Hygiene 2b
Krankheiten
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Definition Tuberkulose
Weltweit verbreitete, bakterielle Infektionskrankheit mit chron. Verlauf. Meist in den Atmungsorganen lokalisiert können aber auch andere Organe betreffen.
MELDEPFLICHTIGE Krankheit.
Übertragungsweg von Tuberkulose
Wird durch Tröpfcheninfektion (Husten, Sprechen, Niesen, Einatmungsluft) übertragen. Selten ist es ein erstbefall der Haut z.B. von Verletzungen und auch selten von dem Darm z.B. von infizierter Milch.
Tbc kommt weltweit. Jährlich erkranken 9 Millionen Menschen und 1.5 Todesfälle. In den Industrieländern ist Tbc stark zurück gegangen. In Ländern mit hoher HIV-Infektionsrate ist Tbc mehr verbreitet --> diese sind wegen HIV immunsuppressv.
Wenn eine erkrankte Person in einem geschlossenen Raum über längere Zeit Bakterien streut kann es sein, dass mehrere Mensch an Tbc erkranken.
Therapie von Tuberkulose
- Allgemeinbehandlung
- Behandlung von Begleiterkrankungen
- Alkohol- und Rauchverbot
- symptomatische Behandlung; Antitussiva
- Behandlung einer evtl. obstruktiven Ventilationsstörung z.B. Inhalation
- Entlastung eins evtl. Pleuraergusses
- Antituberculotika
Standarttherapie dauert 6 Monate. Pat. sind ca. 3 Wochen hospitalisiert.
Symptome von Tuberkulose
- Primär Tbc; Grippen ähnliche Beschwerden z.B. Nachtschweiss, Husten, Auswurf, Abgeschlagenheit, Subfebrile Temperatur, usw.
- Miliar Tbc; schwerer Verlauf mit Fieber, Kopfsz, Dyspnoe, Husten, Milzvergrösserung
- Postprimäre Tbc; schleichender Verlauf (Müdigkeit, Gewichtsverlust, subfebrile Tempi, Nachtschweiss, Thoraxsz (Pleuritis, Pleuraerguss).
Definition von Panaritium
Umlauf. Das ist eine unspezifische, eitrige Entzündung an den Zehen und an den Fingern. Nicht Meldepflichtig.
Ursache von Panaritium
Wird durch Bakterien (meistens Staphylokokken und Streptokokken) verursacht. Die Erreger dringen durch kl. Verletzungen im Bereich der Haut, durch Bisswunden oder durch Stichwunden in den menschlichen Körper ein.
Therapie von Panaritium
Die oberflächlichen Panaritien eröffnet man und spült sie. Dann macht man einen feuchten antiseptischen Umschlag und dann sollte man die betroffene Extremität ruhigstellen.
Bei den tiefen Formen braucht es eine operative Eröffnung und Spülung. Während der OP entnimmt man eine Probe um zu wissen welches Antibiotikum am erfolgreichsten ist. Nach OP ebenfalls Ruhigstellung.
Prävention von Panaritium
- Vorsichtige Nagelpflege damit keine Verletzungen entstehen
- Schuhe sollten nicht zu klein und zu eng sein
- Bei Verletzung des Nagelbeets mit Pflaster abdecken oder mit Handschuhen schützen z.B. beim Abwaschen
- Spontane Verletzungen an Finger und Zehen desinfizieren
Definition von Erypsel
Ist eine Infektion der oberen Hautschichten (meist durch Streptokokken).
Wenn es bis zur Subkutis, Faszien und Muskeln geht spricht man von Phlegmonen. Nicht Meldepflichtig.
Ursache von Erypsel
Meist dringen Bakterien über eine kl. Wunde in den Körper ein und breiten sich dann aus.
Therapie von Erypsel
- Penicillin-Gabe über 10-14 Tage
- Bei Übergriff auf Faszien und/oder Muskulatur ist ein Debridement von dem nekrotischen Gewebe nötig
- Bettruhe (alle notwendigen Prophylaxen)
- Wenn es geht betroffene Region hochlagern
- Mehrmals täglich feuchte Umschläge
Prävention von Erypsel
- Pilzinfektionen der Haut möglichst ausschalten da man häufig Rezidive hat
- Auch kl. Hautschäden gut desinfizieren und beobachten
Definition Cholera
Infektionskrankheit die durch ein Bakterium (Vibrio cholerae) ausgelöst wird. Meldepflichtig.
Ursache von Cholera
Bei schlechten hygienischen Bedingungen tritt Cholera häufig auf. Meistens nimmt man das Bakterium über kontaminiertes Trinkwasser.
Therapie von Cholera
Am wichtigsten ist, dass man die Flüssigkeit ersetzt, sowie Zucker und Salze.
Bei schweren Verläufen Antibiotikum aber nur zur Unterstützung
Prävention von Cholera
Impfung, jedoch nicht absolute Sicherheit.
Wasser abkochen.
Defintion Absezess
Das ist eine abgekapselte Ansammlung von Eiter in einem neugebildeten Gewebshohlraum. Nicht Meldepflichtig.
Ursache von Abszess
Meistens durch Bakterien ausgelöst. Diese entstehen durch entzündliche Gewebsverschmelzung. Es können aber auch abakterielle Abszesse entstehen, die sogenannten sterilen Abszesse.
Therapie von Abszess
- Chirurgische Eröffnung des Abszess; die Höhle wird gespült und es wird einen Drain eingelegt damit das weitere Sekret abfliessen kann.
- Wichtig: kleine Verletzungen sauber halten, enge Kleidung vermeiden wegen Hautreibung und Aseptische Wundpflege.
Prävention Abszess
- Bequeme lockere Kleidung tragen (verhindern von Hautverletzung)
- Unterwäsche aus Baumwolle tragen
- Keine Pickel ausdrücken
- Rasur mit einem Elektrorasierer (geringere Verletzungsgefahr)
- mit der Haarwuchsrichtung rasieren
Definition Botulismus
Botulismus wird durch ein Giftstoff verursacht, der von einem Bakterium (Clostridium botulinum) gebildet wird. Ist eine Vergiftung und kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Clostridium botulinum kommt ausschliesslich in einer sauerstofflosen Umgebung vor.
Ursache von Botulismus
Durch die Aufnahme von verdorbenen Nahrungsmittel (meistens Fleisch) kann es zur Vergiftung kommen aber auch durch mangelhafte Versorgung von Wunddesinfektion. Botulinumtoxin ist eines der stärksten bekannten Gifte.
Ursache von Botulismus
Durch die Aufnahme von verdorbenen Nahrungsmittel (meistens Fleisch) kann es zur Vergiftung kommen aber auch durch mangelhafte Versorgung von Wunddesinfektion. Botulinumtoxin ist eines der stärksten bekannten Gifte.
Therapie von Botulismus
Bei Botulismus können lediglich die Symptome gelindert werden. Im Frühstadium der Vergiftung kann eine ärztliche Behandlung mit Botulinum-Antitoxin hilfreich sein.
Prävention von Botulismus
Es ist in der Schweiz kein Impfstoff gegen Botulismus verfügbar.
Darauf achten, dass man keine Konserven aus Dosen isst, wenn der Deckel sich gewölbt hat oder aus undichten Einmachgläsern.
Defitnition von Tetanus
Ist eine akute Wundinfektion, die durch das Gift des Tetanuserregers (Clostridium tetani) verursacht wird. Kann zu Lähmungen und Krämpfen der Muskulatur führen. Meldepflichtig.
Ursache von Tetanus
Infektion erfolgt über Verletzung der Haut. Das Bakterium dringt bei günstigen Bedingungen in die Eintrittspforte ein und bildet ein Toxin. Dieses gelangt wird via Nervenbahnen oder Blut in das Rückenmark oder Gehirn.
Therapie von Tetanus
Werden auf IPS versorgt.
- Es wird als erstes ein Tetanus- Immunglobulin gespritzt
- Chirurgische Wundversorgung
- Antibiotika
- Erhaltung lebenswichtiger Funktionen und Entspannung der Muskulatur
Prävention von Tetanus
- Impfung alle 5- 10 Jahre
- Zum Arzt wenn man tiefe Wunden und Verbrennungen hat die stark verschmutzt sind
Norovirus Definition
Noroviren gehören zur Gruppe Caliciviren. Die Infektion verursacht eine Gastroenteritis und ist hochansteckend. Meldepflichtige Erkrankung.
Ursache von Norovirus
Die Viren müssen per Oral in den Darm gelangen. Sie werden von Mensch zu Mensch, über die Luft, kontaminierte Gegenstände, Wasser, Nahrungsmittel, Stuhl und Erbrochenes übertragen.
Die Viren vermehren sich im Dünndarm und werden über den Stuhl und Erbrochenes ausgeschieden.
Therapie bei Norovirus
- Flüssigkeits- und Elektrolytersatz ist sehr wichtig.
- Medikamentös à Antiemetika und Antidiarrhoika, Spasmolytika gegen Bauchkrämpfe, Analgesie auch zum Fieber senken
Prävention von Norovirus
Zur Vorbeugung sind Hygienemassnahmen sehr wichtig und wenn man erkrankt ca. 48h nach dem letzten Durchfall zu Hause bleiben.
Definition Malaria
Ist eine Tropenkrankheit die von Mücken verursacht wird. Meldepflichtige Krankheit.
Wahrscheinlich Bateriell.
Ursache von Malaria
Malaria kann durch Mückenstiche übertragen werden. Aber auch durch Bluttransfusionen, Laborunfälle und von der Mutter auf das ungeborene Kind.
Die Erreger gehören zu der Gruppe Plasmodium (Einzellige Parasiten). Sie vermehren sich nach der Übertragung zuerst in der Leber und dann in den Erythrozyten. Sie zerstören die Ec.
Therapie bei Malaria
Wichtig ist, dass man frühzeitig mit der Behandlung beginnt.
- Medikamentöse Therapie --> Richtet sich nach Erreger und nach der Region in der die Erkrankung erworben wurde.
- Allg. Pflegeinterventionen --> z.B. Fieber senkende Massnahmen, Genügend Flüssigkeitszufuhr, usw.
Prävention von Malaria
- Es gibt eine Malariaprophylaxe zum Einnehmen bevor man in ein Risikogebiet geht
- Lange Kleidung Tragen
- Insektenspray auf unbedeckte Haut
- Moskitonetz und Fenstergitter
- Imprägnieren von Kleidung und Moskitonetzen mit Insektiziden (am meisten Wirksam)
Definition von Gelbfieber
Ist eine Infektionskrankheit durch das Gelbfiebervirus. Meldepflichtige Krankheit.
Ursache von Gelbfieber
Über Stechmücken wird ein RNA-Virus (Gruppe Flaviviren) übertragen. Die Viren vermehren sich in den Lymphknoten und infizieren so die Zellen. Von dort aus verbreiten sich die Viren im gesamten Organismus. Es führt zu einer Schädigung der Epithelzellen und Herzmuskelzellen. Kann bis zu einem Kardio-vaskulären Schock und einem Multiorganversagen führen.
Therapie von Gelbfieber
Gibt keine spezifische Therapie gegen das Virus. Der Pat. muss stationär behandelt und überwacht werden.
Im Vordergrund steht die Senkung des Fiebers und die Erhaltung der Organfunktion.
