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Flashcards
Unspezifische Traktion
Ziel: Schmerzlinderung, Knorpelernährung, Entlastung
Traktionsstufen
1) Schmerzlinderung
2) Test+ Schmerzlinderung (intermittierend)
3) Kapselbehandlung
Traktion zur Entlastung des zentralen Gelenkanteils+ Schmerzlinderung
RL, Bein angewinkelt. TP gibt druck an med. prox. Oberschenkel
Spezifische Traktion
Ziel: Verbessern der Beweglichkeit von Flex/ ABD/ AR oder Flex/ ADD/ IR
Pat in RL mit Bein auf TP Schulter liegen.
Kurzer Fuß nach Janda
Ziel: Übermäßige Pronation+ X- Beinstellung verhindern
= Gleichzeitiges Annspannen von Fußbeugern, streckern, Zehenbeugern+ streckern, Supinatoren+ Pronatoren= Aufrichtung+ Versteifung des Fußlängsgewölbes, damit Korrektur der Knickfußstellung
PIR
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Apley- Grinding Test 1 (?)
Ziel: Differenzialdiagnostik für Kapsel- Bandapparat + Menisken
Pat: BL, 90° KG flex, Knie liegt auf Sandsack
TP: 1. Hand fixiert Unterschenkel, 2. Hand übt Traktion auf KG aus
Test= + wenn Pat schmerzen hat
Apley- Grinding Test 2
Ziel: Differentialdiagnostik für Kapsel- Bandapparat+ Menisken
Pat: BL, 90° KG flex, Knie liegt auf Sandsack
TP: 1. Hand fixiert Fuß, 2. Hand fixiert Unterschenkel
Außenmeniskus testen= Fuß leicht in IR+ Kompression mit beiden Händen
Innenmeniskus= Fuß in AR+ Kompression
Parysches Zeichen
Ziel: Zur Beurteilung des Hinterhorns des medialen Meniskus
Pat: sitzt auf Bank, Füße auf Boden, zu testendes Bein liegt in '4' auf anderem Knie.
TP: gibt Druck auf Femur+ Tibiakondylen
Test= + wenn Pat schmerzen hat oder Bewegungsausmaß auf einer Seite größer ist als auf der anderen
Tanzende Patella
Pat: RL, Ruhigstellung
Druck mit Zeigefinger auf Patella Mitte
Test= + wenn Patella auf intrakapsulärem Erguss schwimmt
Zohlen- Zeichen
Ziel: Retropatellare Knorpelsituation beurteilen
Pat: RL
TP: sagt Pat er soll Quadriceps anspannen
Test= + wenn Pat KG schmerzen hat
Pivot- Shift Zeichen
Ziel: provokationstest für das vordere Kreuzband
Pat: RL
TP: bringt Unterschenkel in IR+ flex+ Valgusstress (?).
Test= + wenn Pat Schmerzen hat oder Beweglichkeit eingeschränkt ist
Stabilitätstest+ Schmerzprovokation (Ligamente/ Meniskus) Gapping (Valgusstress)
Ziel: Stabilität+ Schmerzprovokation vom Innenband+ dorsomediale Kapselschale. In 15° flex Innenband überprüfen
Pat: in RL, anderes Knie unterlagert
TP: lateral am Bein, klemmt Unterschenkel zws Arm+ Körper. 1. Hand am lateralen KG+ gibt Schub nach medial
- Weiterlaufende Bewegung im HG vermeiden. Bei O- Beinen= oft Klaffen nach medial
Stabilitätstest+ Schmerzprovokation (Ligamente/ Menisken) Gapping (Varusstress)
Ziel: Stabilität+ Schmerzprovokation Außenband+ dorsolaterale Kapselschale, Provokation Innenmeniskus. In 15° flex überprüfen des Außenbandes+ Innenmeniskus
Pat: in RL
TP: gibt Schub nach lateral
- Bein X-Bein: oft nach außen Klaffen
Übungen für Kniestabilität:
- 'Kniebeugentest' mit Teraband, ball
- auf der Stelle laufen auf Trampolin, stop sagen+ Pat. muss stehen bleiben
- Therapiekreisel/ Bosu (Gewichtsverlagerung, Ball zu werfen usw.)
- ADD trainieren in RL, 1 Bein in überhang, 2. Bein um Knöchel+ Bein in ADD/ ABD bringen
- Ausfallschritte-> hoch kommen+ Knie hoch ziehen-> runter in Ausfallschritt+ ball zws Hände-> Arme (+ Oberkörper) zu beiden Seiten drehen
Stabilitätstest+ Schmerzprovokation Gravity sign
Ziel: Stabilität hinteres Kreuzband
Pat: RL, HG+ KG 90°
TP: hält Pat. Bein an Ferse+ beobachtet ob Tibiaplateau dorsal sinkt
Stabilitätstest+ Schmerzprovokation Schubbladentest
Ziel: Stabilität vorderes Kreuzband, dorsomediale Kapselschale (Unterschenkel in AR), dorsolaterale Kapselschale (Unterschenkel in IR)
Pat: RL, KG 90°, Fuß aufgestellt
TP: sitzt auf Pat. Fuß, beide Hände an prox. Tibiaplateau, Körper ruckartig nach hinten verlagern-> vordere Schubblade provozieren
Norm= fester Anschlag
Stabilitätstest+ Schmerzprovokation Lachmanntest
Ziel: Stabilität des vorderen Kreuzband
Pat: RL, KG 90° flex
TP: prox. Hand fixiert ventralen+ distalen Oberschenkel, distale Hand umgreift prox. Tibiaplateau von dorsal+ zieht es nach ventral
Norm= fester Anschlag
Traktion zur Schmerzlinderung+ Entlastung in BL
Pat: BL, KG 90° flex, Sandsack unter KG
TP: 1. Hand fixiert dist. Femur, 2. Hand fixiert Sprunggelenk, Zug/ Traktion Richtung Decke
Traktion zur Schmerzlinderung+ Entlastung im Sitz
Pat: sitzt, Oberschenkel liegt auf, Sandsack liegt unter Oberschenkel
TP: Unterschenkel zws Beinen, Hände umfassen prox. Tibia, Tp macht leichte KG flex= Traktion
Dorsalgleiten der Tibia im Femorotibialgelenk
Ziel: Verbesserung der flex im sitz
Pat: sitzt, Kniekehle mit Sandsack unterlagert
TP: in schrittstellung ventral des KG, 1. Hand umfasst dist. Unterschenkel, prox. Malleolengabel+ bringt Unterschenkel in flex+ IR/ AR. Rotation beeinflusst Kapselanteile.
????
Ventralgleiten der Patellabeweglichkeit
Ziel: Medial, lateral, distalgleiten der Patella
Pat: RL, KG mit Sandsack unterlagert
TP: Medialgleiten: beide Daumen an lateralen Patellarand+ schiebt sie nach medial:
- beim Lateralgleiten Fingenkuppen am medialen Patellarand+ ziehen nach lateral
- beim Distalgleiten liegt Hohlhand an Patella, TP Unterarm liegt auf Pat Oberschenkel. Durch Patella verschiebung nach distal kommt es zur Entfernung des Recessus supraspinatus
