Infektiologie
Infektio
Infektio
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Cartes-fiches
Typhus Symptome/Therapie?
Systemerkrankung!--> Blutkulturen!!!
Kontinua Fieber, Somnolenz, Bradykardie, Roseolen, Eosinopenie, Splenomegalie, Durchfall
Th: Ciprofloxacin
Impfung (Lebendimpfstoff) vor Reisen
Anrhrax (Milzbrand) Symprome/Therapie??
über infizierte Tiere: Hautmilzbrand
Lungenmilzbrand!!
Darmmilzbrand
Th: Penicillin G, namentliche mEldepflich bei Verdacht
Leptospirose (M. Well) bei wem? Symptome? Th?
über Urin von Nagetieren-> Kanalarbeiter/Landwirte
Fieber, Exanthem, Wadenschmerzen
Ikterus, Nierenversagen, Meningoencephalitis
Th: Penicillin G, Jarisch-Herxheimer Reaktion
Was ist die Jarisch-herxheimer Reaktion?
AB Therapie-> Eregerzerfall-> Immunreaktion-> Fieber, Ausschlag, Schüttelfrost
bei Syphillis, Leptospirose, Borreliose, Meningitis
trotzdem AB weiter!!!
Diphterie (Krupp) Erreger, Sy, Th?
Cornyebacterium diphteriae
Kehlkopf: Echter Krupp: bellender Husten, inspiratorischer Stridor
Rachen: Angilla tonsillaris mit Pseudomembranen : faulig süßlicher Mundgeruch, Blutiger Schnupfen
Th: Diphterie Antitoxin, Chemoprophylaxe mit Erythromycin
Totimpfstoff (Toxoid). Erkrankung verleiht keine Immunität
DD Krupp/Pseudokrupp/Epiglottitis?
Krupp (Diphterie): bellender Husten, Stridor, reduzierter AZ, Schluckbeschwerden
Pseudokrupp(Parainfluenzaviren) bellender Husten, guter AZ, Stridor,
Epiglottits (Haemophilus influenza B): plötzlicher Beginn, kein bellender Husten, kloßige Sprache, Stridor
Listeriose Übetragungsweg, Symptome, Therapie?
Listeria monocytegenes über Rohmilchprodukte, transplazentare Übertragung (konnatale Listeriose)
Ko: Listerienmeningitis! bei immunsupprimierten Patienten : Ataxie, Bewusstseinsstörung Liqour: Bakterielle Meningitis mit Gram+ Stäbchen
Th: Ampicillin
MMR Impfung? Windpockenimpfung?
Lebendimpfstoff
Aspergilliose Symptome, Therapie?
Sy: Bronchopulmonale Aspergilliose: bräunliches Sputum, asthmatisch
Aspergilliom (in Kavernen von z.B. Tuberkulose): Hämoptysen-> chirurgische Therapie
Kutan, ZNS Befall
Eosinophillie
Th: Voriconacol, Amphtericin B
Welche Plasmodium Art löst welche Malaria Erkrankung aus?
Plasmodium malariae= Malaria quartana (4 Tage Fieber), benigne- alle 72h Fieber
Plasmodium vivax/Ovale= Malaria teriana (3 Tage Fieber)- alle 48h Fieber
Plasmodium falciparum= Malaria tropica- kompliziert- unregelmäßiges Fieber
Was sind Schizonten, Trophozoiten, ?
Im Menschen:
Mücke-> Sporozoiten-> Leber-> LeberSchizonten (darin Merozoiten)
Merozoiten befallen Erys-> Trophozoiten-> BlutSchizonten(mit Merozoiten) ODER Gametozyten->Mücke
Inkubationszeit Malaria?
7-42 Tage
Kann auch viel später sein.
Wenn Fieber vor 7 Tagen in der Reise auftritt-> sehr unwahrscheinlich Malaria.
Symptome der Malaria?
Fieber!
Gastrointestinal: Diarrhö, Bauchschmerzem, Überkeit
Hepatosplenomegalie, Ikterus
Bei Malaria tropica (evtl kompliziert): Nierenversagen, Zerebrale Symptome (Halluzinatinen, Verwirrtheit, Koma), Herzinsuffizienz, Lungenödem, Schock
Diagnostik und Therapie Malaria?
Anämie, Thrombozytopenie
Dicker Tropfen: Giemsa Färbung
Blutausstrich: Schüffner Tüpfelung, maurersche Fleckung
Th: Malaria quartana: Chloroquin (bei anderen nicht wgn Resistenzen)
Malaria tertiana: Artemether/Lumefantril / Atovaquon/Proguanil+ Primaquin
Malaria tropica: Artemether/Lumefantril / Atovaquon/Proguanil NW: GI beschwerden!
Chemoprophylaxe: Atrovaquon/Proguanil, Mefloquin
Toxoplasmose Erreger, Übertragungsweg, Symptome?
Toxoplasma gondii (Protozoe), über Katzenkot, rohes Fleisch
Bei immunsupprimierten: Zerebrale Toxoplasmose: Hemiparesen, im cCT: asymmetric target sign
Okuläre Toxoplasmose: Retinochorioditis toxoplasmotica (Jensen)
Konnatale Toxoplasmose (Hydrocephalus, Intrazerebrale Verkalkung, Chorionretinitis
Leishmaniose Erreger, Typen, Symptome?
über Sandmücke
Viszeral: Kala Azar - Leishmania donovani (Protozoe)- Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie, Panzytpenie, plasmatische Einschlüsse in Monozyten- Hohe Letalität
Hautleishmaniose: Aleppo Beule, rötlich Papel, vergrößert sich schnell, benigne
Trypanosomiasis Erreger, Krankheiten, Übertragngsweg, Symptome, Therapie?
Trypanosoma cruzi: Chagas Krankheit (Südamerika)- Raubwanze: Chagom, Fieber, Durchfälle, Splenomegalie, Dilatative Kardiomyopathie, Achalasie, toxisches Megakolon
Di: Blutausstrich: Nachweis von einzelligen geißeltragenden Flagellaten
Th: Benznidazol, Nifurtimox
Trypanosoma brucei: Schlafkrankheit (Afrika) Tse Tse Fliege: I : Grippeähnlich, Splenomegalie, Winterbottom Zeichen: Schmerzlose LK Schwellung im dorso lateralen Hals II: Schlafstörungen, Kataplexie, Epelepsie, Bewusstseinsstörungen bis Koma
Di: Blutausstrich: Nachweis von einzelligen geißeltragenden Flagellaten
Th: Eflornithin/ Nifutimox
Wurmerkrankungen, Erreger, Übertragungsweg, Sy, Th? Antihelminthika?
Toxokariasis (Hundespulwurm): Fieber, Oberbauchschmerzen. Eosinophilie. Albendazol/Mebendazol
Enterobiose: Kinder, Schmierinfektion, analer Juckreiz, Albendazol/Mebendazol
Ascariasis: ungekochtes Gemüse, Darmkoliken, analer Juckreiz, Lungenpassage mit blutigem Auswurf, Eosinophilie, Albendazol/Mebendazol
Taenia Infektionen (Rinder und Schweinebandwurm): Finnen per rohem Fleisch Zystizerkose
Trichinose: rohes Fleisch, Myalgien, periorbitale Ödeme,
Ancylostomatidose: Lungenpassage
Echinokokkose Erreger, Übertragung, Sy, Therapie?
Echinococcus granulosus (Hundebandwurm)- eine Zyste-> Resektion, Leberbefall, Eosinophilie, Albendazol
Echinococcus alveolaris (Fuchsbandwurm) - viele Zysten, infiltrativ, Waldfrüchte, Leberbefall, Eosinophilie, Albendazol
Schistosomiasis (Bilharziose) Erreger, Sy, Therapie?
Schistosoma haematobium (Pärchenegel)- wandern in die Lunge-Katayama Fieber
Präkanzerose für Plattenepithel CA der Harnblase, HCC (Leberfibrose), Kolorektales CA!
Di: Biopsat Rektum/Blasen/ Genitalschleimhaut: Granulombildung und Schistosomen Eier
Th: Praziquantel
Nosokomiale Wundinfektionen Erreger?
Staphylococcus epididermidis, Pseudomonas aeruginosa
Nosokomiale Harnwegsinfektionen Erreger, Therapie?
E. coli, Klebsiellen , Enterokokke, Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa
Th: Fluorchinolone
Schwangerschaft: Amoxicillin
Nosokomiale Harnwegsinfektionen Erreger, Therapie?
E. coli, Klebsiellen , Enterokokke, Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa
Th: Fluorchinolone
Schwangerschaft: Amoxicillin
Nosokomiale Harnwegsinfektionen Erreger, Therapie?
E. coli, Klebsiellen , Enterokokke, Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa
Th: Fluorchinolone
Schwangerschaft: Amoxicillin
Nosokomiale Harnwegsinfektionen Erreger, Therapie?
E. coli, Klebsiellen , Enterokokke, Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa
Th: Fluorchinolone
Schwangerschaft: Amoxicillin
Nosokomiale Harnwegsinfektionen Erreger, Therapie?
E. coli, Klebsiellen , Enterokokke, Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa
Th: Fluorchinolone
Schwangerschaft: Amoxicillin
Nosokomiale Harnwegsinfektionen Erreger, Therapie?
E. coli, Klebsiellen , Enterokokke, Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa
Th: Fluorchinolone
Schwangerschaft: Amoxicillin
Nosokomiale Harnwegsinfektionen Erreger, Therapie?
E. coli, Klebsiellen , Enterokokke, Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa
Th: Fluorchinolone
Schwangerschaft: Amoxicillin
Therapie unkomplizierte HWI?
Nitrofurantoin, Fosfomycin (einmalig), Cotrimoxazol
Frühe Nosokomiale Pneumonie Erreger, Th?
wie ambulant!!! Pneumokokken, Haemophilus influenzae, Mykoplasma pneumoniae, CHlamydia pneumonae (bei Kindern!)
Th: Cephalosporina 2 oder 3 a, Fluorchinolone
Späte Nosokomiale Pneumonie Erreger, Th?
nach 24 bzw 48 h!!
Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Klebsiellen, E coli,Kinder: RS Virus
Th: Piperacillin+Tazobac, ggf + Fluorchinolon
Bei PSEUDOMONAS AERUGINOSA Verdacht: Piperacillin+ Tazobac, alt Ceftazidim (3b), alt Carbapeneme
MRSA Therapie?
Vancomycin, Linezolid, ggf. Tigecyclin
Therapie ESBL?
Carbapeneme, evtl. Tigecyclin
Pseudomonas aeruginosa Th?
Piperacillin/Tazobak, Ceftazidin, Carbapeneme
VRE (Vancomycin resistente Enterokokken) Therapie?
Linezolid
Lebendimpfungen?
MMR, Varizellen, Gelbfieber, Typhus, Polio
Totimpfstoffe Klassen, Erreger?
Ganzpartikel: Hep A, Tollwut, Pertussis
Spaltimpfstoffe: Hep B, Hi Typ B, Pneumo+ Meningokokken
Toxoidimpfstoffe: Tetanus, Diphterie
Was sind die Echinokandine?
Caspofungin-bei Aspergillus, Candida
UNWIRKSAM bei Cryptococcus neoformans, Fusarium sp