Herzauskultation

- Spindelförmiges, rauhes Systolikum, vom 1.HT abgesetzt

- p.m. 2.ICR re parasternal

- Fortleitung in Karotiden

je stärker Stenose, desto später in Systole kommt das Geräusch

- Frühsystolischer Ejektion-Klick

- bei hochgradiger Stenose: Abschwächung d. Aortenanteils d. 2. HT

- bei hochgradiger Stenose: paradoxe Spaltung d. 2.HT

ev. begleitende Aorteninsuffizienz

Diastolisches Decrescendogeräusch direkt nach 2.HT

hauchend/giessend, hohe Frequenz

p.m. über Aorta oder Erb

am besten Vornübergebeugt

Ausserdem zwei funktionelle Geräuschphänomene

- spindelförmiges Systolikum infolge relativer Aortenstenose (grosses Schlagvolumen)

- Austin-Flint-Geräusch: rumpelndes spätdiastolisches Geräusch (Behinderung der Öffnung des vorderen Mitralsegels wg. diastolischem Blutreflux)

Systoliskum mit p.m. 2./3. ICR li parastenernal mit Fortleitung zum Rücken

Frühsystolischer pulmonaler Ejektionsclick

2.HT weit gespalten mit leisem Pulmonalklappenanteil

Gefässgeräusch im Rücken interskapulär

ev. Intervallsystolisches Spindelgeräusch im Aortenareal

ev. Diastolisches Decrescendogeräusch

ev. kontinuierlisches Geräusch im Bereich der Kollateralgefässe

Fixierte atemunabhängige Spaltun des 2.HT im 2. ICR li

Systolisches Intervallgeräusch im 2. ICR li

bei kleinem VSD: hochfrequentes frühdiastolisches Pressstrahlgeräusch im 3./4. ICR links parasternal

- PDA

- Aortopulmonales Fenster

- Sinus Valsalvae-Aneurisma mit Perf in den re Ventrikel oder Vorhof

- Koronarfistel

- AV-Fistel (traumatisch od. bei Lungenangiom)

- Aortenstenose mit Aorteninsuffizienz