Krankheitslehre
Herz-und Kreislaufkrankheiten
Herz-und Kreislaufkrankheiten
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Cartes-fiches
Hypertonie
WHO
- zu hoher Blutdruck
- 140/90
Ezzenzielle Hypertonie
- 95% der Fälle
- Genetische Verlagerung, Übergewicht und Bewegungsmangel, übermässiger Alk und Salzkonsum
Sekundäre Hypertonie
- 5% der Fälle
- Niereninsuffizienz, Nierenentzündung, Durchblutungstöre der Niere
- Antibabypille, EPH-Gestose Urachsen
Arteriosklerose
Definition
- eine degnerative Veränderung der Arterieninnenschicht.
Sieben Risikofaktoren
- zunehmendes Alter
- Hyperlipidämie
- Zigis
- Übergewicht
- Hypertonie
- Diabetes Mellitus
- Bewegungsmangel
Metabolische Syndrome
- Hyperlipidämie
- Hypertonie
- Übergewicht
- Diabetes Mellitus
Arteriosklerose
Koronare Herzkrankheit
- Angina Pectoris, Herzinfarkt,Herzinsuffizienz
Arteriosklerose
Zerebrovaskuläre Insuffizienz
- TIA-Syndrom, Hirnschlag, Multiiinfarktsyndrom
Artierosklerose
Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Claudicatio intermittens, Gangrän
Arteriosklerose
Aortenneurysma
- Ausweitung eines Abschnittes der Aorta z.b als Folge der Arteriosklerose
Koronare Herzkrankheit
KHK
- ist in eine Arteriosklerose in einem Blutgefäss, die für die Durchblutung des Herzmuskels zuständig ist.
- Herzschmerz bei Anstrenung --> Angina Pectoris
- Dauerschmerz--> ACS (akutes Koronarsyndrom)
Angina Pectoris
- Hypertonie, Rauchen, Diabetes, zu hohes Cholesterin & alter führen zu Arteriosklerose
- betrifft Herzkranzgefässe
Angina Pectoris
auslösende Faktoren
- körperliche Anstrengung, seelische Belastung
Angina Pectoris
Klinische Symptome
- Engegefühl, stechender Schmerz in linker Arm und Hals ausstrahlend
- schmerz nimmt bei Anstrenung zu..
- Nitroglyzerin zerbeissen
Angina Pectoris
Befunde
- EKG Belastung, Koronare Angiographie, Koronar-CT
Akutes Koronarsyndrom & Myokardininfarkt
ACS
- langandauernder Thorax-Schmerz wegen Minderdurchblutungdes Herzmuskels aufgrund Plaqueruptur in Herzkrankgefäss..
- Mykardininfakrt abhängig vom Ausmass des Gefässverschlusses und Dauer.
- ACS=LEBENSBEDROHLICH
akute Koronarsyndrom
Klinische Symptome
50% der Patientern welche schon an Angina Pectoris gelitten.
akute Koronarsyndrom
Befunde
- im Serum: Troponin,CK,GOT,LDH
- nach 1-2 Tagen Leukozytose schnelle Blutsenkungsgeschwindigkeit
Akutes Koronarsyndrom
Komplikationen
- ist noch kein Myokarininfarkt
- grösste Gefahr= Sekundenherztod durch Rhytmusstörung oder akute Herzinsuffizienz
Akutes Koronarsyndrom
Therapie
Aspirin, Morphin, O2 abgabe, Infusionanlegen, Hospitalisierung
Zerebrovaskuläre Insuffizienz
TIA-Syndrom
- Hirnarteriosklerose
- Tranierte ischämische Attacke (streifung)
- Ist eine Streifung= vorübergehende Durchblutungsstörung
Zerebrovaskuläre Insult
CVI
- CVI
- Hirnschlag, Apoplexie, Schlaganfall
- plötzlicher Ausfall einer Hirnteils druch Verschluss einer Hirnarterie
Zerebrovaskulärer Insult
Ursachen
Arteriosklerose, hypertonie, Gefäsmissbildung, Diabetes
Zerebrovaskulärer Insult
Klinische Symptome
- Halbseitenlähumg=hemiplegie (arm und bein gleicher körperhälfte)
- Gesichtslähmung= fasziallähmung
- Sprechstörung
Multiinfarktsyndrom
Arteriosklerose der Hirnblutgefässe kann sich im höheren Alter auch als chronisches Krankheitsbild zeigen.
- Schwindel
- Gangsstörug
- Spach und Schluckstörung
ähnelt der Demenz
Periphere Arterielle verschlusskrankheit
PAVK
- die sieben Risikofaktoren
- die vier Stadien
Periphere Arterielle verschlusskrankheit
- Stadium
- Stadium
- Pat. Beschwerdefrei, es fehlen aber z.b Fusspulse
- Beim gehen treten krampfartige Wadenschmerzen auf, beim stillstehen verschwinden sie.
Periphere Arterielle verschlusskrankheit
- 3-und 4 Stadium
- 3= Pat. haut auch in Ruhe schmerzen, bein ist blass und kühl
- 4= Gangrän es kommt zum absterben, beine, zehen, fersen
Aortenneurysma
gibt es einfach.
Herzinsuffizienz
- unvermögen des Herzens das aus den Vernen anströmende Blut vollständig ins Arteriensystem weiterzubefördern.
- es entsteht eine Rückstauung
- Oberhalb des Zwechfells= Linksherzinsuffizienz
- Unterhalb des Zwerchfells= Rechtsherz bedingt
Linksherzinsuffizienz
- bei hypertonie der Klappenfehler
- Atemnot zuerst nur bei Anstrenung dann im Liegen und auch in aufrechter Haltung
- Husten als Folge und Blauvervärbung der Zunge Lippen Fingerspitzen
Linksherzinsuffizienz
- Im Röntgenbikd des Thorax vergrössertes Herz sichtbar
- anstieg BNP
Rechtsherzinsuffizienz
- Wiederstandserhöhung im Lungenkreislauf mit Überbelastung der rechten Herzkammer
- Akut bei Lungenembolie
- Ödeme...
- beine, magenstauung, leberstauung
Rechtsherzinsuffizienz
- Befunde
- EKG
- BNP Labor Hormon im Herzmukel erhöht
- Eechokardiographie
Vorhofflimmern
- die elektrische Erregungsausbreitung in den Vorhöfen nicht mehr des natürlichen Schrittmachers im Sinusknoten folgt..
Vorhofflimmern
EKG
- ungeordnete Vorhofaktivität in Form von Wellenlinien
- statt QRS-Komplex eine P-Welle sichtbar....
- schneller unregelmässiger Puls
- Herzklopfen Schwindel
- ACHTUNG: kann zu einem Thrombus führen = Embolie
Kreislaufschock
- ungenügende Sauerstoffversorgung lebenwichtiger Organe
- Kardiogener Schock
- Hypovolämischer Schock
- Septisch-toxischer Schock
- Anaphylaktischer Schock
- akute Herzinsuffizient bei Herzinfarkt, Herzstillstand oder Herzkammerflimmern
- Blutverlust, Flüssigkeitsmangel
- Ausstreung grosser Mengen Bakterien in Blutbahnen
- allergischer Schock
- tiefer BD, kalte blasse feuchte Haut
Folgen= Hirnschaden, Nierenversagen
Kreislauf Kollaps
- Blutdruckregulationsstörung führt zu kurzen Bewusstseinsverlust
- psychisch bedingt = z.b Ekel
Tiefe Venenthrombose
TVT
- eine Blutgerinnung im Inneren des Blutgefässes
- bei bettruhe, OP, Schwangerschaft, Gips
- Therpie = Heparin, orale Antikoagulation
