Pflege HF Block 1
Fragen rund um Haut, Zellen, Wahrnehmung, Nähe und Distanz, RLT-Modell, Rücken und rückengerechtes Arbeiten, Pflegeverständnis, Professionalität in der Pflege und Ethik
Fragen rund um Haut, Zellen, Wahrnehmung, Nähe und Distanz, RLT-Modell, Rücken und rückengerechtes Arbeiten, Pflegeverständnis, Professionalität in der Pflege und Ethik
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Cartes-fiches
Was ist der Unterschied zwischen einem Hexenschuss und einer Lumbalischalgie?
Hexenschuss: Ein aus vollkommener Beschwerdefreiheit, plötzlich auftretender stechender Schmerz in der Kreuzgegend mit plötzlicher Muskelverhärtung. Ursachen: Bandscheibenvorwölbung, Blockade eines Wirbelgelenks
Ischalgie: Schmerzen im unteren Teil des Rückens (Lumbalgegend), die ausstrahlen. Ursachen: Bandscheibenvorwölbung, Wirbelgleiten (Spondilolysthesis)
Welche Form hat die Wirbelsäule?
Die Wirbelsäule ist doppelt S-förmig geschwungen. Im Beich der HWS und der LWS ist sie nach vorne (ventral) gebogen (Lordose) - im Bereich der BWS und des Kreuzbeins nach hinten (dorsal) (Kyphose)
Wo ist die Wirbelsäule in welchen Richtungen beweglich?
Die Halswirrbelsäule ist in alle Richtungen sehr beweglich dank Atlas und Axis. Die Brustwirbelsäule ist am wenigsten beweglich. Die LWS ist am meisten beim Beugen (Extension) und Strecken (Flexion) beweglich, dafür weniger in der Drehbewegung.
Was sind die Bestandteile des Rückens?
Knochen, Muskeln, Gelenke (echte und falsche), Muskeln, Sehnen, Bänder
Was ist der Unterschied zwischen echten und falschen Gelenken?
Echte Gelenke haben einen Gelenkspalt - falsche nicht (z.B. Wirlbelsäule)
Was ist ein Bandscheibenvorfall?
Durch Überbelastung der BS tritt der Nucleus pulpus (Galertartiger Kern) meist in Richtung Dornfortsatz (dorsal) aus - und dückt auf die Nervenwurzeln
Was sind die Symptome eines Bandscheibenvorfalls?
Starke Schmerzen, Sensibilätsstörunge, Lähmungen
Was sind die Prinzipien rückengerechten Arbeitens?
- Standflächen und Stabilität vergrössern
- Patientenressourcen nutzen
- Umfeld organisieren
- Physiologische Sitzhaltung einnehmen
- Arbeitshöhe anpassen
- korrekt Tragen, Heben und Bücken
Was bedeutet zum "Rumpf hin"?
proximal
Was beudet "vom Rumpf weg"?
distal
Was bedeutet "zur Mitte hin"?
medial
Was bedeutet " zur Seite"?
lateral
Was bedeutet "nach vorne"?
anterior
Was bedeutet "nach hinten"?
posterior
Was bedeutet "Salutogenese"?
Die Lehre von der Gesundheit
Was bedeutet "Pathogenese"?
Die Lehre von der Krankheit
Welche Gewebearten gibt es?
Muskelgewebe
Nervengewebe
Bindegewebe
Epitelgewebe
Wie lautet die Definition von Gesundheit nach Roper?
Gesundheit ist von der Fähigkeit jedes Einzelnen abhängig, sich den Herausforderungen des täglichen Lebens anzupassen und sie zu bewältigen.
Welche Arten von Pflegemodellen gibt es?
Bedürfnis, bzw. Lebensmodelle
Interaktionsmodelle
Pflegeergebnismodelle
Wie lautet die Definition der Pflege nach Roper?
Menschen zu helfen, (aktuelle oder potentielle) Probleme bei der Ausführung ihrer LA zu verhindern, zu lösen oder damit zurecht zu kommen
Roper et al. Der Begriff Pflege beinhaltet alle Aktivitäten, die im Interesse der Person von den Pflegenden ergriffen werden. Sie sind Bestandteil des systematischen Pflegeprozesses.
Die Probleme ergeben sich aus der Fähigkeit des Patienten, seine Lebensaktivitäten den Herausforderungen des Lebens anpassen zu können
In die persönliche Lebensgestaltung darf die Pflege nur eingreifen, wenn dies aufgrund gesundheitlicher Probleme unvermeidbar ist
Wie lautet die Definition der Pflege lt. ANA?
Pflege ist die Diagnose und Behandlung menschlicher Reaktionen auf vorhandene oder potenzielle Gesundheitsprobleme
Wie lautet die Definition für Gesundheit nach Roper?
Roper: Gesundheit ist von der Fähigkeit jedes Einzelnen abhängig, sich den Herausforderungen des täglichen Lebens anzupassen und sie zu bewältigen.
Was sind die Einflussfaktoren für das individuelle Menschenbild?
Kultur, Gesellschaft
Religion
Alter, Geschlecht
Familie, Erziehung
Bildung, Lebenserfahrung
persönliche Lebenserfahrung
politisches und wirtschaftliches System
Wie lautet das Menschenbild nach Roper?
Ein Individuum führt seine Lebensaktivitäten während seines gesamten Lebens aus. Wichtigstes Ziel ist es, die maximale Unabhängigkeit bei jeder der Lebensaktivitäten zu erreichen.
Welche Menschenbilder gibt es?
naturwissenschaftlich
- Mensch als Maschine
sozialwissenschaftliches
philisophisches
- als Werk seiner selbst
- kann sich selbst und sein Handeln bestimmen
- trägt Verantwortung seine Persönlichkeit zu entwickeln
theologisches
- der Mensch
- sucht Wege, sein Leben an den Geboten seines Glaubens zu orientieren
- identifiziert sich mit seinem Glauben
- der Glaube
- hilft in den Ereignissen des Leben eine tiefere Bedeutung zu sehen
- gewährt Zuversicht und Hoffnung
nach Roper
Ein Individuum führt seine Lebensaktivitäten während seines gesamten Lebens aus. Wichtigstes Ziel ist es, die maximale Unabhängigkeit bei jeder der Lebensaktivitäten zu erreichen.
humanistisches
- der Mensch ist fähig, sich selbst zu verbessern
wirtschaftswissenschaftlich
- homo oeconomicus
holistisches Menschenbild
- den Mensch als ganzes begreifen
Was sind die Metaparadigmen nach RLT?
Lebensspanne
Lebensaktivitäten
Faktoren, die die LA's beeinflussen
Abhängigkeits- / Unabhängigkeitskontinuum
Individualität im Leben
Was sind die Faktoren, die die LA's nach RLT beeinflussen?
biologische
psychologische
soziokulturelle
umgebungsabhängige
wirtschaftspolitische
Was sind die immer die ersten Schritte, beim Betreten eines Patientenzimmers?
Pflegedokumentation konsultieren
Patienten vorbereiten (Fragen, Wünsche)
Präsenzlicht einschalten
Umgebung vorbereiten (Fenster, Sichtschutz)
Arbeitsplatz einrichten (Bett - Arbeitshöhe)
Hände desinfizieren
Was sind die Aufgaben der Haut?
Trennung Innen- / Aussenwelt
Sinnesorgan
Speicher- und Stoffwechselfunktionen
Immunabwehr
Temperaturregulation
Körperhomöostase
Kommunikation
Wie funktioniert der Vorgang des Sehens?
Licht geht durch die Hornhaut (Kornea).
Danach passiert das Licht die Pupille.
Das Licht geht durch die Linse in den Glaskörper
wo es dann auf die Netzhaut trifft.
Zapfen und Stäbchen der Netzhaut nehmen den Reiz wahr
Vom Nervus opticus zum Thalamus
zur Sehrinde des Hinterhauptlappens.
eigentliche visuelle Wahrnehmung
Das Bild wird in der Sehrinde „richtig gerückt".
Wie funktioniert "Wahrnehmung"?
Angebot
Auswahl
Verarbeitung
Beurteilung
Reaktion
Definition Wahrnehmung
Zufälliges, nicht absichtliches Erkennen und Verarbeiten von Sinneseindrücken
Definition Scham
bezeichnet ein Gefühl des Blossgestelltseins oder die Furcht, blossgestellt zu werden. Normabweichungen sind häufig die Ursache von Scham, z. B. Gesellschafts- oder Gruppennorm.
Abweichung von Ideal-Selbst und Real-Selbst – z. B. in Pflegesituationen weicht unser Real-Selbst vom Ideal-Selbst ab, weil wir nicht mehr die Kontrolle über uns und die Situation haben.
Es gibt intime Scham und soziale Scham.
Es gibt körperliche, psychische, soziale Ursachen von Scham.
Wie gehen wir in der Pflege mit Scham um?
in angemessener Sprache kommunizieren
Trennwand aufstellen
Körper nur soweit aufdecken, wie nötig.
Den Patienten so weit, wie möglich selbst agieren lassen.
Die Situation ansprechen
Ablenken hilft (Thema wechseln, ins Gesicht schauen)
Zügig arbeiten – fertig werden
Grundsätze zum Umgang mit Nähe in der Pflege
Nähe langsam aufbauen
Bewusst Grenzen setzen
Immer per „Sie“
mit Kollegen austauschen
Trotz Bezugspflegesystem – gelegentlich Patienten tauschen
Was sind die Vorteile von Nähe in der Pflege?
PFP fühlen sich freier und offener, so können auch schwierige Situationen können besser gemeistert werden.
Vertraunsverhältnis
Verständigung einfacher und müheloser
PFP kommen näher an den Patienten heran und können eher Veränderungen bemerken.
Gefahren von Nähe
Patienten können klammer und sich auf eine PFP fixieren. - Kann zu Konkurrenzsitiationen im Team führen.
PFP wird zum Freund-, Partner- oder Elternsersatz.
Kontrollverlust
Vorteile von Distanz in der Pflege:
mehr Übersicht und Orientierung
Als Aussenstehender nimmt man Veränderungen besser wahr.
Als PFP kann man sich besser abgrenzen.
Nachteile der Distanz in der Pflege:
Rückzug des Patienten
Veränderung werden nicht bemerkt
Kommunikation wird schwierig
Grundsätze für respektvolles Verhalten ggü dem Patienten:
Deutlich anklopfen, bevor man das (Patienten-) Zimmer betritt
Evt. mehrere Tätigkeiten im Zimmer verrichten, um allzu häufige Störungen zu vermeiden
Bettdecke niemals ohne Vorankündigung entfernen.
Bei der Körperpflege im Zimmer für Sichtschutz sorgen.
Jede Pflegetätigkeit dem Patienten vorher erklären.
Bei der Ganzkörperwäsche nur kleine Körperbereiche aufdecken.
Vor jedem Griff in Schrank oder Nachtschrank um Erlaubnis fragen.
Bei sehr persönlichen Gesprächen mit dem Patienten die Mitpatienten aus dem Zimmer bitten.
Beim Verlassen des Zimmers darauf achten, dass der Patient geeignete Kleidung und Schuhe trägt.
Bei der Kommunikation die „wir“ Form vermeiden.
Tabuzonen des Körpers beachten.
