Pharma-Infektionskrankheiten
https://www.meditum.de/index.php?option=com_zoozis&func=class_scheduler_file_download&cgroup_id=172&filename=v4_infektionserkrankungen_sarikas_2013.pdf&lang=de
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Chinolone- Für jede Gruppe einen Vertreter
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Wirkmechanismus Chinolone, PK,NW,KI
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Ein Vertreter der Nitromidazole
Metronidazol
Metronidazol
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Wann macht man beim Harnwegsinfekt eien Kultur
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in Schwangerschaft und bei Männern immer
Urinuntersuchung mit Kultur
3 häufigsten Zystitis erreger
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HWI Leitlinien Mittel erster Wahl mit Dosierung
Fosfomycin-Trometamol 3000mgeinmalig
Nitrofurantoin retard 100 mg 1-0-1 für 5 Tage
WM Fosfomycin-Trometamol
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Nitrofurantoin
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Wofür steht die Abkürzung CAP
Syn: community aquired pneumonia = CAP (ambulant erworben)
ambulante Pnerumonie CAP Erregerspektrum
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CRB-65 Score
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Therapie leichtgradige CAP ohne Risikofaktoren
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Therapie: leichtgradige CAP mit Risikofaktoren
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Therapie: Mittelschwere CAP
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Nosokomiale Pneumonie 2 GRuppen ERreger
Erregerspekturm:
a) early-onset Pneumonie (< 5 d nach Hospitalisierung) - -Pneumokokken
- Staphylokokken
- Hämophilus influenzae
b) late-onset Pneumonie (>5 d nach Hospitalisierung)
meist gramnegative Bakterien (Pseudomonas, Enterobacter, E.coli, Proteus, Serratia Klebsiella pneumonia)
Cave: oft multiresistente Erreger (MRE)
Nosokomiale Pneumonie: ohne Risiko für MRE
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Nosokomiale Pneumonie: mit MRE Risiko
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Antibiotika in der SChwangerschaft
Kontraindiziert + Mittel der 1. Wahl
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Auf welche Art und Weise kann die Zellwandsynthese gehemmt werden? Welche Antibitokia machen das
Hemmung der Transpeptidase.
β-Lactam Antibiotika
- Penicilline
- Cefalosporine
- Carbapeneme
Glykopeptide
wer ist für die Mureinquervernetzung zuständig
Transpeptidasen
Wichtige Vertreter der β-Lactam Antibiotika
§ Penicilline
§ Cefalosporine
§ Carbapeneme
Welche Penicilline gibt es? Einnahmeart? Spektum? Welches ist das einzige Lactamase stabile?
absteigend stärker g+ Wirksam (insg. eher nur g+)
Penicillin G i.v.,
Penicillin V oral,
Flucloxacillin oral, Lactamase stabil
Ampicillin i.v.
Amoxicillin oral
Piperacillin i.v.
Alle i.v. sind nicht säure stabil!
Cefaosporine: Einteilung? bezgl. Spektrum
Das Spektum ist von g+ zu g-
Gruppe 1 Basis
Gruppe 2 Intermediär
Gruppe 3 Breitspektrum
Gruppe 1 Cefalosporine- parenteral u oral je eins-
Cefazolin - Cefachlor
Gruppe 2 Cefalosporine- parenteral u oral je eins-
Cefuroxim - oral Cefuroxim-Axetil
Cefalosporine- parenteral u oral je eins-
3a:
Cefotaxim
Ceftriaxon
3b:
(+ Pseudomonas)
Ceftazidim
Cefepim
oral: Cefixim
β-Laktam Antibiotika: gemeinsame Nebenwirkungen
1. Allergische Reaktionen
Sensibilisierungsrisiko: oral < parenteral < lokal (obsolet)
2. Pseudoallergische Reaktionen
v.a. Aminopenicilline und EBV oder CLL
3. GI-Trakt Störungen
Maximalvariante: pseudomembranöse Colitis
cave: Resorptionsstörung anderer Pharmaka!
4. Neurotoxizität mit Krampfneigung (in hohen Dosen)
5. Blutgerinnungsstörungen (Vit K Antagonismus)
Einziger vertreter Cabapeneme.
Spektrum, IND, NW, KI, PK
Imipenem (+ Cilastatin)
Spektrum Breitspektum: gram (+) und gram (-)
IND schwere Infektionen bei hospital. Patienten
NW gastrointestinale und ZNS-Störungen
KI Epilepsie, Hirnverletzungen
PK
§ β-laktamasefest, nicht säurestabil => nur i.v. Gabe
§ renale Metabolisation durch Dehydropeptidase
Nur als Kombination mit dem
Dehydropeptidase-Inhibitor
Cilastatin erhältlich (Zienam ®)
Was gehört zu den Glykopeptiden?
Vancomycin- von engl. to vanquish = bezwingen
Vancomycin.
Gruppe, Spektrum, WM, PK, NW, KI
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Was ist die Funktion von Folsäure? Unterschied Pro und Eukaryoten
Vorstufe des Coenzmys Tetrahydrofolat (THF)
§ C1 Stoffwechsel
§ Synthese von Purinen und Thymidin
Bakterien Neusynthese
Was sind ie Vorstufen von Tetrahydrofolat? Wie wird es gehemmt
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Was Combiniert Cotrimoxazol?
Combination aus Diaminopyrimidine (Trimethoprim) und Sulfonamide (Sulfamethoxazol)
Cotrimoxazol Wirkstoffinfos
WM Synergistische Hemmung der Folsäuresynthese
Spek gram (+) und gram (-)
PK
- gute enterale Resorption
- Elimination über Niere (HWZ 12 Stunden)
NW
§ gastrointestinale Störungen
§ reversible Knochenmarksdepression (FH4 Mangel)
§ Hyperkaliämie
KI
§ G6PDH-Mangel
§ Schwangerschaft
Wirkstoffgruppen, die die Proteinsynthese hemmen
- Oxazolidinone
- Tetrazykline
- Makrolide
- Aminoglykoside
- Lincosamide
Pharmakologische Angriffspunkte Proteinsynthese.
Initiation
Initiation Oxazolidinone Initiationskomplex
Pharmakologische Angriffspunkte Proteinsynthese.
Elongation
Aminoglykoside Genauigkeit der Proteinsynthese
=> nonsense-Proteine
Tetrazykline Bindung Acylamino t-RNA an AStelle
Makrolide Translokation der Peptidyl-t-RNA
von Akzeptor zu Donorstelle
Lincosamide Bindung Acylamino t-RNA an PStelle
Ein Medikament welches zu den Aminoglykosiden gehört?
Gentamicin
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Lernkarten
HWI Leitlinien Mittel erster Wahl mit Dosierung
Fosfomycin-Trometamol 3000mgeinmalig
Nitrofurantoin retard 100 mg 1-0-1 für 5 Tage
WM Fosfomycin-Trometamol
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Nitrofurantoin
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Wofür steht die Abkürzung CAP
Syn: community aquired pneumonia = CAP (ambulant erworben)
ambulante Pnerumonie CAP Erregerspektrum
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CRB-65 Score
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Therapie leichtgradige CAP ohne Risikofaktoren
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Therapie: leichtgradige CAP mit Risikofaktoren
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Therapie: Mittelschwere CAP
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Nosokomiale Pneumonie 2 GRuppen ERreger
Erregerspekturm:
a) early-onset Pneumonie (< 5 d nach Hospitalisierung) - -Pneumokokken
- Staphylokokken
- Hämophilus influenzae
b) late-onset Pneumonie (>5 d nach Hospitalisierung)
meist gramnegative Bakterien (Pseudomonas, Enterobacter, E.coli, Proteus, Serratia Klebsiella pneumonia)
Cave: oft multiresistente Erreger (MRE)
Nosokomiale Pneumonie: ohne Risiko für MRE
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Nosokomiale Pneumonie: mit MRE Risiko
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Antibiotika in der SChwangerschaft
Kontraindiziert + Mittel der 1. Wahl
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