Pain Nurse Kapitel 2

Krankheitsbilder mit chronischen Kopfschmerzen

Krankheitsbilder mit chronischen Kopfschmerzen

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Diese Lernkarten behandeln Kopfschmerzerkrankungen auf Universitätsniveau, mit Fokus auf Migräne, Cluster-Kopfschmerzen und Kopfschmerzen vom Spannungstyp. Sie erklären Ursachen, Symptome, Diagnosen und Therapien, einschließlich medikamentöser und nicht-medikamentöser Ansätze. Ideal für Pflegekräfte und Medizinstudierende, die sich auf die Behandlung und Betreuung von Patienten mit verschiedenen Kopfschmerzformen vorbereiten.

Flashcards

45

Students

13

Language

German

Category

Care

Level

University

Created / Updated

05.03.2016 / 01.12.2025

Akutterapie bei Cluster Kopfschmerzen?

7l/min. reinen Sauerstoff, für 20 Minuten

Triptane, nasal oder subkutan

Orale Analgetica aller Art

7l/min. reinen Sauerstoff, für 20 Minuten

Triptane, nasal oder subkutan

Orale Analgetica aller Art

Prophylaxe Mittel erster Wahl bei Cluster Kopfschmerzen?

kurzzeitig, hochdosiertes Cortison, zum schnellen Beginn der Therapie

Lithium

Calcium-Antagonist Verapamil, Isoptin

Sauerstoff 7L/Min, 20 Minuten

kurzzeitig, hochdosiertes Cortison, zum schnellen Beginn der Therapie

Lithium

Calcium-Antagonist Verapamil, Isoptin

Sauerstoff 7L/Min, 20 Minuten

Weitere Therapieoptionen bei Cluster Kopfschmerzen

Injektionen LA an den N. occipitalis major

elektrische Stimulation

Pat. die nicht gut auf medikamentöse Therapien ansprechen, sollten an ein spezialisiertes Zentrum überwiesen werden

Injektionen LA an den N. occipitalis major

elektrische Stimulation

Pat. die nicht gut auf medikamentöse Therapien ansprechen, sollten an ein spezialisiertes Zentrum überwiesen werden

Prognose bei Cluster Kopfschmerzen?

Die meisten sind gut medikamentös behandelbar

Die Minderheit leidet an einer chron. Form ist schwer therapierter und braucht spezialisierte Betreuung

Die meisten sind medikamentös nicht behandelbar

Die schmerzhaften Attacken können Pat. im Extremfall im den Suizid treiben

Die meisten sind gut medikamentös behandelbar

Die Minderheit leidet an einer chron. Form ist schwer therapierter und braucht spezialisierte Betreuung

Die meisten sind medikamentös nicht behandelbar

Die schmerzhaften Attacken können Pat. im Extremfall im den Suizid treiben

Was ist eine wichtige Vorausssetzung zum Erkennen der Cluster Kopfschmerzen

die aktive Betreuung

eine sorgfältige Beobachtung während der Schmerzattacken ist entscheidend

die aktive Betreuung

eine sorgfältige Beobachtung während der Schmerzattacken ist entscheidend

Kopfschmerzen bei Übergebrauch von "einfachen" Kopfschmerzmitteln oder Misch-Analgetika
(ASS, Paracetamol und Coffein sind in der Regel :

dumpf, drückendem Charakter

eher stechend und pulsierend

dumpf, drückendem Charakter

eher stechend und pulsierend

Was bringt Klarheit über die zugrundeliegenden Kopfschmerzenerkrankungen?

Nur der Medikamentenentzug

Gute Anamnese, Medikation

Nur der Medikamentenentzug

Gute Anamnese, Medikation

Was ist eine der wichtigsten Therapiemassnahmen bei einem sekundären KS?

Der Medikamentenentzug

Eine gute Anamnes der Medikamente

Der Medikamentenentzug

Eine gute Anamnes der Medikamente

Wie behandelt man einen Entzugskopfschmerz?

mit hochdosiertem Cortison

mit niedrigen Dosen von NSAR

mit hochdosiertem Cortison und mit niedrigen Dosen von NSAR

mit hochdosiertem Cortison

mit niedrigen Dosen von NSAR

mit hochdosiertem Cortison und mit niedrigen Dosen von NSAR

Andere sekundäre Kopfschmerzen

Eine Vielzahl anderer Erkrankungen und Verletzungen können mit einhergehen:

Intrakraniale Blutungen, Hirntumor

Hirninfarkt, Sinusitis

Sinusvenenthrombose, entz. Gefässerkrankung

Chemotherapie

Intrakraniale Blutungen, Hirntumor

Hirninfarkt, Sinusitis

Sinusvenenthrombose, entz. Gefässerkrankung

Chemotherapie

Andere Gesichtsschmerzen

Zahlreiche Erkrankungen mit chron. Verläufen und Einschränkung des Lebensqualität und psychische Veränderungen.

Verlaufen tödlich

Ziel ist es, ineffektive Behandlungsversuche, Zahnex bis zum kompl. Zahnlosigkeit zu vermeiden

Pat. mit einer solchen Chronifizierung sollten sich immer an ein spez. Zentrum für interdisziplinären Schmerzdiagnostik und Therapie vorstellen.

Zahlreiche Erkrankungen mit chron. Verläufen und Einschränkung des Lebensqualität und psychische Veränderungen.

Verlaufen tödlich

Ziel ist es, ineffektive Behandlungsversuche, Zahnex bis zum kompl. Zahnlosigkeit zu vermeiden

Pat. mit einer solchen Chronifizierung sollten sich immer an ein spez. Zentrum für interdisziplinären Schmerzdiagnostik und Therapie vorstellen.

Nennen Sie die drei wichtigsten primären Kopfschmerzerkrankugen:

Kopfschmerz vom Spannungstyp

Migräne

Cluster-Kopfschmerzen

Hirntumore

Kopfschmerz vom Spannungstyp

Migräne

Cluster-Kopfschmerzen

Hirntumore

Was ist der unterschied zwschen primären und sekundären Kopfschmerzen?

Liegen Kopfschmerzerkrankungen wie Migräne vor

Sekundäre Erkrankungen sind Symtome z.B. bei einem Hirntumor

Liegen Kopfschmerzerkrankungen wie Migräne vor

Sekundäre Erkrankungen sind Symtome z.B. bei einem Hirntumor

Wie erkennen manche Patienten im Zeitraum vom 24h, dass sie ein Migräneanfall anbahnt?

Veränderung der Stimmung

Veränderung der Körpertemperatur

Veränderung der Schlafes

Veränderung der Appetit

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Veränderung der Stimmung

Veränderung der Körpertemperatur

Veränderung der Schlafes

Veränderung der Appetit

Was sind Aulöser bzw. Triggerfaktoren für eine Migräne?

Speisen: Rotwein, bestimmte Käsesorten, Schokolade

Stress: private und berufliche Belastung, hohe Anforderung an sich selbst

Periode: Migräne zu Beginn der Periode

Unregelmässiger Tagesrhythmus: Schichtarbeit, unregelmässige Mahlzeiten, am freien Arbeitstag

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Speisen: Rotwein, bestimmte Käsesorten, Schokolade

Stress: private und berufliche Belastung, hohe Anforderung an sich selbst

Periode: Migräne zu Beginn der Periode

Unregelmässiger Tagesrhythmus: Schichtarbeit, unregelmässige Mahlzeiten, am freien Arbeitstag

Erzähle über die Entstehung vom Mirgräne

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Ist eine oft eine erbliche Komponente. Es entsteht eime neurolgoische Entzungsreaktion, durch die Botenstoffe Serotonin, Nordadrenalin und CGRP dies führt zu einer Reizung der Nozizeptoren. in den Hirnhäuten und deren Gefäß kommt. uch Veränderungen des Blutflusses im Gehirn sind nachgewiesen. Migräne ist eine körperliche und keine psychogene Erkrankung, auch wenn sie zahlreichen psychosozialen.

Welche drei Gruppen müssen beachtet werden bei der Behandlung von Migräne mit Nichtopioiden-Analgetika:

Rechtzeitige Einnahme einer schnellfreisetzenden Form ( ASS Kautabletten)

Kombination von 10mg Metoclopramid oder 20-30mg Domperidon als Antiemetikum und Prokinetikum im Migräneanfall kommt es zu einer Motilitätshemmung des Magens und zur Übelkeit

Ausreichende Dosis

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Rechtzeitige Einnahme einer schnellfreisetzenden Form ( ASS Kautabletten)

Kombination von 10mg Metoclopramid oder 20-30mg Domperidon als Antiemetikum und Prokinetikum im Migräneanfall kommt es zu einer Motilitätshemmung des Magens und zur Übelkeit

Ausreichende Dosis

Geeignete Substanzen bei der Behandlung von Migräne (Nichtopioid-Analgetika)

1000mg Acetylsalicylsäure ( ASS)

1000mg Paracetamol (Ben-u-ron)

1000mg Ibuprofen (Ibuhexal, IbuTAD)

500-1000mg Naproxen (Proxen), bei längeren Anfällen

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

1000mg Acetylsalicylsäure ( ASS)

1000mg Paracetamol (Ben-u-ron)

1000mg Ibuprofen (Ibuhexal, IbuTAD)

500-1000mg Naproxen (Proxen), bei längeren Anfällen

Wann werden Triptane eingesetzt?
Was ist die Nebenwirkung und wann ist vorsicht geboten?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Wenn die Nichtopioiden- Analgetika bei schweren Migräneanfällen nicht mehr wirken.
Gelegentlich ein Engegefühl, Pat. mit koronaren Herzkrankheiten der schwerem Hypertonus zu ernsthaften kardialen Problemen führen.

Warum sollenTriptane möglichst früh bei einer Migräneattacke eingenommen werden?

Weil sie die Aura durch die gefässverengende Wirkung verstärken können

Damit die Attacken schnell verschwindet

Weil sie die Aura durch die gefässverengende Wirkung verstärken können

Damit die Attacken schnell verschwindet

Wenn Triptane keine ausreichende Wirkung zeigen muss man...

Nochmals eines im Abstand 6 eingenommen werden

Ein Nichtopioid-Analgetikum (ASS) gegeben werden

Nochmals eines im Abstand 6 eingenommen werden

Ein Nichtopioid-Analgetikum (ASS) gegeben werden

Weshalt sollte man nur an 10 Tagen im Monat die Migräne medikamentös behanden?

Es droht das Entstehung eines Kopfschmerzs durch Schmerzmittel

Prophylaktische Migränebehandlungen (medikamentös) sind:

Betablocker

Topiramat

ASS

Betablocker

Topiramat

ASS

Prognose bei Migräne:

Migräne ist heilbar

Migräne ist nicht heilbar, aber man die Anfälle senken

Je chronifizierter das Krankheitsbild, desto schwieriger die Behandlung

Migräne ist heilbar

Migräne ist nicht heilbar, aber man die Anfälle senken

Je chronifizierter das Krankheitsbild, desto schwieriger die Behandlung

Woran erkennt man die Sonderform einer chronischen Migräne

15 Tage/ Monat Migräne mit Aura

15 Tage/ Monat Migräne ohne Aura

Hinweise auf Medikamentenübergebrauch muss nach gegangen werden und einen Entzug durchgeführt werden

Wenn trotz Entzug die Kopfschmerzen über 2 Monaten weiter bestehen

15 Tage/ Monat Migräne mit Aura

15 Tage/ Monat Migräne ohne Aura

Hinweise auf Medikamentenübergebrauch muss nach gegangen werden und einen Entzug durchgeführt werden

Wenn trotz Entzug die Kopfschmerzen über 2 Monaten weiter bestehen

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Flashcards

Symptome der Trigeminusneuralgie:

In seltenen Fällen dumpfer Dauerschmerz von geringerer Intensität

Blitzartige, einschießende Schmerzen, mit hoher Intensität (mehrere Äste des 5. Hirnnerves)

Attackendauer wenige Sekunden bis 2 Minuten, dazwischen Schmerzfreiheit

Attackendauer Minuten bis 2 Stunden, dazwischen keine Schmerzfreiheit

Zur Diagnosesicherung wird eine CT des Schädels durchgeführt, und bei konkretem Verdacht weitere Untersuchungen.

Therapie bei TGN ist

Alle Medimente müssen abgesetzt werden

Zunächst erfolgt die Behandlung medikamentös

Erste Wahl Carbamzeptin (Epilepsie)

Trotz Dosissteigerung in den ca. 10 Jahren, Nachlass der Wirkung

Es ist immer sinnvoll, auch nichtmedikamentöse Therapieverfahren einzusetzen, vor allem unterstützend ist die Psychotherapie

Andere Gesichtsschmerzen

Zahlreiche Erkrankungen mit chron. Verläufen und Einschränkung des Lebensqualität und psychische Veränderungen.

Verlaufen tödlich

Ziel ist es, ineffektive Behandlungsversuche, Zahnex bis zum kompl. Zahnlosigkeit zu vermeiden

Pat. mit einer solchen Chronifizierung sollten sich immer an ein spez. Zentrum für interdisziplinären Schmerzdiagnostik und Therapie vorstellen.

Nennen Sie die drei wichtigsten primären Kopfschmerzerkrankugen:

Kopfschmerz vom Spannungstyp

Migräne

Cluster-Kopfschmerzen

Hirntumore

Was ist der unterschied zwschen primären und sekundären Kopfschmerzen?

Liegen Kopfschmerzerkrankungen wie Migräne vor

Sekundäre Erkrankungen sind Symtome z.B. bei einem Hirntumor

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