Heilpraktiker

Damit Laktose (Milchzucker, Disaccharid) resorbiert werden kann ist das Enzym Laktase wichtig.

Laktase spaltet den Milchzucker in Galaktose und Glucose auf, denn Zucker kann nur als Monosaccharid aufgenommen werden.

Sekretin

- gastrointestinales Hormon

- Bildung in Duodenum und Jejunum (S-Zellen)

- Ausschüttungsreiz: niedriger ph-Wert im Duodenum

  = hemmt die Magensäureproduktion

  = stimmuliert die Bicarbonatproduktion der Brunner Drüsen und der Pankreas

Cholezystokinin

- gastrointestinales Hormon

- Bildung in Duodenum und Jejunum (I-Zellen)

- durch Fette aus dem Duodenum freigesetzt

  = stimmuliert die Sekretion von Pankreassaft

  = fördert die Gallenblasenkontraktion

  = fördert die Darmperistaltik

GIP

- gastroinhibitorisches Peptid

- Bildung im Duodenum

- Ausschüttungsreiz: erhöhte Konzentration von Fetten, Glucose, Aminosäuren oder niedriger ph-Wert im Dünndarm

  = fördert die Insulinproduktion

  = hemmt die Salzsäureproduktion

Ileozökalklappe befindet sich am Übergang von Dünndarm in den Dickdarm (rechte Seite des Abomens). Sie verhindert das der Stuhl und auch Bakterien vom Dickdarm in den Dünndarm zurückgelangen.

Die peristaltischen Bewegungen und die Funktion der Dünndarmschleimhaut werden über den Meissner- und Auerbach Plexus reguliert. Sie gehören zum vegetativen Nervensystem.

Der Dickdarm besteht aus Krypten in den sich Becherzellen befinden. Sie bilden Schleim um den Weitertransport zu vereinfachen.

Ein Teil der öberflächlichen Zellen ist mit einem Bürstensaum ausgestattet, der der Resorption dient.

Die Muskulatur des Dickdarms besteht aus längstgestreifter (Tänien) und ringförmiger (Haustren) Muskulatur.

- Darminhalt speichern

- Resorbtion von Wasser/Elektrolyte

Im Ileum und Dickdarm befinden sich physiologischer Weise Bakterien u.a.

Escheria Coli

Bifidobakterien

Laktobacillen

Sie bauen noch nicht verdaute Kohlehydrate zu Fettsäuren ab und zu Gasen um.

Außerdem können Sie Vit.K bilden.

Am unteren Ende des Mastdarms befindet sich ein

innerer Schließmuskel (glatte Muskulatur) - unwillkürlich

und ein

äußerer Schließmuskel (quergestreiffte Muskulatur) - willkürlich

Hämorrhoiden sind arteriovenöse Gefäßpolster, die ringförmig unter der Enddarmschleimhaut liegen und dienen dem Feinverschluß des Afters.

Der Stuhl kann über längere Zeit gespeichert werden.

Bauchfell besteht aus spiegelglatter Haut.

parietales Blatt überzieht die Wand der Bauch- und Beckenhöhle

viscerales Blatt überzieht einen großen Teil der Bauch- und Beckenorgane

So können die Organe beweglich aneinander gleiten.

Magen

Milz

Leber

Jejunum, Ileum

Colon transversum/sigmoideum

Coecum + Appendix

Uterus + Adnexen
 

Duodenum

Pankreas

Colon ascendens/descendens

Niere + Nebenniere

Bauchaorta, V. cava inferior

Harnblase + Harnleiter

Ösophagus

Teile des Mastdarms

Anus

An dem Mesenterien sind die jeweiligen Darmabschnitte aufgehängt.

Es besteht aus fettreichem Bindegewebe enthält Gefäße, Lymphknoten und Nerven.

Die Arterien, die das Mesenterium versorgen, entspringen aus der Bauchaorta.

A. mesenterica superior/inferior

Resorbtionsstörung im Dünndarm

mangelhafter Nahrungsaufschluß

Malbsorbtion + Maldigestion

Blähungen mit reichlich Windabgang

schmerzhafte Krämpfe der Darmmuskulatur

Zurückströmen von Speisen in die Mundhöhle

Schluckbeschwerden

Essen oder Mahlzeit betreffend

postprandial = nach dem Essen

präprandial = vor dem Essen

Appetitlosigkeit

Ü/E

Aufstoßen

Druckgefühl im Oberbauch

epigastrischer Druckschmerz

unangenehmer Geschmack im Mund

Stressulkus

Magenblutung (mit Hämatemesis und/oder Teerstuhl)

A = Autoimmungastritis

B = Bakterielle Gastritis

C = chemisch verursachte Gastritis

- unbekannt

- evtl. Helicobacter pylori

Es kommt zu einer AK-Bildung gegen die Belegzellen. Es wird nicht mehr genügend Salzsäure und Intrinsic Fakor gebildet,

Das führt zur Anizidität  und Vit.B12 Mangel (perniziöse Anämie).

- meist keine

- später Symptome des Vit.B12 Mangels

- evtl. Übergang in eine Magenkarzinom

Infektion der Magenschleimhuat v.a. mit Helicobakter pylori - grammaneg. Stäbchenbakterium, kommt nur beim Menschen vor.

Übertragung auf fäkal-oralem oder oral-oralem Weg

- meistens keine

- bei Hp-Besiedlung kann es zu unspez. Oberbauchbeschwerden kommen

- Entwicklung einer A-Gastritis

- Ulkus duodeni, Ulkus ventrikuli

- Übergang in ein Magenkarzinom

- NSAR (erhöhte Blutungsgefahr wg. hemmender Thromboxanproduktion, Reduktion der Magenschleimproduktion)

- Gallereflux

Magengeschwüre und Magenblutungen

Magengeschwür

Ulkus = Subastanzdefekt, der auch tiefe Wandschichten betrifft

Erosion = öberflächlicher SH-Defekt

Zwölffingerdarmgeschwür

Ulkus = Subastanzdefekt, der auch tiefe Wandschichten betrifft

Erosion = öberflächlicher SH-Defekt

Folge einer A- oder B-Gastritis

NSAR, Glukotkortikoide, Rauchen

akutes Stressulkus nach Traumen oder Operationen

Hyperparathyreoidismus

Zollinger-Ellison Syndrom

Sofortschmerz nach Nahrungsaufnahme oder nahrungsunabhängige Schmerzen

Spät-, Nacht-, Nüchternschmerz im Epigastrium

Besserung nach Nahrungsaufnahme

Blutungen

Perforationen mit plötzlich auftretenden Schmerzen im Epigastrium

Penetration z.b. ins Pankreas (Rückenschmerzen, evtl. Pankreatitis)

Vernarbungen, Pylorusstenose

Pylorusinsuffizienz mit Gallereflux

Ulkus ventrikuli kann in ein Magen-Ca übergehen

Gastrinproduzierender TM (Zolliner Ellison Syndrom)

endokrine Erkrankung durch benigne/maligne gastrinbildende TM in Pankreas, Duodenum, Antrum

erhöhte Magensäureproduktion

Folge im oberen Verdauungstrakt: multiple peptische Ulzera

Hp-Gastritis (>90% mit Magenfrüh-Ca)

A-Gastritis

Z.n. Magenteilresektion

Adenomatöse Magenpolypen

hoher Nitratgehalt in geräucherten oder gesalzenen Speisen

genetische Disposition

oft symptomlos

ausgeprägte B-Symptomatik

Widerwillen gegen Fleisch, Brechreiz

Druckgefühl Oberbauch

Zeichen der Metastasierung:

Hepatomegalie

Aszitis

Virchow-LK (li supraklavikulär)

akute Magenblutung

Magenausgangstenose

Tumorkachexie