Herz und Kreislauf (Anatomie)
Themenblock Herz & Kreislaufauf, 3. Semester UZH
Themenblock Herz & Kreislaufauf, 3. Semester UZH
Venenthrombose ( Symptome / Risikofaktoren )
· Symptome:
· Wadenschmerz / Spannungs- und Schweregefühl
· Schwellung und Erwärmung des Beines
· glatte, gespannte, glänzende, bläulich verfärbte Haut
· Risikofaktoren:
· vorgeschädigte Venen / Operationen / grössere Verletzungen
· Übergewicht / Schwangerschaft
· Dehydratation
· Tumore ( Veneneinengung / Freisetzung thrombogener Substanzen )
· genetische Faktoren / Alter
· Ruhigstellung
Lymphgefässsystem ( Lymphe )
· klare Flüssigkeit aus dem Extrazellulärraum → interstitielle Flüssigkeit
· ähnlich wie Blutplasma, aber ohne Erythrozyten und Thrombozyten ( aber mit Leukozyten )
Lymphgefässsystem ( Vorkommen )
· in allen Geweben ausser im:
· ZNS
· Knochenmark / Knochen / Knorpel
· Epithel
· Plazenta
Lymphgefässsystem ( Aufbau )
· Netz aus Lymphkapillaren → Präkollektoren → Kollektoren → Lymphstämme / Lymphgänge
· Lymphknoten sind in den Lymphkollektoren integriert
Lymphgefässsystem ( Lymphkapillaren )
· beginnen blind im Gewebe
· bilden Lymphe ( Aufnahme von Flüssigkeitsüberschuss im EZR )
· Aufbau:
· Endothel
· keine (oder rudimentäre) Basalmembran → hohe Permeabilität / keine Barriere für Proteine und Zellen
Lymphgefässsystem ( Präkollektoren )
· nehmen Lymphe aus Lymphkapillaren auf / bilden aber auch selbst noch Lymphe
· Aufbau:
· wie Lymphkapillaren ( Endothel ohne Basalmembran )
· zusätzlich Klappen + bindegewebige Anteile
Lymphgefässsystem ( Kollektoren )
· sammeln Lymphe von den Präkollektoren
· erhalten Lymphstrom aufrecht ( durch umgebende Muskeln, Kontraktion* und Klappen / ~10µm/s )
· Abschnitt zwischen zwei Klappen wird als Lymphangion (Lymphherz) bezeichnet
· Aufbau:
· analog zu Venen, aber im Verhältnis viel dünner
* rhythmische Kontraktionen / 6-12x pro Minute
Lymphgefässsystem ( Lymphstämme )
· sammeln Lymphe aus den Lymphkollektoren
· münden in das Venensystem
· Lymphe aus rechtem Arm / Hals / Thorax → Ductus lymphaticus dexter → rechter Venenwinkel ( ¼ )
· Cysterna chyli → Ductus thoracicus ("Milch-Brust-Gang" / trüb wegen Fett) → linker Venenwinkel ( ¾ )
· Aufbau:
· analog zu Venen, aber im Verhältnis viel dünner
Lymphgefässsystem ( Lymphknoten )
· Filterstationen für Lymphe
Lymphsystem ( Pathologien )
· Lymphödeme
· Lymphangitis
· Metastasierungsweg
Lymphsystem ( Lymphödem )
· primäres Lymphödem
· angeboren
· sekundäres Lymphödem
· erworben ( z.B. durch Entfernung von LK / Bestrahlung / Tumoren / Entzündungen )
Lymphsystem ( Lymphangitis )
· Entzündung der Lymphgefässe
· geht meist mit einer Lymphadenitis (Entzündung der Lymphknoten) einher
· Ursachen:
· Verletzungen
· Insektenstiche / Schlangebisse
· Lokalinfektion
· Krankheitserreger
Lymphsystem ( Metastastierungsweg )
· Tumore können über das Lymphsystem metastasieren
· Wächter-Lymphknoten können untersucht werden / erlauben Rückschlüsse auf Metastasen
Lymphsystem ( wichtigste Lymphknoten-Regionen )
· Kopf ( Lnn. occipitales / submentales / submandibulares )
· Hals / Nacken ( Lnn. cervicales superiores et inferiores )
· obere Körperhälfte ( Lnn. cubitales / axillares / pectorales )
· untere Körperhälfte ( Lnn. popliteales / inguinales )
Aorta ( Abgänge )
· Aorta ascendens ( intraperikardial ) → Aa. coronariae
· Arcus aortae ( bis 4. BWK ) → Truncus brachiocephalicus / A. carotis communis sin. / A. subclavia sin.
· Aorta thoracica ( bis 12. BWK / Hiatus aorticus ) → Aa. bronchiales sin. / Aa. phrenicae sup. / Aa. intercostales post. /
Rr. ösophageales / mediastinales / pericardiaci aortae
· Aorta abdominalis ( bis 4. LWK ) → Aa. phrenicae inf. / Tr. coeliacus / A. mesenterica sup. / Aa. renales / Aa. testiculares bzw. ovaricae / A. mesenterica inf. / Aa. lumbales
Venae cavae ( Zuflüsse )
· Vena cava superior
· V. brachiocephalica ( V. jugularis interna / V. subclavia / V. thyroidea inferior )
· V. azygos ( Vv. intercostales post. dex. / V. lumbalis asc. dex. / Vv. bronchiales / ösoph. / mediast. / pericardiacae )
· V. hemiazygos ( Vv. intercostales post. sin. / V. lumbalis asc. sin. )
· V. cava inferior
· Vv. hepaticae
· V. phrenica inferior
· Vv. renales + V. suprarenalis dextra
· Vv. lumbales
· Vena testicularis / ovarica
Cavo-cavale Anastomosen
· Verbindungen zwischen den Zuflüssen der oberen und unteren Hohlevene
· V. femoralis → V. epigastrica superficialis → Vv. periumilicales → V. thoracoepigastrica → V. axillaris
· V. iliaca externa → V. epigastrica inferior → V. epigastrica superior → V. thoracica interna
· Vv. iliacae communes → Vv. lumbales ascendentes → ( V. hemiazygos ) → V. azygos
Porto-cavale Anastomosen
· Verbindungen zwischen den Zuflüssen der Portalvene und den Hohlvenen
· Vv. gastricae → Vv. oesophageales → V. cava sup. ( → Ösophagusvarizen )
· Vv. paraumbilicales → Vv. epigastricae sup. / inf. → Vv. cavae sup. / inf. ( → Caput medusae )
· V. mesenterica inf. → Vv. rectales → V. iliaca int. → V. iliaca communis → V. cava inf. ( → Hämorrhoiden )
· V. mesenterica sup. → Vv. colicae → V. lumbalis ascendens → (V. hemiazygos ) → V. azygos → V. cava superior
Röntgen ( posterior-anteriorer Strahlengang - randbildende Strukturen )
· rechter Ventrikel ist nicht randbildend!
Röntgen ( seitlicher Strahlengang - randbildende Strukturen )
· rechter Ventrikel
· linker Ventrikel
· linker Vorhof
Herzschläge pro Minute / Jahr
· 60 Herzschläge / Minute
· 32 · 106 Herzschläge / Jahr
Herzkreislauferkrankungen
· Bluthochdruck
· Herzinfarkt
· Herzinsuffizienz
· Herzrhythmusstörungen
· Schlaganfall
· häufigste Todesursache in der Schweiz (40% aller Todesfälle)
Herzkreislaufsystem ( Bestandteile )
· Herz
· Blutgefässe ( Arterien / Kapillaren / Venen )
· Lymphgefässe
Definition Venen / Arterien
· Venen führen zum Herz
· Arterien führen vom Herz weg
· Venen sind sauerstoffarm (Ausnahmen: Plazenta und Lungenkreislauf)
Herz ( Lage )
· im Mediastinum inferius medius
· liegt in der Perikardhöhle
Herz ( Grösse / Gewicht / Pathologie )
· Grösse entspricht ungefähr der Faust des Trägers
· Durchmesser: ~ 9cm
· "Diagonale": ~12cm
· Gewicht: ~300g ( über 500g ist Perfusion nicht mehr gewährleistet )
· Herzdilatation und Herzhypertrophie sind pathologisch
Herz ( zuführende Gefässe )
· V. cava superior ( obere Hohlvene )
· V. cava inferior ( untere Hohlvene )
· Vv. pulmonales ( meistens zwei pro Seite )
→ bilden das "Venenkreuz"
Herz ( wegführende Gefässe )
· Aorta (ascendens)
· Truncus pulmonalis
Herz ( Basis )
· Pol, welcher der Herzspitze gegenüber liegt
· wird gebildet vom linken Vorhof und wenig vom rechten Vorhof
Herz ( Spitze )
· Apex cordis
· liegt im 5. ICR im Bereich der MCL
Herz ( ventrale Ansicht )
1 V. cava superior ( obere Hohlvene )
2 Auricula cordis dextra ( rechtes Herzohr )
3 Atrium cordis dextrum ( rechter Vorhof )
4 Sulcus coronarius ( Herzkranzfurche / trennt Vorhöfe von den Herzkammern / zieht um das ganze Herz )
5 V. cava inferior ( untere Hohlvene )
6 Arcus aortae ( Aortenbogen )
7 Lig. arteriosum ( entspricht dem obliterierten Ductus arteriosum / Botalli )
8 Truncus pulmonalis ( Stamm der Lungenarterien )
9 Auricula cordis sinistra ( linkes Herzohr )
10 Ventriculus cordis sinister ( linke Herzkammer )
11 Sulcus interventricularis anterior ( trennt Herzkammern voneinander )
A Ventriculus cordis dexter ( rechte Herzkammer )
rote Punkte: Vv. pulmonales dextrae / sinistrae ( Lungenvenen )
Herz ( dorasle Ansicht )
1 Truncus pulmonalis ( Stamm der Lungenarterien )
2 Auricula cordis sinistra ( linkes Herzohr )
3 Sulcus coronarius ( Herzkranzfurche / trennt Vorhöfe von den Herzkammern / zieht um das ganze Herz )
4 Sulcus interventricularis posterior ( trennt Herzkammern voneinander )
5 Arcus aortae ( Aortenbogen )
6 Lig. arteriosum ( entspricht dem obliterierten Ductus arteriosum / Botalli )
7 V. cava superior ( obere Hohlvene )
8 Atrium cordis dextrum ( rechter Vorhof )
9 V. cava inferior ( untere Hohlvene )
10 Ventriculus cordis dexter ( rechte Herzkammer )
A Atrium cordis sinistrum ( linker Vorhof )
B Ventriculus cordis sinister ( linke Herzkammer )
rote Punkte: Vv. pulmonales dextrae / sinistrae ( Lungenvenen )
Herz ( Form / Flächen / Kanten )
· Form einer Pyramide ( mit Apex cordis als Spitze )
1 Facies sternocostalis
2 Facies diaphragmatica
3 Facies pulmonalis dextra
4 Facies pulmonalis sinistra
· Margo dexter ( blau )
· Margo sinister ( grün )
Herz ( äussere Strukturen )
1 Aorta ascendens
2 Vena cava superior
3 Truncus pulmonalis
4 Atrium sinistrum ( mit Auriculum sinistrum )
5 Atrium dextrum ( mit Auriculum dextrum )
6 Sulcus coronarius
7 Ventriculus dexter
8 Sulcus interventricularis anterior
9 Ventriculus sinister
10 Aorta ascendens
11 Truncus pulmonalis
12 Vena pulmonalis dextra inferior
13 Atrium sinistrum
14 Vena cava inferior
15 Einmündung des Sinus coronarius
16 Ventriculus sinister
17 Sulcus interventricularis posterior
18 Ventriculus dexter
Herz ( Myokard - Aufbau )
· 70% Muskelfasern / 30% Bindegewebe + Gefässe
· im linken Ventrikel ist die Wand viel dicker
· Hypertrophie ist möglich / Hyperplasie evt. in geringem Ausmass, aber keine Regeneration möglich
Herz ( Verlauf der Muskelfasern )
· Muskelfasern verlaufen schraubenartig "um das Herz" → erhöhte Pumpleistung
· äussere Längsschicht
· mittlere Ringschicht
· innere Längsschicht
· Umschlagspunkt der absteigenden / äusseren Muskelfasern in die aufsteigenden / inneren Muskelfasern (Vortex cordis)
Herz ( Strukturen im rechten Vorhof )
· Sinus venarum cavarum
1 Zufluss aus V. cava superior
2 Zufluss aus V. cava inferior ( mit Valvula! )
3 Zufluss aus Sinus coronarius ( mit Valvula! )
+ Foramina venarum minimarum ( Venen im und um Herz, die direkt in den Vorhof münden )
· Auricula dextra
4 Crista terminalis ( von aussen Sulcus terminalis / Grenze zwischen rauhem (Mm. pectinati) und glattem Anteil )
5 Mm. pectinati ( Muskelbälkchen )
· Septum interatriale
6 Fossa ovalis ( verschlossenes Foramen ovale )
7 Limbus ovalis ( Rand der Fossa ovalis )
· Ostium atrioventriculare dextrum
8 Valva atrioventriculare dextra
Herz ( Strukturen im rechten Ventrikel )
1 Crista supraventricularis ( Grenze zwischen glattem und rauhem Anteil )
2 Conus arteriosus ( glatte Ausstrombahn / ohne Trabeculae carneae )
3 Valva trunci pulmonalis
4 Truncus pulmonalis
5 Ostium atrioventriculare dexter
6 Septum interventriculare
7 Mm. papillares ( ant. / post. / sept. / Trabeculae carneae, die mit den Chordae tendineae verwachsen sind )
8 Trabeculum septomarginalis ( Moderatorband )
9 Trabeculae carneae ( befinden sich auf der gesamten Innenseite, ausser im Conus arteriosus )
Herz ( Strukturen im linken Vorhof )
1 Septum interatriale
2 Valvula foraminis ovalis
3 Auricula sinistra
4 Mm. pectinati
5 Ostium atrioventriculare sinistra
a V. pulmonalis sinistra superior
b V. pulmonalis sinistra inferior
c V. pulmonalis dextra superior
d V. pulmonalis dextra inferior
Herz ( Strukturen im linken Ventrikel )
1 Sinus aortae / Abgang der Aa. coronariae
2 Aorta ascendens
3 Ostium atrioventriculare sinistrum
4 Septum interventriculare
5 Trabeculae carneae
6 M. papillaris anterior
7 M. papillaris posterior
8 Vestibulum aortae ( glatte Ausstrombahn )
9 Valva aortae
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Lernkarten
Reizleitungssystem ( His-Bündel )
· Fasciculus atrioventricularis / AV-Bündel
· spezialisierte Reizleitungs-Muskelzellen
· einzige Struktur, die das Herzskelett (elektrische Isolation) durchbricht
Reizleitungssystem ( Kammerschenkel )
· Crus dexter / sinister
Reizleitungssystem ( Moderatorband )
· kommt nur rechts vor
Reizleitungssystem ( Purkinje-Fasern )
· grosse Zellen mit hellem Zytoplasma ( enthalten viel Glykogen / wenig Sarkomer )
· wenig dichte Myofibrillen mit grossen Nexi ( ~100-150 pS )
Reizbildungssystem ( Schrittmacherzellen )
· gegenüber Kardiomyozyten klein und dünn
· wenige Nexi ( 25pS ) und wenig Querstreifung → typische Glanzstreifen fehlen
· Schrittmacherzellen ( Lokalisation / Spontanfrequenz )
· primäre SMZ ( im Sinusknoten / 60-80/min )
· sekundäre SMZ ( im AV-Knoten / 40-60/min )
· tertiäre SMZ ( im His-Bündel / 20-40/min )
Perikard ( Aufbau )
· Pericardium serosum
· Tunica serosa ( einschichtiges Plattenepithel )
· Tunica subserosa
· Pericardium fibrosum
Perikard ( Funktion )
· umhüllt das Herz ( ~1L Fassungsvermögen )
· hemmt Überdehnung des Herzens
· bildet Gleitlager für die Herzkontraktionen
Perikard ( Umschlagsfalten )
· Übergang von Epikard zu Perikard
· Perikard setzt sich auf den arteriellen Gefässen ~3cm fort ( aber nicht auf venösen Gefässen! )
· Bildung des
· Sinus transversus ( trennt arterielle und venöse Gefässe )
· Sinus obliquus ( zwischen linkem Vorhof und Ösophagus )
Perikard ( Blutversorgung )
· aus A. thoracica interna:
· A. pericardiacophrenica
· A. musculophrenica
· aus der Aorta:
· Aa. bronchiales
· Rr. oesophageales
· Aa. coronariae ( nur kleiner Bereich )
Perikard ( Innervation )
· N. phrenicus ( C4* / Zwerchfellnerv )
· innerviert Perikard sensibel / Zwerchfell motorisch
* eigentlich C3 - C5
Perikard ( Membrana bronchopericardiaca )
· verbindet Herz über das Perikard mit der Bifurcatio tracheae und der kranialen Fläche des Zwerchfells
Herzkranzgefässe ( Arterien )
· entspringen aus der Aorta ascendens / liegen im Sulcus coronarius
· sind Gefässe vom terminalen Typ → keine Kollateralen ( Anastomosen )
· versorgen das Herzmuskelgewebe mit O2 ( ~ 5% des HZV )
· A. coronaria dextra
· R. interventricularis posterior
· A. coronaria sinistra
· R. interventricularis anterior ("Riva")
· R. circumflexus
Herzkranzgefässe ( Versorgungstypen )
· Intermediärtyp ( 70% ) → A. coronaria dex. versorgt hinteres Drittel des Kammerseptums
· Rechtsversorgungstyp ( 15% ) → A. coronaria dex. versorgt Hinterwand / Kammerseptum
· Linksversorgungstyp ( 15% ) → A. coronaria sin. versorgt Hinterwand / Sinusknoten / AV-Knoten
Herzkranzgefässe ( Versorgungsgebiet der A. coronaria dextra )
· grosser Teil des rechten Vorhof
· grosser Teil der rechten Kammer
· hinterer Teil der Kammerscheidewand
· Hinterwand der linken Kammer
· Sinusknoten ( zu 60% ) → R. nodi sinuatrialis
· AV-Knoten ( zu 85% ) → R. nodi atrioventricularis
· His-Bündel ( meistens )
Herzkranzgefässe ( Versorgungsgebiet der A. coronaria sinistra )
· grosser Teil des linken Vorhofs
· grosser Teil der linken Kammer
· vorderer Teil der Kammerscheidewand
· Teil der Vorderwand der rechten Kammer
Herzkranzgefässe ( Herzvenen )
· Sinus coronarius - System ( Venen, die über den Sinus coronarius in den rechten Vorhof münden / ⅔ )
· V. cardiaca magna
· V. cardiaca parva
· V. cardiaca media
· Transmurales System ( kleine Venen, die direkt in den rechten Vorhof münden )
· Endomurales System ( Thebesius-Venen / münden direkt in die verschiedenen Herzhöhlen )
Herz ( Lymphfluss )
· Lymphfluss ist entgegen dem arteriellen Blutfluss
· 2 Territiorien, mit überkreuzendem Lymphabfluss
· rechtes Territorium (Truncus coronarius dexter) → linker Venenwinkel
· linkes Territorium (Truncus coronarius sinister) → rechter Venenwinkel
· je 3 Geflechte, die miteinander kommunizieren
· subendokardiales Geflecht
· myokardiales Geflecht
· subepikardiales Geflecht
Herz ( Innervation )
· parasympathisch ( N. Vagus / rechter Vorhof → Sinusknoten + AV-Knoten )
· Rr. cardiaci thoracici
· Rr. cardiaci cervicales sup. et inf.
· sympathisch ( Tr. sympathicus / rechter Vorhof → Sinusknoten + AV-Knoten / Kammern )
· Nn. cardiaci thoracici ( aus Brustganglien )
· Nn. cardiaci cerv. sup., med., inf. ( aus Halsganglien )
· afferente viszerosensible Fasern liegen v.a. links cervikal(?) ( Schmerzprojektion auf Th3-Th4 )
· Afferenzen z.T. auch via N. phrenicus / N. Vagus (Nucleus solitarius) / N. Trigeminus
· Efferenzen wirken auf Hf (Chronotropie) / Erregungsleitung (Dromotropie) / Kontraktionskraft (Inotropie)
Gefässsystem ( Definition )
· regulierbare Röhren (Arterien und Venen) für den Transport vom und zum Herzen mit zwischengeschalteten Stromwegen für den Stoffaustausch
· Länge: 40'000km
· Durchfluss: 10'000 l/d
Gefässsystem ( Aufteilung )
· Makrozirkulation:
· arterielles Hochdrucksystem:
· mittlerer Druck ~100mmHg
· Arterien ( elastisch / muskulär / gemischt )
· venöses Niederdrucksystem:
· mittlerer Druck ~5-12mmHg
· periphere Venen / Venenstämme ( Kapazitätsgefässe )
· Mikrozirkulation / Terminale Strombahn:
· mittlerer Druck ~15-30mmHg
· Arteriolen ( Widerstandsgefässe )
· Kapillaren ( Stoffaustausch / Prä-, Mitt-, Postkapillaren )
· Venolen
Gefässsystem ( Anastomosen / Endarterien / Variationen )
· Anastomosen: Verbindungen zwischen Gefässen unter Umgehung eines Kapillarnetzes
· Endarterien: Arterien, die exklusiv ein Gebiet versorgen ( keine funktionellen Anastomosen )
· Variationen: häufiger bei Venen / kleineren Gefässen
Besonderheiten:
· arteriovenuläre Anastomosen ( z.B. für verminderte Hautdurchblutung )
· Wundernetz / Rete mirabile ( Arterie → Arteriennetz → Arterie / in den Glomerula = Nierenkörperchen )
Arterien ( Charakteristika )
· führen vom Herz weg
· nach peripher abnehmender Durchmesser
· zahlreiche Aufzweigungen ( mit jeweils Zunahme von AQuer um 1.5 )
Arterien ( Einteilung )
· elastische Arterien:
· grosse, herznahe Gefässe → hoher Blutdruck → Windkesselfunktion
· dicke Tunica media / dünne Tunica adventitia
· muskuläre Arterien:
· mittlere / kleinere, periphere Gefässe → Verteilung des Blutes nach Bedarf
· Tunica media ~ Tunica adventitia
· gemischte Arterien:
· Mischung zwischen muskulärem und elastischem Typ ( z.B. A. mesenterica superior )
· Sonderformen:
· Sperrarterien / Rankenarterien / Anastomosen / Kollateralen
Arterien ( Wandaufbau )
· Tunica intima ( innere Schicht )
· Tunica media ( mittlere Schicht / bestimmt Funktion )
· Tunica adventitia ( äussere Schicht )
Arterien ( Tunica intima )
· Endothel ( einschichtiges Plattenepithel )
· Stratum subendotheliale ( kollagene und elastische Fasern / Fibroblasten, Makrophagen, wenige gl. Muskelzellen )
· Lamina elastica interna ( 1-2µm / Geflecht aus elastischen Fasern / postmortal gewellt )
Arterien ( Tunica media )
· elastische Arterien:
· kollagene und elastische Fasern
· Faserzüge von glatten Muskelzellen
· muskuläre Arterien:
· kollagene und elastische Fasern
· Schichten glatter Muskelzellen ( ~30 Lagen → mittlere Arterie / <10 Lagen → kleine Arterie )
· Tunica media wird von der Lamina elastica externa begrenzt ( verschwindet bei kleinen Arterien )
Arterien ( Tunica adventitia )
· variable Dicke / verankert Arterie im Gewebe / stabilisiert in der Längsrichtung
· kollagene und elastische Fasern
· Fibroblasten / Makrophagen / Adipozyten / Myozyten
· Vasa vasorum / Nervi vasorum / Lymphgefässe
Arterien ( Nährstoffversorgung )
· Vasa vasorum ( liegen in der Adventitia / versorgen äussere Schichten der Tunica Media in grossen Gefässen > 2mm )
· Diffusion aus Lumen ( versorgt Tunica intima und Tunica media )
Arterien ( Innervation )
· Nervi vasorum
· viszeromotorisch ( efferent / innervieren Myozyten )
· viszerosensibel ( afferent / innervieren Adventitia )
Venen ( Charakteristika )
· führen zum Herz
· dienen als Blutspeicher ( ⅔ der Blutmenge )
· sehr unterschiedlicher Blutdruck
· liegen meist neben Arterien
· haben meistens grösseres Lumen / dünnere Wand / weniger Muskelschichten als Arterien
Venen ( Einteilung )
· kleine Venen
· mittlere Venen
· grosse Venen
Venen ( Wandaufbau )
· Tunica intima ( innere Schicht )
· Tunica media ( mittlere Schicht )
· Tunica adventitia ( äussere Schicht )
Venen ( Tunica intima )
· Endothel ( einschichtiges Plattenepithel )
· Lamina subendothelialis
· Lamina elastica interna ( dünn )
Venen ( Tunica media )
· kollagene und elsatische Fasern
· locker gepackte glatte Muskelzellen ( viel weniger dicht gepackt als in Arterien )
Venen ( Tunica adventitia )
· breiter als Tunica media ( bei Arterien ist Adventitia kleiner oder gleichgross )
· Bündel längsverlaufender glatter Muskelzellen
· kollagene und elastische Fasern
· Vasa vasorum / Nervi vasorum / Lymphgefässe
Venen ( Klappen )
· nur in Venen mit ø > 2mm ( v.a. in Venen der unteren Extremität )
· halbmondförmige Ausstülpungen der Tunica intima / bedeckt mit Endothel
· enthalten fibroelastischen Bindegewebskern
Mikrozirkulation ( Blutstrom )
→ Arteriole → Metarteriole
→ Präkapillare → Mittkapillare → Postkapillare
→ postkapilläre Venole → Sammelvenole → muskuläre Venolen
( ist histologisch nicht unterscheidbar )
Arteriolen ( Charakteristika )
· Endverzweigung der Arterien
· ø < 30µm / max. zweischichtige Muskellage
Arteriolen ( Wandaufbau )
· Tunica intima ( Endothel + keine oder dünne Lamina elastica interna )
· Tunica media ( glatte Muskelzellen / max. zweischichtig! )
· Tunica adventitia ( lockeres Bindegewebe / dünne Schicht )
Metarteriolen ( Charakteristika )
· präkapilläre Endaufzweigungen der Arteriolen
· Widerstandsgefässe ( kontraktil / präkapilläre Sphinkter / lokale + neurale Regulation )
· ø 8-10µm / Länge < 0.1mm
· eine Lage glatter Muskelzellen ( umgreifen Endothel )
