Heilpraktiker
Anatomie/Pathologie Neurologie
Anatomie/Pathologie Neurologie
Welche Symptome treten bei einer Trigeminusneuralgie auf?
blitzartig einsetzende Schmerzen meist für wenige Sekunden
Sekretion aus Tränen-, Nasen- und Speicheldrüsen
die Nervenaustrittspunkte können schmerzhaft sein
Trias Horner Syndrom:
Miosis (Lähmung M. dilitator pupilae)
Ptosis (Lähmung M. tarsalis superior)
scheinbarer Enophtalmus (durch Hebung des Unterlids)
Durch welche Ursachen kommt es zu einem Horner Syndrom?
Lähmung der durch den Sympathikus innervierten Augenmuskulatur bei
Hirnstamminfarkten (Apoplex - Läsion des zentralen Sympathikusbahn)
Pancoast Tumor
Mamma-Ca.
SD-Ca.
Cluster Kopfschmerz
Stellatum Blockade (Sympathikusblockade)
Welche Ursachen können zu einem Karpaltunnelsyndrom führen? Welcher Nerv ist betroffen?
Kompression des N. medianus durch
Entzündung oder Überlastung
Diabetes mellitus
rheumatoide Arthritis
Akromegalie
Schwangerschaft
Welche Symptome hat das Karpaltunnelsyndrom?
vorwiegend nächtliche Schmerzen
Daumenballenatrophie
Sensibilitätsstörung an der Hohlhand, der Finger 1-3 + Innenseite des Ringfingers
Welcher Nerv ist geschädigt beim Sulcus ulnaris Syndrom? Wie kommt es dazu?
Kompression des N. ulnaris durch
z.B. unzureichende Polysterung des Armes während einer Operation
Oberarmfrakturen
Welche Symptome treten auf bei dem Sulkus ulnaris Syndrom?
Überstreckung der Fingergrundgelenke bei gleichzeitiger Beugung in den Mittel- und Endgelenke der Finger
Die Abduktion und Adduktion in den Fingergrundgelenken ist aufgehoben
Welcher Nerv ist geschädigt bei einer Radialisschädigung und wie kommt es dazu?
Kompression des N. radialis durch Druckschaden in der Axilla (Krückenlähmung), im Bereich des Oberarms (Parkbanklähmung) oder Humerusschaftfraktur
Was ist ein Lumbago?
Hexenschuss: akut auftretender, heftiger pseudoradikulärer Kreuzschmerz ohne Irritation der Wurzeln des N. ischiadicus. Der Nerv ist aufgrund von verspannten Muskeln eingeklemmt.
Was ist eine Ischialgie?
akut auftretende radikuläre Reizsymptomatik mit dermatomorientierter Schmerzausstrahlung im Bein, Abschwächung der Muskeleigenreflexe und Störung der Willmotorik (Schädigung des 2. Motoneurons)
Welche Symptome treten beim Bandscheibenvorfall auf und wo ist er häufig lokalisiert?
Häufigste Lokalisation L4/L5 und L5/S1
Symptome:
austrahlende Rückenschmerzen die sich bei Niesen, Pressenm Husten verstärken
Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule
schmerzbedingte Schonhaltung
Nervendehnungsschmerz
Sensibilitätsstörung im betroffenen Dermatom
Abschwächung der Reflexe (PSR und ASR sind abgeschwächt)
Welche Komplikationen können bei einem Bandscheibenvorfall auftreten?
Lähmung und Atrophie der Kennmuskeln
bei medialem Prolaps kann es zum Kaudasyndrom kommen
Welche Symptome zeigen sich bei einem Kauda Equina Syndrom?
schlaffe Lähmung der Beine
fehlende Eigenreflexe
Schmerzen
Sensibilitätsstörungen an den unteren Extremitäten (Reithosenanästhesie)
Blasen und Mastddarmstörungen
! NOTFALL !
Definition Gulliain Barre Syndrom:
idiopathische Polyneuritis der spinalen Nervenwurzeln und peripheren Nerven
Die Erkrankung kann akut mit einem Höhepunkt nach 2-4 Wochen oder chronisch mit langsamen Verlauf auftreten.
Nervenimpulse können nur noch schwach übertragen werden. Es kommt zur
symmetrischen schlaffen Lähmung zunächst der Beine mit Reflexabschwächung, Parästhesien oder Areflexie, evtl. Schmerzen und Sensibilitätsstörungen, die (meist innerhalb weniger Tage) bis zur Tetraplegie (komplette Lähmung aller 4 Extremitäten) fortschreiten kann.
Die Ursachen sind noch ungeklärt.
Assoziation zu folgenden Erregern:
Herpesviren
Varizella-Zoster-Virus
Cytomegalivirus
HI-Viren
Mykoplasmen
Campylobacter jejuni
Welche Ursachen gibt es für Polyneuropathien und was sind Polyneuropathien?
generalisierte Erkrankung des peripheren NS die zur Schädigung der Axone oder Myelinscheiden führen. Dabie kommt es zu sensiblen und vegetativen Ausfallerscheiungen.
Häufigste Ursachen:
Diabetes mellitus (Mikroangiopathien)
Alkohol (Fehlernährung)
Infektionskrankheiten (Lyme Borreliose)
Welche Symptome zeigt eine Polyneuropathie?
Sensibilitätsstörungen (handschuh - oder strumpfförmig), Kribbeln, Brennen
abgeschwächte Achillessehnenreflexe
gestörte Thermosensibilitiät und Schmerzempfinden
trophische Störngen der Haut mit Geschwürbildung (Ulcus cruris)
Muskelschwäche bis Lähmungserscheinungen
Blasen-/Darmentleerungsstörung
Errektionsstörung
Was ist eine funikuläre Myelose und welche Symptome treten auf?
Rückenmarksschädigung bei Mangel an Cobalamin (Vit. B12) durch Entmarktung markhaltiger Nervenfaser, da die Myelinsynthese gestört ist.
irreversible neurologische Ausfälle:
Polyneuropathien mit schmerzhaften Parästhesien an Händen und Füßen
Störung der Tiefensensibilität und Vibrationsempfinden (Stimmgabeltest)
Gangunsicherheit
Pyramidenbahnzeichen (erhöhte Eigenreflexe, erloschene Fremreflexe, pos. Babinski)
evtl. psychotische Symptome
Welche Formen des Kopfschmerzes kennen Sie? Nennen Sie mögliche Ursachen!
Spannungskopfschmerz
durch Muskelverspannung in Kopf- und Nackenbereich, ausgelöst durch Stress, Überlastung, Nikotin, Alkohol
Clusterkopfschmerz
vaskuläre Störungen
Migräne
vasovegetative Regulationsstörungen der Hirngefäße, begünstigt durch Anstregung, Stress, Klimaschwankung, Hunger, Genussmittel, Medikamente, hormonell und psychische Bedingungen
Erklären Sie das Horner-Syndrom!
Lähmung der durch den Sympathikus innervierten Augenmuskulatur bei
Hirnstamminfarkten (z.B. Schlaganfall (Läsion der zentralen Sympathikusbahn)
Panoast-Tumor (Lungenspitzen-Ca.)
Mamma-Ca.
Schilddrüsen-Ca.
Cluster-Kopfschmerz
Stellatum-Blockade (Sympathikusblockade)
HORNER-TRIAS:
Miosis
Ptosis
scheinbarer Enophtalmus
Beschreiben Sie die Multiple Sklerose!
Es handelt sich um eine chronisch entzündlich verlaufende Autoimmunkrankheit mit herdförmiger Zerstörung von Markscheiden im ZNS (weiße Substanz). In ca. 80% der Fälle schubweise Verlauf mit Rückbildung der Symptome nach 6-8 Wochen. Im höheren Alter chronisch progredient mit Zunahme der Symptome über mindesten 6 Monate. Elektrische Impulse können nur noch langsam oder gar nicht mehr weitergeleitet werden, es kommt zu
Mißempfindungen am Körper, Taubheitsgefühl
schnelle Ermüdbarkeit
Erstmanifestation meist am Auge (Doppeltsehen, S/W-Sehen)
Dysarthrie, Schluckstörungen
MIktionsstörungen, Inkontinenz, Obstipation
Gleichgewichtsstörungen
spastische Lähmung
pos. Babinski, fehlender Bauchhautreflex
NEUROLOGISCHE CHARKOT-TRIAS
Intensionstremor
skandierende Sprache
Nystagmus
Manifestationsalter: 20-40.LJ
Benenne den I. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus olfactorius
rein sensibler Riechnerv
Er leitet Geruchsempfindungen von der Nase zum Gehirn.
Benenne den II. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus opticus
rein sensorischer Sehnerv
Er führt von der Netzhaut zum Großhirn.
Benenne den III. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus oculomotorius
Versorgt den Lidheber und 4 der 6 quergesteiften Augenmuskeln.
Benenne den IV. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus trochlearis
versorgt den oberen schrägen Augenmuskel
Benenne den V. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus trigeminus
teilt sich in drei Äste auf
N. ophtalmicus - versorgt sensibel Augenhöhle und Stirn
N. maxillaris - versorgt sensibel Gesichtshaut unterhalb der Augenhöhle, SH der Nase, die Oberlippe und die Zähne des Oberkiefers
N. mandibularis - verorgt sensibel den Unterkiefer (Unterlippe, Zahnfleisch und Zähne), motorisch Kau- und Mundbodenmuskulatur
Benenne den VI. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus abducens
versorgt den äußeren geraden Augenmuskel
Benenne den VII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus facialis (gemischter Gesichtsnerv)
versorgt
motorisch die mische Muskulatur des Gesichtes
parasympathisch Tränendrüse, unterkiefer- und Unterzungendrüse
sensorisch Geschmacksempfindungen von dem vorderen 2/3 der Zunge
Benenne den VIII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus vestibulocochlearis
rein sensibler Hör-/Gleichgewichtsnerv
leitet Information aus dem Innenohr zum Thalamus.
Benenne den IX. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus glossopharyngeus (gemischter Zungen-/Rachennerv)
versorgt den hinteren Zungenabschnitt, innerviert die Rachenmuskeln (Schluckakt) und die Ohrspeicheldrüse.
Benenne den X. Hirnnerv und seine Funktion
Nervus vagus (Eingeweidenerv)
Hauptnerv des Parasympathikus und an der Regulierung der inneren Organe beteiligt.
Nervus reccurens
ist ein Ast des N. vagus und versorgt die Kehlkopfmuskeln (bei Schädigung Heiserkeit)
Benenne den XI. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus accessorius
motorischer Begleitnerv der Hals- und Rückenmuskeln innerviert
Benenne den XII. Hirnnerv und seine Funktion.
Nervus hypoglossus
motorisch: Zunge
- gestörte Zungenbewegung
Wie wird das Nervensystem eingeteilt?
Zentrales (ZNS) und peripheres Nervensystem (PNS)
Woraus besteht das ZNS und wie arbeitet/funktioniert es?
- Gehirn
- Rückenmark
willkürlich
motorisch (vom Gehirn in die Peripherie)
sensibel (von der Peripherie ins Gehirn)
somatisch/animalisch
z.B.: Bewegung der quergestreiften Muskulatur
Woraus besteht das PNS und wie arbeitet/funktioniert es?
- 12 Hirnnervenpaare
- 31 Spinalnerven
unwillkürlich
vegetativ/autonom
sympathisch/parasympathisch
Steuert unwillkrütliche Funktionen des körpers (z.B. Organe, Drüsen, glatte Muskulatur)
Woraus besteht ein Neuron und welche Funktion haben die einzelnen Bestandteile?
Dendrit - Aufnahme der Erregung von anderen Zellen und Weiterleitung an das
Soma - Weiterverarbeitung der Erregung im Zellkern und Weiterleitung an das
Axon - umhüllt von einer Myelinscheide (Fett-Eiweißgemisch), dient der elektrischen Isolation des Axons und wird regelmäßig von
Ranvier Schnürringen unterbrochen. Dadurch entsteht eine saltatorische Erregungsleitung.
Am Ende des Axons befindet sich eine Synapse die die Erregungsimpulse an ein anderes Neuron oder Erfolgsorgan (z.b. Muskel, Drüsen) überträgt.
Beschreibe die Funktion der Synapse!
Eine Synapse ist die Umschaltstelle für die Erregungsübertragung von einem Neuron auf ein anderes oder auf ein Erfolgsorgang.
- Erregung aus dem Axon bewirkt Ausschüttung von Botenstoffen (Neurotransmitter) aus den Vesikeln
- durch die Anwesenheit von Calcium verbinden sich die Vesikel mit der Mebran des Endknöpfchens
-> die Neurotransmitter werden in den synaptischen Spalt ausgeschüttet
Was bewirken hemmende Neurotransmitter und welche kennst du?
Hemmende Neurotransmitter öffnen die Cl Kanäle und senken dadurch das Ruhepotential weiter (Hyperpolarisation) so dass keine Weiterleitung eines elektrischen Impulses möglich ist.
- Glycin
- GABA (y-Aminobuttersäure)
Was bewirken erregende Neurotransmitter und welche kennst du?
Erregende Neurotransmitter öffnen die Na+ Kanäle, so dass ein Aktionspotenzial ausgelöst werden kann.
- Achetylcholin
- Glutamat
Beschreibe was bei einem Aktionspotential passiert?
Trifft ein elektrischer Impuls von einer Nervenzelle auf eine Synapse werden Neurotransmitter ausgeschüttet. Dadurch wird die Zellmembran durchlässiger für Na+ Ionen.
Die negative Spannung der Zelle nimmt ab. Bei einer Spannung von +40mV wird ein AP ausgelöst und der elektrische Impuls kann über das Axon und die Synapse auf die nächste Zelle oder Erfolgsorgan weitergeleitet werden.
Schwellenwert = -55mV
Depolarisation = Erhöhung eines Membranpotentials
Repolarisation = Wiederherstellung des Ruhepotentials
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Flashcards
Welche Kontraindikation besteht bei dem Medikament Triptane?
Herzerkrankungen
Hypertonie
Raynaud-Syndrom
Schwangerschaft und Stillzeit
Was ist ein Clusterkopfschmerz?
Bing-Horton Syndrom
Dieser Kopfschmerz ist einseitig frontotemporal lokalisiert
Welche Symptome zeigt der Clusterkopfschmerz?
Symptome
sehr starke Schmerzattacken nachts oder in den frühen Morgenstunden
bis zu 8x täglich jeweils 15 Min. - 3 Std. dauernd
häufig wiederkehrendes Auftreten zu einer bestimmten Zeit
Verstärkung der Symptome durch Nikotin und Alkohol
vegetative Symptome:
verstärkte Gefäßzeichnung der Konjuktiven
verstärkter Tränenfluss (Lakrimation)
Horner-Syndrom
Anschwellen der Nasenschleimhaut, Rhinorrhö
Hyperhidrosis im Gesicht (übermäßig starke Schweißbildung betont an der Stirn)
Lidödem
Welche Ursache besteht bei einem Morbus Parkinson?
Es handelt sich um eine Erkrankung des extrapyramidalen Systems durch degenerative Veränderungen der Substantia nigra im Mittelhirn.
Hier wird Dopamin produizert welches als Katacholamin (Neurotransmitter) die extrapyramidale Motorik reguliert. Durch den Dopaminmangel entsteht ein relativer Überschuss von Achtylcholin.
Durchschnittliches Manifestationsalter 50.-60. LJ
Ursachen:
Idiopathisch
Medikamente (Neuroleptika ..)
traumatisch (Boxer)
Hirntumore u.a.
Infektionskrankheiten (Fleckfieber, Mobus Wilson)
Welche Symptome zeigt der Morbus Parkinson?
Parkinson Trias:
Rigor: Steifheit
Erhöhung des Muskeltonus bei passiver Bewegung (Zahnradphänomen)
Anlaufen und Anhalten ist schwierig
Tremor: Zittern
Ruhetremor der bei willkürlichen Bewegungen abnimmt (verschwindet im Schlaf)
Geldzähl- Pillendreherphänomen
Hypokinese oder Akinese: ohne Bewegung
seltender Lidschlag
leise monotone Sprache
Mikrographie
Maskengesicht
kleinschrittiger, schlürfender Gang
fehlende willkürliche Mitbewegung der Arme
gebückte Haltung
vegetative Störungen:
Salbengesicht
Stimmungslabilität bis Depression
erhöhter Speichelfluss
Obstipation
orthostatische Hypertonie
Definition Multiple Sklerose:
chronisch verlaufende, entzündliche Erkrankung mit herdförmiger Zerstörung von Markscheiden im ZNS (weisse Substanz), dabei kommt es wahrscheinlich zu einer T-Lymphozyten vermittelten autimmunen Entzündungsreaktion.
Elektrische Impulse können nur noch langsam oder gar nicht mehr weitergeleitet werden.
Manifestationsalter 20.-40. LJ
Symptome der MS:
Missempfindungen am Körper, Taubheitsgefühl
schnelle Ermüdbarkeit (Fatigue)
Ersmanifikation am Auge (Retrobulbärneuritis - Entzündung des N. optici, Augenmuskellähmung, Doppeltsehen, Schwar/Weiss-Sehen
Dysarthrie, Schluckstörungen
Miktionsstörungen, Inkontinenz
Obstipation
Gleichgewichtsstörung
spastische Lähmung
pos. Babinski und fehlende Bauchhautreflexe
Neurologische Charkot-Trias
Intensionstremor
skandierende Sprache
Nystagmus
In ca. 80% der Fälle ist der Verlauf schubweise mit Rückbildung der Symptome meist nach 6-8 Wochen.
In höheren hAlter kann der Verlauf chronisch progridient sein mit Zunahme der Symptome über mindestens 6 Monate.
Welche Untersuchungsmethode können wir durchführen um einen Hinweis auf eine MS zu erhalten und wie funktioniert diese?
Lhermitte Zeichen
beim passiven nach vorn bewegen des Kopfes (mit dem Kinn auf die Brust) kommt es zu ein unangenehmes bis schmerzhaftes, oft als elektrisierend geschildertes Gefühl in Armen, Rumpf oder Beinen das typischerweise vom Nacken her dorthin ausstrahlt.
Ursache Morbus Alzheimer:
Beginnt meist nach dem 65. LJ
Es gibt genetische Disposition und betroffen sind mehr Frauen als Männer. Schon Jahre bevor Symptome auftreten kommt es zur Ablagerung von schädlichen Eiweißen im Gehirn. Dadurch sterben Neurone im ZNS ab und es kommt zur Hirnatrophie.
Welche Symptome treten bei dem Morbus Alzheimer auf?
zu Beginn v.a. Gedachtnisstörungen
im weiteren Verlauf zunehmende intellektuelle Defizite
Agnosie (Störung des Erkennens)
Apraxis (Störung der Ausführung willkürlicher, zielgerichteter und geordneter Bewegungen bei intakter motorischer Funktion)
Orientierungsstörungen
Wortfindungsstörungen
Stimmungslabilität bis Depression
Wahn/Halluzinationen
Definiton Wernicke Enzephalopathie:
degenerative Erkrankung des Gehirns
Ursache Wernicke Enzephalopathie:
Thiaminmangel durch mangelhafte Zufuhr oder Malabsorptionsstöungen hauptsächlich bei Alkoholikern oder auch nach einer Magenteilresektion.
Thiamin ist ein wasserlösliches Vitamin B und wichtig für den Energiestoffwechsel der Nervenzellen.
Besonders Thiaminhaltige Lebensmittel:
Vollkornprodukte
Hefe
Hülsenfrüchte
Kartoffeln
Schweinefleisch
Inneren
Fisch
Symptome der Wernicke Enzephalopathie:
Augenmuskelparesen, Sehstörungen
Verwirrung, Bewusstseinsstörungen
Stand- und Gangataxie
Korakow Syndrom:
Desorientiertheit
Gedächtnisstörungen (Merkfähigkeitsstörung, Pseudoamnesie)
Konfabulation
Definiton Amyothrophe Lateralsklerose:
seltende degenerative Erkrankung des motorischen NS tritt zwischen dem 40. und 65. LJ auf.
Die Prognose ist sehr schlecht.
Aus unbekannter Ursache kommt es zur irreversiblen Schädigung des 1. und 2. Motoneurons.
Das führt zur Muskelschwäche bis hin zu Lähmungserscheinungen.
Die Folge sind Gang-, Sprech- und Schluckstörungen bis hin zur Atemlähmung.
Was ist die Myasthenia gravis?
Autoimmunerkrankung bei der bestimmte AK die Erregungsübertragung auf die motorische Endplatte blockieren. Diese AK werden meist im Thymus produziert.
Welche Symptome zeigen sich bei der Myasthenia gravis?
Belastungsabhängige Muskelschwäche besonders der Arme, Hals- und Nackenmuskulatur, die im Laufe des Tages zunimmt
Doppelbilder
Ptosis (herabhängendes Augenlid)
Thymushyperplasie
Was ist die Chorea?
extrapyramidiales Syndrom mit Hyperkinesen und allgeminer Hypotonie der Muskulatur
Was sind Hyperkinesen?
pathologisch gesteigerte Motorik v.a. der Skelettmuskulatur mit z.T. unwillkürliche ablaufenden Bewegungen
Was ist die Chorea Huntington?
Erbkrankheit, meist zwischen 30-50. LJ
Durch den fortschreitender Verlust von Nervenzellen in den Basalganglien kommt es zu erheblichen neurologishen Störungen (Bewegungsstörungen, Sprachstörungen, Schluckstörungen), psychische Störungen bis hin zur Demenz.
Später kommt es zur Muskelsteifheit und Bewegungsverminderung.
Was ist die Chorea minor (Sydenham)? Welche Symptome treten auf?
Spätmanifestation Wochen bis Monate nach Rheumatischen Fieber. Meist sind Kinder betroffen.
Symptome:
Hyperkinesen der Hände ( Ungeschiklichkeit ), des Rachens (Schluck- und Sprachstörungen) und der Gesichtsmuskulatur (Fliegenfäng erzunge)
Muskelhypotonie
Hyperreflexie
Welche Ursache und welche Symptome hat eine periphere Facialisparese?
Die Ursache ist meis unbekannt, gelegentlich durch Virusinfekte (Herpes Zoster oticus), Lyme Boerreliose u.a.
Symptome:
Störung der Tränensekretion
Geschmacksstörungen
Ptosis
unvolständiger Lidschluss
verstrichene Nasolabialfalte
Stirnrunzeln, Wangen aufblasen, Pfeiffen, Zähne zeigen ist nicht möglich
Ursachen und Symptome der zentralen Facialisparese:
Ursache: Schlaganfall, Tumore
Symptome:
Schwäche der mimischen Muskulatur
Stirnrunzeln und Lidschluss sind möglich
Welche Faktoren können eine Trigeminusneuralgie auslösen?
Kauen
Sprechen
Schlucken
Zähneputzen
Berührung
Kälte
Bwegung der Gesichtsmuskulatur
Welche Symptome treten bei einer Trigeminusneuralgie auf?
blitzartig einsetzende Schmerzen meist für wenige Sekunden
Sekretion aus Tränen-, Nasen- und Speicheldrüsen
die Nervenaustrittspunkte können schmerzhaft sein
Trias Horner Syndrom:
Miosis (Lähmung M. dilitator pupilae)
Ptosis (Lähmung M. tarsalis superior)
scheinbarer Enophtalmus (durch Hebung des Unterlids)
Durch welche Ursachen kommt es zu einem Horner Syndrom?
Lähmung der durch den Sympathikus innervierten Augenmuskulatur bei
Hirnstamminfarkten (Apoplex - Läsion des zentralen Sympathikusbahn)
Pancoast Tumor
Mamma-Ca.
SD-Ca.
Cluster Kopfschmerz
Stellatum Blockade (Sympathikusblockade)
Welche Ursachen können zu einem Karpaltunnelsyndrom führen? Welcher Nerv ist betroffen?
Kompression des N. medianus durch
Entzündung oder Überlastung
Diabetes mellitus
rheumatoide Arthritis
Akromegalie
Schwangerschaft
Welche Symptome hat das Karpaltunnelsyndrom?
vorwiegend nächtliche Schmerzen
Daumenballenatrophie
Sensibilitätsstörung an der Hohlhand, der Finger 1-3 + Innenseite des Ringfingers
Welcher Nerv ist geschädigt beim Sulcus ulnaris Syndrom? Wie kommt es dazu?
Kompression des N. ulnaris durch
z.B. unzureichende Polysterung des Armes während einer Operation
Oberarmfrakturen
Welche Symptome treten auf bei dem Sulkus ulnaris Syndrom?
Überstreckung der Fingergrundgelenke bei gleichzeitiger Beugung in den Mittel- und Endgelenke der Finger
Die Abduktion und Adduktion in den Fingergrundgelenken ist aufgehoben
Welcher Nerv ist geschädigt bei einer Radialisschädigung und wie kommt es dazu?
Kompression des N. radialis durch Druckschaden in der Axilla (Krückenlähmung), im Bereich des Oberarms (Parkbanklähmung) oder Humerusschaftfraktur
Was ist ein Lumbago?
Hexenschuss: akut auftretender, heftiger pseudoradikulärer Kreuzschmerz ohne Irritation der Wurzeln des N. ischiadicus. Der Nerv ist aufgrund von verspannten Muskeln eingeklemmt.
Was ist eine Ischialgie?
akut auftretende radikuläre Reizsymptomatik mit dermatomorientierter Schmerzausstrahlung im Bein, Abschwächung der Muskeleigenreflexe und Störung der Willmotorik (Schädigung des 2. Motoneurons)
Welche Symptome treten beim Bandscheibenvorfall auf und wo ist er häufig lokalisiert?
Häufigste Lokalisation L4/L5 und L5/S1
Symptome:
austrahlende Rückenschmerzen die sich bei Niesen, Pressenm Husten verstärken
Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule
schmerzbedingte Schonhaltung
Nervendehnungsschmerz
Sensibilitätsstörung im betroffenen Dermatom
Abschwächung der Reflexe (PSR und ASR sind abgeschwächt)
Welche Komplikationen können bei einem Bandscheibenvorfall auftreten?
Lähmung und Atrophie der Kennmuskeln
bei medialem Prolaps kann es zum Kaudasyndrom kommen
Welche Symptome zeigen sich bei einem Kauda Equina Syndrom?
schlaffe Lähmung der Beine
fehlende Eigenreflexe
Schmerzen
Sensibilitätsstörungen an den unteren Extremitäten (Reithosenanästhesie)
Blasen und Mastddarmstörungen
! NOTFALL !
Definition Gulliain Barre Syndrom:
idiopathische Polyneuritis der spinalen Nervenwurzeln und peripheren Nerven
Die Erkrankung kann akut mit einem Höhepunkt nach 2-4 Wochen oder chronisch mit langsamen Verlauf auftreten.
Nervenimpulse können nur noch schwach übertragen werden. Es kommt zur
symmetrischen schlaffen Lähmung zunächst der Beine mit Reflexabschwächung, Parästhesien oder Areflexie, evtl. Schmerzen und Sensibilitätsstörungen, die (meist innerhalb weniger Tage) bis zur Tetraplegie (komplette Lähmung aller 4 Extremitäten) fortschreiten kann.
Die Ursachen sind noch ungeklärt.
Assoziation zu folgenden Erregern:
Herpesviren
Varizella-Zoster-Virus
Cytomegalivirus
HI-Viren
Mykoplasmen
Campylobacter jejuni
Welche Ursachen gibt es für Polyneuropathien und was sind Polyneuropathien?
generalisierte Erkrankung des peripheren NS die zur Schädigung der Axone oder Myelinscheiden führen. Dabie kommt es zu sensiblen und vegetativen Ausfallerscheiungen.
Häufigste Ursachen:
Diabetes mellitus (Mikroangiopathien)
Alkohol (Fehlernährung)
Infektionskrankheiten (Lyme Borreliose)
Welche Symptome zeigt eine Polyneuropathie?
Sensibilitätsstörungen (handschuh - oder strumpfförmig), Kribbeln, Brennen
abgeschwächte Achillessehnenreflexe
gestörte Thermosensibilitiät und Schmerzempfinden
trophische Störngen der Haut mit Geschwürbildung (Ulcus cruris)
Muskelschwäche bis Lähmungserscheinungen
Blasen-/Darmentleerungsstörung
Errektionsstörung
Was ist eine funikuläre Myelose und welche Symptome treten auf?
Rückenmarksschädigung bei Mangel an Cobalamin (Vit. B12) durch Entmarktung markhaltiger Nervenfaser, da die Myelinsynthese gestört ist.
irreversible neurologische Ausfälle:
Polyneuropathien mit schmerzhaften Parästhesien an Händen und Füßen
Störung der Tiefensensibilität und Vibrationsempfinden (Stimmgabeltest)
Gangunsicherheit
Pyramidenbahnzeichen (erhöhte Eigenreflexe, erloschene Fremreflexe, pos. Babinski)
evtl. psychotische Symptome
