Herz (Physiologie)
Herz, Cor, Physiologie, Kardiologie, Medizin
Herz, Cor, Physiologie, Kardiologie, Medizin
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Flashcards
Wie groß ist der ATP-Vorrat einer Myokardzelle ?
5 umol/ g Gewebe --> Würde nicht ATP aus ADP regeneriert, reicht der Speicher für ca. 10s Herzarbeit
Wie hoch ist der Volumenanteil einer Myokardzelle an Mitochondrien? -->Grund für starke oxidative Phosphorylierung
36%
Zu wieviel % werden Fettsäuren, Glucose, Lactat vom Herzen in Ruhe verstoffwechselt? Was ändert sich bei Belastung?
Fettsäuren 50-60%, Glucose 30% bis max. 70%, Lactat 20%, bei Belastung steigt der Lactat-Anteil!
Wie lautet die Kreatinkinasereaktion?
Kreatinphosphat + ADP ⇔ Kreatin + ATP
Die Kreatinkinase rephosphoryliert ADP! Besonders wichtig bei vorrübergehendem O2-Mangel, um ein zu rasches Absinken des ATP-Gehalts zu verhindern
Was ist ein EKG? Was wird gemessen?
=Elektrokardiogramm, ein diagnostisches Verfahren das Auskunft über die Erregungsausbreitung über Vorhöfe und Ventrikelmyokard gibt: Veränderungen der elektr. Potentialdifferenz zw. 2 Punkten auf der Haut werden gemessen.
Was drückt die P-Welle aus?
Vorhoferregung: erste Hälfte der Welle ---> rechter Vorhof, zweite Hälfte ---> linker Vorhof
Wofür steht die Q-Zacke?
Beginn Ventrikelerregung: Weil Erregung schneller über linken Tawaraschenkel als über rechten läuft, wird das Kammerseptum von linksseitig nach rechts Richtung Herzbasis erregt
Wofür steht die R-Zacke?
"R up": Erregung läuft vom Septum bis Herzspitze
"R down": Erregung läuft von Herzspitze bis Herzbasis
Wofür steht die S-Zacke?
Letzte Ventrikelerregungen: Erregung posterobasaler Teile des linken Ventrikels
Wofür steht die T-Welle?
Erregungsrückbildung der Kammern: Von Herzspitze bis Basis! Die zuletzt depolarisierten epikardialen Myozyten repolarisieren als erste! (kürzeste AP-Dauer)
max. P-Dauer?
bis 100 ms, normal: 50-100 ms
max. QRS-Intervall-Dauer? Wie ist es definiert?
bis 120 ms; Anfang Q bis Ende S
max. Dauer des QT-Intervalls? Wie ist es definiert?
320 - 390 ms; Anfang Q bis Ende T
max. Dauer der PQ-Strecke?
100 ms
max. Dauer des PQ-Intervalls? Wie ist das Intervall definiert?
200 ms, Intervall enthält P-Welle + PQ-Strecke, d.h. Anfang P-Welle bis Anfang Q-Zacke
Wie hoch sind P-Welle und T-Welle im Verhältnis zur R-Zacke in Ableitung II nach Einthoven?
- P-Welle: 1/5, d.h. 0,2 mV
- T-Welle: 1/3, d.h. 0,3 mV
- R-Zacke nicht höher als 1 mV
Wozu dient der Cabrerakreis? Was wird eingezeichnet?
Zur grafischen Bestimmung der elektrischen Herzachse! Eingezeichnet sind die frontalen Ableitungsebenen im Abstand von 30°.
Welche Winkel nehmen die frontalen Ableitungsebenen zur Horizontalen ein?
0°: Einthoven I
30°: -aVR
60°: Einthoven II
90°: aVF
120°: Einthoven III
150°: -aVL
Welche Winkelspanne trifft auf den LINKSTYP zu?
-30° bis 0° bzw. -30° bis +30°
Welche Winkelspanne trifft auf den HORIZONTALTYP zu?
0° bis 30°
Welche Winkelspanne trifft auf den NORMAL-/ INDIFFERENZTYP zu?
30° bis 60°
Welche Winkelspanne trifft auf den STEILTYP zu?
60° bis 90°
Welche Winkelspanne trifft auf den RECHTSTYP zu?
90° bis 120°
Was bedeutet AV-Block 1. Grades?
Verlängerte Überleitungszeit, d.h. PQ-Intervall > 200 ms
Was bedeutet AV-Block 2. Grades?
nicht jeder P-Welle folgt ein QRS-Komplex
Was bedeutet AV-Block 3. Grades?
Vorhöfe und Kammern schlagen völlig unabhängig voneinander
EKG-Veränderungen bei Vorhof-Extrasystolen?
keine
EKG-Veränderungen bei AV-Knoten-Extrasystolen?
neg. P-Welle (Erregung läuft retrograd vom AV-Knoten über die Vorhöfe)
EKG-Veränderungen bei Kammer-Extrasystolen?
deformierter Kammerkomplex
EKG-Veränderungen beim Vorhofflimmern?
Fehlen von P-Wellen und absolute Arrhythmie
EKG-Veränderungen beim Kammerflimmern?
statt Kammerkomplexen nur unruhige Null-Linie --> Defibrillation depol. alle Herzmuskelzellen, werden gleichzeitig refraktär was kreisende Erregungen beenden sollte
EKG-Zeichen eines Herzinfarktes?
Neg. T-Welle, ST-Streckenhebung, später ein R-Zackenverlust
Wie kommt die Vektorschleife zustande?
-Größe & Richtung des Summenvektors ändern sich während einer Herzaktion permanent!
3D-Vektorschleife = Verbindungslinie der Vektorpfeilspitzen = Vorhofschleife(P) + Ventrikelschleife(QRS) + Repol.schleife(T)
Wieso sind zur Ermittlung der elektrischen Herzachse mit Einhoven-Dreieck nur 2 Ableitungen nötig?
Der dritte Wert lässt sich berechen nach: R-Zacken-Ausschlag in II = Ausschlag in I + Ausschlag in III
Die Herzfrequenz eines Erwachsenen in Ruhe beträgt...?
ca. 70 Schläge/min
Sinusknoten: Was? Wo? Wie groß?
Primäres Schrittmacherzentrum an Einmündungsstelle der V. cava sup.: 60-80/min, 3x10mm groß, spezialisierte Herzmuskelfasern: myofibrillenarm & sarkoplasmareich
Welche Substrate werden v.a. verstoffwechselt von Zellen des Erregungsbildungs- und leitungssystems?
Glucose (Glykolyse)
Wie schnell ist die Erregungsausbreitung in der Vorhofwand?
langsamer als in markloser Nervenfaser (1m/s), 0,3 - 0,6 m/s
Wie schnell ist die Leitungsgeschwindigkeit im kranialen und im kaudalen AV-Knoten?
kranial: 0,04 m/s, also nur ca. 10% der Vorhof-Leitungsgeschwindigkeit
kaudal: 0,1 m/s
AV-Knoten: Was? Frequenz? Wo?
sekundäres Schrittmacherzentrum: 40-60/min, im Septum zw. rechtem Vorhof und Kammer, durchbricht das bindegew. Herzskelett, schlecht makroskopisch abgrenzbar
