Pathologie Bewegungsapparat

• D: Schmerzsyndrom im Bereich der Muskeln und Sehnen
• U: Wahrscheindlich gestörte Schmerzverarbeitung im Zentralen Nervensystem
• S: Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Psychisch auffällig
• DD: Polyarthritis, Polyneuropathie (Vit.B12 Mangel), Depression, MS, Übertraining, Infektionen (Borreliose / EBV)
• Unter: Tender Points
• T: Begleitung, Psychotherapie, Medis, Sport, Bäder

• Prellung

• gewaltsame Kniedrehung
• Klinische Untersuchungen oft unergiebig (besser Bildgebung CT,MRI)

• D: Erkrankung des wachsenden Knochens mit gestörter Mineralisation
• U: zuwenig Sonne, Ernährung, Darmresorptiion
• S: Unruhe, Muskelhypotonien

• D: Knochenerweichung (Rachitis bei Erwachsenen)
• U: Mangelhaften Verkalkung, Vit D3 Hormon Stoffwechselstörung, Ernährung, Darmstörung
• S: Vorzeitige ermüdung, Muskelschwäche, Schmerzen bei Belastung

• Hohlrundrücken (Rundrücken + Hohlkreuz)
• Hohlkreuz (Hyperlordose)
• Rundrücken (Hyperkyphose)
• Flachrücken

• Rundrückenbildung im Bereich der BWS
  (Wachstumsstörung Jugendlichen Wirbelsäule)
• Schmorlschen Impression (Knötchen als typischer Röntgenbefund)

• Ausstrahlende Schmerzen (meist in Arme, Gesäss, Beine) aufgrund Kompression einer Spinalnervenwurzel

1. Schmerzen
2. Sensibilitätsstörung
3. Lähmungen, Kraftverlust (evt. sichtbare Abnahme d. Muskelmasse)

• D: Bakterielle Infektion des Gelenks
• U: Unfälle, Operationen, Tripper, Tuberkulose
• S: Zeichen einer Entzündung lokal wie systemisch
• K: Knorpelzerstörung, Ankylose (Gelenksversteifung)
• T: Spülen, Antibiose
• D: Gelenkspunktion

• D: Im Markraum lokalisierte Knochenentzündung
• U: Infektionsherd = Hämatogene Streuung von (90%) Staph. Aureus, Trauma, Operation
• S: Schmerz, Druckempfindlichkeit, evt. Schwellung, Schüttelfrost, hohes Fieber
• K: Abszessbildung im Knochen, Ausbreitung (zbs. Arthriitis), chronische Entwicklung, Zerstörung Knochenstruktur, Sepsis
• D: Stauch- und Klopfschmerzen über einem Knochen, Radiologisch
• DD: Knochenzysten, Osteomyelitis bei Tbc, Frakturen, Knochentumoren
• T: Ruhigstellung, Antibiose bei Staph. Aureus, Gelenkspülung

• E: Typ1: Trauma oder Immobilisation.
• E: Typ2: Nach Nervenverletzung
• U: Unbekannt
• S: 1: Entzündung, Gelenkschmerzen, Ödem/Schwellung, bläulich-rote Verfärbung
• S: 2: zunehmende Dystrophie (Gewebeabnahme), diffuser werdender Schmerz, Ödeme nimmt ab, Gewebe und Knochen bilden sich zurück, Bewegungseinschränkung
• S: 3: schmerzlose Atrophie, Gelenksversteifung, nicht mehr lokalisierbarer Schmerz

• D: Knoten- oder wulstförmige Verhärtung der Muskulatur mit Palpationsschmerzen
• U: statische Überbeanspruchung, Gelenkerkrankung, Muskelerkrankung
• S: Schmerzhafter Muskelbereich mit typischer Ausstrahlung
• Diag: Palpationsbefund mit typischer Schmerzangabe

• PAVK
• Kompartementsyndrom

• Tetanus
• Viren, besonders Influenza
• Toxoplasmose (Einzeller)
• Trichinose (Wurm)

• Ga: Myom zbs der glatten Muskulatur -> Leiomyome oder querges. Rhabdomyome
• Ba: Leiomyosarkkome oder Rhabdomyosarkome

• degenerative Muskelerkrankung

siehe Bild

• D: Sehnenscheidenentzündung
• U: chron. Überstrapazierung, Mikrotraumen
• S: Schmerzen bei Bewegung, tastbares Knirschen der Sehne, Entzündungszeichen

• D: Schleimbeutelentzündung
• E: Infektion, Traumatisch oder chron. Reizungen

• P: Osteosarkom, Ewing-Sarkom, (Osteoidosteom = benigne)
• S: Mammakarzinom, Prostatakarzinom, Bronchialkarzinom, Nierenkarzinom

Evt. längerbestehende unklare Knochenschmerzen kann Hinweis auf Neoplasie sein

• D: Muskelfaserschädigung, oft am Muskel-Sehnenübergang, nur histologisch erkennbar
• U: Direktes oder indirektes Trauma
• S: Plötzlicher Schmerz, Funktionsverlust
• T: Nach PECH-Regeln

• D: Muskelfaserriss oder Muskelbündelriss, oft am Muskel-Sehnenübergang
• U: Direktes oder indirektes Trauma
• S: Plötzlicher Schmerz, Funktionsverlust
• T: Pech-Regeln, Operativ

• D: Verrenkung; Verletzung eines Gelenkes durch Zerrung und Drehung evt. Teileinrisse des Bandapparates
• U: Indirekte Gewalt
• S: Schmerzen, Funktionsverlust, Geschwollenes Gelenk, evt Gelenkerguss
• T: PECH, evt. Gelenkspunktion, evt operativ

• D: Ausrenkung eines Gelenks
• H: 45% Schultergelenk
• U: Direkte oder indirekte Gewalt
• S: Schmerzen, Funktionsverlust, evt sichtbare Verlagerung eines Gelenkpartners
• T: Manuelle oder operative Reposition, Versorgung verletzter Strukturen

• D: Knochenbruch (disloziert oder nicht disloziert ?) (offen oder geschlossen ?)
• U+E: Traumatische Fraktur, Ermüdungsfraktur, Pathologische Fraktur
• S: Schmerzen, Kompressionsschmerzen, Schwellung, Hämatom, Funktionsverlust
• T: Reposition, fixation, Gips, Bewegung nach Ops
• H: zw. 3-14 Wochen jeh nach Ort

• D: Entzündung des Sehnen-Knochenübergangs (Tennisellbogen, Golferellbogen, Patellaspitzensyndrom)
• U: Überlastung oder chronische Belastung
• S: Schmerzen im Bereich des Sehnen-Knochenübergangs, oft ausstrahlend, durch Bewegung verstärkt
• Diagn: Palpation, Funktionstest, Bildgebend
• T: Wärme, Ruhigstellung, Triggerpunktbehandlung, Dehnen, Medis, Akupunktur usw...

Cortisoninjektion kontraindiziert

• Harnsäure

• Arthritis urica
• D: Lokale Entzündung bei der Uratkristalle im Gewebe abgelagert werden (Stoffwechselkrankheit (Purin Sw,) Hyperurikämie )
• F: Primäre-> Genetisch, Sekundäre-> Vermehrte Harnsäurebildung, Verminderte renale Harnsäureausscheidung, zbs Leukämie
• DD: Pseudogicht, Arthrose im Zeh, Monarthritis
• S: Akuter Gichtanfall, Ess-Alkoholexzesse, Heftige Schmerzen
• S: Chronische Phase
• T: Kühlung, Diät (Plurinarm), kein Alkohol, kein Kaffee, viel Trinken (Tee), Medis, Fussreflexzonenmassage usw.

Gichtanfall im grossen Zehe (Podagra)

• D: seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule
• U: Funktionell: Beckenschiefstand, Verschiedene Beinlänge
• U: Anatomisch: Fraktur,Wachstumsstörung, Degenerative veränderung
• S: Rückenschmerzen, Atemschwierigkeiten, Nackenverspannungen
• T: Gymnastik, Physio, Korsett, evt. operativ usw.

• D: Lumbago: plötzliche Schmerzen im Bereich der lumbalen Wirbelsäule
• D: Ischialgie: Ausstrahlender Schmerz ins Gesäss oder Bein
• U: Bandscheibenvorwölbung, Bandscheibenvorfall, Falsche Bewegung, Tumor
• S: Muskuläre Hartspann, Einnahme einer Schonhaltung, Neurologisch (Schmerzausstrahlung) L5/S1 Nerv = Ischiassyndrom
• V: Übergewicht vermeiden, Beim Lasten heben in die Knie gehen, Kälte Durchzug Feuchtigkeit vermeiden, härtere Matratze, Rückenmuskulatur stärken
• T: Schulmedizinische und Naturheilkundliche

• Diskushernie / Discus intervertebralis
• D: Heraustreten des Gallertkerns
• U: Überanspruchung der Wirbelsäule, am Häuffigsten 90% L4 und L5 oder L5 und S1, ruckartiges Verdrehen des Rumpfes
• S: Plötzliche Schmerzen im Rücken evt ausstrahlend, Schmerzen beim Husten oder Niesen, Lähmung, Gefühlsstörung.
• T: Bettruhe, Wärme, Medis, Massagen, evt operativ, Diät, Aufbau Rückenmuskulatur.

(Zehenstand L5/S1 / Fersenstand L4/L5)

• Osteochondrosis juvenilis
• D: Schädigung der jugendlichen Wirbelsäule mit Wachstumsstörungen, häufiger Knaben
• U: Oft depressive Verstimmung, evt Hormonel
• S: Alter von 10-15 langdauernde Rückenschmerzen die wieder verschwinden, Leistungsfähigkeit eingeschränkt, rasche Rückenermüdung
• T: Schwimmen, evt operativ, Massagen, Pflanzen, Wickel, Medis

• Eine nicht verletzungsbedingte Erkrankung des Bewegungs- und Stützapparates. Rheumatische Erkrankungen führen zu Schmerzen und Funktionseinbussen

• Entzündliche: Polyarthritis, rheumatisches Fieber, Morbus Bechterew
• Degenerative: Arthrose
• Weichteilrheumatismus: Fibromyalgie

• D: Autoimmunbedingte chronische-entzündliche Systemerkrankung, die durch Synovialitis zu Entzündungen des Gelenkes, des Schleimbeutels oder der Sehnenscheiden führt
• U: Unbekannt, Multifaktoriell, Autoimmun
• S:  Allgemeinsysmptome, Gelenkdeformation, Rheumaknoten
• T: Wärme, Kälte, Physio, Ergo, Medis, Akupunktur, Entsäuern
• K: Morgensteiffigkeit, Gelenksschwellung oder Erguss an min. 3 Gelenkregionen, Arthritis der Hand oder/und Fingergelenke, Rheumaknoten, pos. Rheumafaktor im Serum, Gelenknahe Osteoporose oder Erosionen im Röntgenbild (min. 4 Faktoren)
• L: Erhöhung BSR/CRP, Rheumafaktoren
• DD: Lympe-Arthritis, Polyarthrose, Psoriasisarthritis

• Spondylarthritis ankylosans
• D: Chronisch entzündliche rheumatische Systemerkrankung mit Befall Sakroiliakalgelenke, Wirbelsäule, selten peripher.
• U: Unbekannt, Genetisch ? Familiär ? Autoimmun ?
• S: Frühes Stadium: Kreuzschmerzen in den Morgenstunden, Nachtschweiss, Iritis, Schmerzen Achillessehne, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber im Schub. Späteres Stadium: versteiffung der Wirbelsäule, Thoraxstarre, Atemstörung mit evt Folge Rechtsherzinsuffizienz
• Dia: Pat. anschauen, Schober- und Ott-Test, Entzündungszeichen evt. erhöht
• T: Bechterew-Gymnastik, Atemübungen, Sport, Bäder, Entsäuern

Schmerzmittel, jedoch keine Kortikosteroide !! (fördert Osteoporose)

• D: Allergische Reaktion auf Streptokokken-Antigen, Befall von Gelenken, Herz, Haut, Gehirn, Nieren und Blutgefässe
• U: Folge einer infektinduzierten Autoimmunreaktion
• S: Hohes Fieber, Wandernde Polyarthritis, Klappendefekte kann die Folge eines Herzbefalls sein
• T: Prophylaxe mit Antibiotika, Antientzündliche Medikamententherapie

• D: Degeneration von Knorpelgewebe
• U: Altersbedingt, Überlastungsschäden, Traumen
• S: Schmerzen, Steifigkeit, reduzierte Gelenkfunktion
• T: Künstlicher Gelenkersatz, Kälte, Wärme, Physio, Medis, Homöopathie

• Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)
• Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenks)
• Spondyarthrose (Arthrose der Zwischenwirbelgelenke)