Osteopathie IAO 3. Jahr Niere und Nebenniere
Niere+Nebenniere: Anatomie, Physiologie, etc...
Niere+Nebenniere: Anatomie, Physiologie, etc...
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Cartes-fiches
Was passiert mit der Niere während der Atempause?
Niere steigt spontan um 0,5cm an
In welche Richtung bewegt sich Niere während der Einatmung?
Ventral
caudal
dreht in ADD
Kompression
In welche Richtung bewegt die Niere während der Ausatmung?
Dorsal
cranial
dreht in ABD
dehnung
Was passiert mit den Nierengefäßen bei Ein-und Ausatmung?
folgen der Bewegung und verändern den Winkel mit der Niere
Welche Folgen können eine Schlag oder Sturz auf die Nieren haben?
- Spasmus von umliegenden fasziale Strukturen
(Bewegungsverlust, schmerzhaftes Gebiet bei der Palpation: Therapie von T10-12)
- Adhäsionen der umliegenden fasziale Strukturen: z.b. Myofaszie des M.quadratus lumborum/ M.psoas und der Faszie der Niere durch Einblutungen mit anschließender Verklebung. Therapie: Mobi der Niere und Dehnung der fasziale Strukturen
- Retraktion der Faszie durch fehlende Behandlung
In wieviele Grade kann man eine Nierenptose unterteilen?
3 Grade
1. lateraler Abstieg entlang des M. Psoas
2. Weiterer Abstieg, so dass sie auf dem psoas ruht und nach innen kippt
3. weiterer Abstieg in das Becken und komplette Kippung
Welche Arten von Nierensteinen gibt es ?
Kalziumsteine (am häufigsten)
Harnsäuresteine
bakterielle Steine
Zystinsteine
symptome einer Glomerulonephritis
Hämaturie
Proteinurie
deutliche Ödeme
Was ist eine Glomerulonephritis?
Allgemeine Bezeichnung für die Entzündung der Glomeruli beider Nieren
Kontraindikation bei einer Glomerulonephritis?
Behandlungsschwerpunkte?
Kontraindiziert: Mobilisation der Niere (da die Nephrone geschädigt werden können)
Behandlungsschwerpunkte: Durchblutungssituation verbessern, segmentale Behandlung
Welche Befunde sind charakteristisch für das nephrotische Syndrom?
Proteinurie
Hypoalbuminämie
Ödeme
Hyperlipoproteinämie
Hypercholesterinämie
Welche Formen gibt es beim akuten Nierenversagen?
akutes prärenales Nierenversagen
akutes renales Nierenversagen
postrenales akutes Nierenversagen
ursachen und Symptome eines akuten prärenalen Nierenversagens
Ursache: verringerte renale Blutversorgung durch Dehydration, Erbrechen, Diarrhoe, Polyurie, Schock
Symptome: Schwindel, Trockener Mund, Hypotonus, Herzrasen, Durst, Gewichtsverlust
Ursachen eines akuten renalen Nierenversagens
Filterfunktion gestört weil Nephrone geschädigt wurden durch:
akute Glomerulonephritis
Pyelonephritis
Lupus erythematodes
toxische Nierenerkrankung
sepsis
Gynäkologische Komplikationen
Ursachen eines postrenalen akuten Nierenversagens
Obstruktion durch: Nierensteine, Prostatamegalie, Tumor
Was ist die häufigste Ursache bei akuten Nierenversagen bei Kindern?
HUS = hämolytisches urämisches Syndrom
verursacht durch E.coli Bakterien durch verunreinigungen in der Nahrung
Wie sind die Symptome einer Niereninsuffizienz im Endstadium?
Osteoporose
Ödeme
Hypertonus+Herzinsuffzienz
Lungenversagen
Anämie
Gewichtsverlust
neurologische Symptome: Krämpfe bis Koma
Hautveränderungen
gastrointestinale Blutung
Was ist eine Pyelonephritis?
Aufsteigende Blasenentzündung durch bakterielle Indektion des Nierenbeckens und der Ureter
Was ist das Nussknacker-syndrom?
Ein Entrapment der V.renalis sinistra zwischen der Aorta und der A. Mesenterica superior
Was kann zu Varikosen der Venen des linken Beckens und im Bein führen und warum?
Das Nussknacker Syndrom
weil V.ovarica sinistra in die V.renalis sinistra drainiert und diese zwischen A.mesenterica superior und der Aorta eingeklemmt wird
Welche Erkrankung verursacht eine Überfunktion der Nebennierenrinde?
1. Hyperadrenocorticoismus
= Morbus Cushing: Kortikoid- Konzentration ist erhöht
2. Hyperaldosteronismus: Aldosteronüberproduktion
Nenne die typischen Symptome vom Morbus Cushing
Mondgesicht
fettleibigkeit
Hirsutismus
Striae
Osteoporose
Hypertonus
Hyperglykämie
Amenorrhea
Was ist das Waterhouse-Friderichsen Syndrom?
Akute Unterfunktion der Nebennierenrinde wegen einer Meningokokkeninfektion mit bilateraler Nebennierenblutung
Symptome: Kapillarblutungen
Blutdruckabfall und Schock
bilaterale Hämorrhagie beider Nebennieren
Was ist ein Morbus addison?
eine Unterfunktion der Nebennierenrinde aufgrund einer autoimmunen Nebennierenentzündung
Was bezeichnet man als "weißen Addison"?
Sekundäre Nebennierenunterfunktion durch Störungen in der Hypophyse. Die Haut weist dann keine Pigmentationsstörungen auf, sondern ist blass und die Aldosteronproduktion ist normal
Was bildet die Zone von Grynfelt?
M. serratus posterior
M. quadratus lumborum
Costa 12
M. Obliquus externus abdominis
Wie ist die Druckrichtung beim Provokationstest für eine Pyelonephritis?
nach ventral, cranial und medial in Richtung der Niere
Wann ist der Valsalva Test positiv?
Wenn bei einer tiefen Bauchatmung und gleichzeitigen Palpation Schmerzen auftreten und die Atmung eingeschränkt ist.
Wie wird der Mobilitätsstest des superioren Pols durchgeführt?
im Sitz
mit beiden Händen palpieren (von medial und lateral)
über beide Hände wird die Nierenbeweglichkeit in mediolateraler Richtung getestet
Wie wird der Mobilitätstest und die entsprechende Mobilisation am unteren Pol der Niere durchgeführt?
in RL mit angestellten Beinen
-mit beiden Daumen
- mit den Fimgerspitzen
- mit Thenar/hypothenar
während der Ausatmung des Patienten die Niere sanft nach cranial schütteln
Mobilisierung: bei der Ausatmung die Niere nach cranial heben und bei der Einatmung halten
Was sollte man tun, wenn bei der Mobiliserung der Niere nach cranial ein Palpationsschmerz auftritt?
Mobilisierung beenden und Manipulation aller somatischen Dysfunktionen von T10-12
Mit welcher Technik wird die posteriore Seite der Niere entspannt?
ASTE: lumbal Roll
ein Daumen in die Grynfelt Zone und Druck in den Winkel zwischen paravertebralen Mm. und 12.Rippe (ventral,medial)
Druck während mehrerer tiefen Atemzüge halten,da die Niere bei der Einatmung nach ventral wandert.
Wie wird die Technik zur Entspannung des PPP durchgeführt?
RL und angewinkelte Beine
O. steht auf der Gegenseite, alle Finger in den Grynfeltraum und die Zone nach ventral und medial anheben und während mehrerer Atemzüge halten
Wie wird die Technik zur Dehnung der Faszien unter den Nieren durchgeführt?
RL, Bein auf der zu mobilisierenden Seite in angebeugt
alle Finger an den inferioren Pol der Niere nach cranial während der Ausatmung anheben und gleichzeitig das Bein strecken lassen
dadurch Dehnung der perirenalen Faszie und Traktion der iliacalen Faszie
Wie kann die perirenale Faszie am langen Hebel gedehnt werden?
RL, Beine gestreckt, Arm überm Kopf abgelegt
ein Bein hängt von der Bank in Extension
eine Hand an die unteren Rippen und von unten Richtung ventral anheben
zweite Hand auf Knie des Pat.
bei tiefer Ausatmung Rippen nach cranial ventral anheben und gleichzeitig Bein in Extension bringen
bei Einatmung Rippenposition halten und Pat. soll isometrisch in Hüftflex anspannen
Wie kann die linke Niere zu einer gynäkologischen Problematik führen?
Ptose der linke Niere > verringerter Abfluss der V.renalis links > Verschlechterung des Abflusses der V.ovarica/testicularis > Männer: testiculäre VarizenFrauen: Schmerzen bei Menses, Dyspareunie
Wie wird die rechte Niere zu einer metabolen Niere?
Rechte Niere posiert häufiger
kann Ursache oder Folge sein!
Leber/Apendektomie/Colon > Ptose rechte Niere (Folge)
oder:
Ptose rechte Niere. > Zug am Angulus zwischen Duo I+II+Membrana von Treitz > Digestive Beschwerden (Folge)
Ursachen einer Nierenptose?
Entbindung
zu schnelles abnehmen
viszerale Ptosen
renale Kongestion
Ursachen einer Kongestionierten Niere
Venöses Entrapment
Ptose der Niere
darüber oder darunter liegende Kongestionen
