alpha-1-Antagonist erniedrigt blasenausgangswiderstand --> weniger Restharn I: BPH, Hypertonie 2 Wahl wg orthostase KI: Orthostatische Hypototonie auch NW Zu Beginn der Behandlung kann es zu einem Starken RR-Abfall Kommen

5-alpha-Reduktase-hemmer verhindert Umwandlung von Testosteron in DHT I: BPH androgenetische Alopezie CAVE: nicht bei Schwangeren mi männlichen Feten --> Schwere genitale Fehlbildungen UAW: CAVE; reduktion des PSA im Labor um 50% Libidoverlust Potenzstörungen Gynäkomastie Hautauschlag Auf Dopingliste

Prostaglandin E1 Corpus caveronum Vasodilatation I: erektile Dysfunktion Offenhalten Ductus-Botalli KI Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen Asthma Bronchiale UAW: Dauererektion (Priapismus) Flush, Kopfschmerzen, Diarrhoe

D2-Angonisten sublingual!!! Indikation: Erektile Dysfunktion starkes Emetikum bei Vergiftungen KI Herzbeschwerden aller Art keine kardialen UAWs!!!

Pharma Tommy 2

Antimykotika, Notfallmedis, Pneumologika, Gastroenterologika, Analgetika, Zytostatika, Immunsupressiva, Thromnoseprophylaxe, Urologika

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Tommy Stein

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Tommy Stein

Über diese Lernkartei

Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie und Therapie von urologischen und hämatologischen Erkrankungen auf Universitätsniveau. Sie decken die Wirkungen, Indikationen, Kontraindikationen und unerwünschten Arzneimittelwirkungen von Medikamenten wie Zytostatika, Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern ab. Besonders nützlich für Medizinstudenten und Pharmazeuten, die sich auf die Behandlung von Erkrankungen wie erektiler Dysfunktion, benigner Prostatahyperplasie und Thrombosen vorbereiten.

Karten

132

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Medizin/Pharmazie

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

07.07.2013 / 13.09.2016

Ähnliche Karteien

Rivaroxaban

Oraler X-Inhibitor
Antigoagulantien
I:
- Prophylaxe bei Hüft- und Knie-Tep
- Reduziert die mortalität bei ACS
KI: Niereinsuff

Heparin (UFH)

> 18 Saccharid-Heinheiten
hemmt X und Thrombin
Aktiviert Antithrombin
Therapiekontrolle: PTT
Antidot: Protamin
Nur parenterale Gabe
Nicht Plazenta und nicht Muttermilchgängig
I:
- High Dose über Perfusor:
  - ACS, Venöse Thrombosen und Lungenembolie, Dialyse und ECMO
KI
- HIT2
Bei Niereninsuff und Schangeren Erlaubt

Tinzaparin, Certoparin, Dalteparin, Reviparin, Nadroparin, Renoxaparin

NMH
Parenterale Anitkoagulantien
Hemmt FX besser und Thrombin schlechter
verstärkt ATIII
Therapiekontrolle: FXa-Aktivität
Höhere HWZ und höhere BV als UFH
I:
- Perioperative Prophylaxe mittel der Wahl
- Becken und Beinthrombosen
- Antikoagulation bei Schwangeren und Stillenden
KI
- HIt 2

Fondaparinux, Idraparinux

Pentasaccharide
Parenterale Antikoagulantien
Bindet ATIII, Hemmt FX aber nicht Thrombin
kein Antidot vorhanden

Danaparoid, Pentosanpolysulfat

Heparinoide
Danaparoid hemmt ATII, Penosanpolysulfat nicht
beide hemmen X aber nicht Thrombin
kein Antidot
Pentosanpolysulfat steigert zusätzlich Fibrinolyse
Therapiekontrolle: FX
I:
- ZN HiT und Interstitielle Zystitis

Lepirudin, Desirudin, Bivalirudin

Hirudin
ATIII unabhängige Hemmung von Thrombin
Wirken auch an Fibringebundenem Thrombin in Thrombus
Therapiekontrolle: pTT
Schmale TB --> Dosisanpassund bei Niereninsuff
I: zN Hit
NW: keine Standarttherapie , da Häufig Blutungen

Argatroban

Parenteraler FII Inhibitor
Hemmung von freien und fibringebundenen Thrombin
Therapiekontrolle: pTT
keine Dosisanpassung bei Niereninsuff
I: HIT

Therapie der benignen Prostatahyperplasie

alpha1-Antagonisten
- Doxazosin
alpha1a-Antagonisten
- Alfuzosin, Tamsulosin
5-alpha-Reduktase-hemmer
- Finsterid
Antiandrogene
- Cyproteronacetat

Therapie der überaktiven Blase

Botulim-Neurotoxin-A

Therapie des LUTS (Lower urinary Tract Syndrom)

Anticholinergika
- Darifenacin, Fesoterodin, Oxabutynin, Propiverin, Solifenacin, Tolterodin, Tospiumchlorid
Muscarin-R-Antagonisten
- Butylscopolamin

Therapie der erektilen Dysfunktion

Phosphodiesterase Hemmer
- Sildenafil, Taladafil, Vardenafil
Prostaglandin E1
- Aprostadil
D1-Agonisten
- Apomorphin

Doxazosin

alpha-1-Antagonist
erniedrigt blasenausgangswiderstand --> weniger Restharn
I: BPH, Hypertonie 2 Wahl wg orthostase
KI: Orthostatische Hypototonie auch NW
Zu Beginn der Behandlung kann es zu einem Starken RR-Abfall Kommen

Alfuzosin, Tamsulosin

alpha1a-Antagonisten
erniedrigt des Blasenausgangswiederstand --Y weniger Restharn
I: BPH
KI: orthostatische Hypotonie
UAW: geringer als Doxazosin

Finasterid

5-alpha-Reduktase-hemmer
verhindert Umwandlung von Testosteron in DHT
I:
- BPH
- androgenetische Alopezie
CAVE: nicht bei Schwangeren mi männlichen Feten --> Schwere genitale Fehlbildungen
UAW:
- CAVE; reduktion des PSA im Labor um 50%
- Libidoverlust
- Potenzstörungen
- Gynäkomastie
- Hautauschlag
Auf Dopingliste

Cyproteronacetat (Uro)

Antiandrogen
I:
- Hypersexualtität
- Akne
- Hirsutismus
- weibliche Alopezie
- BPH
KI
- SS und Stillzeit
- wirkung von Antidiabetikern wird abgeschwächt

Botulinim -Neurotoxin A

Hemmt Ausschüttung von ACH --> keine Muskelkontraktion
I:
- Überaktive Blase
- BPH

Butylscopolamin (URO)

Muscarin-R-Antagonist
Hemmt Paraympathikus
Motilitätsminderung glatter Muskulatur
sehr geringe orale BV
I:
- LUTS, völlegefühl, Blähungen, Bauchkrämpfe, Regelschmerzen, Gallen-, Nieren-Kolken
KI
- Glaukom, Herzrhyhtmusstörungen, Ileus, Blasenentleerungsstörungen
UAW:
- anticholinerg

Sildenafil, Vardenafil, Taladafil

Phosphodiesterase5-Inhibitoren
Vasodilataoren --> Erregung
I:
- Erektiile Dysfunktion
- pulmonale Hypertonie
KI
- nicht gemeinsam mit NO Donatoren oder organischen Nitraten geben
UAW:
- erhöhtes Kardiales Risiko beim Geschlechtsverkehr (hypotonie --> erhöhter Sympathikotonis!)
- Flush, Schwindel
- Störung des Blau-Grün-Sehens
WW
- Potenzieren die Wirkung von organischen Nitraten und NO donatoren --> erhöhter Sympathikus --> erhöhte kardiale Arbeit --> Kardiales Risiko

Alprostadil

Prostaglandin E1
Corpus caveronum Vasodilatation
I:
- erektile Dysfunktion
- Offenhalten Ductus-Botalli
KI
- Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen
- Asthma Bronchiale
UAW:
- Dauererektion (Priapismus)
- Flush, Kopfschmerzen, Diarrhoe

Apomorphin (Uro)

D2-Angonisten
sublingual!!!
Indikation:
- Erektile Dysfunktion
- starkes Emetikum bei Vergiftungen
KI
- Herzbeschwerden aller Art
keine kardialen UAWs!!!

Clotrimazol

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
topische Azole = Imidazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirkspektrum
I: alle Dermatomykosen

Miconazol

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
topische Azole = Imidazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirkspektrum
I: alle Dermatomykosen

Ketonazol

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Clotrimazol, Miconazol, Ketonazol
topische Azole = Imidazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirkspektrum
I: alle Dermatomykosen

Itraconazol

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
systemische Azole = Triazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirksprektrum
I: Nagelmykosen, Aspergillosen, Candidosen, Cryptokokkenmeningitis
KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft

Posaconazol

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
systemische Azole = Triazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirksprektrum
I: Aspergillose, p.o.
KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft

Voriconazol

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
systemische Azole = Triazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirksprektrum
I: Candidose, Cryptokokkenmeningitis
KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft

Fluconazol

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Fluconazol
systemische Azole = Triazole
hemmen Ergosterolsynthese
fungizid mit breitem Wirksprektrum
I: Reserve für Aspergillose und Candidose
KI: Lebererkrankung, Schwangerschaft

Griseofulvin

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Benzofuranderivat
stört Mitosespindeln bei Pilzen
fungistatisch
I: NUR gg Dermatophyten und heute obsolet

Terbinafin

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Terbinafin, Nafitin
Allylamine
hemmen Ergosterolsynthese, fungizid, breites Sprektrum
I: nur gegen Dermatophyten!!!
- Tinea pedis, Onychomykose
KI: Schwangerschaft, Stillzeit
CAVE; stark reizende Wirkung auf Auge und Haut

Nafitin

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Terbinafin, Nafitin
Allylamine
hemmen Ergosterolsynthese, fungizid, breites Sprektrum
I: nur gegen Dermatophyten!!!
- Tinea pedis, Onychomykose
KI: Schwangerschaft, Stillzeit
CAVE; stark reizende Wirkung auf Auge und Haut

Ciclopiroxolamin

Pyridon-Derivat
Permeabilitätsstörung in Zellmembran
fungizid und antibakteriell
breites Sprektrum
I: Dermatophyten, Candida
KI: Schwangerschaft, Kinder, Auge
WW: Cave: verminderte Kontrazeption mit Diaphragma

Nystatin

Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis

Natamycin

Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis

Amphotericin B

Nystatin, Natamycin, Amphotericin B
Wirkung:
- machen Poren in Zellmembran durch Anlagerung an Ergosterol
- fungizid + breites Spektrum
Kinetik;
- werden nicht enteral resorbiert -> können bei Mykosen im GIT angewandt werden
- liposomale Formulierung von Amphotericin B -> bessere Aufnahme und Verträglichkeit
Applikation:
- Nystatin: topisch, p.o.
- Natamycin: p.o. Aerosol
- Amphothericin B: p.o., i.v., intrathekal
I: Organmykosen und generalisierte Mykosen -> i.v; intestinal -> p.o. oder areosol
KI: Schwangerschaft, Nieren- und Leberinsuffizienz
UAW: grippeähnlich, Nierenfunktionsstörung, Thrombophlebitis

Flucytosin

Nukleosidanaloga
Wirkung: hemmt DNA- und RNA-Stoffwechsel
Prodrug!! -> wird zu 5 FU (nicht in Zellen von Säugern)
fungostatisch, Schmalspektrum
I: Anwendung nur nach Antimykogramm
- Kombi mit Amphotericin B
KI: Schwangerschaft
UAW:
- Agranulozytose
- Transaminasenerhöhung
- Halluzinationen
WW: gleichzeitige Gabe mit Amphotericin B verstärkt klinischen Effekt, aber auch UAWs

Capsofungin

Echocandin
Wirkung: Glucan-Synthese-Inhibitor -> Zellwandsynthese
fungizid (Sprosspilze)l, fungistatisch (Fadenpilze)
I: Reserve!
KI: Schwangerschaft und Stillzeit
UAW: Phlebitis, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Anämie
WW: Ciclosporin erhöht, Tacrolimus erniedrigt

Notfall - Hypoglykämie

Hypoglykämisches Koma
- BZ unter 50 mg/dl
- Bewusstlosigkeit
- Ansprechen auf Glucose i.v
Ursache:
- Alkohol
- Medikamente
  - Beta-Blocker
  - Clonidin
  - Lithium
  - Pentoxifyllin
  - Sulfonamide
  - Haloperidol
  - Fibrate
- Prädisponierende Faktoren
  - Alter, Niereninsuff, Infekte
- Therapie
  - Glucose p.o.
  - Gluvose i.v.
  - Glucagon im/sc
  - BZ Kontrolle

Notfall - Ketoazidotisches Koma

Typ 1 DM oder Typ 2 >40
Merkmale
- Schnelle Entwicklung
- Letalität < 10%
- Serum natrium niedrig
- BZ 300-600
- Ketonkörper ++++
- BSG: respiratorisch kompensierte metabolische Azidose
Sympotme
- Polydipsie, Polyurie, ZNS
Therapie
- Intensivstation
- Volumensubstitution
- Normalinsulin i.v.
- Evtl Kalium (Kcl, Kphosphat)
- Evtl Bicarbonat (gegen Azidose) nur bei ph < 7

Notfall - Hyperosmolares nicht ketoazidotisches-Koma

Typ2 DM >60
Merkmale
- langsame Entwicklung
- Letalität 10-20%
- serum natrium hoch
- BZ 600-1200
- BGA: normal
- Ketonkörper +/-
Therapie
- Intensivstation
- Therapie langsam durchführen
  - sonst gefahr Hirnödem
- Volumensubstitution
- Glucose i.v.
  - verhinderung iatrogener Hypoglykämie
  - Hyperglykämie nicht mehr akut gefährlich
- Normalinsulin
- evtl Kalium (KCL, Kphosphat)

Notfall - Thyreotoxische Krise

Ursache
- Jod-Induziert
- autonom
Letalität 30-50%
Therapie
- Intensivstation
- Thionamide (Carbimazol, Thiamazol, Propylthiouracil) aber bei intox mit Thyroxin nicht so hilfreich, da das Hormon selbst und nicht das Jod überdosiert ist!
- Beta-Blocker
  - Propanolol, hemmt konversion von T4 zu T3
  - Esmolol
- Ca-Antagonisten
  - bei Beta-Blocker unverträglichkeit
- Flüssigkeit, E-Haushalt, Kalorienbedarf beachten
- Sedativa --> Benzos

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Cartes-fiches

Therapie der überaktiven Blase

Botulim-Neurotoxin-A

Therapie des LUTS (Lower urinary Tract Syndrom)

Anticholinergika
- Darifenacin, Fesoterodin, Oxabutynin, Propiverin, Solifenacin, Tolterodin, Tospiumchlorid
Muscarin-R-Antagonisten
- Butylscopolamin

Therapie der erektilen Dysfunktion

Phosphodiesterase Hemmer
- Sildenafil, Taladafil, Vardenafil
Prostaglandin E1
- Aprostadil
D1-Agonisten
- Apomorphin

Doxazosin

alpha-1-Antagonist
erniedrigt blasenausgangswiderstand --> weniger Restharn
I: BPH, Hypertonie 2 Wahl wg orthostase
KI: Orthostatische Hypototonie auch NW
Zu Beginn der Behandlung kann es zu einem Starken RR-Abfall Kommen

Alfuzosin, Tamsulosin

alpha1a-Antagonisten
erniedrigt des Blasenausgangswiederstand --Y weniger Restharn
I: BPH
KI: orthostatische Hypotonie
UAW: geringer als Doxazosin

Finasterid

5-alpha-Reduktase-hemmer
verhindert Umwandlung von Testosteron in DHT
I:
- BPH
- androgenetische Alopezie
CAVE: nicht bei Schwangeren mi männlichen Feten --> Schwere genitale Fehlbildungen
UAW:
- CAVE; reduktion des PSA im Labor um 50%
- Libidoverlust
- Potenzstörungen
- Gynäkomastie
- Hautauschlag
Auf Dopingliste

Cyproteronacetat (Uro)

Antiandrogen
I:
- Hypersexualtität
- Akne
- Hirsutismus
- weibliche Alopezie
- BPH
KI
- SS und Stillzeit
- wirkung von Antidiabetikern wird abgeschwächt

Botulinim -Neurotoxin A

Hemmt Ausschüttung von ACH --> keine Muskelkontraktion
I:
- Überaktive Blase
- BPH

Butylscopolamin (URO)

Muscarin-R-Antagonist
Hemmt Paraympathikus
Motilitätsminderung glatter Muskulatur
sehr geringe orale BV
I:
- LUTS, völlegefühl, Blähungen, Bauchkrämpfe, Regelschmerzen, Gallen-, Nieren-Kolken
KI
- Glaukom, Herzrhyhtmusstörungen, Ileus, Blasenentleerungsstörungen
UAW:
- anticholinerg

Sildenafil, Vardenafil, Taladafil

Phosphodiesterase5-Inhibitoren
Vasodilataoren --> Erregung
I:
- Erektiile Dysfunktion
- pulmonale Hypertonie
KI
- nicht gemeinsam mit NO Donatoren oder organischen Nitraten geben
UAW:
- erhöhtes Kardiales Risiko beim Geschlechtsverkehr (hypotonie --> erhöhter Sympathikotonis!)
- Flush, Schwindel
- Störung des Blau-Grün-Sehens
WW
- Potenzieren die Wirkung von organischen Nitraten und NO donatoren --> erhöhter Sympathikus --> erhöhte kardiale Arbeit --> Kardiales Risiko