Leitsymptom Infertilität Kleintier_Oli Nussbaum

regelmässige Zyklustätigkeit oder schon mal eine Trächtigkeit.

• Stille Brunst (weisse Läufigkeit): Wird von Besitzer einfach nicht erkannt
• Evt. sec. Anöstrie (oft aufgrund von Endokrinopathie wie Hyperadrenokortizismus oder Hypthyreose))
• Medis

Läufigkeit mit Anbildung von Follikeln und Freisetzung der Eizellen (Ovulation) , die jedoch für den Besitzer kaum oder relativ spät als Hitze erkannt wird. Hilfreich für das Festlegen des richtigen Decktermines ist in diesen Fällen ein Probierrüde, der die Läufigkeit relativ früh anzeigt.

• Letzte Zyklen
• schon mal trächtig
• Harnabsatz
• Ausfluss
• Behandlung (was? wie lange?)
• Vorgeschichte
• Allgemeinbefinden

• klinische Untersuchung
• Adspektion des Genitale und Milchleiste
• Progesteron
• Vaginozytologie (unbedingt vor Vaginoskopie)
• Vaginoskopie
• US
• Palpation

Grad der Verhornung --> Zyklusdiagnose --> evt. vvarielle Dysfunktion?

Die wichtigsten Kriterien für die Beurteilung der Zellen
im Vaginalabstrich sind Größe und Form, das
Verhältnis zwischen Kern und Zytoplasma und das
Vorhandensein von Kernsubstanz

Informationen über Zyklusstadium / gynäkologischen Status

--> immer nach Vaginalzytologie

= muss im Östrus sein, Ovulation erfolgt (wegen erhöhtem Progesteron)

--> Vaginalspangen ausschliessen, Rüde wechseln, KB

• Libido vorhanden: Testen mit Hündin im Östrus
• Deckbereitschaft: Deckversuch
• Samenstrang durchgängig: Absamen
• Spermatogenese normal: Ejakulat untersuchen (Anzahl, Morphologie,

Die Qualität bleibt gut, die Quantität nimmt jedoch nach ca. 7Tagen ab.

Untersuchung von Nachsekret oder Prostatasekret durch
Prostatamassage (genauer, weil allfällige Tumorzellen
nachgewiesen werden können)

• Verhinderung der Läufigkeit — Totale Unterdrückung der Sexualfunktion während Jahren durch wiederholte Verabreichung von Gestagenen oder von GnRH-Depotanaloga.
• Verschiebung der Läufigkeit — Kurzfristiges Hinausschieben einer Läufigkeit um einige Tage oder Wochen durch orale Verabreichung progestagener Wirkstoffe.
• Unterbrechung der Läufigkeit — Unterdrückung einer bereits eingetretenen Läufigkeit durch Verabreichung progestagener Wirkstoffe.

GnRH-analoga in Depotform (Suprelorin, Virbac) verhindern langfristig die Freisetzung von FSH und
LH und somit die Follikelanbildung und die Luteinisierung. Direkt nach der Implantation wird die FSH und LH-Freisetzung aus der Hypophyse jedoch stimuliert, so dass initial eine Läufigkeit induziert
werden kann. Um dies zu verhindern, ist die erste Injektion im frühen Metöstrus/Diöstrus (Progesteronwerte > 5ng/ml) vorzunehmen. In dieser Zyklusphase werden über das negative Feedback des Progesterons eine Gonadotropinfreisetzung und damit eine Läufigkeitsinduktion verhindert

Sie wirken antigonadotroph und unterdrücken somit Follikelwachstum, Ausschüttung von Östradiol, Ovulationen und Anbildung von Gelbkörpern. Progestagene regen außerdem das Endometrium zur Sekretion an (= progestagene Wirkung).

Verhinderung unerwünschter Trächtigkeiten, Ovar-,
Gebärmuttererkrankungen und der meisten Scheidentumoren

--> Kastration vor der ersten Läufigkeit reduziert das Risiko für die Entstehung von Mammatumoren im Vergleich zu intakten Hündinnen auf 0,5 %.

--> Risiko für Harninkontinenz durch Kastrationen erhöht --> lässt sich um 50% senken wenn direkt vor 1. Läufigkeit kastriert wird

Wenn keine Metropathie vorliegt, genügt es, die Ovarien zu entfernen. Der Uterus atrophiert, sobald
er nicht mehr unter dem Einfluss von ovariellen Hormonen steht.

--> Bauchdecke in 3 Schichten verschlossen: Mit einer fortlaufenden Naht wird die Bauchfaszie adaptiert. Anschließend wird die Subkutis bei schlanken Hündinnen mit einer fortlaufenden Naht, bei adipösen Tieren mit Einzelknopfnähten verschlossen. Für die ersten beiden Nähte wird resorbierbares Nahtmaterial verwendet. Die Haut wird mit Einzelknopfnähten unter
Verwendung von nichtresorbierbarem Nahtmaterial geschlossen.

OVARIOHYSTEREKTOMIE = Gebärmutter mitentfernen

Harnträufeln

• infektiös: Bakteriell: Brucella canis, Viral: Canines Herpes Virus 1, Parasitär: Neospora canis
• Anatomisch: Durchgängigkeit Geschlechtsapparat (z.B. Septen), Probleme von Vulva, Vagina, Uterus, Eileiter, Ovarien etc.
• Endokrin: Cushing, Hypothyreose, follikuläre od. luteale Zysten, Ovarialtumoren, Anovulationen, zentrale Probleme etc.
• Allgemein: Schlechtes Management, Metropathien, schlechte Samenqualität, Alter der Hündin etc.

Falscher Decktermin

Unfähigkeit, lebensfähige Nachkommen hervorzubriingen

Vaginoskopie mit Spekulum --> Durchgängigkeit prüfen --> hier eingeschränkt wegen Scheidenspangen

• Digitale Palpation
  –Scheidenseptum
• Vaginoskopie
  –Scheidenseptum
  –Ausfluss
  –Muttermund
• Kontrastmitteluntersuchung

• Proöstrum (Vorbrunst)
• Östrus (Brunst)
• Metöstrus (Gelbkörperphase)
• Anöstrus (Ruhephase)

Proöstrus + Östrus = Läufigkeit

• Vulva geschwollen (Östrogendominanz)
• Blutiger Vaginalausfluss
• Attraktivität für Rüden
• Keine Deckbereitschaft

--> dauert 3-17 Tage, durchschnittlich 9

• Vulva weniger geschwollen
• Fleischwasserähnlicher VA
• Attraktivität für Rüden
• Deckbereitschaft

--> Dauert 3-21 Tage, durchschnittlich ebenfalls 9

• Gelbkörperphase, Regenerationsphase
• eitriger Vaginalausfluss
• bei der trächtigen Hündin Trächtigkeit und Puerperium

--> 9-12 Wochen

--> ohne Ovulation und Gelbkörperbildung wird
der Zyklus viel kürzer (4Wo)

Östrogen dominiert im Proöstrus

--> Vor Ovulation LH-Peak

--> danach steigt Progesteron an

7 Tage

--> 12h

Verhornten Superfizialzellen (reagieren azidophil)  von
den übrigen Zellen (basophil) klar unterschieden

--> Färbung nach Kubicek: Verhornte Zellen organge

--> im Östrus (in Ovulationsnähe ausschliesslich verhornte Superfizialzellen)

Stratum corneum schilfert innerhalb weniger Tage ab und die verhornten Zellen im Vaginalabstrich erscheinen in Verbänden. Am Regenerationsvorgang der Scheidenschleimhaut beteiligen sich auch Leukozyten, welche zwischen dem 2. und 4. Tag des
Metöstrus/Diöstrus zahlreich im Abstrich vorhanden sind.

ca. 5 Tage danach

• Felderung der Scheidenschleimhaut: 1-3 Tage vor Ovulation (--> Vaginoskopie)
• Max. Verhornung des Scheidenepithels: 10 Tage vor bis 1 Tag nach Ovulation --> sind mehr als 80% verhornt, ist Belegung angezeigt

--> Am zuverlässigsten:

• Anstieg der Progesteronkonzentration: 2-3 Tage vor Ovulation --> Sobald diese über 4ng/ml steigt, ist der Ovulationszeitpunkt erreicht und die Hündin kann belegt werden.

--> Reifung dauert 2-3 Tage

• Progesteronwerten von 5-8 ng/ml: Besamung 2 oder 3 Tage später
• Bei Progesteronwerten von 8-11ng/ml am nächsten/übernächsten Tag
• Bei Progesteronwerten von 11-19 ng/ml am gleichen oder am nächsten Tag

Anöstrus:

Zellarm, Basal- und Parabasalzellen; sie verschwinden zu Beginn des Proöstrus zugunsten von Intermediär- und Superfizialzellen. Neben Epithelzellen sind entsprechend der Proöstrusblutung auch zahlreiche Erythrozyten und vereinzelt Leukozyten zu sehen.

Der Übergang vom Proöstrus zum Östrus ist fließend und zeichnet sich durch die Zunahme von Superfizialzellen aus, welche allmählich verhornen. In Ovulationsnähe findet man fast ausschließlich
verhornte Superfizialzellen (80 – 90 %), welche flach und einzeln auf dem Objektträger liegen.

Im frühen Metöstrus/Diöstrus sind im Vaginalabstrich mitunter auch Schaumzellen (= modifizierte Parabasalzellen, welche im Zytoplasma Vakuolen aufweisen) und Metöstruszellen (= modifizierte
Parabasalzellen, welche im Zytoplasma neutrophile Granulozyten einschließen) nachweisbar . Die
letztgenannte Zellart ist zwar typisch für die Metöstrus/Diöstrusphase, tritt aber auch bei Hündinnen mit Vaginitis auf. Bei einzelnen Hündinnen ist die Regeneration der Scheidenschleimhaut mit einer massiven Ausscheidung von Entzündungszellen verbunden und führt zu eitrigem geruchlosem
Scheidenausfluss, welcher differentialdiagnostisch gegenüber einer Metropathie abzugrenzen ist.

Vor dem Einführen ist das Spekulum
anzuwärmen und gut gleitfähig zu machen. Das Einführen erfolgt, nach Spreizen der Labien, zunächst
in dorsaler Richtung, da der Scheidenvorhof kaudal des Arcus ischiadicus nach ventral zieht. Nach
Passieren des Hymenalringes, der einen leichten Widerstand entgegensetzt, wird das Vaginoskop in
die Horizontale gekippt und langsam, schonend und unter leichtem Drehen nach kranial geschoben.

Unter dem Einfluss von Östrogenen während der Läufigkeit kommt es zu einer Ödematisierung der
Scheide und in der Folge legt sich die Schleimhaut in Falten. Im Weiteren bewirken die Östrogene
eine Proliferation des Scheidenepithels, rosa, feucht-glänzend

--> blutiges Sekret