Pathologie 1
FHNW Optometrie - Semester 2 $allgemeine Grundbegriffe, zelluläre Anpassungsreaktionen, Zellschädigungen, Entzündungen, Zell-/ Gewebeersatz, Pigmente
FHNW Optometrie - Semester 2 $allgemeine Grundbegriffe, zelluläre Anpassungsreaktionen, Zellschädigungen, Entzündungen, Zell-/ Gewebeersatz, Pigmente
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Lernkarten
Wodurch wird die Grösse des Granulationsgewebe beeinflusst?
Vom Ausmass der Schädigung abhängig.
Welche Komplikationen können beim Gewebeersatz auftreten?
6 Stk
- Wundruptur
- Wundinfekt
- Fibrose
- Keloid: BG Überschuss
- wildes Fleisch: Überschuss Granulationsgewebe
- Narbenkontraktur, dickes/ steifes BG
Welche zellen sind an der Entzündungsreaktion beteiligt?
6Stk
- Epitheloidzellen
- Endothelzellen
- Fibroblasten
- Mastzellen/ Basophile -> Freisetzung von Botenstoffen zB Histamin
- Monocyten/ Makrophagen
- Granulocyten: eosinophile, neutrophile
Was sind zellvermittelte Entzündungsfaktoren? 3Stk
- Kininsystem
besteht aus bradykinin und Kallidin, führt zur Vasodilatation - C-reaktives Protein, CRP
aktiviert Komplementsystem und Killerzellen - Plättchenaktivierungsfaktor, PAF
Klumpenbildung, führt zum Verschluss von Gefässdefekten
Nenne 5 weitere Entzündungsmediatoren
- Histamin
tritt bei allerigschen Reaktionen auf, bewirkt Schwellung und Vasodilatation - Serotonin
steigert Permeabilität, wirkt als Neurotransmitter - neutrophile Proteasen
zerstören Proteine und Zellmembranen - Monokine
Interleukin + TNF alpha, aktivieren Granulocyten - Prostaglandin und Leukotrin, aus Arachidonsäurederivat
Was sind die Prinzipien der Entzündungsreaktion?
- dynamischer Prozess, soll Körper vor Noxe schützen
- zelluläre & vaskuläre Reaktionen unter Einbindung des Immunsystems
- stärkere Durchblutung wirkt Heilungsfördernd
- Leukocyten bilden Abwehr vor Ort, Mediatoren befördern Abwehrzellen ins Entzündungsgebiet
Wie verläuft die Leukocytenmigration?
- Margination -> durch Chemokine aktiviert
- Adhäsion
- Emigration durch amöboide Fortbewegung
Welches sind die Kardinalsymptome und wodurch werden sie ausgelöst?
- Roubor
- Tumor
- Calor
- Dolor
- Functiona laesae
ausgelöst durch Leukocyten, Zirkulationsstörungen und Permeabilitätsstörung
Welche drei Arten der Permeabilitätsstörung werden unterschieden?
- sofort vorübergehend
nach ca. 1h zB bei Allergie oder UV-Exposition - verzögernd anhaltend
nach einigen Stunden zB Sonnenbrand - sofort anhaltend
nach wenigen Minuten, direkt ohne Entzündungsreaktion
zB Verbrennung oder Verätzung
Wie und wo verlaufen die Permeabilitätsstörungen?
- meist postkapillär durch Vasodilatation
- Blutdurchfluss wird gesteigert/ ausschwitzen
Noxe soll weggespült oder verdünnt werden - Vasodilatation
abriegeln und mit Entzündungszellen markieren - Phagocytose der Noxe
Wozu dient die akute Entzündung?
- Noxe soll mit Exsudat ausgeschwitz werden, Veränderung in der Zellwand
- 5 Arten der akuten Entzündung, bei einer bakteriellen Pneumonie werden alle 5 Arten durchlaufen
- serös
- katarrhalisch
- fibrinös
- eitrig
- hämorrhagisch
Akute Entzündung mit geringer Gewebeschädigung:
2 Stk
- serös
zB Herpes, Blase
klares Blutserum tritt aus, Überempfindlichkeitsreaktion
- katarrhalisch/ serös-schleimig
zB Erkältung, Darmschleimhaut
Serum mit Schleimvermischt, Oberfläche von Respirationstrakt und GI-Trakt
Akute Entzündung mit geringer Gewebeschädigung:
2 Stk
- serös
zB Herpes, Blase
klares Blutserum tritt aus, Überempfindlichkeitsreaktion
- katarrhalisch/ serös-schleimig
zB Erkältung, Darmschleimhaut
Serum mit Schleimvermischt, Oberfläche von Respirationstrakt und GI-Trakt
Akute Entzündung mit geringer Gewebeschädigung:
2 Stk
- serös
zB Herpes, Blase
klares Blutserum tritt aus, Überempfindlichkeitsreaktion
- katarrhalisch/ serös-schleimig
zB Erkältung, Darmschleimhaut
Serum mit Schleimvermischt, Oberfläche von Respirationstrakt und GI-Trakt
Akute Entzündung mit geringer Gewebeschädigung:
2 Stk
- serös
zB Herpes, Blase
klares Blutserum tritt aus, Überempfindlichkeitsreaktion
- katarrhalisch/ serös-schleimig
zB Erkältung, Darmschleimhaut
Serum mit Schleimvermischt, Oberfläche von Respirationstrakt und GI-Trakt
Welche beiden Arten der akuten Entzündung führen zu geringen Gewebeschäden?
- serös
zB Herpes, Blasen
Austritt von klarem Blutserum, Überempfindlichkeitsreaktion
- katarrhalisch/ serös-schleimig
zB Erkältung, Darmschleimhaut
Serum mit Schleim vermischt, an Oberfläche von Respirationstrakt oder gastroindestinal
Welche beiden Arten der Entzündung führen zu mittelgradigen Gewebsschäden?
- fibrinös
zB Perikard, Pleura, Lunge
Serum mit Fibrinogen vermischt, Oberfläche von Haut und Organen
- eitrig
zB Abszess, Empyem, Phlegmone
Exsudat aus Zelltrümmern von bakterien und Granulocyten, 3 Zonen: nekrose, Eiter, Hyperämie
Welche Form der akuten Entzündung führt zu hochgradigen Gewebeschäden?
- hämorrhagisch
Exsudat aus Blut und Bakterien, es kommt zur Ruptur kleiner Gefässe, ausgelöst durch Viren & Bakterien
Definiere.
- Abszess
- Empyem
- Phlegmone
- Abszess
Eiter in Hohlraum, aus Gewebezerfall entstanden - Empyem
Eiter in anatomischer Höhe, zB Pleuraspalt - Phlegmone
Eiter im interstitiellen BG
Was geschiet nach Beseitigung der Noxe?
4 Schritte
- enzymatische Fibrinauflösung
- Flüssigkeitsresorption
- Abtransport des Zellschuttes
- Rückbildung kapilläre Hyperämien
Was ist Organisationsgewebe und wodurch wird es beeinflusst?
- dient der restutio ad integrum dh Wiederherstellung des Normalzustandes
- Einflussfaktoren sind
- Eliminationszeit
- Grösse der Schädigung
- lokale Bedingungen zB Gehirn und Cornea schwierig wegen reduzierter Durchblutung
Wann kommt es zur Bildung von Granulationsgewebe und Vernarbung?
- wenn der Schaden zu gross ist
- wenn das Exsudat nicht abtransportiert werden kann
Wann wird die Entzündung chronisch?
- wenn sich die Noxe nicht beseitigen lässt
- stetiger Organisationsversuch führt zur Bildung von Granulationsgewebe
- Anzahl Lymphocyten und Plasmazellen steigt
Anzahl Granulocyten sinkt
Anzahl Makrophagen bleibt gleich
Welche drei Arten der chronischen Entzündung gibt es?
- chronisch nicht eitrig
- chronisch granulierend
- chronisch granulomatös
Wie kann eine Entzündung zeitlich Verlaufen?
- perakut
extrem schnell, innerhalb weniger Sekunden oder Minuten - akut
innerhalb weniger Tage - subakut
mässig schnell, langsamer als akut - rezidivierend
Wiederkehrend nach völliger Abheilung
Wie verläuft eine chronische - nichteitrige Entzündung?
- chronische Bronchitis mit Vermehrung der Becherzellen
- mehr Schleim führt zu Husten und Auswurf
- erworben durch rauchen oder Allergie
- angeboren bei Mukoviszidose
Wie verläuft eine chronisch-granulierende Entzündung?
- körniges Granulationsgewebe mit drei Schichten:
- nekrotische Zone
- Resorptionszone
- Bindegewebsneubildung - Noxe ist nicht bakteriell
- Ulkus im Magenbereich
Fistel dh Verbindung von innerer und äusserer Oberfläche
Abszess als nicht entleerte nekrotische Kapsel
Wie verläuft eine chronisch-granulomatöse Entzündung?
- Schutzwall aus Epitheloidzellen riegelt Entzündungsherd ab
- Makrophagen lagern sich knötchenförmig zusammen
- Granulom besteht aus Makrophagen, Epitheloidzellen und Fibroblasten
- zT mehrkernige Riesenzellen aus makrophagen und Epitheloidzellen
Nenne 4 Beispiele für eine chronisch-granulomatöse Entzündung
- Sarkoidose/Morbus Beck ► Lunge und Lymphknoten betroffen, keine Heilung
Z: Epitheloidzellen / P: Riesenzellen / R: Kollagenfasern - Tuberkulose/ Schwindsucht ► bakteriell, betrifft Lunge
Z: käsige Nekrose / P: Epitheloidzellen / R: Lymphocyten, Riesenzellen - Fremdkörpergranulom ► Glas, Torf
unscharf begrenzt, enthält Riesenzellen - rehumatoides Granulom ►rheumatische Arthritis, exsudativ-proliferativ
Z. fibrines Kollagen / P: BG-Kapsel / R: Lymphocyten
