Lungenembolie

• Embolus Verschluss oder partielle Verlegung der arteriellen Lungenstrombahn

• Thrombus
• Oder Luft
• Oder Fett
• Oder Gewebeteile
• Oder Fremdkörper

Ein Thrombus, welcher sich löst und sich später einen teilweisen oder vollständigen Verschluss der Vene hervorruft. Wird später als Embolus bezeichnet. Im arteriellen System wird dies als Embolie bezeichnet.

• 1 von 1000 Einwohner
• Risikofaktoren spielen eine zentralen Rolle
• Ohne Prophylaxe erleiden LE
  • Knie/ Hüftprothesenoperation: 20-30%
  • Abdominalchirurgie: 20%
  • Spitalpatient auf der Medizin 5%
• Mortalitätsrate ca. 30%

• Hängt von 2 entscheidenden Faktoren ab: die Grösse der Lungenembolie sowie den Zustand und die Anpassungsfähigkeit des rechten Herzens. Die Prognose hängt unter anderem von Alter und Vorerkrankungen des Betroffenen ab.
• Menschen, die eine grössere Lungenembolie überleben, haben mit gerinnungshemmenden Medikamenten eine bessere Prognose als ohne.
• Vier Prozent der Patienten entwickeln nach einer Lungenembolie einen chronischen Bluthochdruck in der Lunge, der die Gesundheit mitunter schwer beeinträchtigen kann. 

• In 90 % stammen die Thromben aus dem venösen Gefässsystem der tiefen Bein- und Beckenvenen, seltener aus dem rechten Herzen.
• Risikofaktoren siehe TVT= Phlebothrombose
• Virchow Trias:
  • Schädigung der Gefässwand
  • Verlangsamter Blutstrom
  • Veränderte Blutzusammensetzung/ erhöhte Gerinnugsneigung (angeboren, Ops, Sepsis)

• Eingeschränkte Mobilität oder Immobilität (Bett, Flug)
• Postoperativ, posttraumatisch
• Ovarialhemmer
• Rauchen
• Ovarialhemmer und Rauchen
• Schwangerschaft, Wochenbett
• Alter
• Maligne Erkrankung
• Adipositas
• Angeborene Erkrankung der Blutgerinnung

1. Risiko
2. Venöse Thrombose
3. Ablösung eines Thrombus (Teil)
4. Verstopfung der Lungenarterien, abhängig von Grösse des Thrombus