NotSan, Herz - Medikamente
NotSan-Ausbildung, BF Hamburg.
NotSan-Ausbildung, BF Hamburg.
Welche Kontraindikationen stehen gegen die Gabe von Atropin?
- Tachykardie,
- Unverträglichkeit
- akutes Glaukom
- Schwangerschaft, Stillzeit
Atropin kann folgende Nebenwirkungen verursachen:
- Tachykardie
- Mydriasis (Pupillenweitstellung)
- Sehstörungen
- Mundtrockenheit
- "Atropinfieber" (Schweißdrüsenhemmung)
- Rezeptorenblockade im ZNS
Atropin wird wie im Folgenden dosiert:
- Bradykardie: 0,5 mg i.v. (ggf. Wiederholung*)
- Antidot: initial 2 mg i.v. (Gabe nach Wirkung)
* niedriger dosiert, könnten paradoxe Reaktionen auftreten
Bei welcher Indikation wird Adrenalin wie dosiert?
- Reanimation: 1mg i.v. (auf 10ml verdünnt)
- anaph. Schock: 0,05-0,1mg i.v.
- alternativ i.m. bei Kindern:
< 6 Lj. = 0,15mg, 6-12 Lj.= 0,3mg, > 12 Lj. = 0,5mg - Schwellung der oberen Luftwege: 2mg, vernebelt (kurze Wirkdauer)
Welche Nebenwirkungen sind bei der Gabe von Nitrendipin (Bayotensin akut) zu beachten?
- Angina-Pectoris-Beschwerden
- ggf. Zunahme der Beschwerden bei KHK-Patienten
- Hypotonie
- Tachykardie
- Dyspnoe, Tinnitus
- Angst, Unwohlsein
- Benommenheit, Müdigkeit
- gelegentlich Anaphylaxie
Eine Ampulle Heparin (auch als Liquemin N 5000 bekannt) enthält wieviel Heparin-Natrium?
Eine Ampulle mit 0,5 ml enthält 5000 I.E. (Internationale Einheiten) Heparin-Natrium, welches mit kristalloider Infusionslösung aufzuziehen ist.
Wann ist Heparin (Liquemin N 5000) indiziert?
- Myokardinfarkt
- Thromboseprophylaxe
- Lungenembolie
Welche Kontraindikationen stehen gegen Heparin (Liquemin 5000)?
- Unverträglichkeit (Heparin-induzierte Thrombozytopenie / HIT => verminderte Thrombozytenzahl auf weniger als 50%)
- akutes Trauma mit unstillbarer Blutung
- Einnahme von Antikoagulantien (z.B. Heparin, Marcumar)
- Blutungsneigung
- Magen-Darm-Geschwüre
- schwere Leber-, Nieren- und Pankreaserkrankungen
Wie wirkt Heparin (Liquemin N 5000) im Körper?
Es hemmt die Blutgerinnung über die Hemmung der Gerinnungsfaktoren und verhindert dadurch einen Thrombozytenpfropf.
Heparin (Liquemin N 5000) wird wie dosiert?
Im Ganzen, 5.000 I.E. mit kristalloider Infusionslösung aufgezogen.
Nitroglycerin ist als Nitrolingual Spray verfügbar. Wieviel mg Nitroglycerin wird mit einem Hub ungefähr abgegeben?
Wann ist die Gabe von Nitroglycerin indiziert?
Gabe bei Angina Pectoris oder Myokardinfarkt.
Ggf. bei einem Lungenödem (NA!).
Wie wirkt Nitroglycerin (Nitrolingualspray) im Körper?
Blutdrucksenkung durch Weitstellung der Blutgefäße, Vor- (95%, venös) und Nachlastsenkung (5%, arteriell).
Welche Nebenwirkungen treten ggf. nach Gabe von Nitroglycerin auf?
Blutdruckabfall, Tachykardie, Kopfschmerzen.
Achtung: diese Kontraindikationen sollten vor der Gabe von Nitroglycerin abgeklärt werden:
- bek. Unverträglichkeit (auch Pfefferminzöl)
- Einnahme von potenzsteigernden Medikamenten innerhalb 48h
- rechtsventrikulärer Myokardinfarkt (STEMI in II, III und AVF)
- syst. Blutdruck unter 120 mmHg
- Aortenklappenstenose
- V.a. Apoplex (zerebrale Perfusionsstörung mit Hypertension)
- erhöhter Hirndruck
- Volumenmangel
Nitroglycerin als Nitrolingual Spray wird wie dosiert?
1-2 Hübe s.l., ggf. Wiederholung nach 10-15 Minuten. Voraussetzung: i.v.-Zugang, Systole über 120 mmHg, Monitoring!
Ondansetron (z.B. Zofran) wird bei Übelkeit & ggf. Erbrechen wie dosiert?
Es werden 4mg langsam i.v. gegeben (Max.dosis!)
Welche Nebenwirkungen sind mit Ondansetron (z.B. Zofran) möglich?
- all. Reaktionen bis Anaphylaxie
- Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Sehstörungen
- Benommenheit bei schneller Applikation
- Bradykardie, Hypotonie
- Flush, Wärmegefühl
- QT-Verlängerung (bei hoher Dosierung)
Ondansetron (Zofran) hat folgende Wirkung:
Hemmt im ZNS den Brechreiz
Welche Kontraindikationen gibt es bei i.v.-Gabe von Ondansetron (z.B. Zofran)?
Bekannte Unverträglichkeit.
Schwangerschaft/Stillzeit, Einnahme von Apomorphin ("Brechmittel")
Eine Ampulle des Antihypertensivum Urapidil (Ebrantil) enthält:
Nicht vom Bild irritieren lassen ;-)
Adrenalin - eine Ampulle enthält ...
Morphin - welche Kontraindikationen sprechen dagegen?
- Vigilanzminderung
- Bradypnoe
- eindeutige Hypotension/Hypovolämie
- kolikartige Schmerzen (nur mit Buscopan!)
Welche Indikation rechtfertigt die Gabe von Urapidil (Ebrantil)?
Hypertensiver Notfall (auch in der Schwangerschaft, nach Risikoabwägung).
Welche Wirkungen hat das Opiat Morphin?
- Wirkung über Opioidrezeptoren
- Hemmung der Schmerzempfindung
- Hemmung des Atemantriebs
- leichte Sedierung
- Drucksenkung in der Arteria pulmonalis
Welche sind die Indikationen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
- Reanimation (Asystolie, PEA)
- anaphylaktischer Schock
- Schwellung der oberen Luftwege
- kardiog. Schock (NEF)
- atropinresistente, symptomatische (behandlungsbedürftige) Bradykardien (NEF)
Folgende Kontraindikationen stehen gegen die Gabe von Urapidil (Ebrantil):
- bek. Unverträglichkeit
- RR-Senkung, max. um 20% ...
... neurol. ab syst. 220mmHg
... sonst. ab syst. 180 mmHg
=> SHT: RR wird NICHT gesenkt
- relativ: Aortenstenose, ateriovenöse Shunts
Welche Wirkungen hat Urapidil (Ebrantil)?
- periphere Vasodilatation durch Blockade der a-Rezeptoren
- zentrale Sympathikolyse, keine kompensat. Tachykardie
- keine Erhöhung des intracraniellen Drucks
Adrenalin hat folgende Kontraindikationen:
... im Notfall bzw. bei den o.g. Indikationen KEINE
Welche Nebenwirkungen zeigt das Opiat Morphin?
- Atemdepression, Apnoe
- Hemmung des Hustenreflex
- Bewußtseinstrübung
- Pupillenverengung
- Übelkeit & Erbrechen (Ondansetron?)
- Hypotonie
- Histaminfreisetzung/Flush
Welche Nebenwirkungen hat Urapidil (Ebrantil)?
- Arrythmien
- Kopfschmerzen
- Schwindel, Schweißausbruch, Erbrechen
- Angina pectoris
- Dyspnoe
- nach Überdosierung mit Hypotonie => Volumen- & Lagerungstherapie
Atropin gibt es in folgenden Ampullen:
1 Ampulle mit 1ml enthält 0,5 mg
1 Ampulle mit 10 ml enthält 100 mg (als Antidot)
Welche sind die Wirkungen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
- Steigerung von Herzkraft & Frequenz
- Erweiterung der Bronchien
- Hemmung der Histaminfreisetzung
Welche sind die Nebenwirkungen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
In der Reanimation keine relevanten, ansonsten
- Tachykardie / Herzrhythmusstörungen
- Hypertonie
- Hyperglykämie
- Tremor, Mydriasis
Eine Trockenampulle Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol) enthält 500mg. Wann ist es indiziert?
- Akutes Koronarsyndrom (ACS) => ohne ASS als Vormedikation!
Asthma-Patienten nur bei bekannter Verträglichkeit!
Wie wird das Antihypertensivum Urapidil (Ebrantil) dosiert?
Eine Ampulle enthält 5 ml zu 25 mg Urapidil. Gegeben wird 1ml (entspricht 5mg) langsam i.v., dann RR-Kontrolle, ggf. wiederholen.
Das Antihypertensivum Nitrendipin (Bayotensin akut) wird oral verabreicht. Eine Phiole enthält ...
Welche Kontraindikationen gibt es für Acetylslicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol)?
- Blutungsneigung/Einnahme von Atikoagulantien (z.B. Heparin)
- ASS-Unverträglichkeit
- Asthma-Patienten, bei bekannter UND unbekannter Verträglichkeit
- akutes Trauma mit unstillbarer Blutung
Relative Kontraindikationen: Kinder <12.LJ, Spätschwangerschaft, Nierenfunktionsstörung
Nitrendipin (Bayotensin akut) ist wann indiziert?
Beim hypertensiven Notfall, allerdings nicht als Mittel der ersten Wahl!
Welche Wirkung hat Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol)?
- Hemmung der Thrombozytenaggregation
- Hemmung der Prostaglandinsynthese
- Schmerzlinderung (analgetisch)
- fiebersenkend (antipyretisch)
- entzündungshemmend (antiinflammatorisch)
Es hemmt die Bildung von Thromboxan (Bestandteil der Thrombozyten) und verhindert ein Aneinanderkleben!
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Flashcards
Eine Ampulle des Antihypertensivum Urapidil (Ebrantil) enthält:
Nicht vom Bild irritieren lassen ;-)
Adrenalin - eine Ampulle enthält ...
Welche Indikation rechtfertigt die Gabe von Urapidil (Ebrantil)?
Hypertensiver Notfall (auch in der Schwangerschaft, nach Risikoabwägung).
Morphin - welche Kontraindikationen sprechen dagegen?
- Vigilanzminderung
- Bradypnoe
- eindeutige Hypotension/Hypovolämie
- kolikartige Schmerzen (nur mit Buscopan!)
Welche Wirkungen hat das Opiat Morphin?
- Wirkung über Opioidrezeptoren
- Hemmung der Schmerzempfindung
- Hemmung des Atemantriebs
- leichte Sedierung
- Drucksenkung in der Arteria pulmonalis
Welche sind die Indikationen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
- Reanimation (Asystolie, PEA)
- anaphylaktischer Schock
- Schwellung der oberen Luftwege
- kardiog. Schock (NEF)
- atropinresistente, symptomatische (behandlungsbedürftige) Bradykardien (NEF)
Folgende Kontraindikationen stehen gegen die Gabe von Urapidil (Ebrantil):
- bek. Unverträglichkeit
- RR-Senkung, max. um 20% ...
... neurol. ab syst. 220mmHg
... sonst. ab syst. 180 mmHg
=> SHT: RR wird NICHT gesenkt
- relativ: Aortenstenose, ateriovenöse Shunts
Adrenalin hat folgende Kontraindikationen:
... im Notfall bzw. bei den o.g. Indikationen KEINE
Welche Nebenwirkungen zeigt das Opiat Morphin?
- Atemdepression, Apnoe
- Hemmung des Hustenreflex
- Bewußtseinstrübung
- Pupillenverengung
- Übelkeit & Erbrechen (Ondansetron?)
- Hypotonie
- Histaminfreisetzung/Flush
Welche Wirkungen hat Urapidil (Ebrantil)?
- periphere Vasodilatation durch Blockade der a-Rezeptoren
- zentrale Sympathikolyse, keine kompensat. Tachykardie
- keine Erhöhung des intracraniellen Drucks
Welche sind die Wirkungen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
- Steigerung von Herzkraft & Frequenz
- Erweiterung der Bronchien
- Hemmung der Histaminfreisetzung
Atropin gibt es in folgenden Ampullen:
1 Ampulle mit 1ml enthält 0,5 mg
1 Ampulle mit 10 ml enthält 100 mg (als Antidot)
Welche Nebenwirkungen hat Urapidil (Ebrantil)?
- Arrythmien
- Kopfschmerzen
- Schwindel, Schweißausbruch, Erbrechen
- Angina pectoris
- Dyspnoe
- nach Überdosierung mit Hypotonie => Volumen- & Lagerungstherapie
Welche sind die Nebenwirkungen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
In der Reanimation keine relevanten, ansonsten
- Tachykardie / Herzrhythmusstörungen
- Hypertonie
- Hyperglykämie
- Tremor, Mydriasis
Wie wird das Antihypertensivum Urapidil (Ebrantil) dosiert?
Eine Ampulle enthält 5 ml zu 25 mg Urapidil. Gegeben wird 1ml (entspricht 5mg) langsam i.v., dann RR-Kontrolle, ggf. wiederholen.
Eine Trockenampulle Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol) enthält 500mg. Wann ist es indiziert?
- Akutes Koronarsyndrom (ACS) => ohne ASS als Vormedikation!
Asthma-Patienten nur bei bekannter Verträglichkeit!
Welche Kontraindikationen gibt es für Acetylslicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol)?
- Blutungsneigung/Einnahme von Atikoagulantien (z.B. Heparin)
- ASS-Unverträglichkeit
- Asthma-Patienten, bei bekannter UND unbekannter Verträglichkeit
- akutes Trauma mit unstillbarer Blutung
Relative Kontraindikationen: Kinder <12.LJ, Spätschwangerschaft, Nierenfunktionsstörung
Das Antihypertensivum Nitrendipin (Bayotensin akut) wird oral verabreicht. Eine Phiole enthält ...
Welche Wirkung hat Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol)?
- Hemmung der Thrombozytenaggregation
- Hemmung der Prostaglandinsynthese
- Schmerzlinderung (analgetisch)
- fiebersenkend (antipyretisch)
- entzündungshemmend (antiinflammatorisch)
Es hemmt die Bildung von Thromboxan (Bestandteil der Thrombozyten) und verhindert ein Aneinanderkleben!
Nitrendipin (Bayotensin akut) ist wann indiziert?
Beim hypertensiven Notfall, allerdings nicht als Mittel der ersten Wahl!
Welche Nebenwirkungen hat Acetylslicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol)?
- Magenbeschwerden
- Blutungen (z.B. Magen-Darm)
- Bronchospasmus (Aspirinasthma)
- Unverträglichkeit (Anaphylaxie)
Wie wird Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol) bei ACS dosiert?
250 mg langsam i.v., in 5ml Wasser oder NaCl aufgelöst (kein Sterofundin => Verklumpung!)
Eine Ampulle Amiodaron (z.B. Cordarex) enthält ...
3ml = 150mg
Welche Kontraindikationen stehen der Gabe von Nitrendipin (Bayotensin akut) entgegen?
- instabile Angina pectoris
- akuter Myokardinfarkt (Prognoseverschlechterung!)
- dekompensierte Herzinsuffizienz
- relativ: Gabe von Rifampicin (Antibiotikum)
Wann ist Amiodaron (z.B. Cordarex) indiziert?
Defibrillationsresistentes Kammerflimmern, nach dem 3. Schock.
Tachykarde Herzrhythmusstörungen (unregelm. schmal/breit und regelmäßig breit).
Wann ist Amiodaron (z.B. Cordarex) kontra-indiziert?
In der Reanimationssituation keine Kontraindikationen!
- AV-Block, 2. und 3. Grades
- schwere Schilddrüsenüberfunktion
- (Betablocker- & kalziumantagonisten-Therapie)
Wie wirkt Nitrendipin (Bayotensin akut)?
Es handelt sich dabei um einen Kalziumkanalblocker. Die Kanäle der Gefäßmuskulatur werden blockiert, was zur Weitung/"Entspannung" der Blutgefäße führt.
Atropin kommt in der Notfallmedizin zur Anwendung bei ...
- symptomatischer, bradykarder Rhythmusstörung (auch AV-Block)
- Vergiftung mit Alkylphosphaten (Parasympathomimetikum, z.B. E605)
- Narkoseeinleitung (v.a. mit Ketanest)
Amiodaron (z.B. Cordarex) hat folgende Wirkung:
Amiodaron (Cordarex) ist ein Kaliumkanalblocker. Es beeinflusst, bzw. verlangsamt die Reizleitung.
Nitrendipin (Bayotensin akut) wird im Notfall wie dosiert?
1 ml Lösung wird oral verabreicht. Vorsicht: Wirkungseintritt variabel (bis zu 20 Minuten); bei Bedarf nach 30-60 Minuten wiederholen.
Welche Nebenwirkungen hat Amiodaron (z.B. Cordarex)?
- Bradykardie, AV-Blockierung
- Blutdruckabfall
- all. Reaktion, Venenreizung
- Hyper-/Hypothyreose
Welches sind die Nebenwirkungen von Fentanyl?
- Atemdepression, Apnoe
- Hemmung des Hustenreflexes
- Bewußtseinseintrübung
- Pupillenverengung
- Übelkeit & Erbrechen (Ondansetron!)
- Gefäßerweiterung mit Blutdruckabfall
- Brustkorbstarre bei schneller Gabe
Wie wird Amiodaron (z.B. Cordarex) dosiert?
- defibr.resist. Kammerflimmern: 300 mg langsam i.v. nach Schema (ggf. Repetition 150 mg)
- Tachykardie: 150 mg langsam i.v., Kurzinfusion in G5%
Morphin wird wie dosiert?
Es wird mit 9ml NaCl 0,9% verdünnt. Dann werden 2 mg langsam i.v. verabreicht (ggf. wiederholen, bis MAX. 10 mg!); Absaug- und Beatmungsbereitschaft!
Welche Nebenwirkungen zeigt das Opiat Morphin?
- Atemdepression, Apnoe
- Hemmung des Hustenreflex
- Bewußtseinstrübung
- Pupillenverengung
- Übelkeit & Erbrechen (Ondansetron?)
- Hypotonie
- Histaminfreisetzung/Flush
Welche Wirkungen hat das Opiat Morphin?
- Wirkung über Opioidrezeptoren
- Hemmung der Schmerzempfindung
- Hemmung des Atemantriebs
- leichte Sedierung
- Drucksenkung in der Arteria pulmonalis
Morphin - welche Kontraindikationen sprechen dagegen?
- Vigilanzminderung
- Bradypnoe
- eindeutige Hypotension/Hypovolämie
- kolikartige Schmerzen (nur mit Buscopan!)
Morphin - Indikationen:
- schwere Schmerzzustände (z.B. ACS)
- Analgesie: Kardioversion & transcutanes Pacing (Absaug- & Beatmungsbereitschaft!)
=> INTERNISTISCHE PATIENTEN
(Trauma = Esketamin)
- Lungenödem
Morphin - eine Ampulle enthält:
Welche Wirkung hat Atropin?
Hemmung des Parasympathikus, Steigerung der Herzfrequenz
