Pathologie 1

• meist postkapillär durch Vasodilatation
• Blutdurchfluss wird gesteigert/ ausschwitzen
  Noxe soll weggespült oder verdünnt werden
• Vasodilatation
  abriegeln und mit Entzündungszellen markieren
• Phagocytose der Noxe

- Noxe soll mit Exsudat ausgeschwitz werden, Veränderung in der Zellwand
- 5 Arten der akuten Entzündung, bei einer bakteriellen Pneumonie werden alle 5 Arten durchlaufen

• serös
• katarrhalisch
• fibrinös
• eitrig
• hämorrhagisch

• serös
  zB Herpes, Blase
  klares Blutserum tritt aus, Überempfindlichkeitsreaktion
   
• katarrhalisch/ serös-schleimig
  zB Erkältung, Darmschleimhaut
  Serum mit Schleimvermischt, Oberfläche von Respirationstrakt und GI-Trakt

• serös
  zB Herpes, Blase
  klares Blutserum tritt aus, Überempfindlichkeitsreaktion
   
• katarrhalisch/ serös-schleimig
  zB Erkältung, Darmschleimhaut
  Serum mit Schleimvermischt, Oberfläche von Respirationstrakt und GI-Trakt

• serös
  zB Herpes, Blase
  klares Blutserum tritt aus, Überempfindlichkeitsreaktion
   
• katarrhalisch/ serös-schleimig
  zB Erkältung, Darmschleimhaut
  Serum mit Schleimvermischt, Oberfläche von Respirationstrakt und GI-Trakt

• serös
  zB Herpes, Blase
  klares Blutserum tritt aus, Überempfindlichkeitsreaktion
   
• katarrhalisch/ serös-schleimig
  zB Erkältung, Darmschleimhaut
  Serum mit Schleimvermischt, Oberfläche von Respirationstrakt und GI-Trakt

• serös
  zB Herpes, Blasen
  Austritt von klarem Blutserum, Überempfindlichkeitsreaktion
   
• katarrhalisch/ serös-schleimig
  zB Erkältung, Darmschleimhaut
  Serum mit Schleim vermischt, an Oberfläche von Respirationstrakt oder gastroindestinal

• fibrinös
  zB Perikard, Pleura, Lunge
  Serum mit Fibrinogen vermischt, Oberfläche von Haut und Organen
   
• eitrig
  zB Abszess, Empyem, Phlegmone
  Exsudat aus Zelltrümmern von bakterien und Granulocyten, 3 Zonen: nekrose, Eiter, Hyperämie

• hämorrhagisch
  Exsudat aus Blut und Bakterien, es kommt zur Ruptur kleiner Gefässe, ausgelöst durch Viren & Bakterien

• Abszess
  Eiter in Hohlraum, aus Gewebezerfall entstanden
• Empyem
  Eiter in anatomischer Höhe, zB Pleuraspalt
• Phlegmone
  Eiter im interstitiellen BG

• enzymatische Fibrinauflösung
• Flüssigkeitsresorption
• Abtransport des Zellschuttes
• Rückbildung kapilläre Hyperämien

• dient der restutio ad integrum dh Wiederherstellung des Normalzustandes
• Einflussfaktoren sind
  - Eliminationszeit
  - Grösse der Schädigung
  - lokale Bedingungen zB Gehirn und Cornea schwierig wegen reduzierter Durchblutung

• wenn der Schaden zu gross ist
• wenn das Exsudat nicht abtransportiert werden kann

• wenn sich die Noxe nicht beseitigen lässt
• stetiger Organisationsversuch führt zur Bildung von Granulationsgewebe
• Anzahl Lymphocyten und Plasmazellen steigt
  Anzahl Granulocyten sinkt
  Anzahl Makrophagen bleibt gleich

1. chronisch nicht eitrig
2. chronisch granulierend
3. chronisch granulomatös

• perakut
  extrem schnell, innerhalb weniger Sekunden oder Minuten
• akut
  innerhalb weniger Tage
• subakut
  mässig schnell, langsamer als akut
• rezidivierend
  Wiederkehrend nach völliger Abheilung

• chronische Bronchitis mit Vermehrung der Becherzellen
• mehr Schleim führt zu Husten und Auswurf
• erworben durch rauchen oder Allergie
• angeboren bei Mukoviszidose

• körniges Granulationsgewebe mit drei Schichten:
  - nekrotische Zone
  - Resorptionszone
  - Bindegewebsneubildung
• Noxe ist nicht bakteriell
• Ulkus im Magenbereich
  Fistel dh Verbindung von innerer und äusserer Oberfläche
  Abszess als nicht entleerte nekrotische Kapsel

• Schutzwall aus Epitheloidzellen riegelt Entzündungsherd ab
• Makrophagen lagern sich knötchenförmig zusammen
• Granulom besteht aus Makrophagen, Epitheloidzellen und Fibroblasten
• zT mehrkernige Riesenzellen aus makrophagen und Epitheloidzellen

1. Sarkoidose/Morbus Beck ► Lunge und Lymphknoten betroffen, keine Heilung
   Z: Epitheloidzellen / P: Riesenzellen / R: Kollagenfasern
2. Tuberkulose/ Schwindsucht ► bakteriell, betrifft Lunge
   Z: käsige Nekrose / P: Epitheloidzellen / R: Lymphocyten, Riesenzellen
3. Fremdkörpergranulom ► Glas, Torf
   unscharf begrenzt, enthält Riesenzellen
4. rehumatoides Granulom ►rheumatische Arthritis, exsudativ-proliferativ
   Z. fibrines Kollagen / P: BG-Kapsel / R: Lymphocyten

Lehre von der Ursache einer Krankheit

Abfolge der Krankheitsvorgänge

Krankheitsbereitschaft bzw Anflälligkeit des Organismus

Anzahl Betroffene einer bestimmten Krankheit pro 100'000 Einwohner

Anzahl Betroffener einer bestimmten Krankheit pro 100'000 Einwohner an bestimmte Tag

Anzahl jährlicher Neuerkrankungen pro 100'000 Einwohner

Sterberate einer bestimmten Krankheit in definiertem Zeitraum

Anzahl Personen die an einer bestimmten Krankheit verstorben sind

Zeitraum wo 50% der Erkrankten noch Leben

verstorbener Bevölkerungsanteil pro Jahr, sollte konstant sein

Anzahl Jahre ab Geburt, wo 50% noch am leben sind

erlöschen aller lebenswichtigen Funktionen

1. Totenflecke, treten nach 1 -4h ein
2. Rigor mortis/ Totenstarre
   Eintritt 6-12h nach Tod, dauert 12 -24h
3. Autolyse und Fäulnis durch Enzyme
4. Trübung der Cornea

1. Atrophie
2. Hypertrophie
3. Hyperplasie
4. Metaplasie

- Zellabbau ist schneller als Neubildung
- entstandener leerer Raum wird verfettet
- Ätiologie: Alter, gestörte Blutversorgung, Ernährung
- Pathologie: Osteoporose

- vergrösserung der Zellen und Zunahme der Organellenzahl

- Ätiologie: Überaktivität, hormoneller Stimulus

- Physiologie: Training der Skelettmuskulatur

- Vermehrung der Anzahl Zellen bei gleich bleibender Organellenzahl

- Ätiologie Krankheit, Alter, Verletzung

- Pathologie: Warze, Prostata, Wundheilung

- reversible Umwandlung differenzierter Zellen

- Ätiologie: chronische Noxe

- Pathologie: Raucherlunge, Flimmerepithel wird zu Plattenepithel

-> Umwandlung nur bis zu bestimmtem Punkt reversibel!

• Adaptation dh strukturelle/ funktionelle Anpassung
• Ausmass von Art und Dauer der Noxe abhängig
• Zelltod erst bei Überschreitung des kritischen Umkehrpunktes
• Ätiologie:
  Toxin, Virus, genetischer Defekt, Chemikalie, Sauerstoffmangel