Starkes Opioid Reiner Agonist I po Schmerztherapie da weniger Kardiodepressiv Schmerzpumpe

starkes Opioid reiner Agonist TTS möglich

Non-Opioid-non-Cox Öffnet K-Kanäle an Postsynapt. Membran --> Stabilisiert Ruhemembranpotential --> Schmerzleitung gehemmt und Muskelrelaxierend I Schmerzhafte Muskelverspannung Morbus Bechterew KI Hepatische Encephalopathie und Myastenia Gravis UAW Arzneimittelinduzierte Hepatitis Färbt Urin grün WW Cabamarzepin + Paracetaml + Flupirtin kann starke Leberschäden machen

non Opioid-non Cox N-Typ- Ca-Kanal blocker Führt nicht zur Abhängigkeit I Therapierefraktäre chronische Schmerzen Pharamkokinetik Elimination aus dem Liqour über Arachnoidalzotten UAW Psychiatrische und Neurologische NW

akute Übelkeit, Ebrechen, Fieber, Allergie, Herzrhythmusstörungen, RR-Abfall, Venenentzündung verzögert (reversibel) Knochenmarksdepression Mucositiden Haarausfall, Hautveränderung Lungen-, Leber-, Nierenfunktionsstörungen Gerinnungsstörungen Amenorrhoe, Azoospermie chronisch (irreversibel) Kardiotoxisch Leberschädigend Nierenschädigend neurotoxisch Mutagen Teratogen indirekte Wirkung TUMORLYSESYNDROM Zellzerfall --> Hyperurikämie mit akutem Nierenversagen

Antifolate Hemmen Dihydrofolatreduktase Leucovorin-rescure!!!! Leucovorin wird gleichzeitig mit MTX gegeben Leucovorin ist Antidot von MTX wird aber nur von gesunden Zellen aufgenommen I: ALL

Pyrimidinanaloga Zytostatika I: Prämaligne Hautläsionen Leucovurin verstärkt die 5FU wirkung --> daher als Kombi mit FOLFOX und FOLFIR

SERMS Zytostatika selektier Östrogen Rezeptor Modulator I; Hormonrezpositives MamaCA Prävention von Brustkrebs Infertitilät des Mannes KI Endometrium Ca Thromboserisiko UAW: Hitzewallungen

Phosphodiesterasehemmer Thrombozytenaggregationshemmer Relaxation der Koronarien I: nur bei zN nach Apoplex + ASS Zur diagnostik Myokardszinti und Belastungeechokardiographie induzierter coronary steel --> Antidot Theophyllin

oraler Faktor IIa Inhibitor Antigoagulantien CAVE: nicht bei Niereninsuff , da Letale Blutung I: HIT 2 und Prophylaxe bei Hüft- und Knie-TEP

Oraler X-Inhibitor Antigoagulantien I: Prophylaxe bei Hüft- und Knie-Tep Reduziert die mortalität bei ACS KI: Niereinsuff

> 18 Saccharid-Heinheiten hemmt X und Thrombin Aktiviert Antithrombin Therapiekontrolle: PTT Antidot: Protamin Nur parenterale Gabe Nicht Plazenta und nicht Muttermilchgängig I: High Dose über Perfusor: ACS, Venöse Thrombosen und Lungenembolie, Dialyse und ECMO KI HIT2 Bei Niereninsuff und Schangeren Erlaubt

Parenteraler FII Inhibitor Hemmung von freien und fibringebundenen Thrombin Therapiekontrolle: pTT keine Dosisanpassung bei Niereninsuff I: HIT

Pharma Tommy 2

Antimykotika, Notfallmedis, Pneumologika, Gastroenterologika, Analgetika, Zytostatika, Immunsupressiva, Thromnoseprophylaxe, Urologika

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Tommy Stein

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Tommy Stein

Über diese Lernkartei

Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie und Therapie von urologischen und hämatologischen Erkrankungen auf Universitätsniveau. Sie decken die Wirkungen, Indikationen, Kontraindikationen und unerwünschten Arzneimittelwirkungen von Medikamenten wie Zytostatika, Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern ab. Besonders nützlich für Medizinstudenten und Pharmazeuten, die sich auf die Behandlung von Erkrankungen wie erektiler Dysfunktion, benigner Prostatahyperplasie und Thrombosen vorbereiten.

Karten

132

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Medizin/Pharmazie

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

07.07.2013 / 13.09.2016

Ähnliche Karteien

Rivaroxaban

Oraler X-Inhibitor
Antigoagulantien
I:
- Prophylaxe bei Hüft- und Knie-Tep
- Reduziert die mortalität bei ACS
KI: Niereinsuff

Heparin (UFH)

> 18 Saccharid-Heinheiten
hemmt X und Thrombin
Aktiviert Antithrombin
Therapiekontrolle: PTT
Antidot: Protamin
Nur parenterale Gabe
Nicht Plazenta und nicht Muttermilchgängig
I:
- High Dose über Perfusor:
  - ACS, Venöse Thrombosen und Lungenembolie, Dialyse und ECMO
KI
- HIT2
Bei Niereninsuff und Schangeren Erlaubt

Tinzaparin, Certoparin, Dalteparin, Reviparin, Nadroparin, Renoxaparin

NMH
Parenterale Anitkoagulantien
Hemmt FX besser und Thrombin schlechter
verstärkt ATIII
Therapiekontrolle: FXa-Aktivität
Höhere HWZ und höhere BV als UFH
I:
- Perioperative Prophylaxe mittel der Wahl
- Becken und Beinthrombosen
- Antikoagulation bei Schwangeren und Stillenden
KI
- HIt 2

Fondaparinux, Idraparinux

Pentasaccharide
Parenterale Antikoagulantien
Bindet ATIII, Hemmt FX aber nicht Thrombin
kein Antidot vorhanden

Danaparoid, Pentosanpolysulfat

Heparinoide
Danaparoid hemmt ATII, Penosanpolysulfat nicht
beide hemmen X aber nicht Thrombin
kein Antidot
Pentosanpolysulfat steigert zusätzlich Fibrinolyse
Therapiekontrolle: FX
I:
- ZN HiT und Interstitielle Zystitis

Lepirudin, Desirudin, Bivalirudin

Hirudin
ATIII unabhängige Hemmung von Thrombin
Wirken auch an Fibringebundenem Thrombin in Thrombus
Therapiekontrolle: pTT
Schmale TB --> Dosisanpassund bei Niereninsuff
I: zN Hit
NW: keine Standarttherapie , da Häufig Blutungen

Argatroban

Parenteraler FII Inhibitor
Hemmung von freien und fibringebundenen Thrombin
Therapiekontrolle: pTT
keine Dosisanpassung bei Niereninsuff
I: HIT

Therapie der benignen Prostatahyperplasie

alpha1-Antagonisten
- Doxazosin
alpha1a-Antagonisten
- Alfuzosin, Tamsulosin
5-alpha-Reduktase-hemmer
- Finsterid
Antiandrogene
- Cyproteronacetat

Therapie der überaktiven Blase

Botulim-Neurotoxin-A

Therapie des LUTS (Lower urinary Tract Syndrom)

Anticholinergika
- Darifenacin, Fesoterodin, Oxabutynin, Propiverin, Solifenacin, Tolterodin, Tospiumchlorid
Muscarin-R-Antagonisten
- Butylscopolamin

Therapie der erektilen Dysfunktion

Phosphodiesterase Hemmer
- Sildenafil, Taladafil, Vardenafil
Prostaglandin E1
- Aprostadil
D1-Agonisten
- Apomorphin

Doxazosin

alpha-1-Antagonist
erniedrigt blasenausgangswiderstand --> weniger Restharn
I: BPH, Hypertonie 2 Wahl wg orthostase
KI: Orthostatische Hypototonie auch NW
Zu Beginn der Behandlung kann es zu einem Starken RR-Abfall Kommen

Alfuzosin, Tamsulosin

alpha1a-Antagonisten
erniedrigt des Blasenausgangswiederstand --Y weniger Restharn
I: BPH
KI: orthostatische Hypotonie
UAW: geringer als Doxazosin

Finasterid

5-alpha-Reduktase-hemmer
verhindert Umwandlung von Testosteron in DHT
I:
- BPH
- androgenetische Alopezie
CAVE: nicht bei Schwangeren mi männlichen Feten --> Schwere genitale Fehlbildungen
UAW:
- CAVE; reduktion des PSA im Labor um 50%
- Libidoverlust
- Potenzstörungen
- Gynäkomastie
- Hautauschlag
Auf Dopingliste

Cyproteronacetat (Uro)

Antiandrogen
I:
- Hypersexualtität
- Akne
- Hirsutismus
- weibliche Alopezie
- BPH
KI
- SS und Stillzeit
- wirkung von Antidiabetikern wird abgeschwächt

Botulinim -Neurotoxin A

Hemmt Ausschüttung von ACH --> keine Muskelkontraktion
I:
- Überaktive Blase
- BPH

Butylscopolamin (URO)

Muscarin-R-Antagonist
Hemmt Paraympathikus
Motilitätsminderung glatter Muskulatur
sehr geringe orale BV
I:
- LUTS, völlegefühl, Blähungen, Bauchkrämpfe, Regelschmerzen, Gallen-, Nieren-Kolken
KI
- Glaukom, Herzrhyhtmusstörungen, Ileus, Blasenentleerungsstörungen
UAW:
- anticholinerg

Sildenafil, Vardenafil, Taladafil

Phosphodiesterase5-Inhibitoren
Vasodilataoren --> Erregung
I:
- Erektiile Dysfunktion
- pulmonale Hypertonie
KI
- nicht gemeinsam mit NO Donatoren oder organischen Nitraten geben
UAW:
- erhöhtes Kardiales Risiko beim Geschlechtsverkehr (hypotonie --> erhöhter Sympathikotonis!)
- Flush, Schwindel
- Störung des Blau-Grün-Sehens
WW
- Potenzieren die Wirkung von organischen Nitraten und NO donatoren --> erhöhter Sympathikus --> erhöhte kardiale Arbeit --> Kardiales Risiko

Alprostadil

Prostaglandin E1
Corpus caveronum Vasodilatation
I:
- erektile Dysfunktion
- Offenhalten Ductus-Botalli
KI
- Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen
- Asthma Bronchiale
UAW:
- Dauererektion (Priapismus)
- Flush, Kopfschmerzen, Diarrhoe

Apomorphin (Uro)

D2-Angonisten
sublingual!!!
Indikation:
- Erektile Dysfunktion
- starkes Emetikum bei Vergiftungen
KI
- Herzbeschwerden aller Art
keine kardialen UAWs!!!

Clotrimazol

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Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
topische Azole = Imidazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirkspektrum
I: alle Dermatomykosen

Miconazol

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Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
topische Azole = Imidazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirkspektrum
I: alle Dermatomykosen

Ketonazol

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Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
topische Azole = Imidazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirkspektrum
I: alle Dermatomykosen

Itraconazol

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Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
systemische Azole = Triazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirksprektrum
I: Nagelmykosen, Aspergillosen, Candidosen, Cryptokokkenmeningitis
KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft

Posaconazol

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Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
systemische Azole = Triazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirksprektrum
I: Aspergillose, p.o.
KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft

Voriconazol

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Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
systemische Azole = Triazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirksprektrum
I: Candidose, Cryptokokkenmeningitis
KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft

Fluconazol

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Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
systemische Azole = Triazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirksprektrum
I: Reserve für Aspergillose und Candidose
KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft

Griseofulvin

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Benzofuranderivat
stört Mitosespindeln bei Pilzen
fungistatisch
I: NUR gg Dermatophyten und heute obsolet

Terbinafin

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Terbinafin, Nafitin
Allylamine
hemmen Ergosterolsynthese, fungizid, breites Sprektrum
I: nur gegen Dermatophyten!!!
- Tinea pedis, Onychomykose
KI: Schwangerschaft, Stillzeit
CAVE; stark reizende Wirkung auf Auge und Haut

Nafitin

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Terbinafin, Nafitin
Allylamine
hemmen Ergosterolsynthese, fungizid, breites Sprektrum
I: nur gegen Dermatophyten!!!
- Tinea pedis, Onychomykose
KI: Schwangerschaft, Stillzeit
CAVE; stark reizende Wirkung auf Auge und Haut

Ciclopiroxolamin

Pyridon-Derivat
Permeabilitätsstörung in Zellmembran
fungizid und antibakteriell
breites Sprektrum
I: Dermatophyten, Candida
KI: Schwangerschaft, Kinder, Auge
WW: Cave: verminderte Kontrazeption mit Diaphragma

Nystatin

Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis

Natamycin

Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis

Amphotericin B

Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis

Flucytosin

Nukleosidanaloga
Wirkung: hemmt DNA- und RNA-Stoffwechsel
Prodrug!! -> wird zu 5 FU (nicht in Zellen von Säugern)
fungostatisch, Schmalspektrum
I: Anwendung nur nach Antimykogramm
- Kombi mit Amphotericin B
KI: Schwangerschaft
UAW:
- Agranulozytose
- Transaminasenerhöhung
- Halluzinationen
WW: gleichzeitige Gabe mit Amphotericin B verstärkt klinischen Effekt, aber auch UAWs

Capsofungin

Echocandin
Wirkung: Glucan-Synthese-Inhibitor -> Zellwandsynthese
fungizid (Sprosspilze)l, fungistatisch (Fadenpilze)
I: Reserve!
KI: Schwangerschaft und Stillzeit
UAW: Phlebitis, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Anämie
WW: Ciclosporin erhöht, Tacrolimus erniedrigt

Notfall - Hypoglykämie

Hypoglykämisches Koma
- BZ unter 50 mg/dl
- Bewusstlosigkeit
- Ansprechen auf Glucose i.v
Ursache:
- Alkohol
- Medikamente
  - Beta-Blocker
  - Clonidin
  - Lithium
  - Pentoxifyllin
  - Sulfonamide
  - Haloperidol
  - Fibrate
- Prädisponierende Faktoren
  - Alter, Niereninsuff, Infekte
- Therapie
  - Glucose p.o.
  - Gluvose i.v.
  - Glucagon im/sc
  - BZ Kontrolle

Notfall - Ketoazidotisches Koma

Typ 1 DM oder Typ 2 >40
Merkmale
- Schnelle Entwicklung
- Letalität < 10%
- Serum natrium niedrig
- BZ 300-600
- Ketonkörper ++++
- BSG: respiratorisch kompensierte metabolische Azidose
Sympotme
- Polydipsie, Polyurie, ZNS
Therapie
- Intensivstation
- Volumensubstitution
- Normalinsulin i.v.
- Evtl Kalium (Kcl, Kphosphat)
- Evtl Bicarbonat (gegen Azidose) nur bei ph < 7

Notfall - Hyperosmolares nicht ketoazidotisches-Koma

Typ2 DM >60
Merkmale
- langsame Entwicklung
- Letalität 10-20%
- serum natrium hoch
- BZ 600-1200
- BGA: normal
- Ketonkörper +/-
Therapie
- Intensivstation
- Therapie langsam durchführen
  - sonst gefahr Hirnödem
- Volumensubstitution
- Glucose i.v.
  - verhinderung iatrogener Hypoglykämie
  - Hyperglykämie nicht mehr akut gefährlich
- Normalinsulin
- evtl Kalium (KCL, Kphosphat)

Notfall - Thyreotoxische Krise

Ursache
- Jod-Induziert
- autonom
Letalität 30-50%
Therapie
- Intensivstation
- Thionamide (Carbimazol, Thiamazol, Propylthiouracil) aber bei intox mit Thyroxin nicht so hilfreich, da das Hormon selbst und nicht das Jod überdosiert ist!
- Beta-Blocker
  - Propanolol, hemmt konversion von T4 zu T3
  - Esmolol
- Ca-Antagonisten
  - bei Beta-Blocker unverträglichkeit
- Flüssigkeit, E-Haushalt, Kalorienbedarf beachten
- Sedativa --> Benzos

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Lernkarten

Piritramid

Starkes Opioid
Reiner Agonist
I
- po Schmerztherapie da weniger Kardiodepressiv
- Schmerzpumpe

Fentanyl

starkes Opioid
reiner Agonist
TTS möglich

Substitutionstherapie Analgetika

Levomethathon
- kein Kick für Abhg wg extrem langer Anflutung
Buprenorphin
- kein Kick, da Partial Agonist mit schwacher intrinsischer Aktivität
Codein
- wird zu Morphin Abbauprodukten verstoffwechselt

Flupirtin

Non-Opioid-non-Cox
Öffnet K-Kanäle an Postsynapt. Membran --> Stabilisiert Ruhemembranpotential --> Schmerzleitung gehemmt und Muskelrelaxierend
I
- Schmerzhafte Muskelverspannung
- Morbus Bechterew
KI
- Hepatische Encephalopathie und Myastenia Gravis
UAW
- Arzneimittelinduzierte Hepatitis
- Färbt Urin grün
WW
- Cabamarzepin + Paracetaml + Flupirtin kann starke Leberschäden machen

Ziconotid

non Opioid-non Cox
N-Typ- Ca-Kanal blocker
Führt nicht zur Abhängigkeit
I
- Therapierefraktäre chronische Schmerzen
Pharamkokinetik
- Elimination aus dem Liqour über Arachnoidalzotten
UAW
- Psychiatrische und Neurologische NW

perioperatives Absetzen von Arzneimitteln

ACE-Hemmer
AT1-Antagonisten
Mao-Hemmer
Orale Antidiabetika
Thrombozytenaggregationshemmer (ASS 3 TAge clopidogrel 7 Tage, NSAID 1-2 Tage)

Zytostatika - DNA-Schädigende - Übersicht (4)

Alkylantien
- Cyclophosphamid, Ifosfemid, Trofosfamid, Melphalan, Chlorambucil, Busulfan, Treosulfan
Platin-Derivate
- Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin
Interkalantien
- Anthracyckline
  - Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin, Idarubicin
Topoisomerase- I - Hemmer
- Topotecan, Irinothecan, Camptothecin
Topoisomerase II Hemmer
- Etoposid, Teniposid

Zytostatika - Antimetabolite Übersicht (3)

Antifolate
- Methotrexat
Purinanaloga
- 6-Mercaptopurin, Azathioprin, Pentastatin, Fludarabinphosphat, Cladribin
Pyrimidinanaloga
- Fluorouracil

Zytostatika - Mitosegifte - Übersicht 2

Vinca-Alkaloide
- Vincristin, Vinblastin, Vindesin
Taxane
- Paclitaxel, Docetaxel

Zytostatika - Ribonukleid-Reduktase-Hemmer Übersicht 2

nicht-steroidale Antiandrogene
- Flutamid
SERM (selektive erstrogen rezeptor modulator)
- Tamoxifen
- Toremifen

Zytostatika Therapieschemen (RCHOP, FOLFIR, FOLFOX)

R-CHOP
- Rituximab, Cyclophosphamid, Hydroxy-Daunorubicin, Vincristin, Prednisolon
- Lymphome, Leukämien
FOLFIR
- Folsäure, 5Flourouracil, Irinotecan
- Colon-Ca
Folfox
- Folsäure, 5Flourouracil, Oxaliplatin
- Colon-Ca

Zytostatika UAW

akute
- Übelkeit, Ebrechen, Fieber, Allergie, Herzrhythmusstörungen, RR-Abfall, Venenentzündung
verzögert (reversibel)
- Knochenmarksdepression
- Mucositiden
- Haarausfall, Hautveränderung
- Lungen-, Leber-, Nierenfunktionsstörungen
- Gerinnungsstörungen
- Amenorrhoe, Azoospermie
chronisch (irreversibel)
- Kardiotoxisch
- Leberschädigend
- Nierenschädigend
- neurotoxisch
- Mutagen
- Teratogen
indirekte Wirkung
- TUMORLYSESYNDROM
  - Zellzerfall --> Hyperurikämie mit akutem Nierenversagen

Cyclophosphamid (Zytostatika)

Alkylantien
alkyliert RNA/DNA
Hämorrhagische Zystitis --> MESNA aks prophylaxe vor Cyclophosphamid gabe
mutagen
Allopurinol und Azathrioprin hemmen die Ausscheidung von Cyclophosphamid (Dosisanpassun)

Cisplatin, Oxaliplatin, Carboplatin

Zytostatika
Platinderivate
KI: SS, Stillzeit
UAW:
- Übelkeit sehr Extrem --> Antiemetika gabe vor Therapie zur Vermeidung
- Nephrotoxisch --> Reduktion der Toxizität durch vorbehandlung mit Amifostin!!
- Neurotoxisch

Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin, Idarubicin

Anthracycline
Durch liposomale Verkapslung beer verträglich
kardiotoxisch

Topotecan, irinotecan

Topo-isomerase I Hemmer
Zytostatika
I: Neuroblastom, Rhabdomyosarkom
UAW: akutes cholinerges Syndrom --> Atropin als Antidot

Etoposid, Teniposid

Topoisomerase II Hemmer

Methotrexat

Antifolate
Hemmen Dihydrofolatreduktase
Leucovorin-rescure!!!!
- Leucovorin wird gleichzeitig mit MTX gegeben
- Leucovorin ist Antidot von MTX wird aber nur von gesunden Zellen aufgenommen
I: ALL

Azathioprin (Zytostatika)

Purinanaloga
Prodrug von 5-Mercaptopurin
UAW: Hautkrebs, Pankreatitis
WW mit Allopurinol

5.-Flourouracil

Pyrimidinanaloga
Zytostatika
I: Prämaligne Hautläsionen
Leucovurin verstärkt die 5FU wirkung --> daher als Kombi mit FOLFOX und FOLFIR

Vincristin, Vinblastin, Vindesin

Hemmen Mikrotubuli
Vincristin --> Neurotoxisch
Vinblastin --> Hämatotoxisch
KI: Vincristin Intrathekal

Paclitaxel, Docetaxel

Taxane
Zytostatika

Tamoxifen

SERMS
Zytostatika
selektier Östrogen Rezeptor Modulator
I;
- Hormonrezpositives MamaCA
- Prävention von Brustkrebs
- Infertitilät des Mannes
KI
- Endometrium Ca
- Thromboserisiko
UAW: Hitzewallungen

Supportive Therapie Zytostatike

Eisensubstitution
Eisenelimination
- Bessere Elimination durch gleichzeitige gabe von Vit C
Vit B12
- I: CN-Antidot bei Rauchgasvergiftung
G-CSF/ GM-CSF

Thrombozytanaggregatioshemmung (Übersicht)

Thromboxansynthesehemmer
- ASS
Phosphodieesterase hemmer
- Diyridamol
ADP-Antagonist
- Clopidogrel, Prasugrel
GP IIb/IIIa Inhibitoren
- Abciximab, Tirofiban, Eptifibatid

Orale Antikoagulantien (Überischt)

Vit-K-Hemmer
- Phenprocoumon, Warfarin, Acenocoumarol
Oraler Faktor IIa Inhibitor
- Dabigatran
Faktor Xa Inhibitor
- Rivaroxaban

Parenterale Antigoakulantien (Übersicht)

Heparin UFH
NMH bzw Fraktioniertes Heparin
- Tinzaparin, Certoparin, Dalteparin, Reviparin, Nadropirin, Enoxaparin
Pentasaccharide
- Fondaparinux, Idraparinux
Heparinoide
- Danaparuid, Pentosanpolysulfat
Hirudin-Analoga
- Lepirudin, Desirudin, Bivalirudin
parenterale Faktor IIa Inhibitor
- Argatroban

Dipyridamol

Phosphodiesterasehemmer
Thrombozytenaggregationshemmer
Relaxation der Koronarien
I:
- nur bei zN nach Apoplex + ASS
- Zur diagnostik Myokardszinti und Belastungeechokardiographie
  - induzierter coronary steel --> Antidot Theophyllin

Clopidogrel, Prasugrel

ADP-Antagonist
Thrombozytenagregationshemmer
Prodrugs
Wirken erst nach 7-10 Tagen
KI: SS und Stillzeit
WW: PPI --> CYP2C19 Inhiborten --> vermehrte Thormbembolische ereignisse

Abciximab, Tirofibain, Eptifibatid

Thrombozytenagregationshemmer
IIB/IIIa Antagonisten
Hemmen Thrombozytenaggregation direkt und nicht die Aktivierung
Stärkste hemmung der Plättchenaggregation
I:
- Interventionen und ACS
KI
- Thrombopenie < 100.000 /µl = NW

Phenprocoumon, Warfarin

Orale antikoagulantien
Vit-K-Antagonisten
hemmen 1972
Therapiekontrolle: QUICK und INR
Anfänglich Hyperkoagulabilität (Hemmen auch protein C und S) dehsalb überlappend mit Heparin!!!
I:
- Phlebothrombose
- zN Lungemboile
- VHF
- zN Herzklappenersatz
KI
- leber und niereinsuff,...
NW
- Coumarin-Nekrosen

Dabiatran

oraler Faktor IIa Inhibitor
Antigoagulantien
CAVE: nicht bei Niereninsuff , da Letale Blutung
I: HIT 2 und Prophylaxe bei Hüft- und Knie-TEP

Rivaroxaban

Oraler X-Inhibitor
Antigoagulantien
I:
- Prophylaxe bei Hüft- und Knie-Tep
- Reduziert die mortalität bei ACS
KI: Niereinsuff

Heparin (UFH)

> 18 Saccharid-Heinheiten
hemmt X und Thrombin
Aktiviert Antithrombin
Therapiekontrolle: PTT
Antidot: Protamin
Nur parenterale Gabe
Nicht Plazenta und nicht Muttermilchgängig
I:
- High Dose über Perfusor:
  - ACS, Venöse Thrombosen und Lungenembolie, Dialyse und ECMO
KI
- HIT2
Bei Niereninsuff und Schangeren Erlaubt

Tinzaparin, Certoparin, Dalteparin, Reviparin, Nadroparin, Renoxaparin

NMH
Parenterale Anitkoagulantien
Hemmt FX besser und Thrombin schlechter
verstärkt ATIII
Therapiekontrolle: FXa-Aktivität
Höhere HWZ und höhere BV als UFH
I:
- Perioperative Prophylaxe mittel der Wahl
- Becken und Beinthrombosen
- Antikoagulation bei Schwangeren und Stillenden
KI
- HIt 2

Fondaparinux, Idraparinux

Pentasaccharide
Parenterale Antikoagulantien
Bindet ATIII, Hemmt FX aber nicht Thrombin
kein Antidot vorhanden

Danaparoid, Pentosanpolysulfat

Heparinoide
Danaparoid hemmt ATII, Penosanpolysulfat nicht
beide hemmen X aber nicht Thrombin
kein Antidot
Pentosanpolysulfat steigert zusätzlich Fibrinolyse
Therapiekontrolle: FX
I:
- ZN HiT und Interstitielle Zystitis

Lepirudin, Desirudin, Bivalirudin

Hirudin
ATIII unabhängige Hemmung von Thrombin
Wirken auch an Fibringebundenem Thrombin in Thrombus
Therapiekontrolle: pTT
Schmale TB --> Dosisanpassund bei Niereninsuff
I: zN Hit
NW: keine Standarttherapie , da Häufig Blutungen

Argatroban

Parenteraler FII Inhibitor
Hemmung von freien und fibringebundenen Thrombin
Therapiekontrolle: pTT
keine Dosisanpassung bei Niereninsuff
I: HIT

Therapie der benignen Prostatahyperplasie

alpha1-Antagonisten
- Doxazosin
alpha1a-Antagonisten
- Alfuzosin, Tamsulosin
5-alpha-Reduktase-hemmer
- Finsterid
Antiandrogene
- Cyproteronacetat

Étudier

Pharma Tommy 2

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