06.1 Autonomie stärken Perioperative Pflege

Perioerative Pflege Apendizitis Darmrohr legen Urinbeobachtung Stuhlbewertung

0.0 (0)

H. S.

Étudier

H. S.

À propos de ce fichier

Diese Lernkarten decken die Grundlagen der perioperativen Pflege und Autonomie während der Berufslehre ab. Sie konzentrieren sich auf Injektionstechniken, Flüssigkeitsbilanz, präoperative Maßnahmen und rechtliche Aspekte wie Einwilligung und Indikationen. Besonders relevant sind Themen wie Appendizitis, Hautfaltenbildung bei Injektionen, Blasenfunktionen und die Bedeutung der präoperativen Vorbereitung. Diese Karteikarten sind ideal für Pflegefachleute, die ihre Kenntnisse in der perioperativen Versorgung vertiefen und ihre Patienten besser unterstützen möchten.

Cartes-fiches

Utilisateurs

Langue

Allemand

Catégorie

Matières relative au métier

Niveau

Apprentissage

Créé / Mis à jour

03.08.2016 / 17.01.2025

Fichiers de cartes similaires

Algurie

Schmerzhaftes Wasserlassen

Dysurie

Schmerzhaftes und oder erschwertes Wasserlassen

(auch Strongurie)

Flüssigkeitsbilanz

Gegenüberstellung der Zufuhr und Ausscheidung von Flüssigkeiten innerhalb 24 Stunden

Indikationen Flüssigkietsbilanz

Herzinsuffizienz
Ödeme
Niereninsuffizienz

Was gilt hinsichtlich des Flüssigkeitsverlustes durch Schwitzen bei der Flüssigkeitsbilanz?

schätzen erlaubt

Fieber: Je 1°C Temperaturerhöhung darf man 500 ml Wasserverlust pro 24 h annehmen.

Bis zu welcher Grenze darf man bei Berücksichtigung der messbaren Größen von einer ausgeglichenen Flüssigkeitsbilanz ausgehen.

Eine positive Bilanz bis 200 ml gilt als ausgeglichen

Injektion

parenterale Verabreichung von Medikamenten oder anderer Stoffe i. d. Körper mithilfe einer Spritze ind einer Injektionskanüle unter Verletzung der intakten Haut

KI sc. Injektionen (13)

Störungen der Hautdurchblutung (Hämatome)
Entzündungen
Oberflächlich verlaufende Gefäße
Frakturen und Verletzungen im Injektionsareal
OP-Wunden
Rötungen (Mückenstiche
Paretische Körperteile (gelähmte)
Ödeme
Hauterkrankungen
Schockzustände
Pat. mit Gerinnungsstörungen
Unverträglichkeiten
Keine Einwilligung des Pat.

Vorteile Injektionen

Schneller Wirkeintritt
Reduzierung der Nebenwirkungen
Kein Wirkstoffverlust
Hohe Konzentration am Wirkort
Exakte Dosierbarkeit
Bessere Steuerung des Wirkungseintritts / und -dauer
Unabhängig von den Ressourcen des Pat.

6-R-Regel

Richtiger

Patient
Medikament
Dosierung
Zeitpunkt
Applikationsart
Beschriftung
Dokumentation

Wirkungseintritt nach Injektionsort sortiert

i.v und i.a. Sekunden
i.m. 10-15 min
s.c. 20 -30 min

Durchführung sc. Injektion

Pat. informieren
Hände desinfizieren
Injektionsareal desinfizieren
Handschuhe anziehen
Mit Daumen und Zeigefinger Hautfalte bilden
Zügig in Hautfalte einstechen (90° & bei Kachexie 45°)
AM langsam injizieren (Hautfalte halten)
Kanüle einige Sekunden belassen
Kanüle zügig entfernen & Hautfalte loslassen
Einstichstelle mit neuem Tupfer komprimieren
Fachgerechte Entsorgung
Dokumentation

Injektionsorte 1. Wahl (s.c)

Unter Bauchnabel
Laterale Oberschenkel (vorne und hinten)

Injektionsorte 2. Wahl (s.c.)

Schulternaussenseite
Über und unter den Schulterblättern

Injektionsorte 3. Wahl (s.c.)

Über Bauchnabel
seitliche Leiste (vorne und hinten)

Injektion in den Knochen (Fachbegriff)

intraösser

(v.a. Tibia)

Fachbegriff für Injektion in den Liquorraum

Intraathekal
Intradural

Fachbegriff für Injektion ins Gelenk

intraartikulär

Fachbegriff für Injektion in den Wirbelkanal des Lendenbereichs

intralumbal

Unvermögen Harn abzugeben trotz gefüllter Blase

Harnverhalt

Symptome Appendizitis

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Emesis
Nausea
Schmerzen im re Abdomen
Tachykardie
akutes Abdomen (harter Bauch)
Fieber
Schlechter Allgemeinzustand

Ursachen für Appendizitis?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Infektion
Kotsteine
Adhäsion (verwachsen oder verkleben)
Parasiten
Fremdkörper

Die Appendizitis ist eine Entzündung des Blinddarms!

Falsch

Richtig

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Falsch

Richtig

Was ist bei der "Blinddarmsentzündung" wirklich entzündet?

Appendix vermiformis

Caecum

Blinddarm

Wurmfortsatz

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Appendix vermiformis

Caecum

Blinddarm

Wurmfortsatz

Welche manuellen Diagnosemöglichkeiten zur Feststellung einer Appendizitis gibt es?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

McBurney
Lanz
Blumberg
Rovsing
Psoas
Douglas
Temperatur-Differenz

Diagnose nach McBurney (Appendizitis)?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Der McBurneypunkt liegt in der Mitte einer gedachten Linie zwischen Bauchnabel und dem rechten vorderen oberen Darmbeinstachel (Spina iliaca anterior superior)

Diagnose nach Lanz (Appendizitis)

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Der Lanzpunkt liegt im rechten drittel einer gedachten Linie zwischen den vorderen oberen Darmbeinstachel.

Blumbergzeichen?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Auch Kontralateraler Loslassschmerz

Druck auf den linken Unterbauch führt bei loslassen zu Schmerzen im linken Abdomen

Rovsingzeichen?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Bei Ausstreichen des linken Unterbauches entlang des Colon ascendens in retrograder Richtung entsteht am Caecum ein Schmerz

retrograd?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

rückwärts; entgegen der normalen Bewegungs- oder Flussrichtung

orthograd

in physiologischer (normaler) Richtung

Psoas-Zeichen?

Betroffener hebt das rechte Bein gegen einen Wiederstand und spürt einen deutlichen Schmerz im Unterbauch.

Der Musculus iliopsoas bestehend aus zwei Muskeln verbindet die Wirbelsäule mit der Innenseite der Hüfte

Douglasschmerz?

Beim Abtasten des Rectums verspürt der betroffene einen Schmerz im rechten Abdomen

Wie ist die Axilar-rectale Temperaturdifferenz bei Appendizitis?

Die rektal gemessene Temperatur ist um 1° C höher als axilär gemessen

Was ist eine Appendectomie?

Totallentfernung des Appendix vermiformis

Was ist eine Rexektion?

Eine Teilentfernung

Nennen sie 2 Möglichkeiten einer Appendektomie?

konventionelle offene OP
Laparoskopische OP (Minimal invasiv)

Hauptkomplikationen einer Appendizitis?

Darmperforation -> Peritonitis -> Sepsis -> Tod

Konservative Appendizitisbehandlung?

Bettruhe
Nahrungskarenz
Antibiotika

3 pflegerische Maßnahmen bei einer Appendizitis?

Wundbeobachtung
Entlastung der Bauchdecke
Verbandwechsel
VZK (Vitalzeichenkontrolle)

1 / 83

Cartes-fiches

Fachbegriff für Injektion ins Gelenk

intraartikulär

Fachbegriff für Injektion in den Wirbelkanal des Lendenbereichs

intralumbal

Unvermögen Harn abzugeben trotz gefüllter Blase

Harnverhalt

Étudier

06.1 Autonomie stärken Perioperative Pflege

Créer ou copier des fichiers d'apprentissage

Cartes-fiches

Veuillez vous connecter

Google

Apple ID

Microsoft

Switch edu-ID

Edulog

Google

Apple ID

Microsoft

Switch edu-ID

Edulog