Hygiene und Strahlenschutz

innere Sicherheit die Mensch mitbringt oder erwirbt

grün: hohe Anforderung an Asepsis z.B. OP-Saal, Herzkatheter, endoskopische OP

blau: Intensivbereich, Infektionsstation, Dialyse, Gastro-, Kolos-, Arthroskopie

orange: entsorgungspersonal für infektiöses Material

Braun: Personal Tierpflege, Forschung

Aubergine: besucher intensiv- oder überwachungsstation

Keimreduktion von 50-80%; Ziel: Beseitigung von Schmutz

Keimreduktion von bis zu 99,9% ; Ziel: Unterbrechung der Infektionskette

Keimreduktion von 99,9999% (nicht mehr als ein Keim bei 10 mio sterilisierter Einheiten) ; Ziel: absolute Keimfreiheit ; auch hitzeresistente Sporen

thermische Desinfektion z.B. Auskochen, Pasteurisieren ; UV-Licht ; Filtration z.B. Impfstoff

Alkohole, Phenole (Karbolsre), Halogene (Chlor,Iod)

- mit feuchter Hitze: Temp. >100°C, Druck<3,5 bar z.B. Autoklav

- mit ionisierender Strahlung: z.B. gamma-Strahlung

außen am Sterilgut befestigte Indikatorstreifen (Dampfdurchdringungstest)

Bioindikatoren: Mikroorganismen, die so gewählt sind, dass bei Abtötung davon ausgegangen werden kann, dass Sterilisation erfolgreich war

Quellenisolierung und Schutzisolierung/protektive Isolierung

bei Verdacht oder Vorliegen bestimmter Infektionserkrankungen erfolgt die Isolierung des Erkrankten (der Quelle) zum SCHUTZ DES PERSONALS & BESUCHERN

es gibt strikte und Standardisolierung

bei lebensbedrohlichen, hochinfektiösen Infektionserregern z.B. Lungenpest oder viral übertragenes hämorrhagisches Fieber (Ebola), erfordert spezielle Behandlungszentren

Einzelzimmer mit spezieller Raumlufttechnik, Sanitärzelle, Schleuse zur Personal- und Materialdekontamination, Sichtfenster, Sprechanlage, keine Besucher, Patient darf Zimmer nicht verlassen

Quarantäne: befristete Isolierung von Personen, die verdächtig sind, an bestimmten Infektionskrankheiten erkrankt oder überträger zu sein, zeitdauer richtet sich nach inkubationszeit

bei meldepflichtigen Erkrankungen mit Infektionsübertragung durch direkten Kontakt, Kontakt mit Körperflüssigkeiten/Ausscheidung, Tröpfcheninfektion

Einzelzimmer mit Sanitäzelle im Krankenhaus, besuch mit einweisung und schutzkleidung, alle Abfälle die bei diagnose behandlung und pflege anfallen sind als Biohazard zu kennzeichnen

bei immundefekten, schwere Verbrennungen, Knochenmarktransplantationen, unterbringung in sterilbetteinheit, masßnahme zur reduzierung der umgebungs- und körpereigenen keime, frühzeitige infektionerkennung

gehört zur physiologischen Flora und dringt bei Schädigung der Haut oder OPs ein, typischer Eitererreger, erzeugt lokale Begrenzung und schützt sich dadurch von Immunabwehr und Antibiotika, einer der wichtigsten nosokomialen Keime, problematisch sind multiresistente Stämme

durch spontane Punktmutation oder multiple Mutation in der bakteriellen chromosomalen DNS, übertragung mittels gentransfer:

- Transduktion: gentransfer durch bakterienspezifische Viren oder Bakteriophagen

- Transformation: Aufnahme DNS aus Umgebung

- Konjugation: direkter Zell-Zell-Kontakt mit übertragung kleiner DNS-Stücke

Identifizierung, Bewertung->Umsetzung geeigneter Hygenemaßnahmen->sanierung von mrsa trägern->kontrollierter einsatz von antibiotika

durch antibiotika aus gülle in wasser und Boden, im häuslichen milieu verlieren erreger resistenz wenn kein selektionsdruck

haMRSA: Kranke, Alte, Diabetiker, Immungeschwächte

caMRSA: Alle

laMRSA: Personen mit Exposition zum Nutztier, Vorkommen bei Schweinen, Kälbern, Geflügel

Erreger muss immer mit Krankheit assoziiert sein, darf im gesunden Tier nicht nachgewiesen werden

Erreger muss in Reinkultur gezüchtet werden

Reinkultur soll im gesunden Tier Krankheit auslösen

Erreger soll vom erkrankten Tier re-isoliert werden und identisch mit dem ursprünglich verwendeten Erreger sein

Eindringen von Mikroorganismus in Wirt und Vermehrung

Infektionskrankheit mit typischen Entzündungszeichen

Zeit nach der eine Infektion manifest werden kann

unterschiedliche Erreger infizieren in zeitlichem Abstand

Infektion durch Keime von außen

Infektion durch körpereigene Keime

gehäuftes Auftreten in einem Bereich

Ausweitung einer Epidemie auf mehrere Kontinente

regelmäßiges, nicht bekämpfbares Auftreten einer Infektion in einem Bereich

Mikroorganismen, die Haut und Schleimhäute besiedeln, um diese gegen die Besiedlung pathogener Erreger zu schützen und um das Immunsystem kontinuierlich zu stimulieren

Gesamtheit aller Kommentaren, Zusammensetzung von Alter und Lebensgewohnheiten abhängig, Störungen können Krankheiten auslösen

direkt: Tröpfchen-/Kontaktinfektion z.B. Infektion Embryo über Plazenta

indirekt: Schmutz-/Schmierinfektion z.B. über Lebensmittel, Insekten, kontaminierte Gegenstände

Anteil Erkrankte in einer Gruppe zu definiertem Zeitpunkt

Neuerkrankte pro 100 000 Einwohner in einem Jahr: (Erkrankte/Einwohner)*10^5

Todesfälle pro 100 000 Einwohner in einem Jahr: (Verstorbene/Einwohner)*10^5