Pathologie Lunge 2 AP 02

In den Lungen entsteht eine Entzündungsreaktion, die sich in den Lungenbläschen(Lungenalveolen) abspielt. Dadurch kommt es zur einer Vermehrung von Bindegewebe zwischen den Lungenbläschen und der sie umgebenden Blutgefäße, d.h. die Lunge versteift (Lungenfibrose).

Die Folgen: es muss mehr Kraft für die Dehnung der Lungen und damit für die Atmung aufgewandt werden. Außerdem ist es durch die Vermehrung des Bindegewebes für den Sauerstoff schwerer in die Blutgefäße zugelangen. Dann muss das Herz mehr pumpen, um das sauerstoffarme Blut in die Lunge zu befördern. Es entsteht ein erhöhter Druck in den Lungenarterien --> pulmonale Hypertonie. Der Puls steigt und es entsteht eine Herzhypertrophie. Die Widerstandserhöhung führt zuerst zu einer Rechtsherzbelastung und letztlich zu einer Rechtsherzinsuffizienz. Man spricht dann von einer Cor Pulmonale.

 

Pneumothorax: Ansammlung von Luft in normalerweise luftleeren spaltförmigen Raum zwischen den beiden Pleurablättern.

Es gibt verschiedene Formen:

• Offener Pneumothorax
• Geschlossener
• Spannungspneumothorax.

Restriktive Lungenerkrankungen sind Lungenerkrankungen, bei denen die Entfaltung der Lunge behindert ist. Sie sind meist durch inhalative Stoffe ausgelöst, sind irreversibel und führen oft zu einer Lungenfibrose.

Sind chronisch irreversibel, also nicht heilbar.

Ursachen: 50% idiopatisch 50% Nachweisbar z.B. Asbestose, Silikose

Umbau des parenchymatösen Lungengewebes in Bindegewebe/Narbengewebe. Sie entsteht duch chronische Lungenentzündungen z.B. Asbestose.

Die Lunge verliert an Elastizität und wird steif.

Symptome behandeln, oder eine Lungentransplantation.

Der Lungenherd bei einer Tuberkulose kann sich vergrößern und sich zu einer Kaverne (Höhle) ausbilden, deren Inneres mit flüssigem oder käsigem Material gefüllt ist.
In dieser abgekapselten Höhle vermehren sich die Bakterien unbehelligt vom körpereigenen Immunsystem. Auch Medikamente können hier nur schwer angreifen.

 

Infektiöse: Bronchitism Pneumonie

Obstruktiv: COPD, Asthma bronchiale

Restriktiv: Asbestose, Silikose

Der Typische Befund ist der Tuberkel. Dies sind Granulome mit zentraler Nekrose, die bei der TBC auch Verkäsung oder tuberkulöser Käse genannt wird.