Pharma Tommy 2
Antimykotika, Notfallmedis, Pneumologika, Gastroenterologika, Analgetika, Zytostatika, Immunsupressiva, Thromnoseprophylaxe, Urologika
Antimykotika, Notfallmedis, Pneumologika, Gastroenterologika, Analgetika, Zytostatika, Immunsupressiva, Thromnoseprophylaxe, Urologika
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Tommy Stein
Tommy Stein
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie und Therapie von urologischen und hämatologischen Erkrankungen auf Universitätsniveau. Sie decken die Wirkungen, Indikationen, Kontraindikationen und unerwünschten Arzneimittelwirkungen von Medikamenten wie Zytostatika, Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern ab. Besonders nützlich für Medizinstudenten und Pharmazeuten, die sich auf die Behandlung von Erkrankungen wie erektiler Dysfunktion, benigner Prostatahyperplasie und Thrombosen vorbereiten.
Flashcards
132
Students
1
Language
German
Category
Medical science/Pharmaceutics
Level
University
Created / Updated
07.07.2013 / 13.09.2016
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Lernkarten
Budesonid
- ICS
- Nur Inhalativ oder lokal im GIT wirksam, wegen 80% first pass Efffekt
- bei längerer Anwendung verbesserung der Lungenfunktion
- daher weniger Bedarf von RABA und Reduktion von Exacerbationen
- i.v. als Basistherapie und Status Asthmatikus, verhindert die allergische Spätantwort
- Lokale NW
- Heiserkeit und Oropharungeale Kandidosen
Flunisonid
- ICS
- bei längerer Anwendung verbesserung der Lungenfunktion
- daher weniger Bedarf von RABA und Reduktion von Exacerbationen
- i.v. als Basistherapie und Status Asthmatikus, verhindert die allergische Spätantwort
- Lokale NW
- Heiserkeit und Oropharungeale Kandidosen
Fluticason
- ICS
- bei längerer Anwendung verbesserung der Lungenfunktion
- daher weniger Bedarf von RABA und Reduktion von Exacerbationen
- i.v. als Basistherapie und Status Asthmatikus, verhindert die allergische Spätantwort
- Lokale NW
- Heiserkeit und Oropharungeale Kandidosen
Montelukast
- Leukotrien-R-Antagonist
- (CysLt-1-Antagonist)
- zur Anfallstherapie nicht zugelassen
- I
- Basistherapie
- Analgetikaasthma
Theophyllin (Pneumo)
- Purinalkaloide
- Hemmt Adenosin-R
- geringe TB
- retart-Präparate
- NW
- Sinustachykardie (CAVE additiver Effekt mit RABA und LABA)
- Tremor
- Generalisierte Krämpfe bei Überdosierung!!
Omalizumab
- Monoklonaler AK gegen IgE
- bindung freier zirkulierender IgE
- nur wenn Therapie mit LABA und ICS nicht wirkt
- NW
- Anaphylaxie
- BB-Veränderung
- Haarausfall
- Wurminfektion
Gastro - Ulcus-Therapie Übersicht (7)
- PPI
- Omeprazol
- Pantoprazol
- Lasoprazol
- Rabeprazol
- H2-Blocker
- Ranitidin
- Famotidin
- Nizatidin
- Roxatidin
- Sucralfat
- Antazida
- Mg-Hydroxid
- Mg-Trisilikate
- Al-Hydroxid
- Anticholinergika
- Pirenzepin
- Prostaglandine
- Misoprostol
- Bismut Salze
Gastro - Antiemetika Übersicht (6)
- Anticholinergika
- Scopolamin
- H1-Antihistaminika
- Dimenhydrinat
- Diphenhydramin
- Meclozin
- 5HT3 Serotonin-antagonisten
- Ondansetron
- Granisetron
- Dolasetron
- Topisetron
- NK1-Neurokinin-antagonisten
- Aprepitant
- Glucocorticoide
- Pednisolon, Dexamethason
Gastro - Antidiarrhoika Übersicht (1)
- Opioide
- Loperamid
Gastro - Laxantien (Übersicht 3)
- Füll und Quellstoffe
- Leinsamen, Flohsamen
- Osmotisch Wirksam
- Laktulose
- Plyethylglucole
- Prokinetika
- Ceruletid
Gastro - Pharmaka zur Hepatitis Übersicht
- Interferone
- alpha-Interferone
- Nukleosid-Analoga
- Lamivudin, Telbivudin
- Entecavir
- Ribavirin
- Nukleotid-Analoga
- Adefovir
Indikation zur Ulcus-Prophylaxe mit einem PPI bei NSAID Therapie
- Lebensalter > 70
- frühere peptische Ulzera
- hohe Dosis und/oder mehrere NSAID gleichzeitig
- H.pylorii Besiedlung
- gleichzeitig Therapie mit Glucocorticoiden
- gleichzeitig Therapie mit Antikoagulantien
Omeprazol
- PPI
- irreversible Hemmung H/K-ATPase
- werden im Dünndarm aufgenommen und über Blut zur Belegzelle transportiert und dort über sauren Magen pH aktiviert - prodrug
- säureempfindlich , deshalb magensäureresistente Darreichungsform
- Morgens einnehmen!! wegen Prodrug
- Indikation
- Ulccus ventriculi
- HP-Eradikation
- Refluxösphagitis
- Gastrinom
- UAW:
- GI
- Transaminaseanstieg
- Hautreaktionen
- Polyneuropathie
- WW
- Levothyroxin braucht auch sauren PH für Resorption !!!
- Omeprazol hemmt CYP450, das für die Aktivierung von CLOPIDOGREL benötigt wird
Pantoprazol
- PPI
- irreversible Hemmung H/K-ATPase
- werden im Dünndarm aufgenommen und über Blut zur Belegzelle transportiert und dort über sauren Magen pH aktiviert - prodrug
- säureempfindlich , deshalb magensäureresistente Darreichungsform
- Morgens einnehmen!! wegen Prodrug
- Indikation
- Ulccus ventriculi
- HP-Eradikation
- Refluxösphagitis
- Gastrinom
- UAW:
- GI
- Transaminaseanstieg
- Hautreaktionen
- Polyneuropathie
- WW
- Levothyroxin braucht auch sauren PH für Resorption !!!
- Omeprazol hemmt CYP450, das für die Aktivierung von CLOPIDOGREL benötigt wird
Lasoprazol
- PPI
- irreversible Hemmung H/K-ATPase
- werden im Dünndarm aufgenommen und über Blut zur Belegzelle transportiert und dort über sauren Magen pH aktiviert - prodrug
- säureempfindlich , deshalb magensäureresistente Darreichungsform
- Morgens einnehmen!! wegen Prodrug
- Indikation
- Ulccus ventriculi
- HP-Eradikation
- Refluxösphagitis
- Gastrinom
- UAW:
- GI
- Transaminaseanstieg
- Hautreaktionen
- Polyneuropathie
- WW
- Levothyroxin braucht auch sauren PH für Resorption !!!
- Omeprazol hemmt CYP450, das für die Aktivierung von CLOPIDOGREL benötigt wird
Rabeprazol
- PPI
- irreversible Hemmung H/K-ATPase
- werden im Dünndarm aufgenommen und über Blut zur Belegzelle transportiert und dort über sauren Magen pH aktiviert - prodrug
- säureempfindlich , deshalb magensäureresistente Darreichungsform
- Morgens einnehmen!! wegen Prodrug
- Indikation
- Ulccus ventriculi
- HP-Eradikation
- Refluxösphagitis
- Gastrinom
- UAW:
- GI
- Transaminaseanstieg
- Hautreaktionen
- Polyneuropathie
- WW
- Levothyroxin braucht auch sauren PH für Resorption !!!
- Omeprazol hemmt CYP450, das für die Aktivierung von CLOPIDOGREL benötigt wird
Ranitidin
- H2-Blocker
- Gastro
- Hemmen kompetitiv H2-Rezeptor --> weniger Histamin --> weniger Säure
- Abends einnehmen, da sie die peaks am Tag eh nicht verringern, aber dafür die Basale Säuresektretion über Nacht
- I
- Ulcus, va Stressulcus bei Pat.
- Beatmung > 2d
- Koagulopathien
- SHT
- Schock
- Verbrennung
- H2-Blocker mittel der Wahl, da sie pH nicht so stark wie PPI absenken --> Besser gegen Nosokomiale Aspirationspneumonien
- Ulcus, va Stressulcus bei Pat.
- NW
- Gering aber Cimetidin wirkt antiandrogen
- Leberenzyme erhöht
Nizatidin
- H2-Blocker
- Gastro
- Hemmen kompetitiv H2-Rezeptor --> weniger Histamin --> weniger Säure
- Abends einnehmen, da sie die peaks am Tag eh nicht verringern, aber dafür die Basale Säuresektretion über Nacht
- I
- Ulcus, va Stressulcus bei Pat.
- Beatmung > 2d
- Koagulopathien
- SHT
- Schock
- Verbrennung
- H2-Blocker mittel der Wahl, da sie pH nicht so stark wie PPI absenken --> Besser gegen Nosokomiale Aspirationspneumonien
- Ulcus, va Stressulcus bei Pat.
- NW
- Gering aber Cimetidin wirkt antiandrogen
- Leberenzyme erhöht
Roxatidin
- H2-Blocker
- Gastro
- Hemmen kompetitiv H2-Rezeptor --> weniger Histamin --> weniger Säure
- Abends einnehmen, da sie die peaks am Tag eh nicht verringern, aber dafür die Basale Säuresektretion über Nacht
- I
- Ulcus, va Stressulcus bei Pat.
- Beatmung > 2d
- Koagulopathien
- SHT
- Schock
- Verbrennung
- H2-Blocker mittel der Wahl, da sie pH nicht so stark wie PPI absenken --> Besser gegen Nosokomiale Aspirationspneumonien
- Ulcus, va Stressulcus bei Pat.
- NW
- Gering aber Cimetidin wirkt antiandrogen
- Leberenzyme erhöht
Famotidin
- H2-Blocker
- Gastro
- Hemmen kompetitiv H2-Rezeptor --> weniger Histamin --> weniger Säure
- Abends einnehmen, da sie die peaks am Tag eh nicht verringern, aber dafür die Basale Säuresektretion über Nacht
- I
- Ulcus, va Stressulcus bei Pat.
- Beatmung > 2d
- Koagulopathien
- SHT
- Schock
- Verbrennung
- H2-Blocker mittel der Wahl, da sie pH nicht so stark wie PPI absenken --> Besser gegen Nosokomiale Aspirationspneumonien
- Ulcus, va Stressulcus bei Pat.
- NW
- Gering aber Cimetidin wirkt antiandrogen
- Leberenzyme erhöht
Antadzida
- NaHCO3 und CaCO3 obsolet und keine Empfehlung wegen Rebound-Azidität
- Mg-Hydroxit und Mg-Trisilikate
- Mittel der Wahl
- Langwirksam
- 1h nach essen
- hohe pufferkapazität
- LAXIEREND
- Al-Hydroxid
- Mittel der Wahl
- Langwirksam
- 1h nach essen
- hohe pufferkapazität
- OBSTIPIEREND
- UAW
- Milch-Alkali-Syndrom/Burnett-Syndrom
- bei gleichzeitiger Einnahme von CA-Reicher Nahrung und alkalischer Substanzen --> alkalose fördert Ca Rückresorp. im dist. Tubulus + Überangebot mit Ca --> Nephrocalcinose
- Milch-Alkali-Syndrom/Burnett-Syndrom
Sucarlfat
- Succrose + Alluminium + Sulfat
- Schützt Magenschleimhaut
- Bindet Pepsin und Gallensäuren
- I
- Ulcus und Ulcus Rezidivprophylaxe
- UAW
- Bezoarbildung
Pirenzepin
- Anticholinergikum
- wirkt über Histamin
- I
- Ulcus
- Reflux
- Gastrom
- CAVE: nicht bei Prophylaxe wg UAW
- KI
- BPH
- Glaukom
- Pylorusstenose
HP-Eradikation
- Französisch
- PPI-Clarithromycin + Amoxicillin
- Italienisch
- PPI + Clarithromycin + Metronidazol
- Indikation
- Absolut
- Ulcus + HP
- Malt-Lymphom
- Relativ
- zN Magenca oder Familien Anamnese
- Dyspepsie
- Langzeit NSAR
- Atrophische Gastritis
- HP-Asoziiert
- magen ulcus
- Malt-Lymphom
- Dyspepsie
- Magen ca
- Absolut
Antiemetika - Hyperemsis
- Anticholinergika
- Scopolamin und Botylscopolamin
- Scopolamin ist ZNS gängig
- als Pflaster erhältlich
- Bei Reisekrankheit wirken aber erst spät
- Anihistaminika
- Diphenhydramin, Dimenhydrinat, Meclozin
- Dimenhydrinat
- ist Theophyllin + Diphenhydramin
- keine Sedierung
- gibts als Kaugummi wirken Schnell
- in SchSch, Schwindel und PONV einsetzbar
- KI: Stillzeit und Krampfanfälle
- D2-Dopaminantagonisten
- Metoclopramid, Domperidon, Prometazin
- Domerpidom nicht zentral wirksam --> geringe NW
- andere UAW: Müdigkeit, EPMS, Hypertensive Krise, Hyperprolaktinämie
- Serotonin -Antagonisten
- Ondansetron, Topisetron, Granisetron, Dolasetron
- Zytostatika-Bedingte Übelkeit
- Wechselgewebe des Serotonergen Darmzellen gehen bei Zytostatika Therapie kaputt --> Serotonin aktiviert Vagus --> aktiviert Brechzentrum
- Neurokinin-Antagonisten
- Aprepitant
- Bei Zytostatika Bedingter Übelkeit
- Substanz P wird vermindert gebildet
- Glucocorticoide
- Prednisolon, Dexamethason
- senkt Hirndruck
- Bei zytostatika-Bendigter Übelkeit
Antidiarrhoika
- Opioide
- Loperamid
- nicht ZNS-gängig
- hat hohen First-Pass-Effekt
- KI
- Ileus, Obstipation, Diarrhoe mit Fieber und Blut, Pseudomembranöse Colitis, Akuter Colitis Ulzerosa Schub
Laxantien (Obstipation-Ursache, Stufentherapie, KI, UAW, WW)
- Obstipation-Ursache
- Beweggungsmangel
- Ballaststoffmangel
- Flüssigkeitsmangel
- Darmerkrankungen
- Medikamente
- Opioide, Anticholinergika, Antiparkinsonika, TCA, H1.Antihistaminika, Verapamil, Clonidin
- Stufentherapie
- Füll und Quellstoffe (Leinsamen, Flohsamen)
- osmotisch wirksame Laxantien (Lactulose auch bei hepatischer Encephalopathie: Latculose füttert milchsäurebildende Darmflora und hemmt damit die Amoniak-bildende Darmflora!!!)
- hydragoge Laxantien
- Prokinetika: Ceruletid, stimuliert Peristaltik
- KI
- Ileus und CED!!!!
- UAW
- Hypokaliämie (Na und H2O gehen enteral vermehrt verloren --> Aldosteron steigt --> Kalium sinkt)
- Gewöhnungseffekt (durch Hypokaliämie --> Hyperdepolarisierende enterale Muskel- und Nervenzellen--> Darmmotilität gehemmet --> Obstipation!!)
- WW
- verstärkte Digitaliswirkung!!!!
- wegen Hypokaliämie höherer Gradient zwischen intra-und-extrazelluärraum, der sich durch Hemmung der NaKATPase durch Digitalis nicht ausgleichen lässt
- Ca nutzt dann diesen Gradient zum Einstrom !!
- verstärkte Digitaliswirkung!!!!
Hepatitis Therapie
- HEP-A
- Übertragung fäkal-oral
- Impfung vorhanden
- Keine Pharmakotherapie bekannt
- Hep-B
- Sexuell, Parenteral
- Chronifizierung --> Leberzirrhose--> Ca
- Impfung vorhanden
- Aktuttherapie
- Titer > 100 IE/L -> keine Impfung
- Titer < 100 --> aktive Impfung
- Titer < 10 --> aktive + passive Impfung
- Chronische Therapie
- Peg-Interferon-alpha
- Revere-Transkirpase-Inhibitoren
- Lamivudin, Adevovir, Entacavir, Telbivudin
- Hep-C
- Sexuell, parenteral
- Chronifzierung
- keine Impfung
- Akuttherapie: Peg-Interferon
- chronische Th.: Peg-Interferon + Ribavirin
- Hep-D
- sexuell, parenteral
- Chronifizierung
- Impfung vorhdanen (HBV impfung schützt)
- Peg-Interferon-alpha
- Hep-E
- fäkal, oral
- keine chronifizierung
- keine Impfung
- keine Pharmakotherapie bekannt
Interferone (Hep behandlung)
- alpha-Interferone werden natürlich von virusinfizierten Zellen gebildet --> bindet an andere Zellen --> hemmt die Proteinsynthese dieser Zelle und Alpha Interferon aktiviert weitere NK-Zellen
- KI: Überempfindlichkeit, Leber-Niereninsuff,, SchSch, Stillzeit
- UAW: Grippeartige Symptome, Haarausfall, Juckreiz, Depression, Atemnot, Hautauschlag
Pankreatitis-Therapie
- bist heute keine spezifische Therapie!!
- Flüssigkeitssubstitution
- Analgetika
- Paracetamol, Metamizol, Tramadol, Levopromazin, Clomipramin, Buprenorphin, Pentazocin
- Eletrolythaushalt korrigieren
- BZ korrigieren
- Antibiotika
- nur bei sek. bakt. infektionen , nicht prophylaktisch
- Ciprofloxacin/Metronidazol oder Imipenem/Meropenem
- Medis-Induzierte Pankreatitis
- Valproat, Procainamid, Ciclosporin, Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Asparaginase, Dideoxyinosin, Methyldopa, Östrogene, Thiazid, Furosemid, Sulfonamide, Tetrazykline, Nitrofurantoin
Analgetika - Überischt (Opioide, non cox- non Opioide, Adjuvantien)
- Schwache
- Tramadol, Tilidin + Naloxon, Codein
- Starke
- Oxycodon, Hydrocodon
- Pethidin
- Hydromorphon
- Morphin
- Fentanyl, Sufentanyl, Remifentanyl
- Pentazocin
- Buprenorphin
- Piritramid
- non cox- non Opioid Analgetika
- Fupirtin
- Ziconotid
- Adjuvantien
- Antidepressiva
- Antikonvulsiva
- Neuroleptika
- Glucokortikoide
- Benzodiazepine
WHO-Stufenschema Analgetika
- Basis: Kausale Therapie
- Stufe 1
- nicht Opioidanalgetika + Adjuvantien
- Einhaltung der Tagesmaximaldosis (TMD)
- Stufe 2
- Schwache Opioide + Stufe 1 + Adjuvantien
- Einzuhaltende Tageshöchstmenge
- 50% als Retard und 50% Basismedikation
- Stufe 3
- Starke Opioide + Stufe 1 + Adjuvantien
- Starke Opioide nicht mit Schwachen Kombinieren, da es keinen Sinn macht medis mit gleichem Target zu kombinieren
- Keine Tageshöchstdosis
Paracetamol
- Hemmt Cox I und II va Zentral --> keine Thrombozytenaggregation keine GIT NW keine Antiphlogistische Wirkung keine Topische Anwendung
- Aktiviert Zentrale Serotonin Rezeptoren --> Schmerzhemmend
- Mittel der Wahl bei Schwangeren und Kindern
- KI
- Favismus
- Marcumartherapie --> verstärkt dessen Wirkung
- NW
- Transaminaseanstieg
- Agranulozytose
- Paracetamolvergiftung --> Lebertoxisch --> Antidot: ACC
Metamizol
- Gleichstark Analgetisch wie Tramadol
- KI:
- Hepatische Porphyrie und Favismus
- NW:
- Agranulozytose
- Schwere RR Abfälle bis zum Schock bei schneller iv Gabe
- WW
- senkt ciclosporinspiegel
Tramadol
- Schwaches Opioid
- Opioidwirkung
- µ1 und 2 im Gehirn --> Analgesie, Atemdepression, RR Abfall
- µ1 Rückenmark--> Analgesie, Euphorie, Such
- µ peripher --> GIT
- kappa --> sedierung
- delta --> GIT
- unbekannt --> Miosis
- Wikrung
- Reiner Agonist
- Hemmt NA wiederaufnahme
- Setzt Serotonin frei --> gut bei Neuropathischen Schmerzen
- I
- off label Restless-legs und ejaculatio praecox
- KI
- SS
- Stillzeit
- Krampfanfälle
- Mao-Hemmer
- WW
- nicht mit Benzos, Alk und oralen Antikoagulantien wg Atemdepression
- CAVE : Medis die Serotonin erhöhen --> zentrales Serotonin Syndrom
Buprenorphin
- Starkes Opioid
- Partial Agonist mit starker µ-Affinität aber geringer intrinsischer Aktivität --> Ceiling Effekt : keine Zunahme der Wirkung trotz dosissteigerung
Pentazocin
- Starkes Opioid
- Gemischter Agonist-Antagonist
Tilidin + Naloxon
- Schwaches Opioid
- Tilidin Reiner Agonist
- Prodrug, wird in Leber zu Nortilidin aktiviert
- Naloxon reiner Antagonist --> durch FPE 0 orale BV --> Hemmt NW im GIT, kein iv Drogenabusus
- nicht mit Benzos Alk und Antikoagulantien kombinieren
Morphin
- starkes Opioid
- reiner Agonist
- CAVE: bei Niereninsuffizienten kann sich MO-6-Glucoronid und MO-3-Glucoronid ansammeln --> Hyperalgesie und Myoklonie
- KI
- Zentrale Atemlähmung
- MAO-Hemmer
- NW
- Obstipation --> kein Gewöhnungseffekt
- Atemdepression
- Histaminfreisetzung
- Myokloni
- Intox
- Nicht mit Benzol , Alk und Antikoagulantien kombinieren --> Atemdepression
Pethidin
- starkes Opioid
- Reiner Agonist
- I
- PostOP zittern (Shivering)
- Spasmolytisch bei Koliken
- Prodrug mit aktivierung in Leber
- Hoher FPE
- KI
- Zentrale Atemlähmung
- MAO-Hemmer
- CAVE: Niereinsuff
- Norpetidin kann Akkumulieren und Krampfauslösend wirken --> keine Dauertherapie
- NW
- keine Konstritkion des sphinkter odi
- nicht mit Benzos, Alk, Antikoagulantien kombinieren --> Atemdepression
