Jambe, cheville et pied
Jambe, cheville et pied
Jambe, cheville et pied
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Flashcards
L'articulation tibio-péronière permet-elle beaucoup de mouvement?
Non, elle est réduite à sa plus simple expression, et permet un jeu modéré.
A quoi servent les malléoles? Combien? Quel os?
- Verrouillent le premier os du pied (astragale) dans le plan latéral
- Interne et externe
- C'est la partie distale du tibia
De quel type est l'articulation tibio-péronière distale? Quels ligaments la renforcent?
- type: syndesmose
- ligaments tibo-péroniers antérieur et postérieur
De quel type est la membrane entre le tibia et le péroné? Role?
- Membrane inter-osseuse
- solidarisation des 2 os
- contribue largement aux zones d'insertion musculaire
Quel mouvement permettent les articulations péronéo-tibiales proximale et distale?
Léger écartement des 2 os, utile lors de la flexion dorsale du pied
Quels sont les 2 premiers os du pied?
- Astragale
- Calcanéum
Quelle forme forment les os du pied? Ou les points d'appui se situent-ils?
- l'ensemble du pied constitue une voute
- un point d'appui postérieur et un point d'appui antérieur
Comment s'appelle la partie supérieure de l'astragale? Quel mouvement permet-il? Quelles parties sont recouvertes de cartilage?
- corps de l'astragale ou dome astragalien
- Flexion extension de l'astragale par rapport au tibia
- Toutes les surfaces antérieure, supérieure et postérieure de l'hémi-cylindre sont recouvertes de cartilage, pour qu'il y ait toujours un contact cartilagineux avec le tibia
- Les 2 faces latérales sont recouvertes de cartilage pour s'articuler avec les facettes correspondantes des malléoles
En dehors du corps, quelles autres parties composent l'astragale?
- un col
- une tête qui a une forme condylienne à grand axe plutot horizontal
Quelle forme a le calcanéum? Quel rapport a-t-il avec le sol?
- grosse poutre ayant une direction antéro-postérieure, plus hante en arrière qu'en avant
- portion postérieure = tubérosité du calcanéum ou apophyse postérieure du calcanéum (= partie postérieure du talon)
- Le calcanéum met en contact la partie posétieure du pied avec le sol
Le tendon d'Achille s'insère sur le calcanéum. Ou exactement?
à mi-hauteur de l'apophyse postérieure
Quelle est la direction de la face inférieure du calcanéum?
Direction de bas en haut et d'arrière en avant, puisque l'ensemble du pied forme une arche.
Que contient la face antérieure du calcanéum?
c'est une face articulaire, avec une facette en selle pour le cuboïde
De quoi est composé la face supérieure du calcanéum?
- moitié supérieure osseuse
- moitié antérieure comporte 2 facettes articulaires (externe postérieure et interne antérieure) pour correspondre avec ls 2 facettes de l'astragale
- entre les 2 facettes articulaires: sillon calcanéen
Qu'est-ce que le sinus du tarse? Direction?
Il est formé par le sillon astragalien au dessus et le sillon calcanéen en dessous, lorsque le calcanéum et l'astragale sont articulés l'un avec l'autre.
Direction d'arrière en avant et de dedans en dehors.
La forme des articulations supérieures du calcanéum ets différente pour les 2 facettes. Comment?
- Postéro-externe: convexe d'avant en arrière, orientation globale vers l'avant et vers le haut
- Antéro-interne: concave d'avant en arrière, orientation globale vers l'avant et vers le haut
Comment l'astragale est-il déposé sur le calcanéum?
En porte à faux , le tiers interne de l'astragale est en quelque sorte suspendu dans le vide, les 2 tiers externes d'appuient sur le calcanéum (d'où l'apophyse externe de l'astragale qui vient chercher un appui vers la facette postérieure latérale du calcanéum).
L'apophyse interne du calcanéum à un autre nom. Lequel? A quoi sert-elle?
- sustentaculum tali
- offre un appui à la face inféro-interne de l'astragale
A quel niveau se fait la flexion-extension du pied par rapport à la jambe?
Au niveau de l'articulation tibio-astragalienne
Grâce à quelle articuation le pied peut-il s'adapter dans le plan frontal (donc s'équilibrer dans le plan gauche-droite)?
L'articulation astragalo-calcanéenne
Quels os composent le tarse postérieur?
L'astragale et le calcanéum
Quels os composent le tarse antérieur?
- cuboïde (dans le prolongement du calcanéum)
- naviculaire = scaphoïde tarsien (s'articule avec la tête de l'astragale)
- cunéiformes (3 os contigus)
Quels os contituent l'arche plantaire externe?
- calcanéum
- cuboïde
- 4ème et 5ème métatarsiens
Quels os constituent l'arche plantaire interne?
- Calcanéum
- astragale
- naviculaire
- cunéiformes
- trois premiers métatarsiens
Sur quelles faces du cuboïde trouve-t-on des facettes articulaires?
- face proximale (postérieure): facette calcanéenne en forme de selle
- face distale (antérieure): 2 facettes, une antérieure pour la base du 4ème métatarsien et une antérieure externe pour le 5ème métatarsien
- face interne: 2 facettes, une postérieure pour le naviculaire et une antérieure pour le 3ème cunéiforme
Quelles faces du naviculaire présentent des facettes articulaires?
- face proximale ou postérieure: facette pour s'articuler avec la tête astragalienne
- face antérieure ou distale: 3 facettes pour les faces proximales des 3 cunéiformes
- face externe: facette articulaire pour le cuboïde
Quelle est la particularité de la face interne du naviculaire?
Elle se termine en forme de pointe, appelé tubercule du naviculaire ou du scaphoïde tarsien (aisément palpable sous la peau).
Quel métatarsien consitue une sorte de référence mécanique stable au milieu du pied?
Le 2ème
Les 5 métatarsiens sont assez semblables. Quelles sont leurs caractéristiques?
- os longs
- extrémité proximale un peu cubique (s'articulant soit avec le cuboïde, soit avec un cunéiforme)
- Particularité: encastrement de 2ème métatarsien entre les 1er et 3ème cunéiformes
- 1er métatarsien beaucoup plus massif
- 5ème métatarsien: apophyse styloïde externe et proximale qui déborde par rapport au bord externe du cuboïde
- Extrémité distale: articulation condylienne
Combien de phalanges y a-t-il au niveau du pied? De quel type sont les articulations inter-phalangiennes?
- 2 pour le gros oteil
- 3 pour les autres
- articulations trochléennes
Quelles articulations forment l'articulation de Chopart?
- astragalo-naviculaire
- calcanéo-cuboïdienne
Role de l'articulation de Chopart?
- possibilité de torsion de l'avant-pied par rapport à l'arrière pied
- adaptation du pied aux irrégularités du terrain, avec l'articulation sous-astragalienne = couple de torsion du pied
Quelles articulations forment l'articulation de Lisfranc? Role?
- Les articulations tarso-métatarsiennes
- meilleure adaptation aux irrégularités du terrain
Par quoi sont soutenues les articulations du pied?
- des capsules articulaires
- épaississements ligamentaires
Entre quoi la capsule articulaire des 2 os de la jambe et de l'arrière pied est-elle tendue?
- Proximal: Entre les bords du pilon tibial, des malléoles internes et externes
- Distal: entre les bords antérieurs et supérieurs du dome astragalien cartilagineux en avant et en arrière et l'astragale ou la calcanéum sur les faces latérales et médiales
Quels ligaments y a-t-il du coté externe du pied?
- faisceau péronée-astragalien antérieur
- faisceau péronée-calcanéen externe
- ligament péronée-astragalien postérieur
Quels ligaments y a-t-il à la face interne de la cheville?
- ligament tibio-astragalien et tibio-scaphoïdien antérieur
- faisceau tibio-calcanéen moyen
- ligament tibio-astragalien postérieur
Ils se confondent pour former le ligament deltoïdien interne de la cheville.
Quels sont les 3 arches du pied?
- 2 longitudinaux
- 1 interne
- 1 externe
- 1 transversal antérieur
Quels sont les 3 points d'appui préférentiels du pied?
- 1 au niveau du talon
- 2 antérieurs: 1 au niveau de la première têtes métatarsienne et 1 au niveau de la 5ème tête métatarsienne
Pourquoi le pied forme-t-il un arche?
L'arche est lié à la forme des différents os qui s'articulent entre eux, mais aussi à des éléments de soutien dà la face plantaire, comme le ligament longitudinal tendu depuis le bord inférieur et antérieur de l'apophyse postérieure du calcanéum en arrière, le tarse et le métatarse en avant.
Il existe aussi un appareillage ligamentaire transversal au niveau des têtes métatarsiennes qui maintiennent le creux antérieur et frontal du pied.
