Pathologie Digestion MGL 450
Ausbildung NHP
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A. J.
A. J.
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pathologie des Verdauungssystems, geeignet für medizinische Fachkräfte. Sie decken Themen wie Ursachen, Symptome und Therapien von Erkrankungen wie Gastritis, Ulcus, Ileus und Hernien ab. Auch seltene Krankheiten wie Zöliakie und Pankreaskarzinom werden behandelt. Die Lernkarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Ärzte, die ihr Wissen über gastrointestinale Erkrankungen vertiefen möchten.
Dünndarmtumor
- Tumor im Bereich des Dünndarms
- von Duodenum zu Ileum zunehmend
- relativ selten
Komplikationen von Hämorrhoiden
- Eisenmangelanämie bei chronischen Blutungen
- gelegentlich schwere Entzündung mit hohem Fieber, Schüttelfrost
- Thrombosierung
Fettleber
Definition, Ursachen. Symptome, Prognose
- Def: diffuse Ablagerung von Fetttröpfchen in mindestens der Hälfte der Hepatozyten.
- Ät:
- Alkohol Hauptursache
- toxische Stoffe: Medikamente, Pilze, Lösungsmittel
- ernährungsbedingte Ursachen: (zu viel, zu fett, zu süss)
- endokrine Ursachen: Schwangerschaft Diabetes mell., Hyperlipoproteinämie
- Sy:
- häufig asymptomatisch
- uncharakteristisch: Völlegefühl, Druckschmerz im rechten Oberbauch, Appetitlosigkeit
- Prog: eine alkoholische Fettleber kann sich nach Beendigung der Alkoholzufuhr innerhalb von 2-4 Wochen erholen
Therapie Hepatitis
- allg: Bettruhe und Alkoholverzicht
- spez. medikamentöse Therapie bei Hep. C möglich
- für Hep. A, B und C besteht Meldepflicht
- vorbeugend: Impfung gegen Hepatitis A, B und indirekt D
Aszites
-Definition und Ursachen-
- Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle
- Ät:
- Leberzirrhose
- akute und chronsiche Hepatitiden
- Leberzellkarzinom
- Vergiftungen mit Toxinen wie z.B. dem Knollenblätterpilz
Coma hepaticum
-Definition und Ursachen-
- Def: Koma infolge Leberausfall,im Ramen der hepatischen Enzephalopathie
- Ät:
- Leberzirrhose
- akute und chronische Hepatitiden
- Leberzellkarzinom
- Vergiftungen mit Toxinen wie z.B. dem Knollenblätterpilz
Komplikationen von Gallensteinen
= Cholelithiasis
- chronische Cholezystitis und eine Schrumpfung der Gallenblase
- Verschluss des Ductus cysticus oder Ductus choledochus
- Perforation mit Peritonitis, Abszessbildung, biliäre Zirrhose
- Pankreatitis durch Steinverschluss der Vater`schen Papille
Cholezystitis
-Definition und Symptome-
- Def: Gallenblasenentzündung
- Sy:
- rechtsseitige Oberbauchschmerzen vor allem nach fettreichen Mahlzeiten
- Übelkeit, Erbrechen und evtl. leichte Gelbsucht
- Gallenbalsengegend ist druckempfindlich
- intermittierendes Fieber
Akute Pankreatitis (Definition, Ursache, Symptome, Komplikationen)
- Def: akute Bauchspeicheldrüsenentzündung, was zur Autolyse ("Selbstverdauung") des Pankreasgewebe führen kann
- Ur:
- bei Frauen häufig Abflusshinderung in der gemeinsamen Mündung von Gallen- und Pankreasgan durch einen Gallenstein
- bei Männern häufig Alkoholabusus
- intensive Sekretionsreize (voluminöse, fettreiche Mahlzeiten)
- Infektionskrankheiten und endokrine Erkrankungen
- ideopaathisch
- Bauchtraumen
- Sy:
- plötzliche, bandförmige Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung in Rücken
- Überempfindlichkeit von Beührungsreizen in Headschen Zone (TH 7-11)
- Schmerzen Oberbauch
- Fieber, Übelkeit, Erbrechen
- Meteorismus, Abneigung gegen Fett
- Ikterus
- Kompl:
- paralytischer Ileus
- Hypotonie => Schock
- Aszites
- Insuffizienz verschiedener Organe => Tod
Chronische Pankreatitis (Definition, Ursache, Symptome, Differenzialdiagnostik)
- Def: Langsame Zerstörungdes Pankreasparenchyms und Verlust der exokrinen (und im Spätstadium endokrinen) Funktion.
- Ät:
- Alkoholabusus
- Störungen im Gallengang (Gallensteine)
- endokrinologische Störungen
- Autoimmunerkrankungen
- Mukoviszidose (=zystiche Fibrose)
- Sy:
- Leitsymptome: abdominale Schmerzen, Maldigestion, Diabetes mellitus
- Gewichtsabnahme
- Schmerzen im Epigastrium und Oberbauch => Ausstrahlung Rücken
- DD:
- akute rezidivierende Pankreatitis
- Pankreaskarzinom
- Leber- und Gallenwegserkrankungen
- Duodenalulkus
- Erkrankungen der WS
Pankreaskarzinom
- Def: in der Regel vom Gangsystem ausgehende und im Pankreaskopf lokalisierte bösartige Neoplasie
- Häufigkeit und Epi: dritthäufigter Tumor des Verdauungstraktes, zwischen 60. und 80. Lj., Männer > Frauen
- Ät:
- oft unbekannt
- Zusammenhang zwischen Rauchen und Pankreaskarzinom
- bestimte Berufsgruppen (chemische- oder Metalllindustrie)
- RF: Diabetes mellitus, Alkoholabusus
- Karzinogene in Nahrung
- Sy:
- Im Frühstadium: schmerzloser Ikterus
- Gewichtsverlust, Oberbauchschmerzen => Ausstrahlung Rücken, Ikterus, Appetitlosigkeit
Schenkelhernie
-Femoralhernie, Hernia femoralis-
- Bruchpforte eigtunmittelbar unter dem Leistenband und medial der Femoralgefässe
- zweithäufigste Hernie
- vorwiegend bei Frauen zwischen dem 50. und 80.Lj.
- wegen Bruchpforte hohe Inkarzerationsgefahr
Nabelhernien
-Hernia umbilicalis-
- Vorwölbung der Baucheingeweide an der Nabelöffnung vor der Bauchdecke
- angeboren oder erworben z.B. durch Schwangerschaft, schwere körperliche Arbeit, Adipositas, ...
Narbenhernien
- Hernien im Bereich einer Operationsnarbe
- entstehen vor allem wenn die Festigkeit der Narbe beeinträchtigt ist
Symptome und Untersuchungsbefund von äusseren Hernien
- sicht- oder nur tastbare Vorwölbung
- kann reponiert werden
- bei Erhöhung des intraabdominalen Drucks (Niesen, Husten, ...) Wiederherausstülpung
Hernien- Therapie
- reponieren
- OP
- Bruchband
- Inkarzerirte Henien => Notfall-OP
Madenwürmer (Enterobius Vermicularis)
- Def: Befall des Menschen durch Madenwürmer mit intestinaler Infektion und charakteristischen nächtlicher perianaler Pruritis
Komplikationen Appendizites
Perionitis, Perforation in der Bauchhöhle, Ileus, Abszess
Differenzialdiagnosen Appendizitis
andere Gründe des akuten Abdomens
Colon- Rektumkarzinom (Differentialdiagnose, Abklärung bei Verdacht)
DD: chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Polypen, Divertikulitis, Appendizitis, Hämorrhoiden
Tx: Stuhlabklärung auf okkultes Blut, Koloskopie und Röntgen mit Kontrastmittel
Allgemeine Ursachen einer Magen-Darm-Erkrankung
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- Entzündungen
- Infektionen: krankheitserregende Mikro- und Makroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen, Würmer)
- Physikalisch: mechanisch, thermisch, Strahlung
- chemisch: Alkohol, Medikamente, Nikotin...
- immunologisch bedingt: autoimmunologisch, allergisch
- Stoffwechselstörungen: z.B. Hyper- oder Hypothyreose
- Ernährungsbedingt
- tumoröse Entartungen: Karzinome
- psychosomatisch: Angst, Stress etc.
Mögliche Ursachen von Erbrechen
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- psychovegetativ (Schmerz)
- gastrointestinale Erkrankungen: entzündlich (Reflux), Passagestörungen (Megakolon)
- Pathologien ausserhalb des Bauchraums mit starken Schmerzen (Herzinfarkt, Nierenkolik)
- Erkrankungen des ZNS (erhöhter Hirndruck)
- Gelichgewichtssinn bedingt (Reisekrankheit)
- Vergiftungen und Medikamente (Alkohol, Zytostatika)
- Schwangerschaft
- psychogene Essstörungen
Mögliche Komplikationen von starkem Erbrechen
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- Wasser- und Elektrolytverlust ⇒ hypovolämisches Koma
Wichtige anamnestische Fragen zur Abklärung von Diarrhoe
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- Zeitpunkt
- Dauer
- Farbe
- Konsistenz
- Begleitsymptome (Diarrhoe, Koliken, Kopfschmerzen)
- blutiges Erbrechen
- soziales Umfeld ebenfalls erkrankt
Ursachen Diarrhoe
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- akut:
- bakt. oder virale Magen-Darm-Infektion
- Lebensmittelvergiftung
- Arzneimittel (Abführmittel, Antibiotika)
- psychische Einflüsse (Angst, Stress...)
- chronisch:
- oft funktionell bedingt (ohne Ursache)
- chronisch entz. Darmerkrankung, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Tumor
Definition Diarrhoe
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- zu häufige Stuhlentleerung (mehr als 3x/Tag)
- zu flüssiger Stuhl (Wassergehalt >75%)
Definition Erbrechen
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- retrograde Entleerung des Mageninhalts infolge unwillkürlicher Kontraktion von Magen-, Zwerchfellmuskulatur und Bauchpresse
Komplikationen starker Diarrhoe
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- Elektrolytstörungen, hypovolämischer Schock
Wichtige anamnestische Fragen zur Abklärung der Diarrhoe
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
- Nahrungsmittelabhängigkeit
- Fieber
- Gewichtsverlust
- Medikamente
- Reisen und Auslandaufenthalte
- Umfeld ebenfalls erkankt
- blutige Diarrhoe
Definition Obstipation
Commandes clavier:
= tourner,
= avant/arrière,
= faire défiler
- Verstopfung
- weniger als 3 Stuhlentleerungen/ Woche
- oft verbundem mit hartem Stuhl
Ursachen der Obstipation
- funktionelle Störungen (faserarme Kost, mangelnde Flüssigkeitszufuhr, mangelnde Bewegung, Unterdrückung des Defäkationsreizes)
- passagere Obstipation (Bettlägrigkeit, fieberhafte Erkrankung)
- medikamentös (Antidepressiva, Opiate, Eisen, Aluminium); Laxantienabusus⇒Kaliumverlust⇒Bradykardie, Darmträgheit
- bei Darmerkrankung
- neurogene Störung (MS)
- endokrine Ursachen ( Hypothyreose, SS)
Symptome der Obstipation
- Druckgefühl
- Blähungen
- Schmerzen bei Stuhlentleerung
Komplikationen der Obstipation
- Divertikulose
- Hämorrhoiden
- wirkt Bindegewebsschwäche verstärkend
Therapie der funtkionellen Obstipation
- Ernährungsumstellung (ballaststoff-/ faserereiche Kost, reichlich Flüssigkeitszufuhr)
- körperliche Bewegung
- Laxantien nur kurzfristig
- Beachten des Defäkationsreizes
Definition Akutes Abdomen
- Notfalldiagnose!!!
- plötzlich auftretende heftige Beschwerden im Bauch, die auf eine gefährliche Erkrankung von Bauchorganen hindeuten
- keine Diagnose, Beschreibung eines Zustands
Mögliche Ursachen des akuten Abdomens
- Entzündungen
- akute Appendizitis, akute Cholezystitis, starke Gastroenteritis, Divertikulitis, Gastritis, Ulcus ventrikuli oder duodeni, Colitis ulcerosa, M. Crohn, akute Pankreatitis, gyn. Ursachen (Eileiter-SS, Eileiter- oder Eierstockentzündung), etc.
- Verschluss eines Hohlorgans
- akuter Darmverschluss, Mesnenterialinfarkt, Gallenkolik etc.
- Perforation, Blutung
- Magen-/ Darmperforation, Milzruptur, Eileiterschwangerschaft, Ulcus duodeni, Ulcus ventriculi etc.
Symptome akutes Abdomen
- plötzlich auftretende heftige abdominelle Schmerzen (meist innerhalb weniger Stunden/ Tage)
- Kreislaufstörungen/ Schock
- Peritonits (Druckschmerzhaftigkeit der Bauchdecke)
- Verschlechterung AZ, Fieber, Brechreiz, Erbrechen
Komplikationen und Massnahmen bei akutem Abdomen
- Kompl: Perforation, Schock
- Massn: sofortige Hospitalisation
Herpes labialis
- Lippenherpes
- Viruserkrankung mit dem Erreger Herpes-Simplex-Virus (HSV)
Auslösende Faktoren des Herpes labialis
- Infektionen aller Art
- Sonnenbestrahlung
- Verletzungen
- hormonelle Umstellung wie Menstruation, Menopause
- psychische Faktoren z.B. Stress
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Cartes-fiches
Mögliche Ursachen einer Leberzirrhose
- Alkohol
- chron. virale Hepatitisformen
- seltene Stoffwechselerkrankungen
Symptome einer Leberzirrhose
- Müdigkeit
- Appetitlosigkeit
- arterielle Spinnennaevi
- Ikterus
- Verlust der Achsel- Schambehaarung
- Brustbildung beim Mann, Hodenatrophie
- Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhoe)
Komplikationen einer Leberzirrhose
- Portale Hypertension: Rückstau in die Pfortader, führt zu:
- Oesophagusvarizen, Hämorrhoiden, Medusenhaupt
- Aszitis (Flüssigkeit im Bauchraum)
- Oesophagusvarizenblutungen (infolge Gerinnungsstörung)
- Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems (hepatische Enzephalopathie) bis zum Koma hepaticum
Cholelithiasis
-Definition-
- Def: Gallensteine
- Cholezystolithiasis: Gallensteine befinden sich in der Gallenblase
- Choledocholithiasis: Gallensteine liegen in den Gallengängen
Ursachen des Gallensteinleidens
- Cholesterinsteine (häufigste Form), Prädispositionsfaktoren, die s.g. 6F:
- Female (weibl. Geschlecht)
- Fat (Fettsucht, fettreiche Ernährung, Inaktivität, Verstopfung)
- Forty (Alter über 40)
- Fertile (fruchtbar, Schwangerschaft, Ovulationshemmer)
- Fair (hellhäutig, blond)
- häufig auch andere Grunderkrankung: Leberzirrhose, Diabetes mellitus
- Pigmentsteine (Bilirubinsteine)
- vermehrte Entstehung von Bilirubin bei vermehrtem Blutzerfall führt zur Ausfällung und somit Steinbildung
- gemischte Steine
Symptome bei Gallensteinen
- 75% der Gallensteine "stumm"
- unklare Oberbauchbeschwerden wie Völlegefühl, Blähungen, Druck im rechten Oberbauch, Austossen, Fettunverträglichkeit
- Gallensteinkolik: starke Schmerzen durch Einklemmen eines Steins, mit Übelkeit und Erbrechen, verbunden mit Schmerzen in der re. Schulter (Head`sche Zone)
Therapie Gallensteine bei rezidivierenden Symptomen
- bei Koliken (meist rez.): Bettuhe, feuchte Wärme, Nahrungskarenz, Schmerzmittel
- in einem kolikfreien Intervall: medikamentöse Auflösung des Steins oder operative Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)
Hernie
- Eingeweide- oder Weichteilbruchmit Ausstülpung des bacuhfellüberzogenen Bruchsacks duch eine Bauchwandlücke, führt zum Austritt von Eingeweiden oder sonstigem Gewebe
Hernienformen
und Ursachen der erworbene Hernien
- angeboren
- erworben durch anlagebedingte Schwächen der Bauchwand, begünstigt durch
- Adipositas
- chronische Obstipation
- chronische Bronchitis
- körperliche Hebearbeit
- äussere und innere Hernien
- reponible (zurückschiebbare), irreponiblecund inkarzerierte (eingeklemmte)
Leistenhernie (Hernia inguinalis)
- häufigste Hernie, 90% Männer
- Austritt der Baucheingeweide durch den Leistenring entlang des Samenstrangs in den Hodensack
Komplikationen von Hernien
- Inkarzeration (Einklemmung) z.b. des Darms ⇒ Darmverschluss ⇒ Ischämie des Darms ⇒ Infarzierung
- Patient entwickelt Symptome eines akuten Abdomens
- bei Inguinalhernie (Männer) => Hodenatrophie
Definition Gastroenterologie
- beschäftigt sich mit Krankheiten des Magendarmtraktes
- Magen-Darm-Störungen häufig funktionell bedingt
- organische Ursachen müssen aber ausgeschlossen werden
Anamnese bei Magen-Darm-Störungen
- Bauchschmerzen
- Appetitverändrungen/ Ernährung
- Übelkeit/ Erbrechen
- Stuhlgewohnheiten
- vorbestehende Erkrankungen
- OP`s
- Harnverhalten
- Medikamente
- Alkohol, Nikotin, Drogen
- Bluttransfusionen
- Umgang mit giftigen Stoffen, Strahlenexposition
- bei Frauen: Schwangerschaft/ Amenorrhoe
- Familienanamnese
- Auslandreisen
Inspektion bei Magen-Darm-Störungen
- Op-Narben
- geblähes Abdomen
- Leber-Hautzeichen (Spier-Naevi, Lackzunge, Palmarerythem, Hautatrophie, Kollateralvenen um den Bauchnabel, Striae, Petechien)
- Hernien
- Farbe (Haut, Skleren, um die Augen)
Bildgebende Untersuchungen zur Untersuchung des Magen-Darm-Trakts
- Röntgen
- MRI
- CT
- Sonographie
- Endoskopie
- Laparoskopie
Perkussion bei Magen-Darm-Erkrankungen
- Bestimung der oRgangrössen
- Bestimmung des Füllungszustands der Blase
- Feststellung freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle (z.B. Aszites)
Schritte der Diagnostik in der Gastroenterologie
- Anamnese
- Inspektion
- Auskultation
- Perkussion
- Palpation
- rektale Untersuchung
- spez. Untersuchungen (Bildgebung, Blut, etc.)
Palpation bei Magen-Dram-Erkrankungen
- von Peripherie ins Schmerzzentrum
- bei Schmerzangabe: Loslassschmerz? Druckschmerz? , Klopfschmerz?
- Grösse von Leber und Milz (beim Gesunden nciht tastbar), Plaption schon im kleien Becken beginnen um nichst zu verpassen
- Pulsationen?, Tumore tastbar?
Meteorismus
Definition und Ursachen
- = Blähsucht, Luft- bzw- Gasanasammlung im Darm
- Ursachen:
- Verdauungsstörungen
- Darmverschluss
- Leberzirrhose
- Herzinsuffizienz infolge mangelnder Resorpton der Darmgase
- schlaffe Bauchdecke
Flatulenz
Definition und Ursachen
- = Winde, Aufblähung des Darms mit reichlich Abgang von Darmgasen
- Ursachen:
- bakterielle Spaltung von KH und Eiweissen
- Stress (nervösbedingt)
Dysbakterie
- ist ein durch anorme Darmbakterienflora hervorgerufener Krankheitsprozess
- dabei werden reichlich Fäulnis- und Gärungspodukte gebildet
- Ursache:
- z.B. nach einer Breitbandantibiotikatherapie
Definition Ileus
- = Darmverschluss
Ileusformen
- mechanischer Ileus- mechanische Behinderung
- paralytischer Ileus- Muskellähmung
Ursachen des mechanischen und paralytischen Ileus
- mechanischer Ileus = mechanische Behinderung
- durch Tumore, Fremdkörper, Gallensteine
- Einstülpung eines Darmabschnittes = Invagnation
- Stenosen
- Verwachsungen oder Hernien
- paraytischer Ileus
- intraabdominal: nach Bauch-Op's, Peritonitis, Ulkusperforation, Pankreatitis oder Verschlüsse im Bereich der Mesenterialgefässe
- extraabdominal: durch Störungen des Wasser-Elektrolythaushaltes, Stoffwechselstörungen
Symptome des mechanischen und paralytischen Ileus
- mechanischer Ileus:
- starke kolikartige Schmerzen durch den heftigen Kotraktionsreiz
- Stuhl- und windverhalten
- Erbrechen und mit zunehmender Dauer des Zustands, Dehydration => Schock
- Abwehrspannung des Abdomens
- paralytischer Ileus:
- hängt von Ursache ab
- bei fehelnder Reizung des Peritoneums aufgetriebendes, nicht druckschmerzhaftes Abdomen
- aufgehobene Darmperistaltik
- => "Grabesstille im Abdomen"
Komplikationen eines Ileus
- Minderdurchblutung der Dramwand
- interstitielles Ödem
- Zellfunktionsstörungen
- Sekretions- und Resorptionsstörungen
- Stase des Darminhaltes
- geteigerte Bakterienaktivität und Toxin- und Gasfreisetzung
- Schock
- Darminfarkt
- Rezidive
Therapie bei mechanischem und paralytischem Ileus
- mechanisch:
- Ausgleich des Wasserhaushaltes
- OP bei kreislaufstabilem Patienten
- paralytisch:
- Medikamente: Parasympathomimetika
- Flüssigkeitshaushalt kontrollieren
- OP
Definition Stomatitis
- Entzündung der Mundschleimahit, die häufig mit einer Gingivitis (Zahnfelischentzündung) einhergeht
- es werden 2 Formen unterschieden:
- Stomatitis aphtosa
- Stomatitis ulcerosa
Ursachen einer Stomatitis
- mangelnde Mundhygiene
- reduzierter Allgemeinzustand
- chemische Reizung (Mundwasser)
- Mundtrockenheit (Mundatmung)
- Immunsuppression
- Infektionen:
- Viren: Herpes, Morbilli (Masern), Varizella Zoster (Windpocken, Gürtelrose)
- Pilze: Candida albicans => Soor
- allergische Reaktion
Symptome einer Stomatitis
- brennende Schmerzen der Mundschleimhaut
- Schmerzen beim Essen
- Stomatitis aphtosa: weisslich, gräulicher Belag, runde Läsionen
- Stomatitis ulcerosa: Blutungen und Mundgeruch
- Allgemeinsymptome, sowie dementsprechende Hautsymptome der jeweiligen Infektionskrankheit (Masern, Windpocken, ...)
Definition, Ursachen und Symptome von Aphthen
- Def: von einem entz. Randsaum umgebene Erosionen der Mundschleimhaut mit weisslichem Belag, darunter ist de Mundschleimhaut stark geröet
- bei chron rezidivieredn Aphthen spricht man von habituellen Aphthen
- Ursachen:
- unbekannt, gehäuft bei jungen, sensiblen Frauen
- kann auch durch Nahrungsmittel, Traumen oder Infektionen gefördert werden
- chronsiche Darmerkankungen (Colitis ulcerosa, M.Crohn)
- Sprue/ Zöliakie
- HIV oder HSV Infektion
- Symptome:
- Schmerzen
- Brennen bei Nahrungsaufnahme
Unterscheidung mechanischer und paralytischer Ileus
Rhagaden
Definition und Ursachen
- Def: Kleine Fissuren (Risse) an den Lippen und in den Mundwinkeln
- Ursachen:
- trockene Haut
- Ernährungsstörungen, vor allem Mangel a Vit. C und Eisen
- Diabetes melllitus, Candidainfektionen eitrige Infektionen (Straphylokkoken/ Streptokokken)
- Ekzem (gehäft bei Allergikern)
Glossitis
Definition und Ursachen
- Def: Zungenentzündung
- Ursachen:
- toxisch: Metalllegierungen, z.B. Zahnfüllungen
- infektiös: Mundsoor (Pilz), Scharach
- ernährungsbedingt: Vitaminmangel (B12), Eisenmangel
Speichelsteine
Definition, Ursachen und Symptome
- Def: = Sialolithen, Steinbidung inden Ausführungsgängen der Speicheldrüsen durch Störung der Speichelsekretion(Menge) und -zusammensetzung, meist in der Glandula submandibularis
- Ursachen:
- infolge eines Ungleichgewichts der Speichelbestandteile kommt es zu einer Ausfällung von Kalziumphosphat bzw. -carbonat
- Symptome:
- anfangs nur bei Nahrungsaufnahme Shcwellung der Drüse und Spannungsschmerzen
- später bleibende Verdickung, Verhärtunng, Entzündung
Unterschied Dysphagie und Odynophagie
- Dysphagie = schmerzlose Schluck- und Passagestörungen
- Odynophagie = schmerzhafte Schluckstörungen
- beides sind Speiseröhrenpathologien
Therapie Refluxkrankheit
- Allg:
- kleie, fettarme Mahlzeiten
- kein Nikotin
- keine säurehaltgen Getränke
- Kopfende de Bettes hochstellen
- Medikamente zur Hemmung der Säurebildung, Säureneutralisation oder Steigerung des Oesophagussphinctertonus
- OP
Hiatushernie
Definition
- Verlagerung von Teilen des Magens in den Thorax
Oesophagusvarizen
Definition, Ursachen, Komplikationen
- Def: Erweiterung der Oesophagusvenen (Krampfadern der Speiseröhre
- Ursachen:
- Druckerhöhung im Pfortaderkreislauf => Blutfluss durch die Leber ist erschwert
- z.B. bei Leberzirrhose, Alkoholikern, chronischer Hepatitis
- Kompl.: lebensbedrohliche Blutung in der Speiseröhre
Differentialdiagnosen einer akuten Gastritis
- kann sich im Extremfall als akutes Abdomen manifestieren
- beginnende Appendizitis
- Ulcus duodeni
- Pankreatitis
- Erkrankungen der Gallenblase, Steinleiden
- Hepatitis
