Leitsymptom Husten / Dyspnoe Nutztiere_Oli Nussbaum
Wichtigste Punkte
Wichtigste Punkte
Welches sind die typischen Symptome von IBR?
- Respiratorische Form:
Allgemeinbefinden: Hohes Fieber (bis 42°), Inappetenz, Absinken Milchleistung
Kopf: Konjunktivitis, Tränenfluss, seröser NA, Hyperämie Flotzmaul/Nasenschleimhaut, Speicheln
Atemapparat: Zunahme AF, Husten
Abort zwischen 5. und 8. Monat der Trächtigkeit
- Genitale Form:
Leichtes Fieber, Rötung der Schleimhaut des äusseren Genitales mit bläschenartigen Erhebungen, Unruhe, mit Schmerzen verbundener Harndrang, Vaginalausfluss
Diagnose IBR
In ersten Krankheitstagen: Virusisolierung aus Nasentupfer oder Konjunktivalproben
Ab 9. Tag Serologie: Nachweis von AK mittels ELISA oder SNT
Weshalb werden IBR-positive Tiere getötet und nicht geimpft?
Da sich das Herpesvirus nicht elliminieren lässt (nach Infektion lebenslange Persistenz; Phasen klinischer Manifestation mit Virusausscheidung wechseln sich ab mit klinisch inapparenten Phasen; Stress löst Ausscheidung aus) zudem wären immunisierte Tiere nicht von spontan infizierten unterscheidbar
Was für eine Krankheit: Verläuft hochfieberhaft mit Symptomen des Atmungsapparates, mit gehäuftem Auftreten im Frühjahr/Herbst
--> Typischer Befund?
Ehrlichiose --> Gemäss Auftreten von Zecken 1-2 Wochen nach Weideaustrieb
Welche Tiere sind hauptsächlich betroffen von der Ehrlichiose?
Bei Kälbern scheint die Infektion milde zu verlaufen und zu nachfolgender Immunität zu führen, während sie bei erstmals infizierten älteren Rindern deutliche Krankheitserscheinungen hervorruft.
Wichtigste Befunde der Ehrlichiose
--> worauf können respiratorische Symptome beruhen?
Hohes Fieber, Apathie, Milchleistung sinkt
--> Erscheinungen einer respiratorischen Erkrankung (Tachypnoe, Dyspnoe, Husten, Nasenausfluss, Atemnebengeräusche) können auf Sekundärinfektion beruhen.
Diagnose Ehrlichiose
- Vorbericht (möglicherweise erstmalige Exposition im fortgeschrittenen Alter)
- Zeckenbefall (vor allem an weichen, weniger behaarten Körperstellen)
- klinische Befunde lassen einen Verdacht zu
- aufgrund dessen der Nachweis der Erreger in den Leukozyten eingeleitet werden kann. Typisch: Verminderte Anzahl von Leukozyten und/oder Thrombozyten
- Sichere Diagnose: Erreger im Blut mittels PCR und durch serologischen Antikörpernachweis nachweisen.
Welche Substanz ist für das Auftreten des Weideemphysems verantwortlich?
L-Tryptophan (mehr auf saftigen Weiden) --> im Pansen mikrobiell zu 3-Methyl-Indol metabolisiert --> dieses ist an sich nicht toxisch, wird jedoch in den Pneumozyten zu einer hochtoxischen Substanz weiter metabolisiert
DD wenn Tiere plötzlich tot auf Weide gefunden werden?
- Weideemphysem
-
Organophosphatvergiftung: Eingesetzt als Insektizide, Akarizide, Nematizide, Herbizide, Fungizide und Antiparasitika. Klinik: Anorexie, Festliegen, Muskelzittern, Krämpfe, Paralyse, Salivation, Durchfall, Kolik, Dyspnoe, Bradykardie, Blutdruckabfall, Kreislaufkollaps
-
Nitratvergiftung: Nitrat führt zu Gastroenteritis. Nitrat wird von Pansenbakterien zu Nitrit reduziert. Absorbiertes Nitrit führt über die Oxidation von Fe2+ zu Fe3+ zu Bildung von Methämoglobin und dies wiederum zu anämischer Anoxie. Met-Hb-Anteil von etwa 80 % ist tödlich.
Wie diagnostisch weiter vorgehen um bei einem 8 Monate alten Stier mit Bronchopneumonie und sekundärem Lungenemphysem den Schweregrad zu klären?
- Hämatologie und Blutchemie
- Röntgen
- Ultraschall
- Kein Glutaltest: Erst ab Alter von 12 Monaten
Untersuchen um Ätiologie einer Bronchopneumonie mit sek. Lungenemphysem zu klären?
- Parasitologische Kotuntersuchung (Lungenwürmer)
- Endoskopie mit Trachealsekretentnahme, bakteriologische Untersuchung und Resistenztest
- evt. Nasentupferprobe für Virologie
- Im Frühjahr an Ehrlichiose denken da durch Zecken übertragen
- Evt. Serologie machen --> IBR
Was ist beim Rind ein Hinweis auf ein Pneumomediastinum?
Wenn Aorta deutlich sichtbar ist
Radiologische Hinweise zum Vorliegen eier Bronchopneumonie
- Aorta deutlich sichtbar (Hinweis auf Pneumomediastinum --> entsteht nach interstitiellem Emphysem wenn Bullae einreissen)
- hochgradiges interstitielles bis alveoläres Lungenmuster im kaudo-dorsalen Bereich der Lunge = hochgradige Verschattung
- Bullae sichtbar (leicht dunkler Kreis, gleich kaudal vom Herz --> Hinweis: Lungenemphysem)
Was ist auf diesem US-Bild zu sehen?
-
Leichter Pleuralerguss (Pleuralspalt leicht erweitert, schwarz im US)
-
Komentenschweifartefakte (Hinweis Fibrinauflagerungen auf Pleura)
-
leicht unregelmässige Pleura
Prognose einer enzootischen Bronchopneumonie
--> welche Formen gibt es?
--> was kommt sonst noch erschwerend hinzu?
Enzootische Bronchopneumonie: In der Regel von meist gutartig verlaufenden Virusinfektionen ausgehend. Klingt unter Therapie innert 2-3 Wochen ab
--> Kann sich durch bakterielle Sekundärinfektionen verkomplizieren:
- Leichtgradigste Form: Katarrhalische Bronchopneumonie --> günstige Prognose, 3-4 Tage
- Katarrhalisch-eitrige Bronchopneumonie (chronisch mit Fieber und Abmagerung): Heilungsdauer 8-14 Tage
- Fibrinöse Bronchopneumonie: Heilungschancen nur bei sehr früher Therapie
--> Schlechtere Prognose mit Lungenemphysem
Prognose bei Tier mit katharralischer Bronchopneumonie und Lungenemphysem
Katarrhalische Bronchopneumonie und interstitielle Pneumonie Abheilung innerst 3-4 Tagen bei Behandlung
Lungenemphysem: Bei leichter und mässiger Erkrankung und rechtzeitigem tierärztlichem Eingreifen vollständige Ausheilung möglich. Hochgradiges Emphysem: Plötzlicher Tod infolge Ersticken.
= ungünstige Prognose
Sofort-Massnahmen für Betrieb mit enzootischer Bronchopneumonie
--> Was stellt sensibelstes und spezifischstes Zeichen für die Früherkennung einer Bronchopneumonie da
--> Vorteil
- Optimierung des Stalllklimas und der Betriebshygiene.
- Täglich zweimal Fieber messen
--> Erhöhung der Körpertemperatur auf über 40 °C
--> Frühere Behandlung, bevor schon Veränderung z.B. durch M. haemolytica auftreten und kranke Tiere können abgesondert werden
Langzeitempfehlungen für Betrieb mit enzootischer Pneumonie
- Adäquate Tierdichte
- Laufende Gesundheitskontrolle (Fieber messen)
- Immunprophylaxe, z. B. mit Bovigrip® (Veterinaria). Impfstoff gegen die Enzootische Pneumonie infolge Mannheimia haemolytica, Parainfluenza-3-Virus und BRSV-Virus.
- Optimierung des Stallklimas: Laufende Kontrolle von Lufttemperatur, -feuchtigkeit, -geschwindigkeit, -umlauf und -ammoniakgehalt
Was zusätzlich beachten wenn Kälbermastbetrieb?
- Schutz vor Kälte und Zugluft auf dem Transport vom Kälberaufzucht- zum Mastbetrieb. Zudem auf dem Transport Trinkmöglichkeit anbieten
- Kontrolle der Tiere beim Zukauf
- Bildung homogener Gruppen hinsichtlich Herkunft, Rasse und Gewicht
- Geschlossenes Betriebssystem (Rein-raus)
- Reinigung und Desinfektion vor jeder Neueinstallung.
- Präventive Antibiotika-Therapie während der ersten 3 Tage nach dem Zukauf in therapeutischer Dosierung, Versorgung mit Vitaminen und Spurenelementen.
Therapie enzootische Pneumonie
- GlukoseNaCl-Infusion, 10 Liter, im Dauertropf, pro Tag
- 20 ml Advocid (1 ml entspricht 1.25 mg Danofloxacin/ kg KGW) Danofloxacin: bakterizide und antimycoplastische Wirkung, v.a. bei Infektionen des Atemtraktes eingesetzt
- 20 ml Bisolvon (Bromhexin) Sekretolyse, Stärkung immunologische Abwehr im Respirationstrakt
- 10 ml Dexadreson (Dexamethason; 0,06mg/kgKGW i.m.) Hochaktives Kortikostgeroid = angezeigt bei Lungenemphysem --> entzündungshemmend, antiallergisch, gluconeogenetisch, wirkt gegen Schock
- 10.8 ml Ventipulmin (Clenbuterol) --> Sekretolyse, Bronchodilatation, Hemmung der Histaminfreisetzung --> nur bei nicht-trächtigen Tieren einsetzen
- Vetibenzamin (Antihistaminikum, 1ml enthält 20 mg Tripelenamin)
Welche Form Dyspnoe beim Rind häufiger?
--> Frequenz? Atemtyp? Rhythmus?
--> Klinische Erscheinungen?
--> Welche Erkrankungen?
Inspiratorische Dyspnoe
--> Frequenz erhöht, kostal, Inspiration verlängert
--> Kopf & Hals gestreckt, insp. Erweiterung der Nasenlöcher, Abblatten (weit gestellte Schultern)
--> bei Verengung der oberen Luftwege (z.B. Siebbeinkarzinom) oder auch bei Bronchopneumonie (z.B. aufgrund Dictyocaulose)
Veränderungen bei exspiratorischer Dyspnoe?
--> Frequenz, Typ, Rhythmus?
--> Klinische Erscheinungen?
--> Welche Krankheiten?
Frequenz erhöht, abdominal, Exspiration verlängert & doppelschlägig
--> Stöhnen bei Ausatmen, Maul geöffnet, Zunge vorgestreckt, Vorwölung Flanken und After bei Ausatmung, Dampfrinne
--> z.B. bei Lungenemphysem (meist sekundär zu Bronchopneumonie) --> Folge davon können sein: Pneumomediastinum, Pneumothorax
Wie lässt sich ein Pneumothorax diagnostizieren?
Nichts hörbar bei Auskultation, im Röntgen ist Aorta besonders gut sichtbar, Herz abgehoben
Was ist das Lungenemphysem?
Durch eine chronische Druckbelastung der Atemwege kommt es zu einer Überdehnung der Alveolen (Lungenbläschen) und Bronchiolen. Sie führt zu einer sukkzessiven Zerstörung der Alveolarwände bzw. des Lungenparenchyms.
Diagnostisches Vorgehen bei Problem in oberen Atemwegen
Klinische Untersuchung (Kopflymphknoten, Auftreibungen, Geruch aus Nase und Mund, Trachea und Kehlkopf auskultieren, Glutaltest), Atemgeräusche?, Nasenöffnungen wechselseitig zuhalten, Perkussion Stirnhöhlen, Sondieren Nasengänge, Pharynx und Larynx mit Spekulum oder Endoskop untersuchen, Röntgen des Kopfes
Umfangsvermehrung im Bereich der Nase und Nebenhöhlen --> was könnte es sein?
--> Klinik?
--> Diagnose?
Tumor oder Granulom: Siebbeinkarzinom oder Sarkome, Aktinobazillose, Aktinomykose
--> Nasale Stenosengeräusche (ein- oder beidseitig), Dyspnoe, schleimiger/blutiger NA, evt. Knochenauftreibungen
--> Diagnose: Endoskopie, Biopsie, Röntgen, CT (Knochen beurteilen)
Was ist heute sehr häufig bei Kälbern mit Dyspnoe?
--> Therapie
Nasale Zysten (=angeborene Blasen die mit Flüssigkeit gefüllt sind), wird erst einige Monate nach Geburt klinisch apparent
--> Transnasale Entfernung mit Endoskop, Resektion durch Zugang von dorsal mit Knochenflap
Welche Krankheiten machen im Bereich des Kehlkopfes und der Trachea Dyspnoe?
- Kehlkopfödem/Glottisödem (Glottis = Stimmritze)
- Tumore
- Trachealkollaps beim Kalb
- Nasale Zysten beim Kalb
Ursachen von Kehlkopfödem und Glottisödem
--> Klinik
--> Diagnose
--> Therapie
Allergie, Schleimhautverletzungen durch FK, reizende Gase oder Infektionskrankheiten wie Milzbrand
--> meist plötzlich, Dyspnoe mit Stenosegeräusche (laryngeal = pfeiffend), Maulatmung, ohne Behandlun schnell Tod
--> Larynxpalpation verstärkt Symptome, Adspektion
--> Bei Allergie: Antihistaminikum und evt. Cortison (Abortgefahr), sonst im Notfall Tracheotomie
Tumore im Bereich von Kehlkopf oder Luftröhre
--> Klinik
--> Diagnose
Häufig entzündliche Tumore wie z.B. Kehlkopfaktinobazillose, echte Tumore (Karzinome, Fibrome) sehr selten
--> Inspiratorische Dyspnoe, Stenosegeräusche, Verstärkung Atemgeräusche durch Druck auf Kehlkopf
--> Röhrenspekulum oder Endoskop, Histologie der Biopsie
Was kann beim Kalb sonst noch zu Dyspnoe führen?
--> Klinik
--> Diagnose
--> DD für Dyspnoe nach Geburt
Trachealkollaps: Verengung infolge Kompression, meist einige Wochen nach Schwergeburt (evt. durch Kallusbildung nach Fraktur von Rippen oder Trachealspangen
--> inspiratorische Dyspnoe, Stenosegeräusche
--> Diagnose: Endoskopie (Verengung?), Röntgen
--> Fruchtwasseraspiration, Herzmissbildung
Ursache Laryngitis und Tracheitis
--> Klinik?
--> Diagnose: Adspektion mittels Röhrenspekulum oder Endoskopie
Infektionskrankheiten wie IBR (bovines Herpesvirus 1), BKF (ovines Herpesvirus 2), Mannheimia haemolytica, oder evt. Inhalation reizender Gase
--> spontaner Husten (Atemhemmung, Druck auf Kehlkopf/Trachea), evt. laryngeale Stenosegeräusche (inspiratorisches Röcheln), Auskultation Lunge o.b.B.
IBR in der Schweiz?
--> wie erfolgt Infektion?
--> Klinik respiratorische Form
--> Diagnose
--> DD
ausgerottet, ausgelöst durch bovines Herpesvirus 1, genitale und respiratorische Form
--> Aerosole, Sperma, Deckakt --> lokale Vermehrung in Tonsillen, Pharynx oder Konjunktiven --> über sens. Nervenzellen in Ganglien, RM und Gehirn, Latenz
--> hohes Fieber bis 42°C, Konjunktivitis (Bindehaut, Innenfläche der Augenlider), Tränenfluss, seröser NA, Tachypnoe, Husten, bei schwerem Verlauf zunehmende Dyspnoe
--> Virusisolierung aus Nasentupfer oder Konjunktivalproben, Nachweis von AK mit ELISA (Serologie)
--> Enzootische Bronchopneumonie, BKF
DD zu IBR, Multifaktorielle Krankheit
--> Klinik
--> Faktoren die Krankheit begünstigen
--> Komplikationen
--> Diagnose
--> Therapie
Enzootische Bronchopneumonie = Rindergrippe = Shipping fever
--> Katarrhalische Brocnhopneumonie (=Viruspneumonie) und interstitielle Pneumonie: Futteraufnahme reduziert, hohes Fieber bis 41.5°, AF erhöht, seröser NA, leichter Husten
--> Mikrobiell: Meist primär viral = Bovines resp. Synzytialvirus, M. haemolytica, Mykoplasmen, Arcanobacter (ungünstig), Fusobacterium (infauste Prognose) --> nicht mikrobiell: Immunsuppression, Crowding, ungünstige Haltungsbedingungen
--> Lungenemphysem (Bronchen verstopft, Alveolen dehnen sich aus, Wände können einreissen) --> Pneumomediastinum, Pneumothorax = exspiratorische Dyspnoe mit Stöhnen, abdominal
--> Errgernachweis im Trachealsekret, Antigennachweis im Nasentupfer
--> ABC, Sekretolyse/Bronchodilatation und Hemmung der Histaminfreisetzung mittels Ventipulmin (Clenbuterol: nur bei nicht-laktierenden Tieren), Antiphlogistika (NSAID wie Flunixin)
Was angezeigt bei Lungenemphysem?
Kortikosteroide
Aspirationspneumonie
--> Klinische Erscheinung
--> Prophylaxe
Unsachgemässe Verabreichung oder Erbrechen von Futter
--> hochgradige Atemnot mit exspiratorische Dyspnoe, süsslisch-jauchiger Geruch aus Nase, evt. eitriger NA
--> Kopf beim Einschütten nicht zu hoch halten, NSS bei grossen Mengen --> nichts einschütten wenn Schluckstörung oder Gebärparese
Welche Art von von Pneumonie macht evt. exspiratorische Dyspnoe?
--> Ursprung? Wichtigste Erreger?
--> Klinik?
Thrombo-embolische Bronchopneumonie, meist eitrig-abszedierend --> Infektionsherde und Absezesse als Ursprung, z.B. Thrombose in V. cava caudalis, Thrombophlebitis oder auch Mastitis, Leberabszesse etc. --> wichtigste Erreger: A. pyogenes und F. necrophorum
--> Chronischer Abmagerung und Husten, eitriger NA, Tachypnoe, evt. exp. Dyspnoe, blasse SH, Fieber, faulig riechende Atemluft, Nasenbluten bei Arrosion von Lungengefässen
Diagnostisches Vorgehen bei Lungenproblemen
- Auskultation Lunge vor und nach Atemhemmung
- Geruch Maul und Nase
- Glutaltest
- Röntgen
- Endoskopie (Eiter- oder Blutspuren?)
- Ultraschalluntersuch von Pleura, Leber und V. cava caudalis (--> Thrombo-embolische Pneumonie?)
- Anamnese --> Aspirationspneumonie?
Lungenblutung
--> Ursachen?
--> Klinik?
Gefässwandarrosion (z.B. bei Thrombo-embolischer Pneumonie) oder Verletzung von Gefässen durch Trauma
--> Nasenbluten, keuchend dyspnoeische Atmung
Welche Parasiten können Husten und Dyspnoe verursachen?
--> Diagnose
Diktyoaulus --> Symptome in Sommermonaten: Husten, inspiratorische Dyspnoe, Abmagerung
--> Kotuntersuchung, Trachealsekretuntersuch (Eosinophili?), Sektion der Lunge
--> Entwurmen im Spätfrühling und Herbst
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Cartes-fiches
Welche Form Dyspnoe beim Rind häufiger?
--> Frequenz? Atemtyp? Rhythmus?
--> Klinische Erscheinungen?
--> Welche Erkrankungen?
Inspiratorische Dyspnoe
--> Frequenz erhöht, kostal, Inspiration verlängert
--> Kopf & Hals gestreckt, insp. Erweiterung der Nasenlöcher, Abblatten (weit gestellte Schultern)
--> bei Verengung der oberen Luftwege (z.B. Siebbeinkarzinom) oder auch bei Bronchopneumonie (z.B. aufgrund Dictyocaulose)
Veränderungen bei exspiratorischer Dyspnoe?
--> Frequenz, Typ, Rhythmus?
--> Klinische Erscheinungen?
--> Welche Krankheiten?
Frequenz erhöht, abdominal, Exspiration verlängert & doppelschlägig
--> Stöhnen bei Ausatmen, Maul geöffnet, Zunge vorgestreckt, Vorwölung Flanken und After bei Ausatmung, Dampfrinne
--> z.B. bei Lungenemphysem (meist sekundär zu Bronchopneumonie) --> Folge davon können sein: Pneumomediastinum, Pneumothorax
Wie lässt sich ein Pneumothorax diagnostizieren?
Nichts hörbar bei Auskultation, im Röntgen ist Aorta besonders gut sichtbar, Herz abgehoben
Was ist das Lungenemphysem?
Durch eine chronische Druckbelastung der Atemwege kommt es zu einer Überdehnung der Alveolen (Lungenbläschen) und Bronchiolen. Sie führt zu einer sukkzessiven Zerstörung der Alveolarwände bzw. des Lungenparenchyms.
Diagnostisches Vorgehen bei Problem in oberen Atemwegen
Klinische Untersuchung (Kopflymphknoten, Auftreibungen, Geruch aus Nase und Mund, Trachea und Kehlkopf auskultieren, Glutaltest), Atemgeräusche?, Nasenöffnungen wechselseitig zuhalten, Perkussion Stirnhöhlen, Sondieren Nasengänge, Pharynx und Larynx mit Spekulum oder Endoskop untersuchen, Röntgen des Kopfes
Umfangsvermehrung im Bereich der Nase und Nebenhöhlen --> was könnte es sein?
--> Klinik?
--> Diagnose?
Tumor oder Granulom: Siebbeinkarzinom oder Sarkome, Aktinobazillose, Aktinomykose
--> Nasale Stenosengeräusche (ein- oder beidseitig), Dyspnoe, schleimiger/blutiger NA, evt. Knochenauftreibungen
--> Diagnose: Endoskopie, Biopsie, Röntgen, CT (Knochen beurteilen)
Was ist heute sehr häufig bei Kälbern mit Dyspnoe?
--> Therapie
Nasale Zysten (=angeborene Blasen die mit Flüssigkeit gefüllt sind), wird erst einige Monate nach Geburt klinisch apparent
--> Transnasale Entfernung mit Endoskop, Resektion durch Zugang von dorsal mit Knochenflap
Welche Krankheiten machen im Bereich des Kehlkopfes und der Trachea Dyspnoe?
- Kehlkopfödem/Glottisödem (Glottis = Stimmritze)
- Tumore
- Trachealkollaps beim Kalb
- Nasale Zysten beim Kalb
Ursachen von Kehlkopfödem und Glottisödem
--> Klinik
--> Diagnose
--> Therapie
Allergie, Schleimhautverletzungen durch FK, reizende Gase oder Infektionskrankheiten wie Milzbrand
--> meist plötzlich, Dyspnoe mit Stenosegeräusche (laryngeal = pfeiffend), Maulatmung, ohne Behandlun schnell Tod
--> Larynxpalpation verstärkt Symptome, Adspektion
--> Bei Allergie: Antihistaminikum und evt. Cortison (Abortgefahr), sonst im Notfall Tracheotomie
Tumore im Bereich von Kehlkopf oder Luftröhre
--> Klinik
--> Diagnose
Häufig entzündliche Tumore wie z.B. Kehlkopfaktinobazillose, echte Tumore (Karzinome, Fibrome) sehr selten
--> Inspiratorische Dyspnoe, Stenosegeräusche, Verstärkung Atemgeräusche durch Druck auf Kehlkopf
--> Röhrenspekulum oder Endoskop, Histologie der Biopsie
Was kann beim Kalb sonst noch zu Dyspnoe führen?
--> Klinik
--> Diagnose
--> DD für Dyspnoe nach Geburt
Trachealkollaps: Verengung infolge Kompression, meist einige Wochen nach Schwergeburt (evt. durch Kallusbildung nach Fraktur von Rippen oder Trachealspangen
--> inspiratorische Dyspnoe, Stenosegeräusche
--> Diagnose: Endoskopie (Verengung?), Röntgen
--> Fruchtwasseraspiration, Herzmissbildung
Ursache Laryngitis und Tracheitis
--> Klinik?
--> Diagnose: Adspektion mittels Röhrenspekulum oder Endoskopie
Infektionskrankheiten wie IBR (bovines Herpesvirus 1), BKF (ovines Herpesvirus 2), Mannheimia haemolytica, oder evt. Inhalation reizender Gase
--> spontaner Husten (Atemhemmung, Druck auf Kehlkopf/Trachea), evt. laryngeale Stenosegeräusche (inspiratorisches Röcheln), Auskultation Lunge o.b.B.
IBR in der Schweiz?
--> wie erfolgt Infektion?
--> Klinik respiratorische Form
--> Diagnose
--> DD
ausgerottet, ausgelöst durch bovines Herpesvirus 1, genitale und respiratorische Form
--> Aerosole, Sperma, Deckakt --> lokale Vermehrung in Tonsillen, Pharynx oder Konjunktiven --> über sens. Nervenzellen in Ganglien, RM und Gehirn, Latenz
--> hohes Fieber bis 42°C, Konjunktivitis (Bindehaut, Innenfläche der Augenlider), Tränenfluss, seröser NA, Tachypnoe, Husten, bei schwerem Verlauf zunehmende Dyspnoe
--> Virusisolierung aus Nasentupfer oder Konjunktivalproben, Nachweis von AK mit ELISA (Serologie)
--> Enzootische Bronchopneumonie, BKF
DD zu IBR, Multifaktorielle Krankheit
--> Klinik
--> Faktoren die Krankheit begünstigen
--> Komplikationen
--> Diagnose
--> Therapie
Enzootische Bronchopneumonie = Rindergrippe = Shipping fever
--> Katarrhalische Brocnhopneumonie (=Viruspneumonie) und interstitielle Pneumonie: Futteraufnahme reduziert, hohes Fieber bis 41.5°, AF erhöht, seröser NA, leichter Husten
--> Mikrobiell: Meist primär viral = Bovines resp. Synzytialvirus, M. haemolytica, Mykoplasmen, Arcanobacter (ungünstig), Fusobacterium (infauste Prognose) --> nicht mikrobiell: Immunsuppression, Crowding, ungünstige Haltungsbedingungen
--> Lungenemphysem (Bronchen verstopft, Alveolen dehnen sich aus, Wände können einreissen) --> Pneumomediastinum, Pneumothorax = exspiratorische Dyspnoe mit Stöhnen, abdominal
--> Errgernachweis im Trachealsekret, Antigennachweis im Nasentupfer
--> ABC, Sekretolyse/Bronchodilatation und Hemmung der Histaminfreisetzung mittels Ventipulmin (Clenbuterol: nur bei nicht-laktierenden Tieren), Antiphlogistika (NSAID wie Flunixin)
Was angezeigt bei Lungenemphysem?
Kortikosteroide
Aspirationspneumonie
--> Klinische Erscheinung
--> Prophylaxe
Unsachgemässe Verabreichung oder Erbrechen von Futter
--> hochgradige Atemnot mit exspiratorische Dyspnoe, süsslisch-jauchiger Geruch aus Nase, evt. eitriger NA
--> Kopf beim Einschütten nicht zu hoch halten, NSS bei grossen Mengen --> nichts einschütten wenn Schluckstörung oder Gebärparese
Welche Art von von Pneumonie macht evt. exspiratorische Dyspnoe?
--> Ursprung? Wichtigste Erreger?
--> Klinik?
Thrombo-embolische Bronchopneumonie, meist eitrig-abszedierend --> Infektionsherde und Absezesse als Ursprung, z.B. Thrombose in V. cava caudalis, Thrombophlebitis oder auch Mastitis, Leberabszesse etc. --> wichtigste Erreger: A. pyogenes und F. necrophorum
--> Chronischer Abmagerung und Husten, eitriger NA, Tachypnoe, evt. exp. Dyspnoe, blasse SH, Fieber, faulig riechende Atemluft, Nasenbluten bei Arrosion von Lungengefässen
Diagnostisches Vorgehen bei Lungenproblemen
- Auskultation Lunge vor und nach Atemhemmung
- Geruch Maul und Nase
- Glutaltest
- Röntgen
- Endoskopie (Eiter- oder Blutspuren?)
- Ultraschalluntersuch von Pleura, Leber und V. cava caudalis (--> Thrombo-embolische Pneumonie?)
- Anamnese --> Aspirationspneumonie?
Lungenblutung
--> Ursachen?
--> Klinik?
Gefässwandarrosion (z.B. bei Thrombo-embolischer Pneumonie) oder Verletzung von Gefässen durch Trauma
--> Nasenbluten, keuchend dyspnoeische Atmung
Welche Parasiten können Husten und Dyspnoe verursachen?
--> Diagnose
Diktyoaulus --> Symptome in Sommermonaten: Husten, inspiratorische Dyspnoe, Abmagerung
--> Kotuntersuchung, Trachealsekretuntersuch (Eosinophili?), Sektion der Lunge
--> Entwurmen im Spätfrühling und Herbst
Welche Lungenerkrankung macht gemischte Dyspnoe?
--> Klinik?
--> was hört man bei Auskultation?
--> Therapie
Lungenödem
Breitbeinige Stellung der Vordergliedmassen (Abblatten), gemischte Dyspnoe, keuchend, stöhnend, Zyanose
feuchte Rasselgeräusche im ventralen Bereich der Lunge
--> Ruhigstellen, Abdichten der Lungengefässe (Kalziumboroglukonat), Austrocknung der Bronchien (Atropinsulfat), Kortikosteroide, Antihistaminika
Was ist ein Lungenemphysem?
--> Formen
--> Ursachen
übermässiger Luftgehalt in den Lungen entweder in stark erweiterten Alveolen (alveoläres Emphysem) oder nach Sprengung der Alveolarwände im Bindegewebe (interstitiell --> häufiger beim Rind)
Ursachen:
- Ungeklärte Ätiologie: Weideemphysem
- Hypersensitivitätspneumonie: Urner Pneumonie
- Parasitär: Diktyokaulose
- Endotoxämien
- Übermässige Anstrengung
- Symptomatisch bei Bronchopneumonien
Pathogenese Lungenemphysem
--> Klinik
--> Therapie
Entsteht sekundär als Reaktion auf Bronchopneumonie: Stauung und Ödematisierung Alveolarwände, Ausschwitzung und Füllung Alveloen mit Exsudat, Bildung hyaliner Membranen = Obstruktion der Bronchen durch Entzündungsprodukte, erschwerte Exspiration --> Emphysem
--> leichte Form: Tachypnoe
--> schwere Form: hochgradie exspiratorische Dyspnoe, plötzlicher Tod infolge Hypoxie
--> Absolut ruhigstellen, Ventipulmin, Antihistaminika, Glukokortikoide, Sauerstoffzufuhr, ABC (Prävention Sekundärinfekte)
Ursache Urner Pneumonie
--> Klinik
--> Therapie
--> Prophylaxe
Respiratorische Immunerkrankung, nur während Heufütterungsperiode --> verschimmeltes Heu (Pilze)
--> Anfallsweise Husten, Dyspnoe wegen Emphysembildung, schubweise, Besserung bei Grünfütterung
--> Kortikosteroide, besseres Heu
--> Heubelüftung
Ursache Weideemphysem
--> Prophylaxe
Umtrieb von mageren auf saftige Weiden (z.B. 2. Wachstumsschub), Tiere plötzlich tot auf Weide
--> Langsamer Beginn Grünfütterung, späterer Weidebeginn, Tryptophanarme Futtermittel als Weidebeifutter
Mögliche Ursachen für Dyspnoe
- Tumore/Granulome obere Atemwege
- Nasale Zysten Kalb
- Trachealkollaps infolge Schwergeburt beim Kalb
- Kehlkopfödem/Glottisödem
- Tumore Kehlkopf/Trachea
- Aspirationspneumonie
- Lungenblutung
- Dictyocaulose
- Lungenödem
- Lungenemphysem
Mögliche Ursachen für Husten
- Laryngitis/Tracheitis
- IBR
- Enzootische Bronchpneumonie
- Thrombo-embolische Pneumonie
- Dictyocaulose
Erhöhte Atemfrequenz
--> physiologisch
--> pathologisch
--> Bradypnoe: Was kann Ursache sein?
--> Trächtigkeit, Arbeit
--> Hypoxämie, Schmerzen, grosser Pansen, Aszites, fortgeschrittene Trächtigkeit, Kranialverdrängung Zwerchfell, Anämie, metabolische Azidose (Wichtigste Ursachen beim Kalb: Pansentrinker, Durchfall; bei Kuh: Pansenazidose)
--> beim abomasalen Refluxsyndrom (=metabolische Alkalose) AF von etwa 10
Was gibt Hinweise auf Problem im unteren Atemapparat?
Giemen (ähnlich wie ein hoher Quietschton) besteht immer ein Lungenproblem, zudem exspiratorische Dyspnoe
Was gibt Hinweise auf Problem im oberen Atemapparat?
Inspiratorische Dyspnoe, Stenosegeräusche, normale Lungenauskultation
Wichtigste Punkte bei Untersuchung des unteren Atemapparates
- Auskultation (vor und nach Atemhemmung)
- Atemfrequenz
- Atemtyp (Kostal betont: Inspiratorische Dyspnoe, z.B. bei Verengung der oberen Atemwege oder auch Bronchopneumonie; Abdominal betont: Exspiratorische Dyspnoe, z.B. bei Lungenemphysem und darauf folgendem Pneumothorax respektive Pneumomediastinum)
Folgen Lungenemphysem
Emphysem --> Vermögen der Lunge, die Exspiration durch passive Kontraktion zu bewerkstelligen, mehr oder weniger eingeschränkt --> Residualvolumen der Lunge vergrössert und die Ventilation insgesamt verringert --> Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes sinkt (Hypoxämie) --> Kollaps vieler Kapillaren und durch die Reduktion des Unterdrucks im Brustraum steigt der Widerstand im Lungenkreislauf --> Cor pulmonale und schließlich Versagen des rechten Herzens
Was ist ein Cor pulmonale?
Hypertrophie und oder Dilatation des rechten Ventrikels als Folge einer Lungenerkrankung mit pulmonaler Hypertonie.
In welcher Reihenfolge treten folgende Erkrankungen auf?
Lungenemphysem, Bronchopneumonie und Pneumomediastinum
1. Bronchopneumonie --> Lungenemphysem (sobald Alveolen platzen ins Interstitium) --> Pneumonediastinum
Wiederholung: Ursachen von Bronchopneumonien
- Enzootische Bronchopneumonie (Rindergrippe)
- Aspirationspneumonie
- Thormbo-embolische Bronchopneumonie
- Lungenwurmbronchopneumonie (Dictyocaulose)
Mögliche DD zu Bronchopneumonien
Rhinitis (reizende Gase, Allergien, bei Infektionskrankheiten wie BKF, IBR, BVD), Tracheobronchitis (wie Rhinitis), Reizhusten, IBR/IPV, BVD-MD, Lungenseuche (Mycoplasma mycoides subsp. myocoides), akutes nichtinfektiöses Lungenödem und –emphysem
Ursachen Bronchopneumonie
- IBR-IPV (bovines Herpesvirus 1)
- Enzootische Bronchopneumonie (multifaktoriell = mikrobielle Faktoren, meist zuerst Viren, sekundär Bakterien; nicht-mikrobielle Faktoren)
- Aspirationspneumonie
- Thrombo-embolische Bronchopneumonie
- Lungenwurmbronchopneumonie
Wann Verdacht auf enzootische Bronchopneumonie?
Wenn innerhalb einer Gruppe/Herde bei gleichaltrigen Tieren (v.a. Kälber und Jungrinder) plötzlich fieberhafte Respirationsstörungen auftreten. Klinik: Futteraufnahme und Milchleistung reduziert, Körpertemperatur und AF erhöht, seröser NA, leichter Husten
Wann Verdacht auf Diktyokaulose?
Wenn bei Kälbern und Kühen im Sommer bis Nov. (v.a. Herbst) respiratorische Symptome auftreten. V.a. bei erstmals weidenden Tieren problematisch. Klinik: Husten, Tachypnoe, verschärftes Vesikuläratmen und Abmagerung
Was versteht man unter Vesikuläratmen?
Teil des zentralen Atemgeräuschs (Bronchialatmen: Durch Luftzirkulation in grossen Atemwegen), der durch das Lungengewebe, die Pleura und die Brustwand gedämpft wird.
