Heilpraktiker - Kreislauf- und Blutgefäßsystem
Amtsprüfung
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Flashcards
Was wird bei einer Durchblutungsstörung einer Arterie vom Körper gebildet, damit das Gewebe wieder gut versorgt ist?
Kollateralen, Kollateralkreislauf
Wie nennt man kleine Gefäße in der Atventitia bei großen Gefäßen?
Vasa vasorum
Großlumige Kapillaren in der Leber, der Milz und Knochenmark.
Sinusoide
Zwei Unterscheidungsmerkmale der Venen im Vergleich zu Arterien.
- Schichten sind dünner, da der Druck klein ist. Die dickste Schicht ist die Tuncia adventitia.
- Die herzfernen Venen haben Venenklappen bestehend aus Endotehlzellen.
Wodurch entseht der venöser Blutrückfluss. 5 Punkte
1. Taschenklappen
2. Muskelpumpe
3. Arterienpuls
4. Sogwirkung ( Zwerchfell und Bauchmuskeln )
5. Herzkammerkontraktion
1. Muskulärer Typ
2. Elastischer Typ
1. Arteriolen
2. Herznahe Arterien
Welche drei Arterien gehen von dem Aortenbogen ab.
1. Truncus brachiocephalicus
2. A. carotis communis sinistra
3. A. subclavia sinistra
Abgänge Brustaorta. Eine Antwort
Intercostalarterien
Abgänge Bauchaorta. 4 Stück
- Truncus coeliacus ( Leber, Magen, Milz, Zwölffingerdarm )
- A. mesenterica superior ( Dünndarm und ersten beiden Drittel des Dickdarms )
- A. mesenterica inferior ( Rest des Dickdarms, außer der Enddarm )
- A. renalis und A. suprarenalis
Arterien vom Herz bis US
- Aotra ascendens
- Aortenbogen
- Aorta descendens
- Brustaorta
- Bauchaorta
- A. iliaca communis dextra und sinistra
- A. femoralis
- A. poplitea
- A. tibialis anterior und posterior
Welche großen Venen münden in der Vena cava superior
- V. jugularis externa/interna
- V. brachialis
- V. axillaris
Alle münden in die V. brachiochephalicus und dann in die V. cava superior
Welche großen Venen münden in der Vena cava inferior?
- V. portae ( Pfortader )
- Plexus venosus
Unterscheidung bei der Sammlung des venösen Blutes aus den Beinen.
- Tiefe Venensystem
- V. poplitea
- V. femoralis
- V. iliaca communis
2. Oberflächliche Beinvenensystem
- V. saphena magna und parva
Verbindung zwischen tiefe und oberflächliche Beinvenensytem
Perforansvenen ( Vv. perforantes )
Wie funktioniert die kurzfristige zentrale Blutdruckregulation?
Barorezeptoren im Aortenbogen, A. carotis communis, Carotissinus und andere große Arterien im Brust- und Halsbereich
- Steuerung über Sympathikus und Parasympathikus
Wie funktioniert die mittelfristige zentrale Blutdruckregulation?
Angiotensinogen wird durch Renin zu Angiotensin I
Angiotensin wird durch ACE ( Angiotensin converting enzyme) zu Angiotensin II
Angiotensin II wirkt Vasokonstrukiv
Aldosteron wird durch die Nebennierenrinde freigesetzt, das bewirkt eine vermehrte Wasserrückgewinnung über eine gesteigerte Natriumresorption
Wie funktioniert eine langfristige zentrale Blutdruckregulation?
Durch erhöhte renale Ausscheidung.
Nennen sie gefäßverengende körpereigene Stoffe.
- Adrenalin / Noradrenalin ( Herzkrankgefäße werten weit )
- Angiotensin
- Serotonin ( Lunge, Niere )
Nennen sie gefäßerweiternde körpereigene Stoffe.
- Acetylcholin
- Nitroderivate
- Histamin
- Bradykinin
- Serotonin ( Skelettmuskulatur )
- sauer Substanzen, Milchsäure, CO²
- ANP ( artiales natriuretisches Peptid
Was sind die Grenzwerte vom Blutdruck? sys / dia
- systolisch 140-160 mmHg
- diastolisch 90-95 mmHg
Pfortaderhochdruck
portale Hypertension
Phäochromozytom
meist gutartiger Tumor des Nebennierenmarks, der Adrenalin und Noradrenalin produziert
Nennen sie Ursachen für eine sekundäre Hypertonie.
Renale Hypertonie
- Nierenarterienstenose
- chronische Glomerulonephritis
- Nierentumor
Endokrine Hypertonie
- Hypophysentumor
- Hyperthyreose
- Phäochromozytom
- Diabetes mellitus
Toxisch
- Morbus Cushing ( erhöhte Cortisonkonzentration im Blut )
- Schilddrüsenhormone
- Ovulationshemmer ( Pille )
Was sind die Spätkomplikationen der Hypertonie
- Linksherzhypertrophie
- Niereninsuffizienz
- Schlaganfall / geistiger Abbau
- Sehhstörung bis zur Erblindung
Merkmale einer maligne Hypertonie.
- diastolische Wert 120 bis 140 mmHg
- Schrumpfniere => Niereninsuffiziens
- 1% Betroffen mit Hypertonie
- schlecht medikamentös behandelbar
Wodurch kann eine symptomatische Hypotonie enstehen?
- Insuffiziens des Hypophysenvorderlappens
- Morbus Addison ( Nebennierenrindeninsuffiziens, Aldosteronmangel )
- Herinsuffiziens
- Aortenklappenstenose
- Myxödem ( Schwere Schilddrüsenunterfunktion )
- Volumenmangel und Schock
- Hirntumor
Krankheitsablauf der Arteriosklerose
Schädigung der Intima > Reparatur > Narbenbildung > Ablagerung > Verengungen, Thrombose und Embolie
Nennen sie Stellen, wo bevorzugt Ateriosklerose auftritt.
Gehirn, Herz, Karotiden, Bauchaorta, A. femoralis, A. tibialis
Ursachen und Risikofaktoren einer Arteriosklerose
- Erhöhung LDL - Erniedrigung HDL
- Bluthochdruck
- Hypothyreose (reduzierter Stoffwechsel führt zur Cholesterinablagerung
- Diabetes mellitus > Mikroangiopathien > Sklerosen der großen und mittleren Arterien > Stoffwechselstörung mit Hyperlipoproteinämie
- Adipositas
- Alter, Männlich, Bewegungsmangel, Gen. Disposition
- Rauchen > Chlesterin erhöhung und CO-Gehalt schädigt das Gewebe
- Chronische Niereninsuffiziens > sekundäre Hyperlipidämie
Nennen sie Symptome einer pAVK.
- Claudicatio intermittens
- Schwäche und rasche Ermüdung
- Kälte- und Schweregefühl
- Lokale Blässe durch schlechte Durchblutung
- Pulsausfall
- Juckreiz im betroffenen Gebiet ( Pruritus )
- Parästhesien
- Evt. lokaler Haarausfall
- Marmorierte Haut
- Muskelrückbildung ( Atrophie )
Nennen sie die Fontain-Stadien.
- Stadium I: keine Beschwerden, aber schon nachweisbare Veränderungen, z.B. fehlende Pulse
- Stadium II: Belastung Übungen de Ischämie, Claudication intermittens führt zu krampfartigen Schmerzen
- Stadium III: Ruheschmerz, besonders in horizontaler Lage, bei herabhängender Extremität lässt der Schmerz nach.
- Stadium IV: Ruheschmerz, Nekrose, Gangrän
Nennen sie diagnostische Merkmale der pAVK femoralis.
- Claudicatio intermittens
- Kältegefühle
- Pulsausfall von der A. poplitea nach distal
- Evt. Haut- Haarveränderung
Nennen sie diagnostische Merkmale der pAVK Aorta abdominalis.
- Schwächegefühl in den Beinen
- Versorgungsstörung der inneren Organe
- Leichte Schmerzen in der Hüft-, Becken- und Oberschenkelmuskelatur
Nennen sie diagnostische Merkmale der pAVK A. carotis interna.
- Gleichseitige Sehstörung
- Motorische sensorische Ausfälle > zerebrale Durchblutungsstörung
- Aphasie
Wie erfolgt eine Therapie von der pAVK?
- Stadium I und II - Gefäßtraining - 90% der schmerzfreien Gehstrecke gehen. Förderung der Kollateralen
- Diät
- PTA - aufdehnung der Stenose
- TEA - Gefäße und Thrombus werden ausgeschält
- Bypass-OP
- Aderlass, bei hohem Hämatokrit
- Gefäßerweiternde Medis: Prostaglandine
- Bluverdünnende Mittel ( Hämodilutionstherapie ): Hydroxyäthylstärke
Woraus kann ein Embolus bestehen?
- Thrombus
- Fettklümpchen
- Knochensplitter
- Bakterienknäule
- Gas z.B. Stickstoff, Taucherkrankheit
- Fruchtwasserbestandteile
Symptome Verschluss einer Arterie
- Schmerz
- Blässe
- Parästhesien
- Pulslosigkeit
- Bewegungslosigkeit
- Unterversorgung des Gewebes, Schock
Wodurch kann eine sekundäre Form des Raynaud-Syndrom entstehen?
Tritt zusammen mit Arteriosklerose und systemischer Lupus erytehmadodes
- Medikamente z.B. Betablocker, gefäßverengende Medikamente
- Vibration Struma ( Presslufthammer )
- Kältetrauma
- Blei- und Arsenvergiftung
Purpura Schoenlein-Henoch
- Arteriolen betroffen
- Autoimmun-allergische Ursache, Arzneimittel Unverträglichkeit
- Befällt Jungen und junge Erwachsene
- Zwei bis drei Wochen nach Infekt kommt es zur Hautblutungen ( Purpura ), Fieber, Gelenk- und Bauchschmerzen, Darmblutungen. 70% auch Nierenentzündung
Wegener-Granulomatose, Churg-Strauss-Syndrom
- Kleine Arterien
- Sehr selten
- Männer 30 bis 50 Jahre
- Allergisch mit asthmatischen Beschwerden und Knötchen unter der Haut.
