Medikamentenlehre
EB FaGe ZAG Winterthur 2015
EB FaGe ZAG Winterthur 2015
-
- 1 / 97
-
Cartes-fiches
Wann wird die 6-R-Regel angewendet
- Beim Herausnehmen des Medikaments aus dem Medikamentenschrank
- Beim Richten des Medikaments
- Vor der Verabreichung an einen Klienten
Welche Aspekte müssen bei der Lagerung von Medikamenten beachtet werden?
- Sicherheit (abschliessbarer Schrank, Originalverpackung)
- Temperatur (ev. Kühlschrank)
- Licht, Luftfeuchtigkeit, Sauerstoff
- Zeit (Verfalldatum)
- Mikroorganismen (Hygienerichtlinien)
mögliche Veränderungen bei verfallenen Medikamenten
- Verfärbungen
- Konsistenzveränderungen (z.B. aufgeplatzte Oberfläche bei Dragées)
- Trübungen oder Beimengungen in sonst klaren Flüssigkeiten
- Geruchsveränderungen (z.B. ranzige Salben)
Umgang mit BTM: zu beachten sind?
- abschliessbares Fach innerhalb des Medikamentenschrankes
- alle Ein- und Ausgänge müssen dokumentiert werden
- tägliche Kontrolle des Bestandes, Meldung von Unregelmässigkeiten
Was muss bei der Nachsorge nach Verabreichung der Medikamente beachtet werden?
- Überprüfung der Wirkung
- Erkennen von Nebenwirkungen, damit diese bekämpft werden können
- Dokumentation
Opioid Analgetika
Hauptwirkungen
- schmerzreduzierend
- beruhigend
- angstlösend
- euphorisierend
- Stillen des Hustenreizes
Opioid Analgetika
Hauptnebenwirkungen
- Übelkeit
- Müdigkeit (Fatigue)
- Verstopfung
- Atemdepression
- Hypotonie
- Abhängigkeit
- Verwirrtheit, Halluzinationen
Opioid Analgetika
Pflegeschwerpunkte bei Verabreichung
- Vitalzeichenkontrolle
- Laxantien gegen Obstipation
- b. Bedarf Antiemetika
- BTM; spezieller Schrank, Dokumentation
- regelmässige Einnahme nach Zeitplan
Opioid Analgetika
Indikation
- stärkste Schmerzen (z.B. Tumorschmerzen)
- akuter anhaltender Schmerz (z.B. postoperativer Schmerz)
- Todesangst
- starker Husten
Antibiotika
Hauptwirkungen
Abtöten von Bakterien oder Hinderung von Vermehrung derselben
Antibiotika
Hauptnebenwirkungen
- Übelkeit
- Durchfall aufgrund Störung der Darmflora
- Pilzerkrankung (Vaginalpilz, Mundsoor)
- allergische Reaktionen (insbesondere bei Penicillin)
- Müdigkeit
- mögliche Resistenzbildung
Antibiotika
Schwerpunkte bei der Verabreichung
- Einnahme mit Wasser
- z.T. Wirkungsverminderung bei gleichzeitiger Einnahme von Milchprodukten (z.T. auch von Zink, Eisen, Calcium oder Magnesium), daher Einnahme 1-2h vor oder 4 h nach Konsum von Milchprodukten
- mögliche Herabsetzung der Wirkung der Antibabypille
- Einhalten von Menge, Dosierung und Zeitraum der Verabreichung (Vermeidung von Resistenzbildung
Antibiotika
Indikation
- bakterielle Infektionskrankheiten
Antihypertensiva
Hauptnebenwirkungen
- Müdigkeit, Schwindel durch Hypotonie
- z.T. Bradykardie, Magen-Darmstörungen, Reizhusten, Ödeme, Kopfschmerzen
Antihypertensiva
Schwerpunkte bei Verabreichung
- Vitalzeichenkontrolle
- Allgemeinzustand beobachten
Nicht-opioid-Analgetika
Untergruppen
- Salicylsäure-Derivate
- Paracetamol
- NSAR
- Pyrazol-Derivate
Salicylsäure-Derivate
Hauptwirkungen
- schmerzlindernd
- entzündungshemmend
- fiebersenkend
- Thrombozytenaggregationshemmend
Salicylsäure-Derivate
Hauptnebenwirkungen
- Blutungsneigung erhöht
- Magenbrennen
- Magengeschwüre
- bei Dauergebrauch Verschlechterung der Nierenfunktion
Salicylsäure-Derivate
Schwerpunkte Verabreichung
- Erhöhte Blutungsneigung (Absetzen 1 Woche vor OP)
- nicht geeignet für Pat. mit Asthma bronchiale (Auslösung eines Asthmaanfalls)
Salicylsäure-Derivate
Indikationen
- Leichte bis mittelstarke Schmerzen
- leichte Entzündungen
- Fieber
- geringe Dosis als Thrombozytenaggregationshemmer
Paracetamol
Hauptwirkungen
- Schmerzlindernd
- Fiebersenkend
Paracetamol
Hauptnebenwirkungen
- Nierenschädigung bei lang dauerndem Gebrauch
Paracetamol
Schwerpunkte bei Verabreichung
- Keinen Missbrauch betreiben
Paracetamol
Indikation
- Leichte Schmerzen
- Fieber
NSAR
Hauptwirkungen
- schmerzlindernd
- stark entzündungshemmend
- fiebersenkend
NSAR
Hauptnebenwirkungen
- Magen-Darmstörungen (v.a. Durchfall, Magenschmerzen, Magengeschwür)
NSAR
Schwerpunkte Verabreichung
- bei länger dauernder Einnahme: magenschützende Medikamente einnehmen
- nicht nüchtern einnehmen (Magenschutz)
NSAR
Indikation
- entzündliche schmerzhafte Erkrankkungen
- Fieber
Pyrazol-Derivate
Hauptwirkungen
- schmerzlindernd bei starken und kolikartigen Schmerzen
- entzündungshemmend
- stark fiebersenkend
Pyrazol-Derivate
Haupnebenwirkungen
- Hautreaktionen
- Verdauungsbeschwerden
Pyrazol-Derivate
Indikation
- starke Schmerzen
- leichte Entzündungen
- hohes Fieber
Kriterien für die Auswahl des Applikationsortes
- Art und Resorptionsfähigkeit des Wirkstoffs
- gewünschter Wirkungseintritt
- gewünschte Wirkdauer
- gewünschter Wirkort
- Wunsch und Zustand des Patienten
Arzneimittel
Wirkstoffe: Herkunft
- anorganische Stoffe
- organische Stoffe (Morphin, Digitalis)
- halb- oder totalsynthetisch hergestellt
enterale Medikamentenverabreichung
Arten:
- per os mittels Tabletten, Dragées, Sirup, Kapseln, Tropfen
- über Magensonde / PEG-Sonde
parenterale Medikamentenzufuhr:
Möglichkeiten
- Injektionen, Infusionen
- Salben, Cremen, Shampoo
- Ohrentropfen
- TTS
- pulmonal mittels Inhalation
- vaginal, rektal
- sublingual
1ml Normalinfusion entspricht wie vielen Tropfen?
20 Tropfen
Arzneimittel Hilfsstoffe
Beispiele:
- Milchzucker
- Stärke
- Gelatine
- Vaseline
- Farbstoffe
- Konservierungsmittel
Antikoagulantien
Untergruppen
- Cumarin
- Heparin (hochmolekulares, niedermolekulares)
Cumarin
Hauptwirkungen
- Blutgerinnung wird herabgesetzt (durch Hemmung des Aufbaus von Gerinnungsfaktoren)
- Wirkungsbeginn nach 12 h
- maximale Wirkung ist erst nach 2-3 Tagen erreicht
Cumarin, Heparin
Hauptnebenwirkung
- Blutungen
- bei zu wenig Einnahme: Thrombosegefahr
