IVL2.1-Klausuren
wilde Sammlung
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Flashcards
Wie ist das metabolische Syndrom definiert?
abdominelle Fettleibigkeit fr >24 mä >25, Bluthochdruck RR130/85(Hypertonie), veränderte Blutfettwerte (Dyslipidämie) HDL <40 bzw <50 Triglyercide >150 und Insulinresistenz nüchternblutzucker >100mg/dl
Welches Organ ist nach dem Sklettsystem am häufigsten duch ein multiples myelom gestört?
Niere
was ist ein multiples myelom?
niedrig malignes B-Zell-NHL mit diffuser oder multilokulärer Infiltration des KM durch Klone einer maligne entarteten Plasmazelle
Diagnostik: Blut (BSG↑↑, Anämie, Leuko-/Thrombopenie, Ca↑, β2-Mikroglobulin↑, Gesamteiweiß und γ-Globulinfraktion↑), Urin (Bence-Jones-Protein), Bildgebung (Osteolyse), KM (Zytologie, Histologie, IPT kappa/lambda, Zytogenetik)
Therapie: Bisphosphonate
ältere Patienten: Melphalan, Thalidomid und Prednisolon
jüngere Patienten: HDCT (Melphalan) + autologe SZT; Erhaltung mit Lenalidomid
was ist die Therapie der Wahl bei Neudiagnostizierter Autoimmunthrombozytopenie?
Steroide
welches med ist zur Behandlung von multiplem myelom zu gelassen?
Bortezomib
Ertolinib wo eingestzt?
Behandlung von nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom
Indikation Aortenklappenersatz
Sympptomatische Patienten
asymptomatisch unter 0.75 cm^2 Öffnungsfläche
asymptomatisch mit Öffnung >75 wenn LV dysfunktion, KHK, >60, Hypertonie mit > 55 Enddiastolischem Durchmesser
Patho fakts Endokarditis
-rheumatische Endokarditis am häufigsten Mitralklappe
- führt nicht leicht zu Embolien
3 sonderformen Endokarditis aus der Patho
Endocarditis thrombotica: Ätiopathogenese. Im Rahmen von allgemeinem Ma- rasmus (Endocarditis marantica), bei Urämie oder aus- gedehntem Tumorleiden. Morphologie. Warzenartige Auflagerungen an den glatten Schließungsrändern der Herzklappen mit se- kundär thrombotischen Anlagerungen.
Endocarditis thrombotica Libman-Sacks: Ätiopathogenese. Systemischer Lupus erythematodes (SLE), weitere Kollagenosen.Morphologie. Verruca an Klappenschließungsrändern und am parietalen Endokard.
Endocarditis parietalis fibroplastica Löffler : Morphologie. Fehlen von valvulären Läsionen, hinge- gen parietales Endokard und Myokard von eosinophi- len Granulozyten durchsetzt, später diffuse Endomyo- kardfibrose.
Therapie Lungenembolie
Antikoagulation
häufiger Zugang bei angeborenen Herzfehlern?
anterolateraler Zugang
Pathologie Veränderungen im Bronchialsystem bei Asthma ?
- Verdickung der Basalmembran
- Verschluss der Bronchiallumen durch viskösen SChleim
- Hypertrophie der glatten Muskulatur
- Vermehrung der Becherzellen
- keine Obliteration der Bronchialgefäße
bester Gefäßersatz für art Rekonstruktion im Bereich der Unterschenkel?
Vena saphena magna
medikament PAVK ab Stadium 2b?
Cilostazol
was passier bei Lungenfibrose mit dem Sauerstoffpartialdruck unter körperlicher Belastung?
der SAuerstoffpartialdurck fällt ab
Womit wird die Diffusion in der Alveole bestimmt?
Kohlenmonoxid
Induktionsbehandlung AML welches Medikament?
Cytosinarabinosid und Anthrazyklin
Was geht in den internationalen Prognose-Score für aggressive Lymphome ein?
LDH
Allgemeinzustand
klinisches Stadium nach Ann Arbor
Alter
wofür sprechen KErnschatten was macht man zur diagnose stellung
CLL, immunphänotypiseriung
welche Gerinnungsstörung begünstigt eine Thrombose?
Protein S-Mangel
Was ist eine supportive Maßnahme bei myelodysplastischem Syndrom?
Eisenchelatoren Gabe
Bei welchem Lymphom kann im asymptomatischen Stadium zu gewartet werden?
follikuläres Lymphom
8. Innere Medizin: Welches ist die typische Konstellation bei Anämien infolge chronischer Entzündungen?
E. MCV normal/MCH normal/Ferritin erhöht
ab welchem Durchmesser OP Indikation Aorten aneurysma?
5cm
A. Histologisch findet man bei einem Myokardinfarkt nach zwei Tagen v.a. was?
Granulozyten
Das teilthrombosierte Poplitealarterienaneurysma ...
sollte ca ab einer Größe von ??? operativ ausgeschaltet werden.
2cm
wann finden sich Aschoff-Knötchen im myokard?
bei rheumatischem Fieber
Aussagen zur Kardiomyopathie alle richtig
A. Pathophysiologisch ist die restriktive Kardiomyopathie (z.B. bei einer Amyoloidose) durch eine Füllungsbehinderung in
der Diastole gekennzeichnet.
B. In der systolischen Funktion (LV-EF) zeigt sich der Schweregrad einer dilatativen
Kardiomyopathie.
C. Das Brockenbrough-Phänomen beschreibt die -ZUNAHME des intraventrikulären
Gradienten bei einer HOCM nach einer postextrasystolischen Pause.
D. Falls eine Myokarditis zu einer chronischen Herzinsuffizienz führt, zeigt sich klinisch das
Bild einer dilatativen
Kardiomyopathie.
E. Monogenetische Ursachen sind sowohl für die dilatative, als auch für die hypertrophe
Kardiomyopathie beschrieben worden.
was besagt die Virchowsche Trias?
- Veränderungen an der Gefäßwand (Gefäßwand-/Endothelschädigung)
- Veränderungen der Strömungsgeschwindigkeit (Hypozirkulation) des Blutes oder der Zellzahl im Blut (Störung der Hämodynamik)
- Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes (Hyperkoagulabilität)
Wann setzt man Rituximab ein?
- Non-Hodgkin-Lymphomen, zusätzlich zum CHOP-Schema
- rheumatoider Arthritis
der primäre hyperaldosteronismus führt zu welcher Kalium veränderung
Hypokaliämie- mehr na bleibt im austausch zu kalium im Körper
Therapieverlauf follikuläres Lymphom
Eine Radioimmuntherapie sollte erst nach vorheriger Chemotherapie/Strahlentherapie erfolgen.
Welches Therapiekonzept ist für einen 40 jährigen Patienten mit Erstdiagnose einer akuten myeloischen Leukämie mit der besten Aussicht auf Dauerheilung verbunden? Der Patient hat keine nennenswerten Komorbiditäten. Der Karyotyp ist prognostisch ungünstig.
A. Induktion- Konsolidierung- allogene Stammzelltransplantation
Pneumonie ambulant erworben
A. Die Atemfrequenz ist ein wichtiger Parameter zur Riskoabschätzung bzgl. der Mortalität.
Pneumokokken sind in Deutschland SELTENER gegen Penicilline als gegen Makrolide
resistent.
C. Pneumokokken werden als häufigste Erreger gefunden.
D. Bei einfachen Verläufen sollte ein Aminopenicillin gegeben werden.
E. Bei immunsuppremierten Patienten sollte immer eine bronchoskopische Diagnostik
angestrebt werden.
121. Chirurgie: Bei der akuten schweren Extremitätenischämie (TASC IIb-III) ...
C. ist meist die operative Revaskularisation meist die Therapie der Wahl.
was sind Therapieformen für die
idiopathisch thrombozytopene Purpura (ITP)?
A. Immunglobuline
C. Splenektomie
D. Dexamethason
E. Zytostatika (z.B.Cyclophosphamid, Vincristin)
Bei einer 27 jährigen Patientin wird ein M. Hodgkin im Stadium Ia (Befall supraclaviculär rechts) diagnostiziert. Risikofaktoren bestehen nicht. Welche wird als die z.Zt. optimale Behandlungsstrategie angesehen?
C. kurze Chemotherapie (z.B. 1-2 Zyklen ABVD) und involved field Strahlentherapie
Therapie von Non-Hodgkin Lymphomen (NHL) zu?
Der monoklonale Antikörper Rituximab verbessert Remissionsrate und Heilungsrate des diffus großzelligen BNHL in Kombination mit Chemotherapie ·
Aggressive Lymphome sollen auch im fortgeschrittenen Alter mit einem Anthrazyklin-haltigen Chemotherapie-Schema behandelt werden
ASD
smptome- Ermüdung, Belastungsdyspnoe, Palpitataionen
Auskultation: sysolisches intervallgeräusch über dem Pulmonalareal sowie ein fixiert gespaltener 2. Herzton.
von einer hochgeradigen Atherosklerose häufig betroffen
aorta abdominalis
