Pharmakologie 1
3. Studienjahr B Med, HS13 Es besteht keinen Anspruch auf Vollständigkeit oder Richtigkeit
3. Studienjahr B Med, HS13 Es besteht keinen Anspruch auf Vollständigkeit oder Richtigkeit
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Cartes-fiches
Salmeterol
Sympathomimetika
Beta2>1, -Agonist
Anwendung zur Asthmaprophylaxe
Wirkdauer (bei einmalgabe) = 12h
NW: Tachykardie, Hypokaliämie,Tremor, Unruhe, Kopfschmerzen
Scopolamin
Parasympatholytikum
kompetitiver M-Rezeptorantagonist
Gute enterale Resorption -> Wirkung im gesamten Körper (einschl. ZNS)
Schwächere KArdiale wirkung als Atropin
Sevofluran
Inhalationsnarkotikum
schwache analgetische und muskelrelaxierende, dafür gute narkotische Wirkung
Sehr schneller Wirkungseintritt (wenige Minuten)
Solifenacin
Parasympatholytikum
M3-Rezeptorantagonist, wirkt jedoch auch auf andere M-Rezeptoren
ZNS-gängig
Anwendung: Harninkontinenz
Sotalol
Sympatholytikum
Beta1/2 - Antagonist, K+-Kanalblocker
Wird als Antiarrhytmikum verwendet
Sotalol
Antiarrhythmikum (III)
Verwendet wird das Racemat, das ausserdem noch Betablockierende Wirkung zeigt
NW: Torrsades de pointes
Stickoxydul
Inhalationsnarkotikum
= Lachgas = N2O
schlecht löslich
Da es besser analgesiert als narkotisiert eignet es sich nur als Kombinationsnarkotium
Sumatriptan
Migränetherapetika
Wirkt auf 5-HT-Rezeptor -> Vasokonstriktion der Kranialen gefässe
NW: Brustenge
Suxamethonium
depolarisierendes Muskelrelaxantium
langwirksamer Ach-Rezeptoragonist
Dauerdepolarisation => Faszikulationen => Desensibilisierung d. Rezeptoren
Da es nur für 5-10 Minuten wirkt, eignet es sich als Dauerinfusion
Tapentadol
Opioid
Wirkung: Analgesie, Atemdepression, Sedation, antitussiv, antiemetisch, Dysphorie, orthostatische, Dysregulation,antidiuretisch
Euphorie, Miosis, Nausea, Bradykardie
NW: Atemantriebsenkend, Spasmen der GM, Intrakranielle Drucksteigerung
Thiopental-Natrium
Injektionsnarkotikum, Barbiturat
Der genaue Wirkmechanismus ist unklar, möglicherweise werden die GABAA-Rezeptoren allosterisch gebunden und so deren Wirkung verstärkt
Wird zur Einleitung einer Narkose verwendet (wirkt sofort)
NW: negativ inotrop, atemdepressiv
Timodol
Sympatholytikum
Beta1/2 - Antagonist
Anwendung: Senkung des Augeninnendrucks
Tiotropium
Parasympatholytikum
M3-Rezeptorantagonist
Wird lokal bei Asthma und COPD angewendet
Tolterodin
Parasympatholytikum
M3-Rezeptorantagonist, wirkt jedoch auch auf andere M-Rezeptoren
ZNS-gängig
Anwendung: Harninkontinenz
Tramadol
Schaches Opioid
Schwächere analgesie und antithussie
Schwächere Suchtgefahr
Tubocurrain
nicht-depolarisierendes Muskelrelaxantium
N-Rezeptorantagonist
wirkt 20-30min
wird nichtmehr verwendet
Erhöht Histamin, blockiert Ganglien, wirkt parasympatholytisch
Vareniclin
Partieller Antagonist an Alpha4-Beta2-N-Rezeptoren
Indikation: Raucherentwöhnung
Nebenwirkungen: Depressionen, Suizidrisiko, Schlafstörungen, Übelkeit, Kopfschmerzen
Verapamil
Calcium-Kanalblocker
Phenylalkylamin
Hemmt den Dihydropyridinrezeptor (= L-Typ-Calciumkanal) und verhindert so den Ca2+-Einstrom
Effekt = Vasodilatation
wirkt auch auf das Herzen: senkt Frequenz, AV-Überleitungsgeschwindigkeit und Kontraktionskraft
Xyclometazolin
Sympathomimetika
Alpha1-Agonist
Anwendung zur Schleimhautabschwellung (z.B. Rhinitis)
Digoxin
Digitalisglykosid
Hemmt Na+/K+-ATPase -> Vermindert Membranpotential und erhöht die Ca2+-Konzentration => Steigert die Kontraktionskraft
Ausserdem: Senkung der Hf via Vagalem Reflex (Abnahme des ZVD)
Weist eine sehr geringe therapeutische Breite auf (CAVE: Vergiftungen)
Milrinon
PDE3-Hemmer
Steigert so die iz cAMP-Konzentration -> Ca2+-Kanäle werden aktiviert => gesteigerte Inotropie
Ausserdem: Gefässerweiternd
Anwendung: bei akuter, schwerer Herzinsuffizienz; wenn alle anderen Medikamente versagen
Theophilin
PDE-Hemmer
Reversible Bronchialobstruktion bei Asthma oder COPD. Parenteral wird es zur Behandlung des Status asthmaticus eingesetzt.
Bosentan
Endothelinrezeptorantagonist
Hemmt den ETA- und den ETB-Rezeptor=> Vasodilatation (ETA-R (auf GMZ) Hemmung) und Vasokonstriktion (ETB-R (auf EZ) Hemmung)
Anwendung: Pulmonale Hypertonie
Kontraindiziert bei Schwangerschaft
Pravastatin
HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
Senken so die Bildung von Cholesterin => Vermehrte aufnahme von LDL aus Blut => LDL-Spiegel sinkt
Anwendung: Hyperchlesterinämie, prim./sek, prävention von KHK, Offenhaltung von Bypassen
NW: Leberschäden, Skelettmuskulaturschäden
Atorvastatin
HMG-CoA-Reduktase-Hemmer
Senken so die Bildung von Cholesterin => Vermehrte aufnahme von LDL aus Blut => LDL-Spiegel sinkt
Anwendung: Hyperchlesterinämie, prim./sek, prävention von KHK, Offenhaltung von Bypassen
NW: Leberschäden, Skelettmuskulaturschäden
Ezetimib
Enteraler Cholesterinresorptionshemmer
Hemmung der Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung und aus der Galle.
Wirkungsmechanismuss ist nochnicht restlos aufgeklärt
NW: enterale Beschwerden
Lipasehemmer
Hemmt enteral die Pankreatische-Lipase
Damit wird die Fettresorption um bis zu 30% vermindert. In kombination mit einer Diät kann die Gewichtsreduktion nochmals um 50% gesteigert werden!
NW: Fettstühle, Stuldrang, Flatulenzen, Inkontinenz, Unterbauchschmerzen
Mannit
Osmotisches Diuretikum
Wird intravenös appliziert
Anwendung: Aschwemmung von akuten Organödemen
Bei Lungenödemen oder kardialen Dekompensation kontraindiziert
Hydrochlorothiazid
Thiazidiuretikum
Hemmung des Na+/Cl+-Cotransporters im DCT => K+-Ausscheidung steigt und Ca2+-Ausscheidung sinkt
In hohen Dosen hemmt sie auch die Carboanhydrase des PT
Wird bei Hypertonie und Herzinsufizienz angewendet, sowie zur Ausschwemmung von Ödemen
Nebenwirkungen: Hypokaliämie
Furosemid
Schleifendiuretikum
Hemmt den Na+/K+/2Cl--Cotransporter im TAL => Natriurese, K+-Ausscheidung gesteigert
Enorm rasche Wirkung
Anwendung: Ödemen, Hyperkalzämie
Nebenwirkungen: Thrombosegefahr, Hypovolämischer Schock, Elektrolytstörungen, Hörbeinträchtigungen
Torasemid
Schleifendiuretikum
Hemmt den Na+/K+/2Cl--Cotransporter im TAL => Natriurese, K+-Ausscheidung gesteigert
Enorm rasche Wirkung, Wirkt länger als Furosemid
Anwendung: Herzinsuffizienz
Nebenwirkungen: wie Furosemid aber weniger ausgeprägt
Amilorid
Kalium sparendes Diuretikum
Blockade eines Na+-Kanalproteins im Sammelrohr und im CNT => Weniger K+-Resorption
Da sie als Monopräparate schaw wikrsamm sind, werden sie in Kombination mit Thiaziden verschrieben
NW: Hyperkaliämie
Triameteren
Kalium sparendes Diuretikum
Blockade eines Na+-Kanalproteins im Sammelrohr und im CNT => Weniger K+-Resorption
Da sie als Monopräparate schaw wikrsamm sind, werden sie in Kombination mit Thiaziden verschrieben
NW: Hyperkaliämie
Acetazolamid
Carboanhydrasehemmer (Sulfonamid)
Hemmt die luminale CA im PT => Weniger H+-Ionen für den Austausch => Mehr Na+ und K+ und Wasser im Harn
Hat keine praktische Anwendung mehr ausser: Glaukom und Höhenkrankheit
KI: Leberzirrose, da mehr Ammonium zurückgehalten wird
Spironolacton
Aldosteron-Antagonist
Blockiert den MR-Rezeptor in der Niere und fördert somit die Na+-Ausscheidung unter K+-Einsparung
Anwendung: Hyperaldosteronismus, Leberzirrhose, Herzinsuffizienz (Wirkt sich positiv auf die Lebenszeit aus, jedoch nur in kleinen Dosen, da in Kombination mit ACE-Hemmer Hyperkaliämie entstehen kann)
Desmopressin
ADH/Vasopressin-Anaolgon
- Fördert via V2-Rezeptoren die Wasserrückresorption
- Vasokonstriktorisch durch V1-Rezeptoren
Anwendung: Hypophysärer Diabetes insipidus, Ösophagusvarizenblutung
