Pharmakologie
Niere, Respirationstrakt, Magen-Darm-Trakt, Ernährung/Ernährungsbestandteile, Blut
Niere, Respirationstrakt, Magen-Darm-Trakt, Ernährung/Ernährungsbestandteile, Blut
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Lernkarten
Verdauungsmittel-Präparate?
Lacdigest bei Laktoseintoleranz
Panzytrat bei Pankreasinsuffizienz
Creon bei Pankreasinsuffizienz
Was sind Laxanzien?
Abführmittel
Wirkung Laxanzien?
beschleunigen Darmentleerung meist durch Volumenvermehrung im Darminneren
-> erhöhter Druck reizt Muskulatur und regt so Peristaltik an. Macht den Stuhl weicher.
Nenne 2 verschiedene Arten von Laxanzien und deren Wirkungsmechanismus.
- Quellstoffe: Arzneimittel quellt auf und nimmt Wasser auf.
- osmotisch wirkende Substanzen: Hält Wasser durch erhöhte Ionen-Konzentration zurück
- Darmgleitmittel: Klistiere und Suppositorien -> lösen Stuhlentleerungsreflex aus
- darmschleimhautirritierende Laxanzien
Indikation von Laxanzien?
Bei Opstipation,
zur Darmentleerung vor einer Darmuntersuchung / Eingriff
Präparate von Laxanzien?
- Quellstoffe: wie Leinsamen, Weizenkleie
- osmotisch wirkende Substanzen: Movicol, Duphalac
- Darmgleitmittel: Paragar Emulsion.
- darmschleimhautirritierende Laxanzien: Paragar Emulsion
- Stuhlentleerungsreflex auslösend: Clyssie, Bulboid
Wichtig bei Laxanzien:
- unbedingt ausreichend Flüssigkeit zuführen.
- längere Einnahme kann zu Kaliummangel und zur Gewöhnung führen.
- Achtung, missbräuchlicher Konsum für Gewichtsreduktion.
Was sind Antidiarrhoika?
= hemmen Stuhlentleerung
Nenne ein Antidiarrhoika und dessen Wirkungsmechanismus:
- Hemmung der Darmperistaltik:
- Adsorption:
- Normalisierung der Darmflora:
Indikation für Antidiarrhoika? Wichtig?
bei starkem Durchfall
bakterieller Infekt zusätzlich antibiotisch behandeln.
Der Grosse Flüssigkeits- und Elektrolytenverlust muss ausgeglichen werden (nichtmedikamentös oder Elotrans)
Bei Säuglingen und Betagten kann es schnell zu einer bedrohlichen Situation kommen.
Präparate von Antidiarrhoika?
- Hemmung der Darmperistaltik: Imodium (=Opioid-ähnliches Arzneimittel)
- Adsorption: Kohle wie Norit
- Normalisierung der Darmflora: Perenterol, Bioflorin
Was bewirken Lipidsenker im Körper?
senken den Lipidspiegel (LDL & Cholesterol)
Indikation Lipidsenker?
bei veränderten Blutfettwerten -> erhöhte LDL-Werte, verminderte HDL-Werte.
Wenn diätetisch und durch Gewichtsreduktion / Bewegungsförderung kenne normalisierung erreicht werden konnte.
(Bei Entstehung von Arteriosklerose & Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt, zerebrale & periphere Durchblutungsstörungen.)
Zusammenhang zwischen Hyperlipidämie, Arteriosklerose und den Folgeerkrankungen?
Artheriosklerose = Bei zu hohen Lipidwerten lagert sich Fett (LDL-Molekülen) an den Blutgefässwänden ab = Plaques. ->Gefässlumen wird verengt, was zu Herzinfarkt, Schlaganfall, PAVK, … führen kann.
Wichtigste Stoffgruppe der Lipidsenker? Präparat? Wie wirken diese?
Statine -> Atorvastatin, Pravastatin,
hemmen die zelleigene Cholesterin-Bildung durch Hemmung des wichtigsten Enzyms.
Nebenwirkungen Lipidsenker?
häufig sind gastrointestinale Beschwerden wie Obstipation, Völlegefühl, Diarrhö.
Muskelbeschwerden
Interaktion mit viele Medis wie z.B: Antikoagulanzien, Antibiothika, Herzglykosiden.
Typische Indikation für Thrombozytenaggretationshemmer?
bei Erkrankungen des arteriellen Systems, z.B:
St. n. CVI,
Herzinfarkt,
KHK,
PAVK
weiteren Gefässverschlüssen.
Typische Indikation für Antikoagulanzien?
zur Therapie und Prophylaxe von Thrombosen und Emblien eingesetzt, z.B:
tiefer Venenthrombose,
Lungenembolie,
Vorhofflimmern,
nach mechanischem Herzklappenersatz
bei längerer Immobilität: nach OP, …
Unterschied zwischen Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien?
- Tc-Aggregationshemmer: beeinflussen primäre Hämostase: hemmen das Verklumpen der Blutplättchen.
- Antikoagulanzien: beeinflussen sekundäre Hämostase: beeinflussen Blutgerinnung im venösen und im arteriellen Gefässsystem indem sie auf die Gerinnungsfaktoren einwirken.
Nenne verschiedene Antikoagulanzien-Gruppe und eine Thrombozytenaggregationshemmer- Gruppe:
Antikoagulanzien: Heparine, Cumarine, NOAK (=Neue orale Antikoagulanzien)
Tc-Aggregationshemmer: ASS
Antikoagulanzien: Wichtigste Kontraindikation?
- bei gastrointestinalen Ulzera
- operative Eingriffe
Antikoagulanzien: wichtigste unerwünschte Wirkung?
Blutungen aller Art: Nasenbluten, Hämatome, Hämaturie
Thrombozytenaggregationshemmer: Wirkung: Wirkungseintritt?
rasche Wirkung durch Aggregation der Blutplättchen.
Thrombozytenaggregationshemmer: Applikationsart?
peroral
Thrombozytenaggregationshemmer: Vorteile? Nachteile?
+ keine Laborkontrolle
+ rascher Wirkungseintritt
Thrombozytenaggregationshemmer: Präparat?
Aspirin Cardio
Clopidogrel
Plavix
Heparine: Wirkung? Wirkungseintritt?
sofortige Wirkung.
verstärken die Wirkung von Antithrombin und hemmen die Thrombozytenaktivität.
Heparine: Applikationsart?
parenteral: meist subkutan, im Spital i.v.
Heparine: Vorteile? Nachteile?
+ Laborkontrolle nur bei i.v. Applikation nötig.
- nicht zur Langzeittherapie geeingnet.
Heparine: Präparat?
Fraxiparin
Fragmin
Clexan
Cumarine: Wirkung? Wirkungseintritt?
hemmt Bildung der Vitamin-K abhängigen Gerinnungsfaktoren in der Leber (und damit auch die Prothrombinsynthese).
verzögerte Wirkung (erst nach einigen Tagen).
Cumarine: Applikationsart?
peroral
Cumarine: Vorteile? Nachteile?
+ Langzeittherapie, aber aufwändige Therapie für Pat.
+ gibt ein Antidot -> Gabe von Vitamin K (Konakion)
- Laborkontrolle nötig
- Bridging (=überbrückung) nötig bei Wechsel von Herparin auf Cumarin
- interagieren mit viele Medikamenten
- sind teratogen
Cumarine: Präparat?
Marcoumar
Sintrom
Cumarine: Antidot?
Vitamin K -> Konakion
Im Notfall Prothrombin verabreichen.
Cumarine: Besonderheit?
- Langzeittherapie, aber aufwändige Therapie für Pat.
- gibt ein Antidot -> Gabe von Vitamin K (Konakion)
- Laborkontrolle nötig
- Bridging (=überbrückung) nötig bei Wechsel von Herparin auf Cumarin
NOAK: Wirkung? Wirkungseintritt?
Hemmen den Gerinnungsfaktor Xa oder direkt die Thrombinbildung.
rascher Wirkungseintritt
NOAK: Applikationsart?
peroral
NOAK: Vorteile? Nachteile?
+ orale Einnahme
+ weniger aufwändige Langzeittherapie
+ kein Monitoring
+ kein Bridging
+ wahrscheinlich geringeres Blutungsrisiko und weniger Interaktionen
- wenig Erfahrung
- teures Medikament
NOAK: Präparat?
Xarelto
Pradaxa
Eliquis
