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Lernkarten
Erklären Sie die Messmethode bei der Elektroretinographie.
Das Elektroretinogramm ist ein diagnostisches Hilfsmittel zur Untersuchung der Netzhautfunktion. Dabei werden Lichtreize appliziert und die darauf von der Netzhaut gebildeten elektrischen Potenziale mittels mehrerer Elektroden aufgezeichnet. Elektrische Netzhautsignale können mit Kontaktlinsenelektroden direkt vom Auge abgeleitet werden. Mit Verwendung von unterschiedlichen Reizarten können unterschiedliche Zellen, bzw. Schichten der Netzhaut untersucht werden
Was versteht man unter der Systole beim Herzen?
Kontraktion
Was versteht man unter der Diastole beim Herzen?
Erschlaffung
Welche Seite des Herzens ist stärker ausgeprägt als die andere und warum?
Linke Kammer (Körper) kräftiger als rechte Kammer (Lunge) Herzvolumen konstant, nur Verschiebung der Klappenebene
Wie ist der 1. Herzton charakterisiert?
Dumpf, dauert 0,14s.
Wie ist der 2. Herzton charakterisiert?
Heller, lauter, kürzer ( 0,11s) als 1.Herzton
Was versteht man unter Auskulation?
Abhören des Körpers, typischerweise mit dem Stethoskop
Wie heissen die beiden Klappentypen auf jeder Herzhälfte?
- Segelklappe (Atrioventrikularklappe) à zwischen Vorhof und Kammer
- Mitralklappe (links)
- Trikuspidalklappe (rechts)
- Taschenklappe (Semilunarklappe)à zwischen Kammer und Ausstromgefäß
- Aortenklappe (links)
- Pulmonalklappe (rechts)
Was ist zum Auftreten von 3. und 4. Herzton zu sagen?
Der 3. und 4. Herzton sind nur bei Kindern und Jugendlichen bis zu einem gewissen Grad physiologisch, bei
älteren Patienten sind sieimmer als pathologisch anzusehen. Der 3. Herzton kommt durch das Auftreffen des Blutstrahls auf die steife Wand der (insuffizienten) Herzkammer zustande; das Vorhandensein eines 3. Herztons hat prognostische Bedeutung bei der Herzinsuffizienz und beim akuten Herzinfarkt. Der 4. Herzton entsteht durch die verstärkte Vorhofkontraktion bei erschwerter Ventrikelfüllung. Sind 3. und 4. Herzton gleichzeitig vorhanden, kann bei schnellem Herzschlag (Tachykardie) ein „Summationsgalopp“ entstehen. Der Mitralöffnungston (MÖT) ist eventuell in der frühen Diastole 0,08–0,1 s nach dem 2. Herzton bei Patienten mit Verengung der Mitralklappe (Mitralstenose) zu hören. Ihm schließt sich meist das typische „tieffrequente diastolische Rumpeln“ an.
Wie machen sich pathologische Veränderungen des Herzens in den Herztönen bemerkbar?
Kommen zu den Herztönen auch Geräusche hinzu, weisen diese im Gegensatz zu den Herztönen meist auf pathologischen (krankhafte) Veränderungen der Herzklappen hin. So ist zum Beispiel ein Herzgeräusch während der Systole (der Arbeitsphase des Herzens) meistens auf eine Stenose (Verengung) der Taschenklappen oder eine
Insuffizienz (Undichtigkeit) der Segelklappen zurückzuführen, ein diastolisches Geräusch (während der Ruhephase des Herzens) dagegen meist auf undichte Taschenklappen oder verengte Segelklappen
Wozu wird ein Stethoskop genutzt?
Zum Abhören der normalen und pathologischen Herztöne und Herzgeräusche
Wozu wird ein Stethoskop genutzt?
Zum Abhören der normalen und pathologischen Herztöne und Herzgeräusche
Was sind die Aufgaben der Kreislaufregulation?
- Sicherung der Mindestdurchblutung aller Gewebe
- Leistungsabhängige Perfusion aktiver Organsysteme
- Leistungsadaption
- Ausreichende Perfusion „geschützter“ Gefäßbereiche im Notfall durch Zentralisation
- Thermoregulation
- Emotion
Was sind die Strategien des Körpers bei der Kreislaufregulation?
- Aufbau und Erhalt eines mittleren Blutdrucks von 100 mmHg
- Abstimmung von Herzzeitvolumen und totalem peripherem Widerstand
- lokale Autoregulation
- Leistungsabhängige Perfusion
- Konstante Perfusion (Niere)
- Volumenregulation (Kapazitätsgefäße)
- Zentrale Kreislaufsteuerung
- ergotrope/tropotrophe Umstellung
- Umverteilung des Blutvolumens
- Zentralisation
- Thermoregulation
Auf welchen zwei wesentlich unterschiedlichen Arten kann der Blutdruck gemessen werden?
Invasiv & nichtinvasiv
Erklären Sie den Ablauf einer Blutdruckmessung mit einer Gummimanschette.
- Gummimanschette mit Manometer um Oberarm (Riva-Rocci/Korotkoff).
- Druck so weit erhöhen, bis kein Puls mehr zu hören:
- Druck ablassen, und Tonabhören, wie dargestellt.
Was wird durch die Pulsoximetrie vermessen und welcher Effekt wird dabei ausgenutzt?
Messung des Blutsauerstoffgehalts, Optische Absorption des Hämoglobins abhängig von Sauerstoffsättigung.
Verhältnis A(650 nm) und A(850 nm) erlaubt Bestimmung des Sauerstoffgehalts
Was ist die physiologische Lungenfunktion?
Gasaustausch, der Aufnahme von Sauerstoff in den Körper und Abgabe von Kohlendioxid aus dem Körper. Damit spielt die Lunge auch in der Regulation des Säure-Basen-Haushaltes eine wichtige Rolle.
Was sind die Aufgaben des Organs Lunge?
• O2-Diffusion in das Blut
• CO2-Diffusion in die Atemluft
[Gesamtluftvolumen ca. 6 l+ Atemwege ca. 140 ccm effektive Oberfläche 70 m2 (50-fache Hautoberfläche!)
Einatmung aktiv durch Muskeln: Zwerchfell (+ Brustwand), Ausatmung passiv durch Elastizität
Wie kann die Atemfrequenz in der Intensivmedizin vermessen werden? àMonitoring in Intensivmedizin
•Dehnungsmessstreifen auf Gummigurt um Brust
•Atemtemperaturschwankungen
•Brustkorbimpedanzänderung
•EKG: R-Zackenhöhe – Atem
•Blutdruckschwankungen – Atem
•EMG - Atemmuskulatur
Wie wird eine Residualvolumenmessung durchgeführt?
Messung Residualvolumen: Indikator-Verdünnungsverfahrenmit Atembeutel (geschlossenes System): Heliumeinwaschverfahren: O2+ 10% He: 5 Min Atmen, Helium verteilt sich und Konzentration sinkt beim Atmen aus dem Beutel, Konzentrationsmessung: Vitalkapazität +Residualvolumen + Spirometervolumen = Gesamtvolumen
Für welche Diagnoseverfahren wird der Ultraschall genutzt (3 aus 5)?
Gynäkologie Schwangerschaft, Vorsorge
Kardiologie Echokardiographie
Innere Organe Vorsorge
Orthopädie
Zahnmedizin
Für welche Therapien wird der Ultraschall genutzt (2 aus 3)?
Blasenstein, Nierenstein, Gallenstein (Lithotripsie), Zahnstein-Entfernung, Ultraschallreinigung
Wodurch sind Schallwellen gekennzeichnet (6 Eigenschaften?)
- an elastische Medien gebunden.
- mechanische Störungen, die sich wellenförmig ausbreiten.
- sind longitudinale Materiewellen, d.h. die Atome/Moleküle schwingen in Ausbreitungsrichtung.
- haben in unterschiedlich dichten Medien verschiedene Geschwindigkeit.
- werden an Grenzflächen von Materialien unterschiedlicher Dichte reflektiert.
- sind für Menschen hörbar im Frequenzbereich 16 Hz – 20 kHz
Was versteht man unter Ultraschall?
- ist Schall im für Menschen nicht hörbaren, höherfrequenten Bereich.
- wird von einigen Tieren erzeugt und gehört (Fledermäuse 40-90 kHz, einige Insekten sogar bis zu 250 kHz).
- wird technisch erzeugt durch piezoelektrische Kristalle.
- …untersuchungen bezeichnet man auch als Sonographie.
- …bilder entstehen durch die unterschiedlichen Reflexionen des eingestrahlten Strahls am Gewebe.
- … sender und Ultraschallempfänger sind in der Regel das gleiche Gerät.
Warum gibt es in Flüssigkeiten und Gasen nur longitudinale Schallwellen?
Weil dort die zur Weiterleitung von Querbewegungen notwendigen Scherkräfte fehlen
10.) Was ist der typische Frequenzbereich beim diagnostischen Ultraschall?
2 - 10 MHz
Welche drei Wechselwirkungen gibt es zwischen Schallfeld und Materie?
- Absorption
- Reflexion und Brechung
- Streuung
Wie ist die Ortsauflösung beim Ultraschall definiert?
Fähigkeit eines Bildsystems, zwei benachbarte echogebende punktförmige Reflexionsstellen als getrennte Bildpunkte wiederzugeben. Bei Schall wird eine punktförmige Reflexionsstelle wegen der geometrischen Form des Schallfeldes statt durch einen Leuchtpunkt durch eine ovale Leuchtfläche wiedergegeben: die lange Achse ist dabei quer zur Schallrichtung
Wie ist die laterale Auflösung beim Ultraschall definiert?
gegeben durch die Ausdehnung des US-Strahls quer zur Schallrichtung ≈ Breite des Schallstrahls in Scan-Richtung. In der Echotechnik wird die Halbwertsbreite Δ z-6dB(entspricht einem Faktor von 0,5) als ungefähres Maß für die Ortsauflösung angegeben.
Wie ist die axiale Auflösung bei Ultraschall definiert?
Bestimmt durch die Trennbarkeit zweier hintereinander liegenden Ebenen. Es erscheinen 2 unterscheidbare Echos wenn der Grenzflächenabstand mindestens λ/2 beträgt. Die Auflösung wächst proportional mit der Frequenz f.
Was versteht man unter dem direkten und dem inversen piezoelektrischen Effekt?
Der Effekt der Piezoelektrizität beschreibt das Zusammenspiel von mechanischem Druck und elektrischer Spannung in Festkörpern. Er basiert auf dem Phänomen, dass bei der Verformung bestimmter Materialien auf der Oberfläche elektrische Ladungen auftreten (direkter Piezoeffekt). Umgekehrt verformen sich diese Piezokristalle bei Anlegen einer elektrischen Spannung (inverser Piezoeffekt). Der Piezoeffekt ist damit in der Physik das Bindeglied zwischen der Elektrostatik und der Mechanik.
Was sind typische Materialien, die einen piezoelektrischen Effekt zeigen?
Piezokeramiken. Blei-Zirkonat-Titanate (BZT), Blei-Magnesium-Niobate (PMN)
Durch welche beiden Methoden können Schallwellen auf einen Punkt fokussiert werden?
- Durch Wandler mit konkaver Oberfläche
- Zeitlich verzögerte Anregung von ringförmigen, eben angeordneten Wandlerelementen
Welche drei gängigen Bildaufbauverfahren gibt es beim Ultraschall?
- M-Mode: Motion-Mode-Scan
- A-Mode: Amplituden-Scan
- B-Mode: Brightness-Modulation
Erklären Sie das A-Mode Bildaufbauverfahren beim Ultraschall.
Aussendung eines Impulses und zeitliche Darstellung der empfangenen Echos auf Y –Achse Anwendung nur in Spezialfällen (Auge)
Erklären Sie das M-Mode Bildaufbauverfahren beim Ultraschall.
Die Echos eines Ultraschallstrahls werden zeitlich aufgetragen. Daraus lässt sich die Bewegung ablesen. (Herzwand, Gefäße)
Erklären Sie das B-Mode Bildaufbauverfahren beim Ultraschall.
Zweidimensionales Verfahren: Der Schallstrahl wird nach jedem Sendeimpuls quer zur Körperoberfläche verschoben. Die Echoamplituden modulieren die Helligkeit des zeitlich abgelenkten Schreibstrahls einer Bildröhre, die jeweilige Lage des Sendeortes positioniert den Schreibstrahl quer zur zeitlichen Auslenkung. Meistverwendet.
Nennen Sie mögliche Fehlerquellen bei den Sonographie (4).
- Abschattungseffekte
- Mehrfachreflexionen
- An stark reflektierenden Oberflächen: ‚Spiegelbilder‘ (virtuell)
- Bildverzerrungen durch Laufzeitunterschiede im Gewebe
Erklären Sie in Worten den Begriff Dopplereffekt.
Frequenzänderung durch Dopplereffekt. Veränderung der Frequenz von Wellen jeder Art wenn sich die Quelle und der Beobachter einander nähern oder voneinander entfernen. Nähern sich Beobachter und Quelle einander so erhöht sich die Frequenz im umgekehrten Fall verringert sich die Frequenz. Bekanntes Beispiel ist die Tonhöhenänderung des Martinshorns eines Krankenwagens. Solange sich das Fahrzeug nähert ist der Ton höher wenn es sich entfernt wird der Ton tiefer.