Pathologie

Urologie

Urologie

90

0.0 (0)

Janine Wüthrich

Study

Janine Wüthrich

About these flashcards

Diese Lernkarten bieten einen Überblick über pathologische Zustände der Nieren und des Urogenitaltrakts auf Berufslehrniveau. Sie behandeln Definitionen, Ursachen, Symptome und Therapien von Erkrankungen wie Niereninsuffizienz, Glomerulonephritis, Prostatahyperplasie und Blasenkarzinom. Auch spezifische Zustände wie Hodentorsion, Epididymitis und Orchitis werden erläutert. Diese Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Berufslehrlinge in der medizinischen Ausbildung, da sie wichtige klinische Konzepte und Behandlungsansätze zusammenfassen.

Flashcards

90

Students

3

Language

German

Category

Medical

Level

Vocational School

Created / Updated

08.12.2016 / 05.11.2017

Blasenkarzinom Diagnose durch:

Zystoskopie
Biopsie
evt. Ultraschall / Computertomographie

evt. Thorax-Röntgen (Lungenmetastasen)
evt. Skelett-Szintigramm (Knochenmetastasen

Blasenkarzinom Therapie des oberflächlichen Typs:

- Elektrochirurgische, zystoskopische Entfernung des Tumors.
- evt. direkte Verabreichung von Zytostatika via Katheter.

Blasenkarzinom Therapie des mukelinvasiven Typs:

- radikale Zystektomie (inkl. Prostata, Samenleiter und Samenblase beim Mann. Bei der Frau inkl. Gebärmutter)
- evt. in Kombination mit Chemo- und/oder Strahlentherapie.

Blasenkarzinom Prognose

bei Frühzeitiger Operation gute Heilungschancen.
Bei Blaseentfernung künstlicher Ausgang durch bauchoberfläche machen -> sog. Dünndarm-Conduit
Conduit = Urin fliesst kontinuierlich ab & wird von einem Beutel aufgefangen.

Orchitis Definition:

Entzündung einer / beider Hoden.

Orchitis Ursache

aufsteigende Infektion bei Urethritis / Prostatitis
häufige Erreger: Staphylokokken, Streptokokken, E. coli, Neisserien
Manchmal viral: Mumps-Orchitis

Orchitis Symptome

Hoden stark Druckempfindlich

Orchitis Folge & Therapie

unfruchtbarkeit
symptomatisch, evt. Antibiotika

Epididymitis Definition

Entzündung des Nebenhoden

Epididymitis Ursache

durch aufsteigende Infektion bei Zystitis / Prostatitis
als Komplikation einer TUR-P & Vasektomie
- Typische Erreger: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, alle Bakt. Die Zystitis verursachen.

Epididymitis Therapie

Bettruhe, Kühlen, Hochlagern
Je nach Erreger Antibiotika

Epididymitis Komplikationen

Chronifizierung
Orchitis
Sterilität

Hodentorsion Definition:

Hoden und Nebenhoden drehen sich um den Samenstrang -> Blutversorgung wird abgeschnürt -> akute Nekrose-Gefahr. Arzt muss möglichst rasch Hoden in Ursprüngliche Lage bringen -> Sterilität verhindern

Hodentorsion Ursache

Falsche Bewegung. Weil ein Bändchen fehlt, wird die Hode nicht im Hodensack gehalten.

Hodentorsion Vorkommen

Vor allem bei Säuglingen/Kindern, aber auch bei Jugendlichen und Erwachsenen.

Kryptorchismus Definition

Hodenhochstand. Eine / beide Hoden befinden sich nicht im Hodensack.
Häufig bei Babys. Hoden müssen wieder runter kommen.

Hodenkrebs

Eine der häufigsten Tumorerkrankungen bei Männern. Typisch zwischen 20-40J
Je früher entdeckt, desto besser Heilungschance.
Viele Männer sterben an Hodenkrebs, weil man ihn zu spät entdeckt.

Phimose Definition:

Verengung der Vorhaut. Bei Neugeborenen physiologisch. Bei Persistenz und Beschwerden Operation (Zirkumzision)

Hydrozele Definition

Ansammlung von seröser Flüssigkeit im Skrotalfach (Hodensack). Angeboren oder erworben
-> bildet sich von selber zurück

Hypospadie Definition

angeborene Entwicklungsstörung der Urethra. Diese mündete auf der Unterseite des Penisschaftes, anstatt vorne -> operieren.

Untersuchungmethoden?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Teststreifen, Urinsediment
Bakterienzahl und -art mit Tauchnährboden -> Uricult
Serum: Harnstoff, Kreatinin, Kalium
GFR = Glomeruläre Filtrationsrate
Zystoskopie
Ultraschall und Computertomographie
Harnmenge, Farbe, Geruch, pH und spezifische Gewichte

Harnmenge:

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Normal: 1 bis 2 Liter pro 24h
Oligurie: < 0.4 Liter pro 24h
Anurie: kein Urin

Teststreifen:

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

: Leukozyten, Erythrozyten, Nitrit und Protein (-> am besten erster Morgenurin) vor allem beachten (& Glukose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin).

Urinsediment

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Suchen nach Leukozyten, Erythrozyten, Zylinder, Bakterien, Kristalle, Platten-, Rund- und Übergansepithelien.
Plattenepithel zeigt: kein Mittelstrahlurin/Beimengung von Ausfluss -> vermehrte Lc, Ec, Bakt. Kein Kranheitswert.
Mikrohämaturie = >1 Ec/GF
Makrohämaturie = Urin ist rot

Tauchnährboden

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Uricult. Ermittlung Bakterienzahl und –art.
Uricult in frischer Urin tauchen, 24h Bebrüten à 100‘000 oder mehr Keine pro ml => HWI
McConkey-Agar = rote Seite à gramnegative Keime wachsen hier (E. coli)
Nähr-Agar = Zur Resistenzprüfung = Antibiogramm. Grampositive und gramnegative Keime wachsen darauf.

Harnstoff und Kreatinin:

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Harnstoff & Kreatinin (harnpflichtige Substanzen) erhöht bei Nierenfunktion >50% eingeschränkt.
Kreatininwert abhängig von Alter, Geschwecht, Muskelmasse.
Bei eingeschränkter Nierenfuktion à Medis tiefer dosieren.

Kalium

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Kalium: erhöht bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz. Kann Herzrhythmusstörungen auslösen.

GFR

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Menge Blut, die pro Minute von der Nieren gereinigt wird.
Bei jungen, gesunden Pers. 120ml/min. Entspricht ca. der Kreatininclearance.
Bei Online-Rechner Serumkreatinin, Alter, Geschlecht, Hautfarbe eingeben.

Kreatininclearance: Definition?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

= Blutmenge, die in den Nieren vollständig von Kreatinin befreit wird.

Zystoskopie =

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Blasenspiegelung. Optisches Instrument durch Harnröhre einführen, Blaseninnern betrachten/biopsieren

Ultraschall und Computertomographie

Grösse? Nierenbecken gestaut? Harnleiter? Restharn? Harnblase untersuchung.

Harnwegsinfektion: Definition?

= Bakterielle Infektion meist durch E. coli. Meist nur Blase betroffen, manchmal auch Nierenbecken.

Harnwegsinfekt: Vorkommen?

häufiger bei Frauen als bei Männern, weil Frauen eine kürzere Harnröhre haben.
Häufig im jungen Erwachsenenalter & Postmenopause -> Hormone.

Komplizierter HWI:

: Störungen, die Abheilung erschweren oder Rückfall begünstigen.
z.B: Restharn bei Blasenentleerungsstörungen, Diabetes oder Immunabwehrstörungen

HWI: Ursache / Erreger:

Meistens durch Escherichia coli. E. coli besiedelt Vulva & Harnröhrenmündung auch bei beschwerdefreien Frauen -> können aber Infektion auslösen durch:
- genetische Faktoren
-Spermizide, mit denen Kondome beschichtet sind
- Östrogenmangel in Postmenopause (Hormone fehlen, Schleimhaut empfindlicher, häufiger HWI -> lokal Östrogen geben (Salbe, Ovula)
- nach Geschlechtsverkehr

Symptome HWI:

Dysurie = erschwertes und/oder schmerzhaftes Wasserlösen
Miktionsbeschwerden
Pollakisurie = häufiges Wasserlösen bei meist kleinen Harnmengen.
Nykturie = nächtliches Wasserlösen
Mikro-/ Makrohämaturie
Kein Fieber

Laborbefunde HWI?

- Urinteststreifen, Sediment -> 5 Lc/GF, Bakterien, Erythrozyten
- Uricult für Bakterienzahl
- bei wiederkehrenden HWI Kultur & Resistenzprüfung
- PCR zeigt Gonokokken & Chlamydien

Therapie HWI

(von selber abklingen lassen),
Schmerztherapie mit Ibuprofen oder Inflamac
Antibiothikum: Cotrimoxazol -> achtung Resistenzbildung
Beschwerden ohne Urinbefund à nicht mit Antibiotikum behandeln.
Bei wiederkehrenden HWI lokal Östrogene applizieren, intravaginale Lactobazillen, intensive Intimhygiene

Bersondere Bedeutung beim HWI?

- Schwangeren
- Diabetikern
- bei Männern
- wiederkehrende HWI

Komplikationen beim HWI?

Urosepsis = Bakterien im Blut.
Symptome: schlechter AZ, Kreislaufschocksymptome, hohes Fieber

1 / 90

Flashcards

Epididymitis Therapie

Bettruhe, Kühlen, Hochlagern
Je nach Erreger Antibiotika

Epididymitis Komplikationen

Chronifizierung
Orchitis
Sterilität

Hodentorsion Definition:

Hoden und Nebenhoden drehen sich um den Samenstrang -> Blutversorgung wird abgeschnürt -> akute Nekrose-Gefahr. Arzt muss möglichst rasch Hoden in Ursprüngliche Lage bringen -> Sterilität verhindern

Hodentorsion Ursache

Falsche Bewegung. Weil ein Bändchen fehlt, wird die Hode nicht im Hodensack gehalten.

Hodentorsion Vorkommen

Vor allem bei Säuglingen/Kindern, aber auch bei Jugendlichen und Erwachsenen.

Kryptorchismus Definition

Hodenhochstand. Eine / beide Hoden befinden sich nicht im Hodensack.
Häufig bei Babys. Hoden müssen wieder runter kommen.

Hodenkrebs

Eine der häufigsten Tumorerkrankungen bei Männern. Typisch zwischen 20-40J
Je früher entdeckt, desto besser Heilungschance.
Viele Männer sterben an Hodenkrebs, weil man ihn zu spät entdeckt.

Phimose Definition:

Verengung der Vorhaut. Bei Neugeborenen physiologisch. Bei Persistenz und Beschwerden Operation (Zirkumzision)

Hydrozele Definition

Ansammlung von seröser Flüssigkeit im Skrotalfach (Hodensack). Angeboren oder erworben
-> bildet sich von selber zurück

Hypospadie Definition

angeborene Entwicklungsstörung der Urethra. Diese mündete auf der Unterseite des Penisschaftes, anstatt vorne -> operieren.

1
2
3

Lernen