Heilpraktiker

blitzartig einsetzende Schmerzen meist für wenige Sekunden

Sekretion aus Tränen-, Nasen- und Speicheldrüsen

die Nervenaustrittspunkte können schmerzhaft sein

Miosis (Lähmung M. dilitator pupilae)

Ptosis (Lähmung M. tarsalis superior)

scheinbarer Enophtalmus (durch Hebung des Unterlids)

Lähmung der durch den Sympathikus innervierten Augenmuskulatur bei

Hirnstamminfarkten (Apoplex - Läsion des zentralen Sympathikusbahn)

Pancoast Tumor

Mamma-Ca.

SD-Ca.

Cluster Kopfschmerz

Stellatum Blockade (Sympathikusblockade)

Kompression des N. medianus durch

Entzündung oder Überlastung

Diabetes mellitus

rheumatoide Arthritis

Akromegalie

Schwangerschaft

vorwiegend nächtliche Schmerzen

Daumenballenatrophie

Sensibilitätsstörung an der Hohlhand, der Finger 1-3 + Innenseite des Ringfingers

Kompression des N. ulnaris durch

z.B. unzureichende Polysterung des Armes während einer Operation

Oberarmfrakturen

Überstreckung der Fingergrundgelenke bei gleichzeitiger Beugung in den Mittel- und Endgelenke der Finger

Die Abduktion und Adduktion in den Fingergrundgelenken ist aufgehoben

Kompression des N. radialis durch Druckschaden in der Axilla (Krückenlähmung), im Bereich des Oberarms (Parkbanklähmung) oder Humerusschaftfraktur

Hexenschuss: akut auftretender, heftiger pseudoradikulärer Kreuzschmerz ohne Irritation der Wurzeln des N. ischiadicus. Der Nerv ist aufgrund von verspannten Muskeln eingeklemmt.

akut auftretende radikuläre Reizsymptomatik mit dermatomorientierter Schmerzausstrahlung im Bein, Abschwächung der Muskeleigenreflexe und Störung der Willmotorik (Schädigung des 2. Motoneurons)

Häufigste Lokalisation L4/L5 und L5/S1

Symptome:

austrahlende Rückenschmerzen die sich bei Niesen, Pressenm Husten verstärken

Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule

schmerzbedingte Schonhaltung

Nervendehnungsschmerz

Sensibilitätsstörung im betroffenen Dermatom

Abschwächung der Reflexe (PSR und ASR sind abgeschwächt)

Lähmung und Atrophie der Kennmuskeln

bei medialem Prolaps kann es zum Kaudasyndrom kommen

schlaffe Lähmung der Beine

fehlende Eigenreflexe

Schmerzen

Sensibilitätsstörungen an den unteren Extremitäten (Reithosenanästhesie)

Blasen und Mastddarmstörungen

! NOTFALL !

idiopathische Polyneuritis der spinalen Nervenwurzeln und peripheren Nerven

Die Erkrankung kann akut mit einem Höhepunkt nach 2-4 Wochen oder chronisch mit langsamen Verlauf auftreten.

Nervenimpulse können nur noch schwach übertragen werden. Es kommt zur

symmetrischen schlaffen Lähmung zunächst der Beine mit Reflexabschwächung, Parästhesien oder Areflexie, evtl. Schmerzen und Sensibilitätsstörungen, die (meist innerhalb weniger Tage) bis zur Tetraplegie (komplette Lähmung aller 4 Extremitäten) fortschreiten kann.

Die Ursachen sind noch ungeklärt.

Assoziation zu folgenden Erregern:

Herpesviren

Varizella-Zoster-Virus

Cytomegalivirus

HI-Viren

Mykoplasmen

Campylobacter jejuni

generalisierte Erkrankung des peripheren NS die zur Schädigung der Axone oder Myelinscheiden führen. Dabie kommt es zu sensiblen und vegetativen Ausfallerscheiungen.

Häufigste Ursachen:

Diabetes mellitus (Mikroangiopathien)

Alkohol (Fehlernährung)

Infektionskrankheiten (Lyme Borreliose)

Sensibilitätsstörungen (handschuh - oder strumpfförmig), Kribbeln, Brennen

abgeschwächte Achillessehnenreflexe

gestörte Thermosensibilitiät und Schmerzempfinden

trophische Störngen der Haut mit Geschwürbildung (Ulcus cruris)

Muskelschwäche bis Lähmungserscheinungen

Blasen-/Darmentleerungsstörung

Errektionsstörung

Rückenmarksschädigung bei Mangel an Cobalamin (Vit. B12) durch Entmarktung markhaltiger Nervenfaser, da die Myelinsynthese gestört ist.

irreversible neurologische Ausfälle:

Polyneuropathien mit schmerzhaften Parästhesien an Händen und Füßen

Störung der Tiefensensibilität und Vibrationsempfinden (Stimmgabeltest)

Gangunsicherheit

Pyramidenbahnzeichen (erhöhte Eigenreflexe, erloschene Fremreflexe, pos. Babinski)

evtl. psychotische Symptome

Spannungskopfschmerz

durch Muskelverspannung in Kopf- und Nackenbereich, ausgelöst durch Stress, Überlastung, Nikotin, Alkohol

Clusterkopfschmerz

vaskuläre Störungen

Migräne

vasovegetative Regulationsstörungen der Hirngefäße, begünstigt durch Anstregung, Stress, Klimaschwankung, Hunger, Genussmittel, Medikamente, hormonell und psychische Bedingungen

Lähmung der durch den Sympathikus innervierten Augenmuskulatur bei

Hirnstamminfarkten (z.B. Schlaganfall (Läsion der zentralen Sympathikusbahn)

Panoast-Tumor (Lungenspitzen-Ca.)

Mamma-Ca.

Schilddrüsen-Ca.

Cluster-Kopfschmerz

Stellatum-Blockade (Sympathikusblockade)

HORNER-TRIAS:

Miosis

Ptosis

scheinbarer Enophtalmus

Es handelt sich um eine chronisch entzündlich verlaufende Autoimmunkrankheit mit herdförmiger Zerstörung von Markscheiden im ZNS (weiße Substanz). In ca. 80% der Fälle schubweise Verlauf mit Rückbildung der Symptome nach 6-8 Wochen. Im höheren Alter chronisch progredient mit Zunahme der Symptome über mindesten 6 Monate. Elektrische Impulse können nur noch langsam oder gar nicht mehr weitergeleitet werden, es kommt zu

Mißempfindungen am Körper, Taubheitsgefühl

schnelle Ermüdbarkeit

Erstmanifestation meist am Auge (Doppeltsehen, S/W-Sehen)

Dysarthrie, Schluckstörungen

MIktionsstörungen, Inkontinenz, Obstipation

Gleichgewichtsstörungen

spastische Lähmung

pos. Babinski, fehlender Bauchhautreflex

NEUROLOGISCHE CHARKOT-TRIAS

Intensionstremor

skandierende Sprache

Nystagmus

Manifestationsalter: 20-40.LJ

Nervus opticus

rein sensorischer Sehnerv

Er führt von der Netzhaut zum Großhirn.

Nervus oculomotorius

Versorgt den Lidheber und 4 der 6 quergesteiften Augenmuskeln.

Nervus trochlearis

versorgt den oberen schrägen Augenmuskel

Nervus trigeminus

teilt sich in drei Äste auf

N. ophtalmicus - versorgt sensibel Augenhöhle und Stirn

N. maxillaris - versorgt sensibel Gesichtshaut unterhalb der Augenhöhle, SH der Nase, die Oberlippe und die Zähne des Oberkiefers

N. mandibularis - verorgt sensibel den Unterkiefer (Unterlippe, Zahnfleisch und Zähne), motorisch Kau- und Mundbodenmuskulatur

Nervus abducens

versorgt den äußeren geraden Augenmuskel

Nervus facialis (gemischter Gesichtsnerv)

versorgt

motorisch die mische Muskulatur des Gesichtes

parasympathisch Tränendrüse, unterkiefer- und Unterzungendrüse

sensorisch Geschmacksempfindungen von dem vorderen 2/3 der Zunge

Nervus vestibulocochlearis

rein sensibler Hör-/Gleichgewichtsnerv

leitet Information aus dem Innenohr zum Thalamus.

Nervus glossopharyngeus (gemischter Zungen-/Rachennerv)

versorgt den hinteren Zungenabschnitt, innerviert die Rachenmuskeln (Schluckakt) und die Ohrspeicheldrüse.

Nervus vagus (Eingeweidenerv)

Hauptnerv des Parasympathikus und an der Regulierung der inneren Organe beteiligt.

Nervus reccurens

ist ein Ast des N. vagus und versorgt die Kehlkopfmuskeln (bei Schädigung Heiserkeit)

Nervus accessorius

motorischer Begleitnerv der Hals- und Rückenmuskeln innerviert

Nervus hypoglossus

motorisch: Zunge

• gestörte Zungenbewegung

Zentrales (ZNS) und peripheres Nervensystem (PNS)

• Gehirn
• Rückenmark

willkürlich

motorisch (vom Gehirn in die Peripherie)

sensibel (von der Peripherie ins Gehirn)

somatisch/animalisch

z.B.: Bewegung der quergestreiften Muskulatur

• 12 Hirnnervenpaare
• 31 Spinalnerven

unwillkürlich

vegetativ/autonom

sympathisch/parasympathisch

Steuert unwillkrütliche Funktionen des körpers (z.B. Organe, Drüsen, glatte Muskulatur)

Dendrit - Aufnahme der Erregung von anderen Zellen und Weiterleitung an das

Soma - Weiterverarbeitung der Erregung im Zellkern und Weiterleitung an das

Axon - umhüllt von einer Myelinscheide (Fett-Eiweißgemisch), dient der elektrischen Isolation des Axons und wird regelmäßig von

Ranvier Schnürringen unterbrochen. Dadurch entsteht eine saltatorische Erregungsleitung.

Am Ende des Axons befindet sich eine Synapse die die Erregungsimpulse an ein anderes Neuron oder Erfolgsorgan (z.b. Muskel, Drüsen) überträgt.

Eine Synapse ist die Umschaltstelle für die Erregungsübertragung von einem Neuron auf ein anderes oder auf ein Erfolgsorgang.

• Erregung aus dem Axon bewirkt Ausschüttung von Botenstoffen (Neurotransmitter) aus den Vesikeln
• durch die Anwesenheit von Calcium verbinden sich die Vesikel mit der Mebran des Endknöpfchens

-> die Neurotransmitter werden in den synaptischen Spalt ausgeschüttet

Hemmende Neurotransmitter öffnen die Cl Kanäle und senken dadurch das Ruhepotential weiter (Hyperpolarisation) so dass keine Weiterleitung eines elektrischen Impulses möglich ist.

• Glycin
• GABA (y-Aminobuttersäure)

Erregende Neurotransmitter öffnen die Na+ Kanäle, so dass ein Aktionspotenzial ausgelöst werden kann.

• Achetylcholin
• Glutamat

Trifft ein elektrischer Impuls von einer Nervenzelle auf eine Synapse werden Neurotransmitter ausgeschüttet. Dadurch wird die Zellmembran durchlässiger für Na+ Ionen.

Die negative Spannung der Zelle nimmt ab. Bei einer Spannung von +40mV wird ein AP ausgelöst und der elektrische Impuls kann über das Axon und die Synapse auf die nächste Zelle oder Erfolgsorgan weitergeleitet werden.

Schwellenwert = -55mV

Depolarisation = Erhöhung eines Membranpotentials

Repolarisation = Wiederherstellung des Ruhepotentials