HP - Blut
Definitionen, Erklärungen und Lateinisch - Deutsch
Definitionen, Erklärungen und Lateinisch - Deutsch
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Lernkarten
Was beinhaltet das große Blutbild = Differenzialblutbild?
Es enthält neben den Werten des
- kleinen Blutbildes
-die Unterteilung der Leukozyten:
* Lymphozyten ca. 34%
* Monozyten ca. 4%
* neutrophile Granulozyten ca. 59%
* basophile Granulozyten ca. 0,5%
* eosine Granulozyten ca. 2,7%.
Welche Lebenserwartung haben Erythrozyten normalerweise?
ca. 120 Tage
Welche Lebenserwartung haben Leukozyten normalerweise?
ca. 4 Tage
Welche Lebenserwartung haben Thrombozyten normalerweise?
ca. 5-11 Tage
Wie wird das Blut abgebaut?
Erys werden in Leber, Milz und rotem Knochenmark recycled. Das Hämoglobin kann nicht wieder verwendet werden. Es wird in Bilirubin umgewandelt und über die Galle ausgeschieden.
Thrombozyten werden in Leber, Milz und rotem Knochenmark zerstört.
Leukozyten werden vom Immunsystem zerstört.
Die Blutgerinnung besteht aus 2 verschiedenen Systemen:
1. Das Intrinsische System
2. Das Extrinsische System
Beide System münden in eine gemeinsame Endstrecke an deren Ende die Bildung eines unlöslichen Gerinnungsthrombus steht.
Was versteht man unter einer Anämie?
Anämie = Verminderung des Hb-Wertes
Welche 3 Grundarten der Anämie gibt es?
1. Anämie mit zu kleinen Erys = mikrozytäre oder hypochromo Anämie
2. Anämie mit normalen Erys = normozytäre oder normochromoe Anämie
3. Anämie mit zu großen Erys = makrozytäre oder hyperchrome Anämie
Welche Grundsymptome treten bei einer Anämie typischer Weise auf?
körperliche Schwäche
Leistungsknick
Abgeschlagenheit
Müdigkeit
evtl. Atemnot unter Belastung = Belastungsdyspnoe
Blässe der Haut, besonders der Schleimhaut unter den Unterliedern (=Konjunktiven)
Was ist eine hypochrome oder mikrozytäre Anämie?
Finden sich im Blutbild kleine Erys spricht man von einer mikrozytären Anämie. Da kleine Erys weniger Hämoglobin beinhalten, nennt man sie auch die hypochromo, gleich wenig-gefärbte, Anämie.
Eine hypochrome Anämie zeigt sich im Blutbild durch:
HB-Erniedrigung
Vermindertes HBE
Wenig HB in jedem Ery
Vermindertes MCV
Erys verkleinert.
Was ist die häufigste Ursache einer mikrozytären bzw. hypochromen Anämie?
Die Eisenmangelanämie ist gleichzeitig die häufigste Mangelerscheinung des Menschen.
Welche Gründe gibt es, die zu einem Eisenmangel führen?
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verminderte Eisenzufuhr d.h. durch Mangelernährung z.B. durch rein pflanzliche Kost.
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Erhöhter Eisenverbrauch z.B. Wachstum, Schwangerschaft und Stillperiode
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chronische Blutungen d.h. Eisenverlust z.B. durch blutendes Magengeschwür, dies ist auch die häufigste Ursache für eine Eisenmagelanämie.
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Eisenaufnahmestörung z.B. Gastritis, Alkoholismus und Darmstörungen wie Darmpilserkrankungen
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mangelnde Eisenabgabe in die Erys bei Infekten, Entzündungen und Tumoren
Welche Symptome treten typsicher Weise bei einem Eisenmangel (=mikrozytäre/ hypochrome Anämie) auf?
- Einrisse der Mundwinkel = Mundwinkelrhagaden
- brüchige Fingernägel und Haare
- trockene Haut
- evtl. Schluckstörungen = Dysphagie durch Faltenbildung in der Speiseröhre (Vinson-Syndrom).
Welches sind die wichtigsten diagnostischen Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf Eisenmangel/ mikrozytäre-hypochrome Anämie?
die Suche nach Blut im Stuhl und Urin durch Teststäbchen = Hämokulttest.
Was ist eine normozytäre bzw. normochrome Anämie?
Bei der normozytären oder normochromen Anämie ist die Größe und die Hämoglobinmenge der einzelnen Erys unverändert.
Zur Verminderung des HB-Wertes kommt es durch die Abnahme der Erythrozytenzahl.
Was sind die Ursachen einer normozytären-normochromen Anämie?
- schwerer, aktuer Blutverlust und Ersatz mit Infusionen d.h. Blutverdünnung
- Renale Anämie
- Hämolyse
Erkläre eine renale Anämie
►normozytäre/ normochromoe Anämie!
Die Nieren produzieren nicht ausreichend Erythropoin (EPO).
Dadurch wird das rote Knochenmark zur Ery-Bildung unzureichend stimuliert.
Die wenigen gebildeten Erys sind jedoch mit normalen HB-Mengen ausgestattet.
Erkläre Hämolyse
Hämolyse = Blutzerstörung.
Erys werden in normaler Menge und Gestalt gebildet und anschließend teilweise zerstört.
► normozytäre/ normochrome Anämie
Was sind die Ursachen einer Hämolyse?
Die Ursachen für eine Hämolyse sind:
- Infekte
- Vergiftungen
- Autoimmunerkrankungen
- Membrandefekte der Erys
- Enzymdefekte der Erys und Knochenmarksdefekte.
Welche zusätzlichen Symptome treten bei der normochromen/ normozytären Anämie (insbesondere bei Hämolyse) auf?
Zusätzliche Symptome der normochromen Anämie:
evtl. systolisches Herzgeräusch, vor allem bei Hämolyse
evtl. Gelbsucht = Ikterus bei Hämolyse
evtl. brauner Urin bei Hämolyse
Was ist eine makrozytäre oder hyperchromoe Anämie?
eine Zunahme von Hämoglobin in den Erys.
Da jedoch gleichzeitig die Anzahl der Erys stark abnimmt, kommt es insgesamt zum HB-Abfall.
Wie schaut das Blutbild einer makrozytären Anämie aus?
- HB erniedrigt
- HBE und MCV erhöht
Was sind die Ursachen einer makrozytären hyperchromen Anämie?
Zu einer makrozytären Anämie kommt es durch den Mangel an Vitamin B12 = Cobalamin oder Folsäure.
Ursachen für VitB12-Mangel (=> makrozytäre/ hyperchrome Anämie)?
- Mangel- oder Fehlernährung, z.B. Alkoholiker oder strenge Vegetarier (Vitamin B12 und Folsäure sind in ausreichender Menge nur in tierischer Nahrung vorhanden.)
- Aufnahmestörungen bei Magen-Darm-Erkrankungen z.B. Morbus Crohn.
- Erhöhter Bedarf z.B. in der Schwangerschaft.
- Bakterien oder Pilsbesiedelung des Dünndarms.
- Mangel an Intrinsikfaktor. Der Intrinsikfaktor wird im Magen gebildet. Vitamin B12 wird an den Intrinsikfaktor gebunden und gemeinsam mit ihm im Endstück des Dünndarmes, terminales Ileum, aufgenommen. Ohne Intrinsikfaktor ist eine Aufnahme von B12 nicht möglich.
- Perniziöse Anämie (=autoimmunverursachte, chronischen Entzündung der Magenschleimhaut => zu wenig Intrinsikfaktor)
Zusätzliche Symptome bei einer makrozytären/ hyperchromen Anämie?
- Missempfindungen bei B12 –Mangel.
- Bewegungsstörungen bei B12 –Mangel.
- Entzündete, glatte, rote, schmerzhafte Zunge = Hunterglossitis.
- Zungenbrennen.
- Diarrhoe.
- Gewichtsabnahme
- Tachycardie
- Luftnot.
Was ist eine perniziösen Anämie?
Eine Sonderform der makrozytären Anämie stellt die perniziöse Anämie dar => makrozytären, hyperchrome Anämie
Bei der perniziösen Anämie handelt es sich um eine autoimmunverursachte, chronischen Entzündung der Magenschleimhaut.
Dabei wrid zu wenig Intrinsikfaktor gebildet und folglich die Aufnahme von B12 gestört.
Welche "sonstigen" Anämien gibt es, die sich nicht in das bekannte Schema (normo-/hyper-/hypo-zytär/-chrom) einordnen lassen?
- Kugelzellanämie = Sphärozytose
- Sichelzellanämie = Drepanozytose
Deutscher Begriff der Sphärozytose?
Kugelzellanämie
Was ist die Sphärozytose?
Die häufigste vererbte Anämie.
Sie ist in südlichen Ländern häufig, in Mitteleuropa jedoch selten.
Es handelt sich um einen Defekt der Ery-Membran. Sie wird durchlässig und der Ery füllt sich mit Wasser. Dabei verliert er seine typsiche Scheibenform und wird kugelrund. Diese Formveränderung führt dazu, daß die Erys in Milz, Leber und rotem Knochenmark schneller abgebaut werden d.h. die Erys erreichen nicht die durchschnittliche Lebensdauer von 120 Tagen.
Es kommt zur Anämie, weil das rote Knochenmark mit der Bildung neuer Erys nicht nach kommt.
Wie wird die Sphärozytose vererbt?
= Kugelzellanämie
sie wird dominant vererbt.
Was sind die Symptome einer Spärozytose?
= Kugelzellanämie
- typsiche Anämiezeichen.
- Ikterus.
- Milzvergrößerung = Splenummegalie.
- Turmschädel, hoher Schädelbau.
- Immer wiederkehrende Gallensteine.
Deutscher Begriff für die Drepanozytose?
= Sichelzellanämie
Lateinischer Begriff für die Sichelzellanämie?
Drepanozytose
Wie wird die Drepanozytose vererbt?
= Sichelzellanämie
sie wird rezessiv vererbt.
Was ist die Drepanozytose?
= Sichelzellanämie.
Kommt es zum Einbau einer falschen Aminosäure in die Hämoglobinkette, unter Sauerstoffmangel d.h. in erster Linie im venösen Blut, verformen sich die Erys.
Sie nehmen die einer sichelähnelnden Form an.
Ein Mensch, bei dem nur eines der beiden Chromosomen geschädigt ist, erleidet keine Sichelzellanämie. Er ist jedoch Teilresistent gegen Malaria d.h. eine Malariainfektion ist unwahrscheinlicher, aber nicht unmöglich.
Aufgaben des Blutes
- Gastransport (Sauerstoff / CO2)
- Stofftransport (Nährstoffe/ Abfallstoffe)
- Gerinnung = Wundverschluss
- Hämoglobin-Abtransport => Bilirubin
- Wärmetransport/ -verteilung
- Abwehr / Immunulogie => lokal & systemisch => humorale Abwehr
- Energieaufbau (Atmungskette)
- Kommunikation ("Botenstoffe")
- Blut ist auch selbst ein Kommunikator (Blut steigt in den Kopf/ - sackt in die Füße..)
- Blutumverteilung (Kapilarbett <=> Filtration/ Resorption = "unblutiger Aderlass")
- Homöostase (=Konstanterhaltung des inneren Milieus z.B. pH-Wert zwischen 7,38-7,43)
- KOD = Kolorid-Osmotischer-Druck => feste Bestandteile mit Bindungskraft an flüssige Bestandteile => Elektrolyte)
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