HNO

chemische Kauterisation: Silbernitrat 

topische Vasokonstriktion

Grosse Blutungen erfordern injektierte Vasokonstriktoren (Lidocain mit Epinephrin) oder sich auflösende Blutstillende Materialen über der Blutungsstelle. 

anteriore Nasentamponade (Cave: Toxic Shock Syndrom: Prophylaktische Antistaphylokokkenabschirmung mit Antibiotika)

posteriore Nasentamponade: Häufig Ballonkatheter (Rhinorapid)

Operativ: Elektrocautery oder Cryotherapie/ Embolisation/ arterielle Ligatur

Infektrisiko

Fehlendes Wissen

Mögliche Veränderungen der Schleimhaut

Akute Schmerzen

normaler Geruchssinn

eingeschränkte Sensibilität des Geruchssinns

Temporärer oder dauerhafter Verlust des Geruchssinns

abnormale Geruchswahrnehmung

Konduktiv (Geruchspartikel können wegen Verstopfung nicht zu den Riechzellen gelangen) häufig reversibel

Sensorineural (die Geruchswahrnehmung wird nicht zum ZNS geführt aufgrund Dysfunktion der Nerven. Reversibel oder permanent

Nasale oder Paranasale Sinus Disease

Erkältungskrankheiten

Kopfverletzung

Chemische oder Umweltbedingte Aussetzung

Verletzungsgefahr (Bsp. man riecht Gas nicht, man isst verdorbene Lebensmittel)

Nicht ausgewogene Ernährung

Veränderte Rollenentwicklung (Wenn Beruf so nicht mehr ausgeübt werden kann)

Def. Chronic inflammatory disorder characterized by decreased lacrimal and salivary gland secretion (sicca complex)

Nasal Manifestations: atrophy, dryness and crusting of nasal mucosa with epistaxis (rhinitis sicca)

Def. progressive systemic sclerosis due to abnormal rate of synthesis and deposition of collagen

Nasal Manifestations: teleangiectasias of nasal mucosa with absence of cilia and microvilli

Def: necrotizing granulomatous vasculitis affecting respiratory tree, kidneys and peripheral vessels

nasal manifestations: epistaxis, nasal mucosal ulcerations, vague rhinalgia, nasal crusting and concentrations, chronic rhinosinusitis. Long-term effects are saddle nose deformity and septal perforations

Def: inherited disorder of many or all of body's exocrine glands. Classic triad is chronic pulmonary disease, chronic sinusitis and pancreatic insufficiency.

nasal manifestation: mucus is copious and abnormally thick and viscous making it difficult to clear from the airways. chronic rhinosinusitis with polyps.

def. human immuno-deficiency virus (HIV) attacks T-helper cells allowing opportunistic infections to develop.

nasal manifestations: refractory rhinosinusitis: may have unusual pathogens such as CMV, Legionella...

Neoplasms:

1. Benign nasopharyngeal lymphoid proliferation

nasal lymphomas

Kaposi's sarcoma of nasal skin vestibule, cavity, septum and nasopharynx

miscellaneous infections

1. nasal septal abscess

2. Giant herpetic nasal ulcer originating in vestibule and extending to face or septum.

Infektiös (viral, bakteriell, fungal)

Medikamente

Hormonbedingt

Systemische Erkrankungen

Atrophien

physische, chemische Faktoren

Idiopathisch

Unter einer Caldwell-Luc-Operation versteht man eine Radikaloperation der Kieferhöhle, bei der die gesamte Kieferhöhlenschleimhaut bei einer konservativ nicht beherrschbaren chronischen Sinusitis maxillaris (Kieferhöhlenentzündung) entfernt wird.

fuctional endoscopic sinus surgery

sofort: Blutung, Infektion, Hämatombildung, Ausweiten der knöchernen Struktur (durch übertamponierung)

langzeit:  Ödem der Nasenspitze, Hyperpigmentaiton

Ischämie (tertiäre Syphilis, exzessive Septumoperation, bilaterale Kauterisation des Septums, Nekrose bedingt von Nasentamponade, infiziertes Septumhämatom, Lepra, Wegener Granulomatose, Übergebrauche von intranasalen Vasokonstriktionen, Kokaingebrauch)

unilaterale oder bilaterale Rhinorrhöe, besonders unter Abwesenheit einer Rhinitis

evt. Kopfschmerzen, Geruchssörungen

1. Exposure to toxic chemicals or industrial irritantsincreases risk of carcinogenesis

2. Medicinal therapy with opiates, doxycycline, scopolamine, antithyroids, cardiovascular drugs...

3. History of allergies and/or rhinitis

4. Seasonal or occupytional exposure to upper respiratory viruses

5. Post-surgical sequelae

6. Obstruction due to insertion of small objects/food

7. Damage linked to exposure to ionizing radiation

8. Cystic fibrosis

9. Immunocompromised

10. Night cough (ina child)

11.Upper reypiratory obstructive symptoms

12. Si

nusitis, acute/ chronic

1. Developmental (Deficits, sinuses...)

2. Congenital (choanal atresia

3. Older Adults (significant olfatory loss

4. Other (woman (50) plus most prone to upper respiratory infection associated olfactory loss, 5-30% of patients with head trauma experience olfactory loss

Nasal or sinus pain, infections, epistaxis, polyps, frequent colds and / or rhinorrhea (number, duration, treatment response) , snoring, breathing problems, mouth breathing, obstructio, itching

Decrease in sense of smell/ flavor changes

Dissatisfaction with nasal contours

Surgery

E/creptXTERNAL

a. inspect the contour, symmetry and coloration of the nose and its relationship to other facial structures

b. palpate bony nasal structures for displacement and movement/ crepitus (fracture) with thumb and forefinger

c. inspect face for edema and redness involving one or both sinuses

d. Palpate and percuss maxillary, ethmoid and frontal sinuses bilaterally to detect fullness and tenderness

e. assess nasal airflow by holding the hand beneath the nares and asking the patient to exhale with the lips closes

f. Manipulate (gently) the external nose to assess how these changes affect airflow

g. Test smell by test tube filled with coffee, peppermint, etc. or using a scratch and sniff test card

h. with the room darkened, use a light source to observe for transmission of the light through the sinus

1) frontal sinuses:

2) maxillary sinuses:

INTERNAL

a. observe color, character and amount/ crusting of mucus or other drainage: color, character and texture of mucous membranes, structures and meatus in relationship to each other and to the space available for air passage (noting swelling, abnormal growths or missing structures)

b. anterior rhinoscopy: observation ofthe nasal vestibule, inferior and middle meatus, inferior and middle turbinates, anterior floor of nose and anterior nasal septum, using a lighted otoscope and a nasal speculum to slightly dilate the vestibule

c. endosopy: detailed inspection of the nose, sinus ostioa, nasopharynx and upper aerodigestive tract.

Siebbein

Keilbein

entzündliche Prozesse der Schleimhautauskleidung der Nasennebenhöhlen.

Pneumokokken und Haemophilus influenzae. Seltener andere Streptokokken, Staphylokokken oder Moraxellen.l

Erweiterung der Ostien der Nasennebenhöhlen

downward placing of eyeball

edema of conjunctiva about cornea

paralysis of ocular muscles

Schleimhautansammlung in einem Hohlraum.

mit eitrigem Sekret gefüllter Hohlraum

gutartiger Knochentumor

Behinderte Nasenatmung

Beeinträchtigung des Riechvermögens

Schnarchen

evt. Kopfschmerzen

Schnupfen und Nebenhöhlenentzündungen heilen schlecht ab

Trockene Rachenschleimhaut (Mundatmung)

häufige Rachen- und Kehlkopfkatarrhe, Angingên und Bronchitiden

Epistaxis

Ein Fibrom ist eine gutartige mesenchymale Geschwulst, die durch Wucherung von Fibrozyten entsteht.

gutartiger Tumor, der von den obersten Haut- oder Schleimhautschichten eines Organismus ausgeht.

Wundergeschwulst. Mischgeschwulst.