Herzauskultation

MT AP

- Physiologisch: Atemabhängig bei tiefer Inspiration

- Pathologisch verstärkt: Rechtsschenkelblock

- Atemunabhängig (fixiert): Vorhofseptumdefekt, Pulmonalstenose

- Paradox (umgekehrt: zuerst Pulmonal- dann Aortensegment): schwere Aortenstenose oder Aortenisthmusstenose, Linksschenkelblock, Herzschrittmacher mir rechtsventrikulärer Stimulation

durch plözlichen Stop der Öffnungsbewegung verklebter AV-Klappen (=Mitral/Trikusspidal)

- Mitralöffnungston: (nach Aoton) Mitralstenose

- Trikusspidalöffnungston: Trikusspidalstenose (sehr selten)

- Prothesenöffnungston bei Mitralklappenprothese

plötzlicher Stop der Önungsbewegung verklebter Semilunarklappen (AP)

- bei Kindern und Jugendlichen physiologisch

- 3. Herzton (tieffrequent, über Mitralisregion): zeichen eines diastolischen overloading: Mitralinsuff, Herzinsuff, Hyperthyreose

- 4. Herzton (tieffrequenter leiser Vorhofton vor dem 1. HT) rel. Selten, bei erhöhtem Ventrikeldruck

Mitralklappenprolaps

1/6 Nur mit Mühe hörbar

2/6 leise aber sofort hörbar

3/6 laut

4/6 Schwirren

5/6 Hörbar wenn nur Stethoskoprand Haut berührt

6/6 ohne Stethoskop hörbar

- Insuffizienz der AV-Klappen

- Stenose der Semilunarklappen oder der ventrikulären Ausflussbahn

- Aortenisthmusstenose

- Septumdefekte

- Akzidentelle und funktionelle systolische Herzgeräusche