carbidopa

DOPA-Carboxylasehemmer

Nicht in das ZNS eindringend

Entacapon

COMT-Hemmer

Verlängert Dopaminkonzentration im Hirn

Bensarazid

DOPA-Decarboxylasehemmer

Bromocripin

Dopamin-Agonist

NW:
- Halluzinationen
- Verhaltensauffälligkeiten (Hypersexualität, Spielsucht)
- Schlafattacken
- Beinödeme
- bei Krankheitsprogression ungenügend wirksam
- Herzklappenfibrose

Cabergolin

Dopamin-Agonist

NW:
- Halluzinationen
- Verhaltensauffälligkeiten (Hypersexualität, Spielsucht)
- Schlafattacken
- Beinödeme
- bei Krankheitsprogression ungenügend wirksam
- Herzklappenfibrose

Pramipexol

Dopamin-Agonist

NW:
- Halluzinationen
- Verhaltensauffälligkeiten (Hypersexualität, Spielsucht)
- Schlafattacken
- Beinödeme
- bei Krankheitsprogression ungenügend wirksam
- keine Herzklappenfibrose

Ropinirol

Dopamin-Agonist

NW:
- Halluzinationen
- Verhaltensauffälligkeiten (Hypersexualität, Spielsucht)
- Schlafattacken
- Beinödeme
- bei Krankheitsprogression ungenügend wirksam
- keine Herzklappenfibrose

Selegilin

MAO_B-Hemmer zur Parkinsontherapie

Biperiden

mACh-Rezeptor Hemmer

v.A. zentral Wirksam

Eingesetzt in einem späten Parkinsonstadium

NW: PS-Hemmung, kognitionsverschlechterung

Amantadin

NMDA-Antagonist

Indikation:
- i.V. bei schwerem Parkinsonismus
- L-Dopa assoziierte Hyperkinesien

NW: Ödeme, Hypotonie. Psychose

Chlorpromazin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Neuroleptikum (Phenothiazin)

WM:
Antagonist an: alpha_1,5HT_2A > D_2,H₁ > M-ACh

Wirkungen:
akut
- anxiolytisch, psychovegetativ entkoppelnd
- affektive Indifferenz
- Sedierung, Viglianzabnahme, psychomotorische Verlangsamung
- Distanzierung von Umwelt und von Schmerz
- In hoher Dosierung: Apathie und Schlaf
langfristig_{(Wochen-Monate)}
- anti-psychotisch

Nebenwirkungen:
akut
- Taxhykardie, BD-Senkung => orthostatischer Kollaps, Herzrythmusstörungen
- Schleimhauttrockenheit
--> Überdosis kann zu Delir und tiefem Koma führen
langfristig
- Gewichtszuhname
- Leberfunktionsstörungen
- Blutbildveränderungen
- Malignes Neuroleptikumsyndrom

Thioridazin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Neuroleptikum (Phenothiazin)

WM:
ähnlich Chlorpromazin, gleiche Wirkstärke

Wirkungsunterschied:
- weniger dämpfend
- thymoleptisch

=> Anwendungsbereich auch bei Psychosomatischen Erkrankungen

Fluphenazin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Neuroleptikum (Phenothiazin)

WM:
ähnlich Chlorpromazin, gleiche Wirkstärke

Wirkungsunterschied:
- weniger dämpfend
- antiemetisch

NW:
- mässig extrapyramidal
- mässig vegetativ

Haloperidol

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Neuroleptikum (Butyrophenon)

WM:
Antagonist an: D_{2 ,}>H_1, M-ACh, alpha_1,5HT_2A

Wirkungen:
akut
- anxiolytisch, psychovegetativ entkoppelnd
- affektive Indifferenz
- Distanzierung von Umwelt und von Schmerz
langfristig_{(Wochen-Monate)}
- anti-psychotisch (stärker als Chlorpromazin)

Nebenwirkungen:
akut
v.A. dyskinetische Syndrome (Alte>Junge)
langfristig
- Leberfunktionsstörungen

Clozapin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Atyisches Neuroleptikum

WM:
Antagonist an: D_4,>H_1, M-ACh, alpha_1,5HT_2A > D₂

Therapeutischer Vorteil:
- bedeutend weniger extrapyramidale NW => wird angewendet bei nicht ansprechen oder unverträglichkeit der 'typischen Neuroleptika'

NW:
- 1% d. Behandelten entwickeln Lokopenie oder Agranulozytose => engmaschige Kontrolle!!!

Olanzapin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

atypisches Neuroleptikum

-> ähnlich Clozapin aber eher extrapyramidale NW dafür weniger Blutbildsstörungen

Resperidon

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

atypisches Neuroleptikum

Wirkung entspricht etwa Haloperidon

-> günstigen einfluss auf die Negativ-Symptomatik

-> schlechtere aufnahme in Hirn (via ABC-Transporter)

Aripiprazol

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

atypisches Neuroleptikum

WM:
Antagonist an: H_1, M-ACh, alpha_1,5HT_2A
Agonist an: 5HT_1A
Partieller Agonist an: D₂

Therapeutischer Mehrwert:
- mildert depressive Verstimmung
- mildert Negativ-Symptomatik

NW:
- weniger Etrapyramidale als Haloperidol

-> Neuer wirkstoff, noch nicht langzeitlich getestet

Imipramin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Trizyklisches Antidepresivum

WM:
Hemmung der NA- und 5-HT-Transporter
Antagonist an alpha₁-,5HT₁-, H₁- und M_1-3-Rezeptor

Wirkungen:
- Antriebssteigernd
- Hebung der Stimmung

NW:
- orthostatische Hypotension, Tachykardie, T-Wellenabflachung
- Schleimhauttrockenheit
- Miktionsstörungen
- Tremor
- Delir
- Opstipation
--> Vergiftung: Bewustlosigkeit, Krämpfe, Herzprobleme

Indikation:
Depression mit normalem Antrieb

Amitriptylin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Trizyklisches Antidepresivum

WM:
-> Prodrug von Nortriptylin
Hemmung der NA- und 5-HT-Transporter
Antagonist an alpha₁-,5HT₁-, H₁- und M_1-3-Rezeptor

Wirkungen:
- Dämpfend
- Hebung der Stimmung

NW:
- orthostatische Hypotension, Tachykardie, T-Wellenabflachung
- Schleimhauttrockenheit
- Miktionsstörungen
- Tremor
- Delir
- Opstipation
--> Vergiftung: Bewustlosigkeit, Krämpfe, Herzprobleme

Indikation:
ängstlich, agitierte Depression

Fluoxetin

Selektiver Serotonin-Rückaufnahme-Inhibitor

WM:
Hemmung des 5-HT-Transporter

NW:
-> keine vegetativen NW
- Nausea
- Appetitlosigkeit
- Schlafstörungen
- Suizidgefahrerhöhung (besonders bei jungen Patienten)
-->Cave: Kombination mit MAO-Hemmer => Serotonin-Syndrom

Indikation:
mittelschwere Depressionen

Sertalin

Selektiver Serotonin-Rückaufnahme-Inhibitor

WM:
Hemmung des 5-HT-Transporter

NW:
-> keine vegetativen NW
- Nausea
- Appetitlosigkeit
- Schlafstörungen
- Suizidgefahrerhöhung (besonders bei jungen Patienten)
-->Cave: Kombination mit MAO-Hemmer => Serotonin-Syndrom

Indikation:
mittelschwere Depressionen

Venlafaxin

Selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Rückaufnahme-Inhibitor

WM:
Hemmung des 5-HT- und des NA-Transporters

NW:
-> keine vegetativen NW
- Nausea
- Appetitlosigkeit
- Schlafstörungen
- Suizidgefahrerhöhung (besonders bei jungen Patienten)
-->Cave: Kombination mit MAO-Hemmer => Serotonin-Syndrom

Indikation:
mittelschwere Depressionen

Duloxetin

Selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Rückaufnahme-Inhibitor

WM:
Hemmung des 5-HT- und des NA-Transporters

NW:
-> keine vegetativen NW
- Nausea
- Appetitlosigkeit
- Schlafstörungen
- Suizidgefahrerhöhung (besonders bei jungen Patienten)
-->Cave: Kombination mit MAO-Hemmer => Serotonin-Syndrom

Indikation:
mittelschwere Depressionen

Mianserin

Tetrazyklisches Antidepresivum

WM:
Antagonist des alpha₂-Rezeptors

Wirkungen:
- stimmungsaufhellend
- sedierend

Indikation:
- Erregter Melancholiker
--> eher geringe Bedeutung

Mirtazapin

Tetrazyklisches Antidepresivum

WM:
Antagonist des alpha₂-Rezeptors

Wirkungen:
- stimmungsaufhellend
- sedierend

NW:
- Arthalgie

Indikation:
- Erregter Melancholiker
--> eher geringe Bedeutung

Maprotilin

Tetrazyklisches Antidepresivum - SNRI

Meclobemid

Monoaminoxidase-Hemmer

WM:
Hemmt MAO_A, welche vorallem im ZNS vorkommt

Wirkungen:
- primär antriebssteigernd
- ev. stimmungsaufhellend

NW:
--> Cave: kombination mit SSRI

Tranylcypromin

Monoaminoxidase-Hemmer

WM:
Hemmt MAO_A, welche vorallem im ZNS vorkommt und MAO_B, welche im PNS vorkommt

Wirkungen:
- primär antriebssteigernd
- ev. stimmungsaufhellend

--> laut lehrbuch obsolet da unspezifisch und irreversibel

Lithiumcarbonar

Rückfallprovylaxe

WM:
unklar

NW:
- Tremor
- GI-NW
- Polyurie
- Durts
- Müdigkeit
- Leukozytose
- EKG-Veränderungen
- Gewichtszunahme
- in 10% euthyreotes Struma
- nephrogener diabetes Insipidus (ADH-Hemmung)

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Flashcards

Entacapon

COMT-Hemmer

Verlängert Dopaminkonzentration im Hirn

Bensarazid

DOPA-Decarboxylasehemmer

Bromocripin

Dopamin-Agonist

NW:
- Halluzinationen
- Verhaltensauffälligkeiten (Hypersexualität, Spielsucht)
- Schlafattacken
- Beinödeme
- bei Krankheitsprogression ungenügend wirksam
- Herzklappenfibrose

Cabergolin

Dopamin-Agonist

NW:
- Halluzinationen
- Verhaltensauffälligkeiten (Hypersexualität, Spielsucht)
- Schlafattacken
- Beinödeme
- bei Krankheitsprogression ungenügend wirksam
- Herzklappenfibrose

Pramipexol

Dopamin-Agonist

NW:
- Halluzinationen
- Verhaltensauffälligkeiten (Hypersexualität, Spielsucht)
- Schlafattacken
- Beinödeme
- bei Krankheitsprogression ungenügend wirksam
- keine Herzklappenfibrose

Ropinirol

Dopamin-Agonist

NW:
- Halluzinationen
- Verhaltensauffälligkeiten (Hypersexualität, Spielsucht)
- Schlafattacken
- Beinödeme
- bei Krankheitsprogression ungenügend wirksam
- keine Herzklappenfibrose

Selegilin

MAO_B-Hemmer zur Parkinsontherapie

Biperiden

mACh-Rezeptor Hemmer

v.A. zentral Wirksam

Eingesetzt in einem späten Parkinsonstadium

NW: PS-Hemmung, kognitionsverschlechterung

Amantadin

NMDA-Antagonist

Indikation:
- i.V. bei schwerem Parkinsonismus
- L-Dopa assoziierte Hyperkinesien

NW: Ödeme, Hypotonie. Psychose

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Study