Leitsymptom Husten / Dyspnoe Nutztiere_Oli Nussbaum

- Respiratorische Form:

Allgemeinbefinden: Hohes Fieber (bis 42°), Inappetenz, Absinken Milchleistung

Kopf: Konjunktivitis, Tränenfluss, seröser NA, Hyperämie Flotzmaul/Nasenschleimhaut, Speicheln

Atemapparat: Zunahme AF, Husten

Abort zwischen 5. und 8. Monat der Trächtigkeit

- Genitale Form:

Leichtes Fieber, Rötung der Schleimhaut des äusseren Genitales mit bläschenartigen Erhebungen, Unruhe, mit Schmerzen verbundener Harndrang, Vaginalausfluss

In ersten Krankheitstagen: Virusisolierung aus Nasentupfer oder Konjunktivalproben

Ab 9. Tag Serologie: Nachweis von AK mittels ELISA oder SNT

Da sich das Herpesvirus nicht elliminieren lässt (nach Infektion lebenslange Persistenz; Phasen klinischer Manifestation mit Virusausscheidung wechseln sich ab mit klinisch inapparenten Phasen; Stress löst Ausscheidung aus) zudem wären immunisierte Tiere nicht von spontan infizierten unterscheidbar

Ehrlichiose --> Gemäss Auftreten von Zecken 1-2 Wochen nach Weideaustrieb

Bei Kälbern scheint die Infektion milde zu verlaufen und zu nachfolgender Immunität zu führen, während sie bei erstmals infizierten älteren Rindern deutliche Krankheitserscheinungen hervorruft.

Hohes Fieber, Apathie, Milchleistung sinkt

--> Erscheinungen einer respiratorischen Erkrankung (Tachypnoe, Dyspnoe, Husten, Nasenausfluss, Atemnebengeräusche) können auf Sekundärinfektion beruhen.

• Vorbericht (möglicherweise erstmalige Exposition im fortgeschrittenen Alter)
• Zeckenbefall (vor allem an weichen, weniger behaarten Körperstellen)
• klinische Befunde lassen einen Verdacht zu
• aufgrund dessen der Nachweis der Erreger in den Leukozyten eingeleitet werden kann. Typisch: Verminderte Anzahl von Leukozyten und/oder Thrombozyten
• Sichere Diagnose: Erreger im Blut mittels PCR und durch serologischen Antikörpernachweis nachweisen.

L-Tryptophan (mehr auf saftigen Weiden) --> im Pansen mikrobiell zu 3-Methyl-Indol metabolisiert -->  dieses ist an sich nicht toxisch, wird jedoch in den Pneumozyten zu einer hochtoxischen Substanz weiter metabolisiert

• Weideemphysem

• Organophosphatvergiftung: Eingesetzt als Insektizide, Akarizide, Nematizide, Herbizide, Fungizide und Antiparasitika. Klinik: Anorexie, Festliegen, Muskelzittern, Krämpfe, Paralyse, Salivation, Durchfall, Kolik, Dyspnoe, Bradykardie, Blutdruckabfall, Kreislaufkollaps

• Nitratvergiftung: Nitrat führt zu Gastroenteritis. Nitrat wird von Pansenbakterien zu Nitrit reduziert. Absorbiertes Nitrit führt über die Oxidation von Fe²⁺ zu Fe³⁺ zu Bildung von Methämoglobin und dies wiederum zu anämischer Anoxie. Met-Hb-Anteil von etwa 80 % ist tödlich.
   

• Hämatologie und Blutchemie
• Röntgen
• Ultraschall
• Kein Glutaltest: Erst ab Alter von 12 Monaten

• Parasitologische Kotuntersuchung (Lungenwürmer)
• Endoskopie mit Trachealsekretentnahme, bakteriologische Untersuchung und Resistenztest
• evt. Nasentupferprobe für Virologie
• Im Frühjahr an Ehrlichiose denken da durch Zecken übertragen
• Evt. Serologie machen --> IBR

Wenn Aorta deutlich sichtbar ist

• Aorta deutlich sichtbar (Hinweis auf Pneumomediastinum --> entsteht nach interstitiellem Emphysem wenn Bullae einreissen)
• hochgradiges interstitielles bis alveoläres Lungenmuster im kaudo-dorsalen Bereich der Lunge = hochgradige Verschattung
• Bullae sichtbar (leicht dunkler Kreis, gleich kaudal vom Herz --> Hinweis: Lungenemphysem)

• Leichter Pleuralerguss (Pleuralspalt leicht erweitert, schwarz im US)

• Komentenschweifartefakte (Hinweis Fibrinauflagerungen auf Pleura)

• leicht unregelmässige Pleura

Enzootische Bronchopneumonie: In der Regel von meist gutartig verlaufenden Virusinfektionen ausgehend. Klingt unter Therapie innert 2-3 Wochen ab

--> Kann sich durch bakterielle Sekundärinfektionen verkomplizieren:

• Leichtgradigste Form: Katarrhalische Bronchopneumonie --> günstige Prognose, 3-4 Tage
• Katarrhalisch-eitrige Bronchopneumonie (chronisch mit Fieber und Abmagerung): Heilungsdauer 8-14 Tage
• Fibrinöse Bronchopneumonie: Heilungschancen nur bei sehr früher Therapie

--> Schlechtere Prognose mit Lungenemphysem

Katarrhalische Bronchopneumonie und interstitielle Pneumonie Abheilung innerst 3-4 Tagen bei Behandlung

Lungenemphysem: Bei leichter und mässiger Erkrankung und rechtzeitigem tierärztlichem Eingreifen vollständige Ausheilung möglich. Hochgradiges Emphysem: Plötzlicher Tod infolge Ersticken.

= ungünstige Prognose

• Optimierung des Stalllklimas und der Betriebshygiene.
• Täglich zweimal Fieber messen

--> Erhöhung der Körpertemperatur auf über 40 °C

--> Frühere Behandlung, bevor schon Veränderung z.B. durch M. haemolytica auftreten und kranke Tiere können abgesondert werden

• Adäquate Tierdichte
• Laufende Gesundheitskontrolle (Fieber messen)
• Immunprophylaxe, z. B. mit Bovigrip® (Veterinaria). Impfstoff gegen die Enzootische Pneumonie infolge Mannheimia haemolytica, Parainfluenza-3-Virus und BRSV-Virus.
• Optimierung des Stallklimas: Laufende Kontrolle von Lufttemperatur, -feuchtigkeit, -geschwindigkeit, -umlauf und -ammoniakgehalt

• Schutz vor Kälte und Zugluft auf dem Transport vom Kälberaufzucht- zum Mastbetrieb. Zudem auf dem Transport Trinkmöglichkeit anbieten
• Kontrolle der Tiere beim Zukauf
• Bildung homogener Gruppen hinsichtlich Herkunft, Rasse und Gewicht
• Geschlossenes Betriebssystem (Rein-raus)
• Reinigung und Desinfektion vor jeder Neueinstallung.
• Präventive Antibiotika-Therapie während der ersten 3 Tage nach dem Zukauf in therapeutischer Dosierung, Versorgung mit Vitaminen und Spurenelementen.

• GlukoseNaCl-Infusion, 10 Liter, im Dauertropf, pro Tag
• 20 ml Advocid (1 ml entspricht 1.25 mg Danofloxacin/ kg KGW) Danofloxacin: bakterizide und antimycoplastische Wirkung, v.a. bei Infektionen des Atemtraktes eingesetzt
• 20 ml Bisolvon (Bromhexin) Sekretolyse, Stärkung immunologische Abwehr im Respirationstrakt
• 10 ml Dexadreson (Dexamethason; 0,06mg/kgKGW i.m.) Hochaktives Kortikostgeroid = angezeigt bei Lungenemphysem --> entzündungshemmend, antiallergisch, gluconeogenetisch, wirkt gegen Schock
• 10.8 ml Ventipulmin (Clenbuterol) --> Sekretolyse, Bronchodilatation, Hemmung der Histaminfreisetzung --> nur bei nicht-trächtigen Tieren einsetzen
• Vetibenzamin (Antihistaminikum, 1ml enthält 20 mg Tripelenamin)

Frequenz erhöht, abdominal, Exspiration verlängert & doppelschlägig

--> Stöhnen bei Ausatmen, Maul geöffnet, Zunge vorgestreckt, Vorwölung Flanken und After bei Ausatmung, Dampfrinne

--> z.B. bei Lungenemphysem (meist sekundär zu Bronchopneumonie) --> Folge davon können sein: Pneumomediastinum, Pneumothorax

Nichts hörbar bei Auskultation, im Röntgen ist Aorta besonders gut sichtbar, Herz abgehoben

Durch eine chronische Druckbelastung der Atemwege kommt es zu einer Überdehnung der Alveolen (Lungenbläschen) und Bronchiolen. Sie führt zu einer sukkzessiven Zerstörung der Alveolarwände bzw. des Lungenparenchyms.

Klinische Untersuchung (Kopflymphknoten, Auftreibungen, Geruch aus Nase und Mund, Trachea und Kehlkopf auskultieren, Glutaltest), Atemgeräusche?, Nasenöffnungen wechselseitig zuhalten, Perkussion Stirnhöhlen, Sondieren Nasengänge, Pharynx und Larynx mit Spekulum oder Endoskop untersuchen, Röntgen des Kopfes

Tumor oder Granulom: Siebbeinkarzinom oder Sarkome, Aktinobazillose, Aktinomykose

--> Nasale Stenosengeräusche (ein- oder beidseitig), Dyspnoe, schleimiger/blutiger NA, evt. Knochenauftreibungen

--> Diagnose: Endoskopie, Biopsie, Röntgen, CT (Knochen beurteilen)

Nasale Zysten (=angeborene Blasen die mit Flüssigkeit gefüllt sind), wird erst einige Monate nach Geburt klinisch apparent

--> Transnasale Entfernung mit Endoskop, Resektion durch Zugang von dorsal mit Knochenflap

• Kehlkopfödem/Glottisödem (Glottis = Stimmritze)
• Tumore
• Trachealkollaps beim Kalb
• Nasale Zysten beim Kalb

Allergie, Schleimhautverletzungen durch FK, reizende Gase oder Infektionskrankheiten wie Milzbrand

--> meist plötzlich, Dyspnoe mit Stenosegeräusche (laryngeal = pfeiffend), Maulatmung, ohne Behandlun schnell Tod

--> Larynxpalpation verstärkt Symptome, Adspektion

--> Bei Allergie: Antihistaminikum und evt. Cortison (Abortgefahr), sonst im Notfall Tracheotomie

Häufig entzündliche Tumore wie z.B. Kehlkopfaktinobazillose, echte Tumore (Karzinome, Fibrome) sehr selten

--> Inspiratorische Dyspnoe, Stenosegeräusche, Verstärkung Atemgeräusche durch Druck auf Kehlkopf

--> Röhrenspekulum oder Endoskop, Histologie der Biopsie

Trachealkollaps: Verengung infolge Kompression, meist einige Wochen nach Schwergeburt (evt. durch Kallusbildung nach Fraktur von Rippen oder Trachealspangen

--> inspiratorische Dyspnoe, Stenosegeräusche

--> Diagnose: Endoskopie (Verengung?), Röntgen

--> Fruchtwasseraspiration, Herzmissbildung

Infektionskrankheiten wie IBR (bovines Herpesvirus 1), BKF (ovines Herpesvirus 2), Mannheimia haemolytica, oder evt. Inhalation reizender Gase

--> spontaner Husten (Atemhemmung, Druck auf Kehlkopf/Trachea), evt. laryngeale Stenosegeräusche (inspiratorisches Röcheln), Auskultation Lunge o.b.B.

ausgerottet, ausgelöst durch bovines Herpesvirus 1, genitale und respiratorische Form

--> Aerosole, Sperma, Deckakt --> lokale Vermehrung in Tonsillen, Pharynx oder Konjunktiven --> über sens. Nervenzellen in Ganglien, RM und Gehirn, Latenz

--> hohes Fieber bis 42°C, Konjunktivitis (Bindehaut, Innenfläche der Augenlider), Tränenfluss, seröser NA, Tachypnoe, Husten, bei schwerem Verlauf zunehmende Dyspnoe

--> Virusisolierung aus Nasentupfer oder Konjunktivalproben, Nachweis von AK mit ELISA (Serologie)

--> Enzootische Bronchopneumonie, BKF

Enzootische Bronchopneumonie = Rindergrippe = Shipping fever

--> Katarrhalische Brocnhopneumonie (=Viruspneumonie) und interstitielle Pneumonie: Futteraufnahme reduziert, hohes Fieber bis 41.5°, AF erhöht, seröser NA, leichter Husten

--> Mikrobiell: Meist primär viral = Bovines resp. Synzytialvirus, M. haemolytica, Mykoplasmen, Arcanobacter (ungünstig), Fusobacterium (infauste Prognose) --> nicht mikrobiell: Immunsuppression, Crowding, ungünstige Haltungsbedingungen

--> Lungenemphysem (Bronchen verstopft, Alveolen dehnen sich aus, Wände können einreissen) --> Pneumomediastinum, Pneumothorax = exspiratorische Dyspnoe mit Stöhnen, abdominal

--> Errgernachweis im Trachealsekret, Antigennachweis im Nasentupfer

--> ABC, Sekretolyse/Bronchodilatation und Hemmung der Histaminfreisetzung mittels Ventipulmin (Clenbuterol: nur bei nicht-laktierenden Tieren), Antiphlogistika (NSAID wie Flunixin)

Kortikosteroide

Unsachgemässe Verabreichung oder Erbrechen von Futter

--> hochgradige Atemnot mit exspiratorische Dyspnoe, süsslisch-jauchiger Geruch aus Nase, evt. eitriger NA

--> Kopf beim Einschütten nicht zu hoch halten, NSS bei grossen Mengen --> nichts einschütten wenn Schluckstörung oder Gebärparese

Thrombo-embolische Bronchopneumonie, meist eitrig-abszedierend --> Infektionsherde und Absezesse als Ursprung, z.B. Thrombose in V. cava caudalis, Thrombophlebitis oder auch Mastitis, Leberabszesse etc.  --> wichtigste Erreger: A. pyogenes und F. necrophorum

--> Chronischer Abmagerung und Husten, eitriger NA, Tachypnoe, evt. exp. Dyspnoe, blasse SH, Fieber, faulig riechende Atemluft, Nasenbluten bei Arrosion von Lungengefässen

• Auskultation Lunge vor und nach Atemhemmung
• Geruch Maul und Nase
• Glutaltest
• Röntgen
• Endoskopie (Eiter- oder Blutspuren?)
• Ultraschalluntersuch von Pleura, Leber und V. cava caudalis (--> Thrombo-embolische Pneumonie?)
• Anamnese --> Aspirationspneumonie?

Gefässwandarrosion (z.B. bei Thrombo-embolischer Pneumonie) oder Verletzung von Gefässen durch Trauma

--> Nasenbluten, keuchend dyspnoeische Atmung

Diktyoaulus --> Symptome in Sommermonaten: Husten, inspiratorische Dyspnoe, Abmagerung

--> Kotuntersuchung, Trachealsekretuntersuch (Eosinophili?), Sektion der Lunge

--> Entwurmen im Spätfrühling und Herbst