Pflege HF Block 1
Fragen rund um Haut, Zellen, Wahrnehmung, Nähe und Distanz, RLT-Modell, Rücken und rückengerechtes Arbeiten, Pflegeverständnis, Professionalität in der Pflege und Ethik
Fragen rund um Haut, Zellen, Wahrnehmung, Nähe und Distanz, RLT-Modell, Rücken und rückengerechtes Arbeiten, Pflegeverständnis, Professionalität in der Pflege und Ethik
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Cartes-fiches
Was sind die Bestandteile des RLT-Modells?
Individualität im Leben
Lebensaktivitäten
Lebensspanne
Abhängigkeits-/Unabhängigkeitskontinuum
Faktoren, die die LA's beeinflussen
Was sind die Paradigmen des RLT-Modells? (zusammen Metaparadigmen)
Körperlich
Psychologisch
Soziokulturell
Umgebungsabhängig
Sozio-ökonomisch
Wie wird das RLT-Modell angewendet?
Einschätzen
Planen
Durchführen
Auswerten
Ziel: Individualität in der Pflege
Was ist Ethik?
griech. "das Sittliche" Verständnis
auch Moralphilosophie
Ethik ist die Reflexion über die Moral
Was sind Werte?
...sind Güter oder Gutes, wonach wir uns ausrichten
...kommen ursprünglich aus den Wirtschaftswissenschaften
bewusste oder unbewusste Orientierungsstandards
Was sind Normen?
Werte, die für eine Gruppe von Menschen Geltung (Bedeutung) haben
nicht nur für den einzelnen Menschen
Was ist Moral?
Mos, Mores (lateinisch): Sitte, Sitten
Stellt das normative Regelwerk und Ordnungsgefüge einer bestimmten Gruppe von Menschen dar.
Die Summe aller Normen und Tugenden in einer Gesellschaft
Das Handeln, Tun nach Normen
ist kulturabhängig, aber auch kulturübergreifend
Was ist Tugend?
moralischer Wert - aber ein bestimmter moralischer Wert
wird über die Erziehung verinnerlich und ist ein Teil des Charakters
Ideal der Erziehung zu einer vortrefflichen Persönlichkeit
primären Tugenden
- Klugheit
- Gerechtigkeit
- Tapferkeit
- Bescheidenheit
- ...sind in sich gut
sekundäre Tugenden
- Pünktlichkeit
- Fleiss
- ...sind nicht immer gut
- ...sind von der Situation abhängig
Was bedeutet Autonomie?
auto - selbst + nomos - Gesetz
Selbstgesetzgebung - Selbstbestimmung
ggü. Fredmdbestimmung - Heteronomie
ursprünglich als Abwehrrecht verstanden
jetzt zunehmend ein Einforderungsrecht
ggü. Unabhängigkeit in einem polit., soziol. Sinn
Was bedeutet Prinzipienethik?
Deontologie
- Deos = Pflicht - Lehre von der Pflicht
- Immanuel Kant
- Nicht nur das Handeln muss gut sein, sondern auch das Ziel
- "Du darfst nicht Lügen!"
- Man darf Menschen nicht instrumentalisieren - Selbstzweckformel
- Kategorischer Imperativ
- Moralische Regeln sind nur dann gut, wenn sie für alle gelten
Telologie
- Lehre des Ziels
- Lehre der Konsequenzen
- Das grösstmögliche Wohl / der grösstmögliche Nutzen
- für die grösstmögliche Anzahl von Menschen
- Der geringstmögliche Schaden für die geringstmögliche
- Anzahl von Menschen
- z. B. Man darf Lügen, wenn das Resultat gut ist
Was sind Merkmale professionellen Pflegehandelns?
- Autonomie der Patienten und Klienten
- Subjektive Betroffenheit des Patienten
- Zusammenhang von Regelverstehen und Fallverstehen
- Begründetes Abweichen von Regeln
- Keine vollständigen Handlungsstandards
- Wechselseitigkeit von Begründungs- und Entscheidungszwängen
- Analytische Distanz des Profesionellen
Was sind die rechtlichen Rahmenbedingungen professioneller Pflege?
Patientenrechte
- Aufklärungspflicht
- Schweigepflicht
- Datenschutz
- Klinische Studien
- Patientendokumentation
- auch zum Schutz der PFP
- Aufbewahrungspflicht 10 J
- Patientenverfügung
- kann jederzeit geändert werden
- am besten alle 2 Jahre neu
- wird von ca. 30 Organisationen abgegeben
- am besten persönlich besprechen
- Eintrittsorientierung
- Rechte und Pflichten
- Patient setzt Medis ab
- Spitalaustritt gegen med. Rat
- Rechte und Pflichten
Professionelle Pflege beruht immer auf einem Vertrag
Was ist der Unterschied zwischen professioneller Pflege und Beruf?
Zentralwerte für Profession
- Gesundheit
- Recht
- Moral
Universelles Wissen
Autonomie in der Entscheidung
Nutzen für die Gesellschaft
Was sind Kompetenzen in der Pflege?
Fach- und Methodenkompetenz
Sozialkompetenz
Personale Kompetenz
analog Prozesse im Rahmenlehrplan
Was sind mögliche Pflegerische Interventionen in der Körperpflege?
- Beobachten - Hautzustand + Veränderungen dokumentieren
- kälter Waschen/Duschen um den Säureschutzmantel nicht anzugreifen
- Patientenaufklärung über Hautpflege
- Eincremen bei trockener/fettiger Haut
- genügend trinken (min. 1,5 l pro Tag)
Was sind mögliche Pflegerische Interventionen beim Auftreten/zur Vermeidung von Scham?
- Patient bei der Körperpflege möglichst viel selbst machen lassen
- Sichtschutz bei pflegerischen Handlungen
- Körperpflege in Absprache mit dem Patienten durchführen
- Während der Körperpflege ein Gespräch führen
- Intimzonen beachten
- Intimbereiche respektieren
Was sind die Grundsätze der Hautpflege bei trockener Haut?
Sparsamer Umgang mit Wasser und Reinigungsmittel
•Nur kurz duschen, Wasser nicht zu heiss
•Keine Seife, nur milde Tenside mit zugesetzten Fetten
•Möglichst keine parfümierten Reinigungsmittel mit Konservierungsstoffen
•Nach dem Duschen mit einer Wasser-in-Öl-(W/O)- Emulsion eincremen
•Falls Bad: Rückfettende Badezusätze verwenden
Definition Körperpflege
Unter Körperpflege versteht man Handlungen am Körper, die zur Reinigung desselben dienen und das physische und psychische Wohlbefinden fördern.
•Individuelle Bedeutung für Pat. Wünsche des Pat. berücksichtigen
•Ziele der Körperpflege
Was sind die Phasen und Schritte bei der Körperpflege?
•3 Phasen
1.Vorbereitung
•Information des Patienten
•Einschätzung des Unterstützungsbedarfs
•Berücksichtigung des momentanen Befinden (des Pat)
•Erfassung der Patientenpräferenzen bzgl. eit, Vorgehen, flege rodukte…
•Bereitstellung der nötigen Materialien
2.Durchführung
•Intims häre sch t en ( .B. ichtschut …)
•Gemäss Patientenpräferenzen
•Pat. in Pflege integrieren, Ressourcen nutzen
•Zeit für Gespräch nutzen (zusätzl. Infos)
•Einhaltung der Hygieneregeln
3.Abschluss
•Aufräumen des Materials
•Arbeitsflächen reinigen
•Pers. Sachen für Pat. bereitstellen
•Evtl. Pflegedokumentation aktualisieren
Welche Zahnerkrankugen gibt es?
Parodontitis (Entzündung des Zahnhalteapparates)
- Ursache: Plaques
Gingivitis(Zahnfleischentzündung)
Karies
Bestandteile des Zahns
Zahnschmelz
Zahnbein
Zahnzement
Beobachtungskriterien bei der Mundpflege?
Zahnbeschaffenheit
Lippen
Gaumen
Zahnfleisch
Mundgeruch
Mögliche pflegerische Interventionene bei der Mundpflege
Zahnreinigung
Zahnpülung
Mundhaut befeuchten
Zahnseide
Definition Haare
Hautanhangsgebilde – Faden aus verhornten Zellen
Funktionen der Haut
- Schutz vor
Licht – UV-Strahlung
Kälte (Haupthaar)
Parasiten, Fremdkörper (Nasenhaar, Ohrhaar, Wimpern)
Kommunikation/Präsentation (Sozialer Status, Gesundheit, Gemütslage - „die Haare stehen zu Berge“)
Aufbau Körperhaar
- Haarschaft
- Haarwurzel
- Folikel
Talgdrüse
Muskel (Haaraufrichtung)
Einteilung Körperhaare
- Terminalhaare
- Wollhaare
- Flaumhaare (Lanugo-) beim Säugling
Wie strukturiere ich Fachwissen in der Prüfung?
- Definition
- Grundsätze
- Anatomie (Aufbau, Bestandteile)
- Funktionen
- Intervention
- Vorgehen (Vorbereitung, Durchführung, Abschluss)
- Grundsätze
- Veränderungen/Beobachtungen
Worauf achte ich bei der Prüfung?
Pflegerische Themen: mit Begründung "aufgrund"
Fagestellung: - mit Alter und Diagnose
- handlungsorientiert (keine Wissenfragen)
- Was kann Pflege dazu beitragen, dass das Problem gelöst wird?
Fachwissen: - keine Begründung - kommt in den pflegerischen Interventionen
- Begründung (für Zusammenhang) Probleme, Gefahren
Interventionen: - mit Begründung
Fazit: - zu jeder Frage ein Fazit
- Was bedeutet das für mich?
- Was habe ich gelernt?
Aufbau Zahn?
Krone
Hals
Wurzel
Pulpa
Aufbau Gebiss?
- je 16 Zähne in Ober- und Unterkiefer
- 4 Schneidezähne
- 2 Eckzähne
- 4 Backenzähne
- 6 Mahlzähne (incl. 2 Weisheitszähne)
Bestandteile Zahn?
- Zahnschmelz (wird nicht vom Körper ersetzt)
- Zahnbein
- Zahnzement (Wurzelzement)
- (Zahnhalteapparat)
Grundsätze Zahnpflege?
min. 2 mal tägl. Zähneputzen
Fluorhaltige Zahncreme
Zahncreme mit RDA Wert unter 80 (besser 50)
nur sehr leicht andrücken (20g)
erst Seiten dann Kauflächen
Patientenressourcen nutzen
Beobachtungen Zahnhygiene?
Karies (Aufweichung der Zahnhartsubstanz)
Parodontitis (Entzündung des Zahnhalteapparats)
Parodontose (Zahnfleischschwund)
Gingivititis (Entzündung des Zahnfleischs)
Plaque (Zahnbelag durch Bakterien)
Zahnstein
Beschaffenheit Mundschleimhaut
Beschaffenheit Zunge (Beläge)
Geruch des Atems
Grundsätze Prothesen?
mind. 2 mal tgl putzen
mit Wasser gefüllte Schale ins Becken beim Putzen
Prothese immer feucht halten
Vor dem Einsetzen mit Wasser spülen
Haftcreme = vermutlich neue Prothese nötig
Haftcreme funktioniert nur auf trockenem Grund