Infektiologie: ZNS-Infektionen

Lyme-Borreliose, FSME, Meningitis

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Claudia Kempa

Fichier Détails

Cartes-fiches	12
Langue	Deutsch
Catégorie	Soins
Niveau	Université
Crée / Actualisé	30.05.2012 / 07.06.2015
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Defninition von Lyme-Borreliose, Übertragungart, Erreger

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Bakterielle Infektionskrankheit, die jedes Organ betreffen kann.

Wird durch Zeckenbisse übertragen.

Erreger = Borrelia burgdorferi

Borrelia burgdorferi

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ist ein Bakterium. Ist plazentagängig, Immunsystem kann keine Immunität bilden, deshalb auch nicht Impfbar!

Epidemiologie Lyme-Borreliose

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Häufigkeitsgipfel in Sommermonaten

Überall vorkommend in Mitteleuropa

Ca. 4% aller Zeckenbisse

Zecke: Holzbork

Epidemiologie Lyme-Borreliose

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Häufigkeitsgipfel in Sommermonaten

Überall vorkommend in Mitteleuropa

Ca. 4% aller Zeckenbisse

Zecke: Holzbork

Klinik Lyme-Borreliose: Einteilung

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Lyme-Borreliose verläuft in 3 Stadien.

Erstmanifestation ist in allen Stadien möglich!

Stadium 1 Lyme-Borreliose

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Lokale Infektion, nach Inkubationszeit <2 Monaten

Haut: es kommt zu typischen Rötung = Erythema chronicum migrans =(Leitsymptom!)

Weitere Symptome:

oLymphadenitits (Lymphknotenschwellung)

oFieber

oChron. Müdigkeit

oLichtempfindlichkeit

oMuskel- & Gelenkschmerzen.

Stadium 2 Lyme-Borreliose

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Disseminierte (gestreute) Infektion nach Inkubationszeit von <1 Jahr. Kann 1 oder mehrere Organe betreffen:

Haut:Lymphadenitis cutis benigna / Lymphocytom (= Lymphknotenschwellung)

ZNS:Meninigoencephalitis, Myelitis (Endzündung Rückenmark), Fazialisparese, Radikulitis (Schädigung Nervenwurzel)

Herz:Myokarditis (Endzündung Herzmuskel), AV-Block (Herzrhythmusstörung)

Gelenke:Monoarthritis (Arthritis, die nur ein Gelenk betrifft) grosser Gelenke

Stadium 3 Lyme-Borreliose

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Chronische Infektion nach Inkubationszeit <1 Jahr

ZNS:Enzephalomyelitis (Hirnparenchym ist betroffen & entzündet)

NS:Polyneuropathie

Haut:Acrodermatitis chronica atrophicans

Diagnostik Lyme-Borreliose

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•Anamnese (Waldaufenthalt, Aufenthalt in Risikogebiet? Hat Zeckenbiss bemerkt? Wann war der Zeckenbiss? Etc.)

•Klinik

•Frühstadium: IgM-Ak (in 50% der Fälle positiv)

•Ab Stadium 2: IgG-Ak (nahezu 100% der Fälle)

•Lumbalpunktion: Pleocytose (zu viele weisse Blutkörper im Liquor)

•Borrelien-DNS im Urin, Blut, Synovia (Gelenkflüssigkeit)

Therapie Lyme-Borreliose

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Stadium 1:Antibiotika per os während 2 Woche

Stadium 2 + 3:Antibiotika i.v. für 4 Wochen (i.v. weil Antibiotika Bluthirnschranke passieren muss)

Therapie Lyme-Borreliose

Stadium 1:Antibiotika per os während 2 Woche

Stadium 2 + 3:Antibiotika i.v. für 4 Wochen (i.v. weil Antibiotika Bluthirnschranke passieren muss)

Prophylaxe Lyme-Borreliose

•Antibrumm, langärmlige Kleidung, Selbstkontrolle

•Bei Zeckenbiss: korrekte Entfernung, auf Symptome achten

•Ev. Postexpositionsprophylaxe nach Zeckenbiss: 1xDoxycyclin per os

KEINE IMPFUNG GEGEN BORRELIOSE!

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