Intervention

• selbstmitgefühl -> protektiver faktor gegen events die selbst-wert bedrohen
• einschätzung selbstwert -> oft unrealisitsche einschätzungen, oft über durchschnitt, bei psych. erkrankungen eventl. realistisch oder schlechter -> neg. einfluss auf mental health

• absolut realistische selbstbild nicht als ziel
• selbstwert förderndes verhalten stärken (das löst oft mehr pos. gefühle aus als man obj.  sagen würde/ als einem angemsesen vorkommt)
• selbst-mitgefühl pos. effekt auf emotionalen zustand

=> ressourcen orientierter prozess

=> gut-schlecht evaluation konstanter, aktiver antrieb psychologischer prozesse

• emotionale evalutation stimuli passiert automatishc, unbewusst
• intrinsische motivation 
• aktuelle wahrnehmung und ziele sind aligened = flow erfahrung 
• automatische aktivierung annäherung vs. meidung
  • mentale prozesse schneller wenn gut-schlecht evaltuation mit verhaltesnorientierung übereinstimmt

• einfcah festzustellen ob achieved
• pos. emotionen 
• weg zum ziel kann in kleine schritter unterteilt werde
• man kann auf ziel fokussieren 
• effektivität der handlung kann einfach festgestellt werden 
• intrinsische motivation 

• benötigen kosntantes monitoring
• ablenkend anstelle von fokus aufmerksamkeit
• neg. emotionen
• kann nie gnaz erreicht werden  
• immer wachsam
• keine effiktive ziel verfolung mögl.
• keine wirkl. erfüllung needs mögl.
• neg. evaluationen sind promoted

• nicht sign. korreliert 
• FAMOS - fragebogen analyse motivationale schema
• meidungs ziele inhibieren annäherungs akitvität

abbau meidungs ziele, aktivierung annäherungs system

zusammenhang zu psychischesn problemen:

1. soziale angst
2. interpersonale probleme 
3. annäherungs inkongruenz 
4. psychopathologische symptombelastung
5. depressivität 
6. neg. zusammenhang selbstwertgefühl, pos, lebenseinstellung

• basierend auf annahme das menschcen psychologische bedürfnisse erfüllen wollen, psychische störungen bei nicht erfüllung entstehen, motivationale ziele wichtig sind
  • Inkongruenz: mangel an befriedigung motivationale ziele
  • Diskordanz: unvereinbarkeit gleichzeitg aktivierter motivationaler tendenzen (konflikt motor; anteriorer cingulärer cortex)
  • Inkonsistenz: wettbewwerb basic needs und basic need not fullfillied

=> hauptannahme: psychologisches sytem möchte konsistenz erreichen, inkonsistenz meiden

• psychische krankheiten/ komponenten aktiviert wenn motivationale ziele aktiviert aber nicht erreicht sind
• autonomes arousal
• neural circuits nicht nur für inkonsistenz reduktion sondern auch störungsaktivierung
• störungs muster können auch ohne kongruenz aktiviert werden (wegen "wiring")
• störung also nicht fest an inkonsistenz gebunden

=> also nicht bei zielen helfen die nicht konsistenz mit  persönlichen zielen sind, therapieziele nicht automatisch auf störung zurückzuführen, ziele sollten mit bedürfnissen übereinstimmen

• psychologisch: mehr meidungs goals, dadurch hohe inkongruenz
• genetisch: erhöhte bereitschaft auf inkongruenz mit verlängertem automatischen arousal zu reagieren (expression etc)
• physiologsisch. stress reaktion (glukokortiokoide), sensitive amygdala, hippocampus, orbitofrontaler cortex
• emotionale dysregulation

=> inkonsistenz als auslöser und effekt, kann aber beeinflusst werden

• störungsorientierte behandlung (korrell symptombelastung inkongruenz)
• prozessorientierte behandlung (erfahrung während -> stundenoutcome -> therapieoutcome)
• inkonsistenzorientierte behandlung
• verhaltens + medizinisch 

• destabilisert störung
• ändert motivationale muster
• immer indiziert!

ressourcen aktivierung muss aber aktiv vom therap. angesprochen werden, weil pat. die verantwortung nicht selbst übernehmen 

inkongruenz analyse -> level und quelle

• gesundheit / krankheit mechanismen -> mit einbezug psychosozial, verhalten, biomedizinisch 
• prävention, diagnose, beahndlung, rehabilitation 

• Anwendung der Verhaltenstherapie in der Medizin
• somatomedizinischen Erkrankungen und Psychosomatik

Etablierung der Verhaltensmedizin: Mitte des 20. Jhd eher Einsatz von Lernpsychologie Heute primär kognitive Verhaltenstherapie

• stress+coping abhängig von: individueller situationswahrnehmung, kogn.+emotionale verarbeitung, individ. verfügbares verhaltensrepertoire, abschließende bewertung
• transaktionales stressmodell von lazarus

Bewertung des Ausmaß der Bedrohung (Primärbewertung) à Bewältigungsmöglichkeiten (Sekundärbewertung) à Kognitionen (Gedanken, Annahmen, Erwartungen, etc.) à Emotionen à physiologische Vorgänge à Verhalten

Resultate/Konsequenzen à Neubewertung der Situation (mittel- oder langfristig das Bewältigungsverhalten beeinflussen als subjektiv stressvoll

• Individuelle Schwelle der Belastbarkeit
  • (epi-)genetische Merkmale
  • Morphologische Auffälligkeiten
  • Persönlichkeitsdispositionen
  • Lebenslange Lernerfahrung

• Schutzfaktoren vor negativen Einflüssen unterschiedlicher Umweltkonstellationen bei der Beurteilung der Gesundheit/Krankheit
  • Präventivmaßnahmen zur Erhaltung der Gesundheit
  • Interventionsstrategien zur Therapie von Störungen und Krankheiten auf der Basis einer Ressourcenaktivierung
• Salutogenetisches Konzept: Kohärenzsinn
  • Lebensereignisse sind strukturierbar, vorhersagbar und erklärbar
  • Es gibt Möglichkeiten zur Bewältigung und zur Bedürfnisbefriedigung
  • Probleme des Lebens als Herausforderungen für die Lösungen gesucht und gefunden werden müssen
• Soziale Unterstützung als wichtiger, aber individueller Schutzfaktor

• Konditionierungsvorgänge als Grundparadigma der Verhaltenstherapie
• Instrumentelle Konditionierung bspw. wichtiges Erklärungskonzept bei der Bewältigung von Krankheiten, insbesondere der Schmerzäußerung (soziale Zuwendung bei Schmerzen à Verstärktes Krankheitsbild)
• Klassisches Konditionieren bedeutsam für Veränderung physiologischer Vorgänge
• Biofeedbacktraining

• Behandlung in diesen Einrichtungen möglich, aber teilweise nicht vollständig etabliert à kann lange dauern bis durch interdisziplinäre Zusammenarbeit die Verknüpfung zwischen psychischer und physischer Faktoren erkannt wird
• Verhaltensmedizinische Konsiliar-Liaison-Dienste: transparentes Vorgehen mit allen beteiligten Personen
  • Konsiliartätigkeit: auf Anfrage von Stationsarzt, Psychologe führt Untersuchung durch und gibt schriftliche Empfehlung oder übernimmt Behandlung
  • Liaisontätigkeit: Feste Einbindung in Stationsalltag, Teilnahme an Visiten und Besprechungen, Frühzeitiges Erkennen von Behandlungsbedarf

= prävention, intervention, rehabilitation

• Primäre Prävention
  • Psychoedukative Maßnahmen zur Aufklärung
• Sekundäre Prävention
  • Vorbereitung von Personen, die sich belastenden Situationen aussetzen werden oder bereits eine Belastung erfahren haben (frühzeitige psychotherapeutische Betreuung)
  • Z.B. Psychoedukative Vorbereitungsprogramme
• Intervention
  • Mitbehandlung körperlicher Erkrankungen
  • Primärbehandlung funktioneller körperlicher Störungen
  • Ergänzende kognitive und verhaltenstherapeutische Behandlungsmethoden
  • Mehrere Einzelmethoden die zeitlich parallel oder versetzt ablaufen können
  • Kombination folgender Behandlungsmaßnahmen:
    • Psychoedukation
    • Entspannungsverfahren
    • Stressbewältigungstraining
    • Intervention bei Angehörigen
• Rehabilitative und palliative Maßnahmen
  • Bei schweren Erkrankungen verhaltenstherapeutische Maßnahmen, um Verständnis und verbesserte Bewältigung (Copingstrategien) der Krankheit zu erreichen

• Entwicklung funktionales Verhalten 
• Reduktion dysfunktionales Verhalten 
• erhöhen Lebensqualität
• aufbau Selbstkontrolle
• Verhaltensregulation lernen 
• soziale anpassung erreichen 
• coping skills verbessern

• Psychotherapie
• Rehabilitation
• Prävention, Promotion of Health
• Evaluation

Begriff für alle Formen psychologischer Methoden die mentalen, psychosomatischen, belastungskonditionen, verhaltens- Krankheiten behandeln sollen (ohne medikation)

1. erster Kontakt
2. Analyse, Diagnose
3. Zeilsetzung 
4. Therapieangebot
5. nutzung spezif. Interventionen 
6. Stabilisation
7. Detachment
8. Termination

Aspekte: behandlung krankheiten, prävention, meidung, aufrechterhaltung, förderung, effektivität

• geplanter, zielorientierter Prozess
• veränderung psychologischer Prozesse durch psychologische, theoriebasierte methoden 
• interaktiver charakter, emotionale Komponente
• lehr und lernbarkeit
• wissenschaftl./ empirisch -> regeln, beobachtbare phänomene/prozesse, operationalisierung

somatisch, dämonologisch

=Änderungen erste ende 18, Anfang 19 Jh. 

1734 - 1815

animal magnetism (mit magneten heilen - aber war erwartungseffekt), precursor hypnosis, rejection excorcism

1842 - 1952

Cathartic method (combination hypnosis, talk therapy -> verbalizing repressed experiences - fir treatment hysteria), pioneer of psychoanalysis 

discovered hering-breuer reflex: selbstregulation durch atmung via vagus nerve

understanding vestibular funktion (balance, hearing)

1856 - 1939

begründer psychoanalyse -> freie assoziation, transferenz, resistance, oedips complex, modelle der psyche (topographisch: bewusst, unbewusst, vorbewusst  strukturell: Es, Ich, Überich). psychosexuelle entwicklung, traumanalyse, libido + treibtheorie

(worked with breuer)

1859 - 1947

psychodynamische theory, unterbewusstsein

1902 - 1987

klienten zentrierte therapie, humanistische psychologie, self-actualizing tendency

drei core conditions: congruence/ genuineness (therapeut real, transparent), unconditonal pos. regard (client accepted without judgement), empathy -> collaborative relationship

Konditionierung, Behaviorismus, operantes lernen ("shaping" -> gradually reinforcing steps toward desired behavior) => model of personal growth + self direction

keine mentalen variablen, nur beobachtbares verhaltne und externale umgebungs variablen

1904 - 1990 

operante konditionierung, behaviorismus 

1925 - 2021

foundation CBT

soziales lernen (inkl. einfluss medien), selbstwirksamkeit, sozial kognitive theorie (attention, memory, motivation), reziproker determinismus (verhalten, personelle faktoren, umwelt -> interaktion, einfluss auf einander)

menschl. kapazität für selbst-regulation, symbolisches denken, antizipation => aktive Agenden

1925 - 2002

self-management therapie (verhaltensmodifikation + kognitive strategien) (incl. selbstregulation, selbst gespräch, zielsetzung, selbst-reinforcement) => grundlage moderne KVT

(among the first to include cognitive elements)

betont rolle therapeutische beziehung, motivaiton, persönliche responsibilität

1932 - 2013

multimodale Therapie (form der verhaltenstherapie) -> BASIC-ID

• Behaviour, Affect, Sensation, Imagery, Cognition, interperosnal relationships, Drug/ biologal factors

betonung thereapeut-klient beziehung ("authentisches chameleon")

1943 - 2005

generelle + neuropsychotherapie (wollte spalt zwsicehn schulen überkommen)

1885 - 1942

erste psychoannalytische dissertaiton zu schizophrenie

frühe psychoanalyse, therapeutische abstinenz,  todestrieb

(war btw in therapie bei carl jung und daraus wurde ne beziehung)

1885 - 1952

neo-freudian, feministische psychologie, selbst-realisierungs theorie

1892- 1974

co-founder of humanistic psychology, developmental focus

vier fundamentale tendenzen: need satisfaction, adaption to enviornment, creative expansion, maintencane of internal order