NotSan, Herz - Medikamente
NotSan-Ausbildung, BF Hamburg.
NotSan-Ausbildung, BF Hamburg.
Welche Kontraindikationen stehen gegen die Gabe von Atropin?
- Tachykardie,
- Unverträglichkeit
- akutes Glaukom
- Schwangerschaft, Stillzeit
Atropin kann folgende Nebenwirkungen verursachen:
- Tachykardie
- Mydriasis (Pupillenweitstellung)
- Sehstörungen
- Mundtrockenheit
- "Atropinfieber" (Schweißdrüsenhemmung)
- Rezeptorenblockade im ZNS
Atropin wird wie im Folgenden dosiert:
- Bradykardie: 0,5 mg i.v. (ggf. Wiederholung*)
- Antidot: initial 2 mg i.v. (Gabe nach Wirkung)
* niedriger dosiert, könnten paradoxe Reaktionen auftreten
Bei welcher Indikation wird Adrenalin wie dosiert?
- Reanimation: 1mg i.v. (auf 10ml verdünnt)
- anaph. Schock: 0,05-0,1mg i.v.
- alternativ i.m. bei Kindern:
< 6 Lj. = 0,15mg, 6-12 Lj.= 0,3mg, > 12 Lj. = 0,5mg - Schwellung der oberen Luftwege: 2mg, vernebelt (kurze Wirkdauer)
Welche Nebenwirkungen sind bei der Gabe von Nitrendipin (Bayotensin akut) zu beachten?
- Angina-Pectoris-Beschwerden
- ggf. Zunahme der Beschwerden bei KHK-Patienten
- Hypotonie
- Tachykardie
- Dyspnoe, Tinnitus
- Angst, Unwohlsein
- Benommenheit, Müdigkeit
- gelegentlich Anaphylaxie
Eine Ampulle Heparin (auch als Liquemin N 5000 bekannt) enthält wieviel Heparin-Natrium?
Eine Ampulle mit 0,5 ml enthält 5000 I.E. (Internationale Einheiten) Heparin-Natrium, welches mit kristalloider Infusionslösung aufzuziehen ist.
Wann ist Heparin (Liquemin N 5000) indiziert?
- Myokardinfarkt
- Thromboseprophylaxe
- Lungenembolie
Welche Kontraindikationen stehen gegen Heparin (Liquemin 5000)?
- Unverträglichkeit (Heparin-induzierte Thrombozytopenie / HIT => verminderte Thrombozytenzahl auf weniger als 50%)
- akutes Trauma mit unstillbarer Blutung
- Einnahme von Antikoagulantien (z.B. Heparin, Marcumar)
- Blutungsneigung
- Magen-Darm-Geschwüre
- schwere Leber-, Nieren- und Pankreaserkrankungen
Wie wirkt Heparin (Liquemin N 5000) im Körper?
Es hemmt die Blutgerinnung über die Hemmung der Gerinnungsfaktoren und verhindert dadurch einen Thrombozytenpfropf.
Heparin (Liquemin N 5000) wird wie dosiert?
Im Ganzen, 5.000 I.E. mit kristalloider Infusionslösung aufgezogen.
Nitroglycerin ist als Nitrolingual Spray verfügbar. Wieviel mg Nitroglycerin wird mit einem Hub ungefähr abgegeben?
Wann ist die Gabe von Nitroglycerin indiziert?
Gabe bei Angina Pectoris oder Myokardinfarkt.
Ggf. bei einem Lungenödem (NA!).
Wie wirkt Nitroglycerin (Nitrolingualspray) im Körper?
Blutdrucksenkung durch Weitstellung der Blutgefäße, Vor- (95%, venös) und Nachlastsenkung (5%, arteriell).
Welche Nebenwirkungen treten ggf. nach Gabe von Nitroglycerin auf?
Blutdruckabfall, Tachykardie, Kopfschmerzen.
Achtung: diese Kontraindikationen sollten vor der Gabe von Nitroglycerin abgeklärt werden:
- bek. Unverträglichkeit (auch Pfefferminzöl)
- Einnahme von potenzsteigernden Medikamenten innerhalb 48h
- rechtsventrikulärer Myokardinfarkt (STEMI in II, III und AVF)
- syst. Blutdruck unter 120 mmHg
- Aortenklappenstenose
- V.a. Apoplex (zerebrale Perfusionsstörung mit Hypertension)
- erhöhter Hirndruck
- Volumenmangel
Nitroglycerin als Nitrolingual Spray wird wie dosiert?
1-2 Hübe s.l., ggf. Wiederholung nach 10-15 Minuten. Voraussetzung: i.v.-Zugang, Systole über 120 mmHg, Monitoring!
Ondansetron (z.B. Zofran) wird bei Übelkeit & ggf. Erbrechen wie dosiert?
Es werden 4mg langsam i.v. gegeben (Max.dosis!)
Welche Nebenwirkungen sind mit Ondansetron (z.B. Zofran) möglich?
- all. Reaktionen bis Anaphylaxie
- Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Sehstörungen
- Benommenheit bei schneller Applikation
- Bradykardie, Hypotonie
- Flush, Wärmegefühl
- QT-Verlängerung (bei hoher Dosierung)
Ondansetron (Zofran) hat folgende Wirkung:
Hemmt im ZNS den Brechreiz
Welche Kontraindikationen gibt es bei i.v.-Gabe von Ondansetron (z.B. Zofran)?
Bekannte Unverträglichkeit.
Schwangerschaft/Stillzeit, Einnahme von Apomorphin ("Brechmittel")
Eine Ampulle des Antihypertensivum Urapidil (Ebrantil) enthält:
Nicht vom Bild irritieren lassen ;-)
Adrenalin - eine Ampulle enthält ...
Morphin - welche Kontraindikationen sprechen dagegen?
- Vigilanzminderung
- Bradypnoe
- eindeutige Hypotension/Hypovolämie
- kolikartige Schmerzen (nur mit Buscopan!)
Welche Indikation rechtfertigt die Gabe von Urapidil (Ebrantil)?
Hypertensiver Notfall (auch in der Schwangerschaft, nach Risikoabwägung).
Welche Wirkungen hat das Opiat Morphin?
- Wirkung über Opioidrezeptoren
- Hemmung der Schmerzempfindung
- Hemmung des Atemantriebs
- leichte Sedierung
- Drucksenkung in der Arteria pulmonalis
Welche sind die Indikationen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
- Reanimation (Asystolie, PEA)
- anaphylaktischer Schock
- Schwellung der oberen Luftwege
- kardiog. Schock (NEF)
- atropinresistente, symptomatische (behandlungsbedürftige) Bradykardien (NEF)
Folgende Kontraindikationen stehen gegen die Gabe von Urapidil (Ebrantil):
- bek. Unverträglichkeit
- RR-Senkung, max. um 20% ...
... neurol. ab syst. 220mmHg
... sonst. ab syst. 180 mmHg
=> SHT: RR wird NICHT gesenkt
- relativ: Aortenstenose, ateriovenöse Shunts
Welche Wirkungen hat Urapidil (Ebrantil)?
- periphere Vasodilatation durch Blockade der a-Rezeptoren
- zentrale Sympathikolyse, keine kompensat. Tachykardie
- keine Erhöhung des intracraniellen Drucks
Adrenalin hat folgende Kontraindikationen:
... im Notfall bzw. bei den o.g. Indikationen KEINE
Welche Nebenwirkungen zeigt das Opiat Morphin?
- Atemdepression, Apnoe
- Hemmung des Hustenreflex
- Bewußtseinstrübung
- Pupillenverengung
- Übelkeit & Erbrechen (Ondansetron?)
- Hypotonie
- Histaminfreisetzung/Flush
Welche Nebenwirkungen hat Urapidil (Ebrantil)?
- Arrythmien
- Kopfschmerzen
- Schwindel, Schweißausbruch, Erbrechen
- Angina pectoris
- Dyspnoe
- nach Überdosierung mit Hypotonie => Volumen- & Lagerungstherapie
Atropin gibt es in folgenden Ampullen:
1 Ampulle mit 1ml enthält 0,5 mg
1 Ampulle mit 10 ml enthält 100 mg (als Antidot)
Welche sind die Wirkungen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
- Steigerung von Herzkraft & Frequenz
- Erweiterung der Bronchien
- Hemmung der Histaminfreisetzung
Welche sind die Nebenwirkungen für Adrenalin (z.B. Suprarenin)?
In der Reanimation keine relevanten, ansonsten
- Tachykardie / Herzrhythmusstörungen
- Hypertonie
- Hyperglykämie
- Tremor, Mydriasis
Eine Trockenampulle Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol) enthält 500mg. Wann ist es indiziert?
- Akutes Koronarsyndrom (ACS) => ohne ASS als Vormedikation!
Asthma-Patienten nur bei bekannter Verträglichkeit!
Wie wird das Antihypertensivum Urapidil (Ebrantil) dosiert?
Eine Ampulle enthält 5 ml zu 25 mg Urapidil. Gegeben wird 1ml (entspricht 5mg) langsam i.v., dann RR-Kontrolle, ggf. wiederholen.
Das Antihypertensivum Nitrendipin (Bayotensin akut) wird oral verabreicht. Eine Phiole enthält ...
Welche Kontraindikationen gibt es für Acetylslicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol)?
- Blutungsneigung/Einnahme von Atikoagulantien (z.B. Heparin)
- ASS-Unverträglichkeit
- Asthma-Patienten, bei bekannter UND unbekannter Verträglichkeit
- akutes Trauma mit unstillbarer Blutung
Relative Kontraindikationen: Kinder <12.LJ, Spätschwangerschaft, Nierenfunktionsstörung
Nitrendipin (Bayotensin akut) ist wann indiziert?
Beim hypertensiven Notfall, allerdings nicht als Mittel der ersten Wahl!
Welche Wirkung hat Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin, Aspisol)?
- Hemmung der Thrombozytenaggregation
- Hemmung der Prostaglandinsynthese
- Schmerzlinderung (analgetisch)
- fiebersenkend (antipyretisch)
- entzündungshemmend (antiinflammatorisch)
Es hemmt die Bildung von Thromboxan (Bestandteil der Thrombozyten) und verhindert ein Aneinanderkleben!
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Lernkarten
Welche Kontraindikationen stehen gegen die Gabe von Atropin?
- Tachykardie,
- Unverträglichkeit
- akutes Glaukom
- Schwangerschaft, Stillzeit
Atropin kann folgende Nebenwirkungen verursachen:
- Tachykardie
- Mydriasis (Pupillenweitstellung)
- Sehstörungen
- Mundtrockenheit
- "Atropinfieber" (Schweißdrüsenhemmung)
- Rezeptorenblockade im ZNS
Atropin wird wie im Folgenden dosiert:
- Bradykardie: 0,5 mg i.v. (ggf. Wiederholung*)
- Antidot: initial 2 mg i.v. (Gabe nach Wirkung)
* niedriger dosiert, könnten paradoxe Reaktionen auftreten
Bei welcher Indikation wird Adrenalin wie dosiert?
- Reanimation: 1mg i.v. (auf 10ml verdünnt)
- anaph. Schock: 0,05-0,1mg i.v.
- alternativ i.m. bei Kindern:
< 6 Lj. = 0,15mg, 6-12 Lj.= 0,3mg, > 12 Lj. = 0,5mg - Schwellung der oberen Luftwege: 2mg, vernebelt (kurze Wirkdauer)
Welche Nebenwirkungen sind bei der Gabe von Nitrendipin (Bayotensin akut) zu beachten?
- Angina-Pectoris-Beschwerden
- ggf. Zunahme der Beschwerden bei KHK-Patienten
- Hypotonie
- Tachykardie
- Dyspnoe, Tinnitus
- Angst, Unwohlsein
- Benommenheit, Müdigkeit
- gelegentlich Anaphylaxie
Eine Ampulle Heparin (auch als Liquemin N 5000 bekannt) enthält wieviel Heparin-Natrium?
Eine Ampulle mit 0,5 ml enthält 5000 I.E. (Internationale Einheiten) Heparin-Natrium, welches mit kristalloider Infusionslösung aufzuziehen ist.
Wann ist Heparin (Liquemin N 5000) indiziert?
- Myokardinfarkt
- Thromboseprophylaxe
- Lungenembolie
Welche Kontraindikationen stehen gegen Heparin (Liquemin 5000)?
- Unverträglichkeit (Heparin-induzierte Thrombozytopenie / HIT => verminderte Thrombozytenzahl auf weniger als 50%)
- akutes Trauma mit unstillbarer Blutung
- Einnahme von Antikoagulantien (z.B. Heparin, Marcumar)
- Blutungsneigung
- Magen-Darm-Geschwüre
- schwere Leber-, Nieren- und Pankreaserkrankungen
Wie wirkt Heparin (Liquemin N 5000) im Körper?
Es hemmt die Blutgerinnung über die Hemmung der Gerinnungsfaktoren und verhindert dadurch einen Thrombozytenpfropf.
Heparin (Liquemin N 5000) wird wie dosiert?
Im Ganzen, 5.000 I.E. mit kristalloider Infusionslösung aufgezogen.
Nitroglycerin ist als Nitrolingual Spray verfügbar. Wieviel mg Nitroglycerin wird mit einem Hub ungefähr abgegeben?
Wann ist die Gabe von Nitroglycerin indiziert?
Gabe bei Angina Pectoris oder Myokardinfarkt.
Ggf. bei einem Lungenödem (NA!).
Wie wirkt Nitroglycerin (Nitrolingualspray) im Körper?
Blutdrucksenkung durch Weitstellung der Blutgefäße, Vor- (95%, venös) und Nachlastsenkung (5%, arteriell).
Welche Nebenwirkungen treten ggf. nach Gabe von Nitroglycerin auf?
Blutdruckabfall, Tachykardie, Kopfschmerzen.
Achtung: diese Kontraindikationen sollten vor der Gabe von Nitroglycerin abgeklärt werden:
- bek. Unverträglichkeit (auch Pfefferminzöl)
- Einnahme von potenzsteigernden Medikamenten innerhalb 48h
- rechtsventrikulärer Myokardinfarkt (STEMI in II, III und AVF)
- syst. Blutdruck unter 120 mmHg
- Aortenklappenstenose
- V.a. Apoplex (zerebrale Perfusionsstörung mit Hypertension)
- erhöhter Hirndruck
- Volumenmangel
Nitroglycerin als Nitrolingual Spray wird wie dosiert?
1-2 Hübe s.l., ggf. Wiederholung nach 10-15 Minuten. Voraussetzung: i.v.-Zugang, Systole über 120 mmHg, Monitoring!
Ondansetron (z.B. Zofran) wird bei Übelkeit & ggf. Erbrechen wie dosiert?
Es werden 4mg langsam i.v. gegeben (Max.dosis!)
Welche Nebenwirkungen sind mit Ondansetron (z.B. Zofran) möglich?
- all. Reaktionen bis Anaphylaxie
- Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Sehstörungen
- Benommenheit bei schneller Applikation
- Bradykardie, Hypotonie
- Flush, Wärmegefühl
- QT-Verlängerung (bei hoher Dosierung)
Ondansetron (Zofran) hat folgende Wirkung:
Hemmt im ZNS den Brechreiz
Welche Kontraindikationen gibt es bei i.v.-Gabe von Ondansetron (z.B. Zofran)?
Bekannte Unverträglichkeit.
Schwangerschaft/Stillzeit, Einnahme von Apomorphin ("Brechmittel")
