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Lernkarten
Wie entsteht Schmerz?
Schmerzstoff Prostaglandin wird freigestzt
Reizübermittlung via Nervenzellen ins Rückenmark und Gehirn
Bildung von Prostaglandin:
Förderung der Prostaglandin in den folgenden Organen (Magen, Niere, Thrombozyten)
Förderung der Bildung von Prostaglandin in entzündeten oder verletzten GEweben
Welche Wirkungen entstehen aus schwach wirkende Analgetika (Schmerzmittel)?
analgetische(schmerzstillende) Wirkung
antiphyretisch
antiphlogistisch
Welche Nebenwirkungen können aus schwach wirkende Analgetika entstehen?
Hyperazidität
Magen-Darm Ulkus
Blutung
Blutdruck steigt
Welche schwach Wirkende Analgetika gibt es?
Salicylate
Anilin (Paracetamol)
Pyrazol
NSAR
Was ist COX?
Enzymförderer der Prostaglandin
Salicylate: Medikamente, Nebenwirkung, Kontraindikation?
Medi: Aspirin, Aspirin Cardio
Nebenwirk: Reizung Magen-Darm-Schleimheut, Mikroblutungen der Schleimhäute
Kontaindi: Kinder unter 12 Jahren, akut fieberhafte Infekte
Weshalb dürfen unter 12 Jahre kein Salicylate einnehmen?
Gefahr Reye-Syndrom (Hirn, Leberödeme)
Anilin (Paracetamol) Medikamente, Nebenwirkung, Kontraindikation
Med: Dafalgan, Panadol
Nebenwirk: Leberschädigung, Nierenschädigung
Konta: Alkoholiker, Nierenkranke
Pyrazol Medi, Nebenwirkung, Kontraindikation
Med: Novalgin
Nebenwirkung: Agranulozytose, allergische Reaktion
Kontra: Immunabgeschwächte z.B. Tumor, HIV, Hepatitis
Was bedeutet Agranulozytose?
zu wenig weisse Blutzellen = wenig Abwehr
NSAR Medi, Nebenwirkung, Kontraindikation
Med. Voltaren, Tilur
Nebenwirkung: allergische Reaktion, Hautveränderung, Sehstörung
Kontraindikation: Bluter, Hyperazidität
Wirkung der stark wirkende Analgetika?
Hemmung der Schmerzempfindung
Welcher Wirkstoff ist bei stark wirkende Analgetika? (Bsp. Medikamete)
Opioide
Medi: MST-Continus, Tramal, Morfin
wie ist die Wirkungsmechanismus von stark wirkende Analgetika?
Erregung der endogenen Opioidrezeptoren im ZNS und der peroheren Muskulatur
Wie ist die Wirkung von Opioide im Schmerzzentrum
Hemmung: kein Schmerz
Wie ist die Wirkung von Opioide im Atemzentrum
Hemmung
Wie ist die Wirkung von Opioide im Hustenzentrum?
Hemmung: weniger Hustenanfälle
Wie ist die Wirkung von Opioide im Motorisches Zentrum:- Brechzentrum?
Hemmung
wie wirkt Opioide im Magen, Darm?
Spasmus, Obstipation (Verstopfung)
wie wirkt Opioide in der Blase?
Spasmus-> Harndrang
Wie sind die Nebenwirkungen von Opioiden?
Obstipation (Verstopfung), Harndrang, Atemnot, Abhängigkeit
Was sind die Kontraindikationen von Opioiden?
Asthma, drogensüchtige. ältere Patienten
Was muss man bei Therapie mit stark wirkende Analgetika achten?
- Den Patienten regelmässig aufs WC begleiten, wegen mangelnder Harnentleerung
- Stuhlregulierende Masssnahmen. wegen Verstopfungsgefahr
- Die Gefahr einer Suchtentwicklung bei einem Tumorpatienten ist bei korrekter Indikationsstellung sehr gering
- die meisten Opioide unterstehen dem Betäubungsmittelgesetz
schreibe WHO aus
Weltgesundheitsorganisation
auf was muss man bei schwach wirkende Analgetika "Salicylate" achten?
nicht geeignet unter 12 Jahre
niedrig dossierte Salicylate -> Thrombozytenaggregationshemmer
hochdosierte: Rheumabeschwerden
auf was muss man bei schwach wirkende Analgetika "Paracetamol" achten?
hat nur analgetische und antipyretische Wirkung
Ursache von Schmerzen bei Krebspatienten?
Dehnung der erkrankten Organe, Nervenläsion durch Bestrahlung
auf was muss man bei Therapie von Krebspatienten achten?
- frühes eins. der Therapie
- orale Therapie sofern möglich
- Einstellung eines genauen Zeitplanes
- Genug hohe Einzeldosen
Schmerztherapie bei Krebspatienten?
je nach Stärke: nicht opioide / opioide
Was ist Gicht?
schubartig verlaufende Gelenkentzündung in Folge Harnsäure Kristallablagerungen
Erklären Sie die Wirkung von Urikosurika und Urikostatika?
Urikosurika: Förderung Harnsäureausscheidung
Urikostatika: Allopurinol hemmt Harnsäurebildung
Was sind Lokalanästhetika?
reversible Hemmung der peripheren Nerven
In welche Gruppen werden die Lokalanästhetika gegliedert?
Oberflächenanästhetika
Infriltationsanästhetika
Leitungsanästhetika
intravenöse Regionalanästhetika
Spinal- / Periduralanästhetika
Welchen Zusatzstoff enthalten die Lokalanästhetika?
Adrenalin (Gefässverengend) zur Verzögerung der Transport
Bei welchen Eingriffen dürfen ncith die Lokalanästhetika diesen Zusatzstoff enthalten?
Bei Op's Fingern und Zehen (können absterben)
Welche Wirkung haben die Muskelrelaxantien?
Schlafung der Skelettmuskulatur
Erklären Sie den Wirkungsunterschied und je eine Indikation zwischen peripher und zentral wirkende Muskelrelaxantien
Unterschied:
peripher: Erschlaffung der peripheren Sklettmuskulatur
zentral: Hemmung des motorischen Zentrums im Gehirn
Indikation peripher: wenn Erschlaffung der quergestreiften M. erwünscht ist.
Indikation zentral: ??
Worauf muss man bei der Anwendung der peripher wirkenden Muskelrelaxantien achten?
nur anwenden, wenn künstliche Beatmung sofort angewendet werden kann
-> kann zur Atemlähmung führen!!!
Welche unerwünschte Wirkung besitzen die zentralen Muskelrelaxanzien?
wirken sedierend, Vorsicht beim Autofahren
