Osteopathie IAO 2. Jahr: Hüfte
Hüfte: Anatomie, Biomechanik, etc.
Hüfte: Anatomie, Biomechanik, etc.
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Cartes-fiches
Welches Ligamennt wird auch das Ligament von Bigelow genannt?
Lig. Iliofemorale
Wie verläuft das Lig. Iliofemorale?
- liegt anterior im Hüftgelenk
- spiralförmig vom Ilium zur Linea intertrochanterica
Welche Bewegungen limitiert das Lig. Iliofemorale?
Extension
Posteriore Beckenkippung
ADD beim gestreckten Bein
Welches Ligament/a verstärken die Hüftgelenkskapsel?
Lig. Pubofemorale
Lig. Ischiofemorale
Wo liegt das Lig. Pubofemorale?
Inferior im Hügftgelenk
Wo liegt das Lig. Ischiofemorale und wie verläuft es ?
Posterior im Hüftgelenk
medial am Os ischii nach lateral/superior des Schenkelhalses; an der Innenseite des Trochanter Major verflechten sie sich mit den Fasern des Lig. Iliofemorale
Wo liegt die Zona orbicularis und was formt sie?
- Unterhalb und an der Rückseite der Kapsel
- formt ein enganliegendes Band rund um den Schenkelhals
Aufgabe des Lig. Transversum des Acetabulums
überbrückt die Incisura Acetabuli und füllt die Lücke im unteren Rand der Hüftpfanne
Aufgabe des Lig. Capitis femoris
Ernährung des Hüftkopfes und Gelenkes
Welche Ligamentären Schwachstellen in der Hüfte gibt es? Und was ist die Folge?
Anterior: zwischen Lig. Iliofemorale + Lig. Pubofemorale
posterior: zwischen Lig. Iliofemorale + Lig. Ischiofemorale
Gefahr der Luxation
Welche Muskeln machen im Hüftgelenk eine Hüftflexion?
M. Iliopsoas
M. Rectus femoris
M. Satorius
M. Tensor fascia latae
M. Add. Longus + brevis + Magnus
M. Pectineus
M. Gracilis
Welche Muskeln machen im Hüftgelenk eine Hüftextension?
M. Semimembranosus
M. semitendinosus
M. Bizeps femoris
M. Glutaeus maximus
M. Add. Magnus
Welche Muskeln machen im Hüftgelenk eine Hüftadduktion?
M. Add. Brevis
M. Add. Longus
M. Pectineus
M. Gracilis
M. Add. Magnus
Welche Musklen machen im Hüftgelenk eine Hüftabduktion?
M. Glutaeus medius
M. Glutaeus minimus
M. Tensor fasciae latae
Welche Muskeln machen im Hüftgelenk eine Hüftaußenrotation?
M. Obturatorius externus
M. Obturatorius internus
M. Piriformis
M. Quadratus femoris
Mm. Gemelli
M. Glutaeus maximus
Welche Muskeln machen im Hüftgelenk eine Hüftinnenrotation?
M. Glutaeus medius
M. Gluteaus minimus
M. Tensor fasciae latae
Was passiert beim Gehen in der Standbeinphase im Hüftgelenk?
Femur rotiert im Verhältnis zum Becken nach innen und die Tibia rotiert im Verhältnis zum Femur. Am Ende der Standbeinphase rotiert der Femur nach extern um Ca. 7°
In der Mitte der Standbeinphase befindet sich das Hüftgelenk in Neutralposition; am Ende der Standbeinphase befindet sich das Hüftgelenk in Extension und in der Schwungbeinphase ist es in Flexion
Nenne den normalen CCD Winkel und die Abweichungen
Normal: 120-135°
Coxa Vara: < 110 °
Coxa Valga: > 135°
Welche Hüftdeformität kann neben einer Hüftgelenksarthose zu einer Hüftgelenksluxation führen?
Coxa Valga
Welche Bewegungen können eine posteriore Luxation verursachen?
Hüftflex + IR + ADD
Welche Bewegungen können eine Luxation nach anterior verursachen?
Extreme ABD + AR
Auf was wirken die Kompressionskräfte im Sitzen ein?
Auf die Tuber ischiadicae
Wie wirken die Kompressionskräfte im Stehen?
1. Übertraggung auf das Promontorium, dadurch Rotation des sacrums nach anterior (= 1. Belastung von S1)
2. posteriore Kapsel des SI-Gelenkes kommt unter Spannung, dadurch Rotation des caudalen Teils des Sacrums nach posterior, wodurch Lig. Sacrospinale + sacrotuberale unter Spannung geraten.
3. Os ilii Rotieren dazu im Verhältnis nach posterior
4. LWS vermehrt in Lordose
5. Kompression des inferioren SI-Gelenkes in Höhe von S3
Wo liegt der Schwerpunkt der Belastung ?
Anterior von der unteren Transversalen Achse (UTA), aber posterior zum acetabulum
Welche Lig. sorgen auf der Sagitallen Ebene für eine Ligamentäre Stabilität des Beckens?
Lig. Sacrotuberale + sacrospinale
intakte posteriore Kapsel
Welche Muskeln sorgen für eine muskuläre Balance im Becken?
Untere paravertebrale Muskulatur
M. Coccygeus
M.piriformis
M. Glutaeus maximus
Welche Vorraussetzungen sind notwendig für eine gute Stabilität des Becken und der Hüfte?
Harmonische Spannung der Ligamenta
Hormonische muskuläre Balance
korrekte Gelenkstellung des Hüftgelenkes
Belastungslinie zwischen der UTA des SI-Gelenkes und den Acetabuli
Welche Bewegung im Hüftgelenk führt zu einer 'Close-packed Position' und damit zu einer maximalen Stabilität ?
maximale Extension
Wo liegt die Schwerkraftlinie beim aufrechten Stand ?
Hinter dem Acetabulum durch die Hüftextension
Welche Muskeln sorgen für eine intakte Rumpfstabilität?
M. Rectus abdominis
M. Obliquus internus + externus
Mm. Multifidii
Mm. Erector spinae
M. Glutaeus maximus
Ischiocruale Muskulatur
M. Glutaeus medius + minimus
M. Quadratus lumborum
Hüftadduktoren
Hüftaußenrotatoren
Rotatoren der WS
Fascia thoracolumbalis
Wie ist die sensorische Innervation der Kapsel des Hüftgelenkes?
anteriomedial: N. Obturatorius
vorne: N. Femoralis
Posteriomedial: N. Ischiadicus
posteriolateral: N. Glutaeus superior
Was ist eine Area Nervina ?
Hautareale, die sensorisch von einem peripheren Nerven innerviert werden
Welche Bursae gibt es im Hüftgelenk und wo liegen diese?
Bursa iliopsoas: ventral an der Gelenkkapsel
Bursa trochanterica intern: liegt oberhalb des Trochanter Major + unterhalb der Sehne des M. Glutaeus medius
Bursa trochanterica extern: oberhalb des Trochanter Major
Bursa ischiadicae: trennt den M. Glutaeus maximus vom Tuber ischiadicum
Bursa glutaefemoralis: zwischen der Sehne des M. Glutaeus maximus und der tuberositas glutea am Femur
Bursa obturator externus: zwischen der Sehne des M. Obturatorius externus und Gelenkkapsel
Was ist eine transient synovitis ?
= Toxische Synovitis
eine kurz dauernde Entzündung und Schwellung des Gewebes rund um das Hüftgelenk
Symptome einer transienten Synovitis
Meist Kinder im Alter von 3- 10 Jahren
Jungen > Mädchen
Hüftschmerzen, Hinken
Schmerzen an der Oberschenkelinnenseite oder Knie
Symptome einer Coxarthrose
Kapselmuster: IR >flex > ABD
Schmerz nach Phasen der Inaktivität: Anlaufschmerz
Schmerz bei Belastung
morgendliche Steifheit
Später: Ruhe und Nachtschmerz, Gehstrecke verringert sich
Welche Arten von Coxarthrose gibt es?
penetrierende und expulsive Coxarthrose
Welche Tests sind bei einer Coxarthrose positiv?
ADD = Leistenschmerz
aktive Hüftflex = Schmerzen in der Leiste und seitlich an der Hüfte
aktive Hüftextension= Leistenschmerz und seitlich an der Hüfte
Schmerzen beim Gehen
IR-Einschränkung
vorhandenes Kapselmuster
wie kann sich eine Läsion der Harnblase negativ auf eine Coxarthrose auswirken?
Verklebung der unteren seitlichen Seite der Harnblase mit dem M. Obturator internus führt zu einem Spasmus. Dadurch Einklemmung der A. Obturatoria im Canalis obturatorius
Wo treten die meisten Labrumläsionen auf?
anterior - superior
