Pathologie Digestion
MGL 164
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Cartes-fiches
Was sind die Ursachen ür akute ulcus duodeni?
- Medis
- Mangeldruchblutung der Magenschleimhaut bei schwerem Schock, Trauma, grösseren OP
Wie sind die Symptome bei ulcus ventrikuli und ulcus duodeni?
- Sofort schmerz nach dem Essen bei ulcus ventrikuli
- nüchternschmer bei ulcus duodeni
- apetitlosigkeit, übelkeit, völlegefühl, gewichtsabnahme, aufstossen
Welche Ursachen führen zu chronischen Ulcus duodeni und Ulcus ventrikuli?
- gestörtes Gleichgewicht zwischen aggressiven Faktoren (Salzsäure, Kaffe, Nikotin, Alkohol, Stress, Helicobacter pylori) und schützenden Faktoren (Magenschleimhaut, gute Durchblutung)
Welches sind die Komplikationen bei Ulcus duodeni und Ulcus ventrikuli?
- Blutungen
- schleichende Blutung
- Teerstühle
- Bluterbrechen
- hypovolämischer Schock
- Blutungsämien
- Perforation
- Durchbruch des Ulkus durch Magen- bzw. Darmwand
- Krebsentstehung
- nur beim chronischen Magenulkus
Wie verläuft die Abklärung zum Ulcus verdacht?
- Anamnese
- Druckschmerz
- zwischen Nabel und Sternum = Ulcus Ventrikuli
- zwichen Nabel und re Rippen = Ulcus duodeni
- Gastroskopie
- Gewebsproben
- Karzinom
- Helicobacter pylori Diagnostik
- Gewebsproben
Was ist Appendizitis?
Def.
Entzünung des Wurmfortsatzes
Wie häufig kommt Appendizitis vor?
- häufigste Ursache für akutes Abdomen
- häufigste abdominalerkkrankung mit chirurgischen Intervention
- zwischen 10.-19. Lebensjahr
- Risiko 7.5%, jeder 15. oder 16. Mensch hat es
Was sind Ursachen für Appendizitis?
- familiär
- bakterielle infektion
- Stauung durch Kotsteine oder Abknickung
Wie sind die Symptome bei Appendizitis?
- akut
- Übelkeit
- Erbrechen
- Inappetenz
- Fieber
- kolikartige Bauchschmerzen am Anfang im Epigastrium erst nach Stunden im re Unterbauch
Welche Komplikationen können bei Appendizitis auftreten?
- Bauchfellentzündung
- Durchbruch (Perforation)
- Abszess
Wie ist der Ablauf zur Abklärung der Appendizitis?
- Anamnese
- Labor: Entzündungszeichen
- Rektaltemperatur, stärker erhöht als Axillär
- Druck- und Loslassschmerz im re Unterbauch
- Mc Burney Punkt
- Lanz Punkt
- Blumbergzeichen
- Schmerz bei rektalen Untersuchung
- Riezung des Bauchfelles
- Diagnose oft durch OP
Was Morbus Crohn?
Def.
unspezifische Entzündung mit Narbenbildung die alle Abschnitte des Verdauungtraktes befallen kann (Mund-After)
Was ist die Ursache für Morbus Crohn?
- autoimmun
- familiär
Wie sind die Symptome beim Morbus Crohn?
- Beschwerden entwickeln sich schleichend
- Durchfälle
- kolikartige Schmerzen im re Unterbauch
- Allg. Symptome (Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Fieber,...)
- Perianale Fisteln
- Stuhlschmieren
- anale inkontinenz
- krankheit im Kindesalter: Wachstumsstörung
Welche Komplikationen können bei Morus Crohn auftreten?
- Darmverengung
- Abszessbildung
- verminderte Aufnahme von Nahrungsbestandteilen
Was ist eine Fistel?
Es bildet sich ein Kanal zu einem anderen Organ
Welche Abklärungen gibt es beim Morbus Crohn?
- Anamnese
- klinik
- Endoskopie
- Biopsie
- Röntgen mit Kontrastfarbe
Welche Therapie wird bei Morbus Crohn angewandt?
- Diät
- Lymphdrainage
- Medis
- Gesprächstherapie
- OP
- Lebenserwartung normal aber Lebensqualität beeinträchtigt
Was ist Colitis ulcerosa?
Def.
- chronische Entzündung der Dickdarmschleimhaut (Mukosa)
- meist in Schüben
- befällt Rektum und schleicht richtung Blinddarm
Wie sind die Symptome bei Colitis ulcerosa?
- blutige und eitrige Durchfälle mit Schleim
- bei schwerer Krankheit auch in tieferen Wandschichten
- unteres Rektum in richtung Blinddarm
- Schmerzen re Unterbauch
- krampfartige Schmerzen
- Gewichtsverlust
- Allg. Symptome
Was sind Ursachen für Colitis ulcerosa?
- familiär
- infektiös
- autoimmun
- Physische und Psychische Belastung
Welche Therapie wird bei Colitis ulcerosa angewandt?
- Diät
- Cortison
- Psychotherapie
- OP
Welche Komplikationen können bei Colitis ulcerosa auftreten?
- Wachstumsstörung im Kindsalter
- massive Blutungen
- Karzinomrisiko
- Darmperforation
wie ist die Abklärung bei Colitis ulcerosa?
- Anamnese
- klinischer Befund
- Koloskopie, Kontrastmitteleinlauf, Sonographie
- Labor
Welches sind die Unterschiede zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn?
Colitis ulcerosa
- im Kolon Rektum
- befällt Mukosa Schicht
- wandert kontinulierlich von Rektum richtung Blinddarm
- Durchfäll 20x/Tag blutig
- Karzinomentwicklung und Perforation möglich
Morbus Crohn
- zwischen Mund und After
- befällt alle Wandschichten
- kann überall auftreten
- befällt verschiedene Abschnitte
- Durchfälle 3-6x / Tag unblutig
- Abszesse, Perforation, Fisteln, Stenose möglich
Was ist Colondivertikel?
Def.
- Auftreten zahlreicher Divertikel
- Kolondivertikel sind erworbene, sackförmige ausstülpungen der Mukosa und Submukosa durch die Muscularis der Darmwand
Was sind Ursachen für Colondivertikel?
- Veranlagung
- Schlackenarme Kost
- chronische Druckerhöhung im Colon
- weniger bei Vegetarier
Wie sind die Symptome bei Colondivertikel?
- beschwerdefrei
- wechselnd Obstipation/Diarrhoe
- entzündliche Komplikationen
Welche Komplikationen können bei Colondivertikel auftreten?
- divertikulitis (Entzündungen der Ausstülpungen)
- Darmbruch
- Darmverengung
- Blutungen + Anämieentwicklungen
Wie ist die Abklärung bei Colondivertikel?
- werden zufällig entdeckt
- anamnese
- röntgen
Welche Therapie wird bei Colondivertikel angewandt?
Diät, OP
Was ist ein Colon- und Rektalkarzinom?
Def.
- Maligne Neoplasien = bösartiges neues Wachstum
- im Dick- und Mastdarm
- epithelkarzinom
- 90% bösartiger Tumor = Epithelgewebe
Was sind Ursachen für Colon- Rektumkarzinom?
- Ernährungsgewohnheiten
- familiär
Wie sind die Symptome bei Colon- und Rektumkarzinom?
- Änderung Stuhlgewohnheiten
- Blut im Stuhl
- Gewichtsverlust
Warum verlieren Krebspatienten Gewicht?
- Krebszellen brauchen Nährstoffe
- Krebszellen teilen sich sehr schnell
- umso mehr da sind, umso mehr Nährstoffe werden dafür gebraucht
welche Komplikationen gibt es bei Colon- Rektumkarzinom?
- Blutungen = Anämien
- paradoxe Diarrhoe
- Perforation
- hämatogene Metastasen
wie ist die Abklärung bei Colon- und Rektumkarzinom?
- verborgenes Blut im Stuhl
- getastet werden
- Koloskopie
Welche Therapie wird bei Colon- und Rektumkarzinom angewandt?
OP, Chemo
Was ist ein Reizmagen und Reizdarm? Colon irritabile
Def.
- Darmbeschwerden ohne fassbare organische Ursache
- psychosomatisch
Was sind Ursachen für Reizmagen und Reizdarm?
- keine organische Ursache
